Эпидемиологическая оценка факторов риска иммунопатологического синдрома у населения Тюменской области и оптимизация иммунологического мониторинга этого контингента больных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат медицинских наук Зиннурова, Эльвира Наильевна

• Зиннурова, Эльвира Наильевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зиннурова, Эльвира Наильевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Концепция и методология оценки риска в медицине и эпидемиологии.

1.1.1. Понятие «риск» в медицине.

1.1.2. Качественные и количественные методы оценки факторов риска.

1.1.3. Эпидемиологическое прогнозирование и управление риском.

1.2. Иммунный статус человека: физиологические особенности.

1.3. Противоинфекционный иммунитет.

1.4. Характеристика иммунопатологических синдромов.

1.5. Организационная структура иммуно-аллергологической службы.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Критерии отбора и общая характеристика больных, обратившихся за иммунологической помощью в Тюменский областной центр иммунопрофилактики и иммунореабилитации и ГЛПУ ТО «Перинатальный центр».

2.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных.

2.3. Лабораторные методы исследования.

2.4. Методика статистической обработки материала.

Глава 3. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, ОБРАТИВШИХСЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ г. ТЮМЕНИ.

3.1. Клинико-иммунологическая характеристика больных, обратившихся в специализированное лечебное учреждение г. Тюмени за иммунологической помощью, которым был выставлен диагноз иммунодефицитное состояние.

3.2. Клинико-иммунологическая характеристика больных с инфекционным иммунопатологическим синдромом, обратившихся в специализированное лечебное учреждение г. Тюмени за иммунологической.

3.3. Клинико-иммунологическая характеристика больных с аллергическим иммунопатологическим синдромом, обратившихся в специализированное лечебное учреждение г. Тюмени за иммунологической помощью.

3.4. Клинико-иммунологическая характеристика больных с аутоиммунным иммунопатологическим синдромом, обратившихся в специализированное лечебное учреждение г. Тюмени за иммунологической помощью.

Глава 4. ЛАБОРАТОРНАЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, ОБРАТИВШИХСЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ г.ТЮМЕНИ.

4.1. Лабораторная иммунологическая характеристика больных с анализируемыми иммунопатологическими синдромами.

Глава 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОБРАЩАЕМОСТИ

БОЛЬНЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ г.ТЮМЕНИ.

5.1. Количественная оценка факторов риска инфекционного ИПС у населения г. Тюмени и Тюменской области.

5.2. Прогностические критерии распространенности иммунопатологических синдромов по результатам обращаемости больных в специализированное лечебное учреждение г. Тюмени.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологическая оценка факторов риска иммунопатологического синдрома у населения Тюменской области и оптимизация иммунологического мониторинга этого контингента больных»

Актуальность

Известно, чтонекоторые болезни наиболее часто встречаются среди определенных групп населения, подверженных действию факторов риска. В настоящее время разработаны теоретические аспекты понятий: факторы риска, группы повышенного риска, принципы и критерии их выявления, основы применения на практике скрининговых обследований населения с отработкой их результатов с помощью методов количественной эпидемиологии [43,49,91,92,151].

Бурное развитие научных знаний и внедрение в широкую медицинскую практику прикладных аспектов иммунологии привело к значительному росту частоты выявления иммунной недостаточности. Нередко данный диагноз выставляется лицам с наличием хронических очагов инфекции, особенно латентных, вяло текущих формах заболеваний, медленных бактериальных и вирусных инфекциях, заболеваниях, обусловленных эндогенной микрофлорой [115, 120, 122, 124, 127, 129, 131]. Особенности этиологии, патогенеза заболеваний, их осложнения, индивидуальные и возрастные особенности, а также состояние резистентности организма, обусловленное образом жизни, климато-географическими факторами, характером труда нивелируется современным диагнозом иммунной недостаточности [129, 131, 132, 133, 134, 136], неоправданно расширяются критерии иммунопатологических синдромов.

В настоящее время наблюдается несоответствие между высоким технологическим уровнем лечебно-диагностических подходов к ведению больных с иммунной недостаточностью и увеличением распространенности диагноза иммунная недостаточность в человеческой популяции. Данное расхождение является следствием расширения критериев отбора категории больных с иммунной недостаточностью [115, 120, 122, 124, 127, 129, 131, 132, 133, 134, 136,143,148,153]. 1

Сложившаяся ситуация с медицинской помощью больным нуждается в теоретическом обосновании и практическом осмыслении [1, 23, 36, 38,48, 56, 61, 66, 76, 78]. Речь идет, прежде всего, о снижении качества лечебно-диагностического профильного наблюдения больных и неоправданному расширению показаний к применению иммунотропных лекарственных средств у иммунокомпроментированных лиц [1, 23, 36, 38]. Внедрение иммунологических методов лечения в широкую терапевтическую практику влечет за собой снижение естественной резистентности организма человека, с одной стороны, и способствует развитию резистентных форм микроорганизмов, с другой стороны, что формирует порочный круг в теченииинфекци-онной патологии и снижает эффективность лечения [1, 23, 36, 38].

Эволюционные механизмы развития микроорганизмов и выживания в человеческом организме в условиях лечения антибиотиками и иммунотроп-ными лекарственными препаратами грозят настоящим взрывом в ближайшем будущем [1, 23, 36, 38]. Мы можем получить суперрезистентные штаммы, ассоциации которых в организме могут обернуться фатальной ситуацией. Чтобы предотвратить возможный сценарий необходимо разграничить диагноз иммунологических нарушений с терапевтической и инфекционной патологией иммунокомпроментированных лиц, особенно детского, молодого и среднего возраста, где чаще всего фигурирует данный диагноз и широко применяются иммунотропные лекарственные препараты [1, 23, 36, 38]. В этой связи ретро- и проспективные исследования на большом клиническом материале, с объективизацией результатов клинико-лабораторных данных в аспекте показаний к иммунологическому обследованию, лечению и профилактике являются своевременными и актуальными.

Цель исследования

Эпидемиологическая оценка факторов рискаформирования иммунопатологических синдромов в популяции населения Тюменской области и объективизация результатов клинико-лабораторных данных с разработкой четI г них показаний к иммунологическому обследованию и лечению этих больных.

Задачи исследования

1. Ретро- и проспективный клинико-эпидемиологический анализ популя-ционных исследований для определения структуры и распространенности иммунопатологических синдромов среди взрослого населения Тюменской области.

2. Ретро- и проспективный клинико-эпидемиологический анализ клинического материаладля объективизации результатов обследования больных с инфекционным иммунопатологическим синдромом.

3. Ретро- и проспективный клинико-эпидемиологический анализ клинического материала для объективизации результатов обследования больных с аллергическим иммунопатологическим синдромом.

4. Ретро- и проспективный клинико-эпидемиологический анализ клинического материала для объективизации результатов обследования больных с аутоиммунным иммунопатологическим синдромом.

5. Разработка критериев для направления больных с иммунопатологическими синдромами к аллергологу-иммунологу для обследования и, при необходимости, лечения.

6. Эпидемиологическая оценка факторов риска возникновения и прогностических критериев распространенности иммунопатологических синдромов по результатам обращаемости в специализированное лечебное учреждение г. Тюмени.

Научная новизна

1. Впервые изучены особенности распространения нарушений иммунной системы среди взрослого населения г. Тюмени и Тюменской области по данным обращаемости в специализированное лечебное учреждение.

2. Впервые выявлены отрицательные тенденции в здоровье лиц молодого возраста. За период наблюдения установлен рост изучаемой патологии в 11,6 раза с 1,0%0 1997 г до 11,6%о в 2007 г.

3. Впервые проведена оценка факторов риска возникновения инфекционного иммунопатологического синдрома в популяции населения, обратившихся за специализированной медицинской помощью (пол, возраст, хронические инфекционные заболевания).

4. Впервые осуществлен прогноз общей тенденции распространенности иммунопатологических синдромов среди взрослого населения в г. Тюмени и Тюменской области по результатам аналитического выравнивания эмпирических показателей по способу наименьших квадратов. Практическая значимость исследования

1. Произведен расчет общего количества человек, имеющих диагноз ИПС по Тюменской области.

2. Исследован уровень распространенности ИПС в г. Тюмени и Тюменской области в расчете на численность населения Тюменской области. На основании полученных результатов произведено прогнозирование уровня распространенности ИПС в популяции населения г. Тюмени и области и прогноз прироста количества больных ИПС до 2012 г.

3. В соответствии с прогнозом уровня распространенности ИПС определены темпы увеличения иммунопатологических синдромов, преимущественно за счет лиц молодого и среднего возраста.

4. Полученные данные указывают на преобладание в структуре ИПС, прежде всего, инфекционного иммунопатологического синдрома и нечеткость критериев постановки диагноза иммунопатологический синдром. Апробация работы

Основные положения диссертации были представлены в докладе на Всероссийском конгрессе «Человек и лекарство. Урал - 2007» (Тюмень, 2007); в рамках национальной конференции «Аллергология и клиническая иммунология - междисциплинарные проблемы» (Москва, 2008); на X съезде Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов, паразитологов (Москва, 2012).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 7 работ, из них 6 - в научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Основные положения, выносимые на защиту

При уровне распространенности ИПС в г. Тюмени и Тюменской области 34,3%о и численности населения 1314470 чел. общее количество человек, имеющих диагноз ИПС, составляет около 45000 чел.

1. Учитывая тенденции к распространению ИПС в популяции населения г. Тюмени и области, прогноз определил увеличение до 2012 г. уровня распространенности ИПС до 44,2%с(58000 человек), прогнозируемое увеличение больных ИПС составит 13099 человек.

2. Темпы увеличения иммунопатологических синдромов преимущественно за счет лиц молодого и среднего возраста, указывают на наличие инфек-ционнообусловленных и хронических соматических заболеваний в структуре, прежде всего инфекционного иммунопатологического синдрома и нечеткость критериев постановки диагноза иммунопатологический синдром.

3. С помощью количественной оценки факторов риска инфекционного ИПС выявлены наиболее угрожаемые контингенты - женщины, лица 2039 лет, страдающие хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного и урогенитального трактов. Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 148 страницах, содержит 37 таблиц, 2 рисунка.Библиография содержит 161 отечественных и 123 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Зиннурова, Эльвира Наильевна

выводы

1. При анализе обращаемости к иммунологу-аллергологу установлено увеличение частоты иммунной патологии в 11,6 раза с 1,0%о в 1997 г. до 11,6%о в 2007 г. преимущественно за счет лиц молодого и среднего возраста. В соответствии с результатами комплексного обследования 5000 больных, обратившихся за помощью в специализированное лечебное учреждение г. Тюмени, была определена структура больных с иммунопатологическими синдромами (ИПС). Достоверно чаще встречался изолированный инфекционный ИПС - у 42,2% больных, (р<0,05); аллергический ИПС - у 7,66% больных и аутоиммунный ИПС - у 0,6%.

2. Среди больных с инфекционным ИПС имела место гипердиагностика ИДС. Диагноз иммунопатологического состояния подтвердился у 42,2% пациентов (из 5000 больных), имевших нарушения в функционировании ИС с длительностью течения заболевания более 6 месяцев. В 21,64% случаев (из 2740 больных с инфекционным ИПС) он развился спонтанно, в 78,36% - сопровождался наличием очага хронической инфекции. Наиболее частой локализацией патологического процесса являлись респираторный тракт - 46,75%, кожа - 39,16%, и урогенитальный тракт 17,30%. Распределение больных по полу и возрасту показало абсолютное преобладание женщин фертильного возраста. Результаты лабораторного иммунологического обследования не выявили достоверных различий иммунологических показателей у данной категории обследованных в сравнении с группой контроля.

3. Среди пациентов с аллергическим ИПС истинные аллергические заболевания в виде хронической аллергической патологии, отвечающей критериям данного ИПС, были диагностированы в 41,05% случаев (из 933 больных с аллергическим ИПС). У 53,81% больных наблюдалась псевдоаллергия, у 2,57% - заболевания неясной этиологии, у 2,57% - острые аллергические реакции, не соответствующие критериям аллергического

ИПС. Результаты лабораторного иммунологического обследования вы

-121явили характерные для больных с аллергическими заболеваниями реа-гинового типа изменения - увеличение ИРИ, повышенный уровень ^Е.

4. Мониторинг лиц с аутоиммунным ИПС не отражает истинной популя-ционной частоты аутоиммунной патологии, а только частоту обращаемости при комплексном ведении данных больных. Общее число пациентов системными аутоиммунными заболеваниями составило 30 человек, показатель представленности аутоиммунного ИПС - 0,6% от общего числа анализируемых 5000 человек.

5. Детальный анализ соответствия критериям инфекционного и аллергического ИПС по клинико-анамнестическим признакам выявил их недостаточность и, как результат, гипердиагностику этих иммунопатологических синдромов. Данные лабораторных иммунологических исследований не имеют четкой связи с клинико-эпидемиологическими признаками инфекционного ИПС и не играют существенной роли в постановке диагноза этого заболевания.

6. Ранжировка факторов, влияющих на распространенность инфекционного ИПС, показала, что существенными признаками, увеличивающими частоту этой иммунопатологии, являются женский пол, возраст 20-39 лет, наличие хронической инфекции верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного и урогенитального трактов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оптимизации работы иммуио-аллергологический службы при направлении на консультацию к иммунологу-аллергологу необходимо предварительное обследование пациентов в условиях направляющего лечебного учреждения с соблюдением объема лабораторно-диагностических, аппаратных методов исследования и консультаций смежных специалистов, согласно действующих стандартов ведения больных, с указанием результатов в выписке из истории болезни или амбулаторной карты.

2. Преобладание среди пациентов с инфекционным ИПС с поражением урогенитального тракта женщин фертильного возраста, у которых ведущее значение имеют очаги хронической инфекции, требует объективной оценки причин и клинических признаков иммунной недостаточности, как важных факторов, влияющих на репродуктивную функцию. На основании полученных данных у 55,3% возбудители заболеваний не выявлены, 28,7% больных не обследованы. Следует рекомендовать направление таких больных к иммунологу-аллергологу только после комплексного клинико-диагностического обследования, включающего этиологическую расшифровку заболевания, лечения и реабилитации при сохранении признаков иммунной дисфункции.

3. В соответствии с критериями аллергического ИПС следует рекомендовать мониторинг у иммунолога-аллерголога только лицам с хроническими аллергическими заболеваниями. В тоже время ведение данной категории больных требует интеграционного взаимодействия совместно с профильными специалистами (отоларингологами, пульмонологами, дерматологами, гастроэнтерологами и офтальмологами).

4. Учитывая сложность ведения больных с аутоиммунными заболеваниями, иммунологическое обследование следует рекомендовать данному контингенту с целью уточнения фазы течения заболевания (ремиссия, обострение), выявления прогрессирующей формы течения заболевания,

-123оценки эффективности терапевтического лечения, контроля формирования вторичных осложнений. Помощь лечебно-диагностического иммунологического учреждения имеет вспомогательную и консультативную роль в ведении данной категории пациентов.

5. Ведение больных с ИПС требует тщательной терапевтической оценки состояния организма в целом, интеграционного взаимодействия на клинико-диагностическом этапе обследования с включением в комплекс консультаций профильных специалистов, а также современных этиопа-тогенетических, но в тоже время индивидуальных подходов к лечению, в том числе, с применением реабилитационных мероприятий. Такой подход и дальнейшее сотрудничество с обменом знаниями между врачами различных специальностей будет способствовать улучшению качества оказания медицинской помощи, увеличению эффективности лечения, а также снижению дополнительных затрат населения нашего региона.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зиннурова, Эльвира Наильевна, 2013 год

1. Агаджанян, A.A. Основы физиологии человека / Агаджанян A.A. и др. //М.:РУНД, 2005.-408 с.

2. Алексеева, Л.А. Значение белков и пептидов цереброспинальной жидкости в клинической лабораторной диагностике и патогенезе нейроин-фекционных заболеваний у детей: автореф. дис. д-ра биол. наук / Л.А. Алексеева. СПб.- 2003. - 42 с.

3. Акопова, Ю.С. Особенности иммунного статуса и метаболической активности лимфоцитов у лиц, проживающих в различных экологических зонах г. Красноярска / Ю.С. Акопова, A.A. Садченко, O.A. Коленчукова и др. // Мед.иммунология. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 319.

4. Архипова, Е.И. Герпесвирусная инфекция человека: Руководство для врачей / Е.И. Архипова, В.А. Исаков, Д.В. Исаков. СПб.: СпецЛит. -2006. -303 с.

5. Атопический дерматит: руководство для врачей / под ред. Ю. В. Сергеева. М.: Медицина для всех, 2002. - 183 с.

6. Ахматова, Н.К. Врожденный иммунитет противоопухолевый и противо-инфекционный / Н.К. Ахматова. М.: Практическая медицина. - 2008. -256 с.

7. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта / А.И. Парфенов, Н.И. Екисенина, В.К. Мазо и др. // Тер.арх. 2000, № 2. - С. 64-66.

8. Бастрон, A.C.Особенности формирования патологии иммунной системы и оптимизация иммунологической помощи населению Челябинской и Тюменской областей: автореф. дис. д-ра мед.наук /A.C. Бастрон. Челябинск, 2006. - 46с.

9. Белки. 42: Мембранные белки адгезии: Учебное пособие / A.A. Бабаев, В.В. Новиков, Т.П. Ежова, H.A. Добротина. Н. Новгород: изд-во ННГУ. -2004.-60 с.

10. Белова, А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей / А.Н. Белова. М.: Изд-во «Антидор». - 2002. - 736 с.

11. Белоцкий, С.М. Воспаление. Мобилизация клеток и клинические эффекты / С.М. Белоцкий, Р.Р. Авталион. М.: БИНОМ. - 2008. - 240 с.

12. Беляев, E.H. Социально-гигиенический мониторинг в решении проблем охраны окружающей среды и здоровья населения / E.H. Беляев, М. В. Фокин // Вестник Санкт-Петербургской Государственной Медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2001. - 2-3(2). - С. 9-12.

13. Беляков, В.Д. саморегуляция паразитарных систем / В.Д. Беляков, В.Д. Голубев, Г.Д. Каминский и др. // М.: Медицина. - 1987. - 240с.

14. Бержец, В.М. Использование различных методов с целью установления связи экологии жилища и аллергических заболеваний / В.М. Бержец, И.С. Кропотова, Н.С. Петрова // Иммунопатология, аллергология, ин-фектология. -2003. № 2. С. 92-97.

15. Биргер, О.В. Анализ лабораторных показателей иммунной системы у больных спонтанной формой вторичного иммунодефицита и аллергическими заболеваниями: автореф. дис. канд. мед.наук / О.В. Биргер. Челябинск, 2002. - 22с.

16. Биргер, О.В. Характеристика спонтанной формы вторичного иммуноде-фицитного состояния по результатам обследования жителей г. Челябинска / О.В. Биргер // Иммунология Урала: материалы I конференции иммунологов Урала. Екатеринбург, 2001. - С. 41.

17. Богомолов, Б.П. Инфекционные болезни: Пособие / Б.П. Богомолов. -М.: Изд-во Московского университета. 2006. - 608 с.

18. Боровский, Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под редакцией Е.В. Боровского, A.JI. Машкиллейсона. М.: МЕДпресс. -2001.-320 с.

19. Буганов, A.A. Иммунный статус в норме и при патологии / A.A. Буганов, H.H. Мурузюк // Метод. Рекомендации. Надым.: Городская Надымская типография. - 2002. - 23 с.

20. Варианты развития острого системного воспаления / Е.Ю. Гусев, JI.H. Юр-ченко, В.А. Черешнев, Н.В. Зотова, Ю.А. Журавлева, Т.Э. Зубова, В.А. Руднов и др. // Цитокины и Воспаление. 2008. -Т.7. -№ 2. -С. 9-17.

21. Вельский, В.А. Гетерогенность микробных популяций / В.А. Вельский, П.В. Калуцкий, В.В. Киселева. М.: МИА. - 2008. - 160 с.

22. Вертиев, Ю.В. Бактериальные токсины: биологическая сущность и про-ис-хождение / Ю.В. Вертиев // Журн. микробиол., эпидемиол. и имму-нол.-1996.-№ 3.-С. 43-45.

23. Виленский, Б.С. Острые нейроинфекции / Б.С. Виленский. СПб.: Фолиант. - 2008. - 72 с.

24. Возрастные особенности иммунитета у детей: Лекция для врачей / Л.А. Щеплягина, В.М. Чернов, И.В. Круглова, В.М. Делягин. М.: ООО «Анита-пресс». - 2008. - 36 с.

25. Воробьёв, A.A. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: 2-е изд. / A.A. Воробьев. М.: МИА. - 2008. - 704 с.

26. Гавришева, H.A. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты: Учебное пособие / H.A. Гавришева. СПб.: ЭЛБИ. -2006. - 282 с.

27. Галактионов, В.Г. Иммунология / В.Г. Галактионов. М.: Академия. -2004.-528 с.

28. Говорова, Л.В. Механизмы адаптации и окислительный стресс при вирусных и бактериальных инфекциях у детей: автореф. дис. д-ра мед.наук / Л.В. Говорова. СПб., 2002. - 48 с.

29. Громашевский, Л.В. Общая эпидемиология / Л.В. Громашевский. 4-е изд. - М.: Медицина. - 1965. -290с.

30. Гузева, В.И. Руководство по детской неврологии / В.И. Гузева. СПб.: Фолиант. - 2004. - 496 с.

31. Гусев, Е.И. Лекарственные средства в неврологии / Е.И. Гусев, A.C. Никифоров, А.Б. Гехт. М.: МЕДпресс-информ. - 2006. - 416 с.

32. Гусев, Е.Ю. Взаимоотношения клеточно-опосредованного и гуморального иммунного ответа на уровне целостного организма: Автореф. дис. д-ра мед.наук / Е.Ю. Гусев. Пермь, 1996. - 42 с.

33. Гущин, И.С. Аллергенная проницаемость барьерных тканей стратегическая проблема аллергологии / И.С. Гущин // Пульмонология. 2006. -№3.-С. 5-13.

34. Демьянов, A.B. Диагностическая ценность исследования уровней цито-кинов в клинической практике / A.B. Демьянов, А.Ю. Котов, A.C. Сим-бирцев // Цитокины и воспаление. -2003. -Т.2. -№3. -С. 20-35.

35. Дизрегуляционная патология: руководство для врачей и биологов / Под ред. Г.Н. Крыжановского. М.: Медицина. -2002. - 632 с.

36. Долгих, В.Т. / Основы иммунопатологии / В.Т. Долгих // М.: Медицинская книга. -2001. 229 с.

37. Дранник, Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 604 с.

38. Ефимов, М.В. Научно-организационные основы мониторинга инфекционной заболеваемости (в условиях Москвы): автореф. дис. канд. мед.наук. М. - 2002.

39. Железникова, Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекции / Г.Ф. Железникова // Цитокины и Воспаление. 2009. -Т. 8. -№ 1. -С. 10-17.

40. Заболевания иммунной системы. Диагностика и фармакотерапия / С.М. Калинина, С.А. Кетлинский, C.B. Оковитый, С.Н. Шуленин. М.: Экс-мо-пресс. - 2008. - 496 с.

41. Зайчик, А.Ш. Патофизиология в 3-х томах. Общая патофизиология (с основами иммунологии): 4-е изд. / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. СПб.: ЭЛБИ. -2008.-Т. 1.-656 с.

42. Земсков, A.M. Клиническая иммунология / Под ред. A.M. Земскова. -М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. - 432 с.

43. Значение цитокинового статуса в изучении иммунопатогенеза инфекционных болезней / В.А. Иванис, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр, А.И. Симакова, H.B. Мандракова. Тихоокеанский мед.журнал. - 2004. -№ 2. -С. 36-39.

44. Зуева, Л.П. Эпидемиология / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. СПб.: Фолиант. -2006.-752 с.

45. Зурочка, A.B. Значение оценки иммунного статуса и уровней онкомар-керов у лиц с клиническими признакми нарушений иммунной системы / A.B. Зурочка, A.C. Бастрон, A.A. Ховрин и др. // Russian Journal of Immunology. 2004. -Vol. 9, Suppl. 1. - P. 146.

46. Иванова, О.П. Эпидемиология поллинозов в республике Саха (Якутия) / О.П. Иванова, П.Г. Петрова // Russian Journal of Immunology. 2004. -Vol. 9, Suppl. 1:Объедененный иммунологический форум: тез.докл. -Екатерин-бург, 2004. - С. 109.

47. Ильина, Н.И. Синдром вторичной иммунной недостаточности (протоколы диагностики и лечения) / Н.И. Ильина, Т.В. Латышева, Б.В. Пинегин и др. // Иммунология. 2000, № 5. - С. 8-9.

48. Иммунодефицитные состояния / Под ред. B.C. Смирнов, И.С. Фрейдлин.- Спб.: Фолиант. 2000. - 568 с.

49. Иммунология и аллергология для ЛОР-врачей / Под ред. Д.К. Новикова.- М.: Мед.информ. агентство. 2006. - 512 с.

50. Иммунофизиология. Основы современной физиологии / Под ред. Е.А. Корневой. Спб.: Наука. - 1993. - 684 с.

51. Каримова, И.М. Герпесвирусная инфекция. Диагностика, клиника, лечение / И.М. Каримова. М.: МИА. - 2004. - 120 с.

52. Кветной, И.М. Руководство по нейроиммуноэндокринологии: 2-е изд. / И.М. Кветной, М.А. Пальцев. М.: Медицина. - 2008. - 512 с.

53. Кеворков, H.H. Иммунотерапия в комплексном лечении хронического воспалительного процесса различной локализации / H.H. Кеворков, Б.А. Бахметьев, В.А. Черешнев // Сб. трудов 4-го конгресса РААКИ. М., 2001.-Т. 2.-С. 343.

54. Кетлинский, С.А. Роль Т-хелперов типов 1 и 2 в регуляции клеточного и гуморального иммунитета / С.А. Кетлинский // Иммунология. 2002. -№2.-С. 77-79.

55. Кетлинский, С.А. Цитокины / С.А. Кетлинский, A.C. Симбирцев СПб.: Фолиант. - 2008. - 552 с.

56. Кишкун, A.A. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / A.A. Кишкун. М.: МИА. - 2006. - 536 с.

57. Клименко, Е.П. Эпидемиологический анализ / Е.П. Клименко, В.Ф. Попов, Г.П. Степанов М.: Медицина. - 1983.

58. Клиническая иммунология / Под ред. A.B. Караулова. М.: Мед.информ. агенство. - 1999. - 604с.

59. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. JI.A. Горячкиной, К.П. Кашкина. М.: Миклош. - 2009. - 432 с.

60. Клиническая иммунология для врачей / В.П. Лесков и др.. М.: Медицина. -2005. -144 с.

61. Клинические рекомендации. Аллергология / Под ред. P.M. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2008. - 227 с.

62. Ковалева, Е.П. Эпидемиологический анализ / Е.П. Ковалева, В.А. Рязанцева, Т.Ю. Каспарова // Уч.пособ. М., ЦОЛИУВ. - 1985.

63. Козинец, Г.И. Лабораторно-клиническое значение проточно-цитометрического анализа крови / Г.И. Козинец. М.: МИА. - 2004. -128 с.

64. Козлов, В.К. Дисфункция иммунной системы в патогенезе сепсиса / В.К. Козлов, Л.И. Винницкий // Общая реаниматология. 2005. -Т. 1. -№ 4. -С. 65-76.

65. Кокряков, В.Н. Очерки о врожденном иммунитете / В.Н. Кокряков. -СПб: «Наука». -2006. -261 с.

66. Коленчукова, O.A. Оценка иммунного статуса у лиц, проживающих в раз-личных экологических зонах г. Красноярска / O.A. Коленчукова, Ю.С. Акопова, A.A. Савченко // Мед.иммунология. 2003. - Т.5, № 3-4. -С. 377.

67. Колесников, А.П. Диагностика и лечение иммунопатологических забо-лева-ний / А.П. Колесников, A.C. Хабаров. Барнаул. - 2000. - 276с.

68. Коротяев, А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. СПб.: Спец.Лит. - 2008. - 767с.

69. Красноженов, Е.П. Микробиологическая диагностика инфекционных заболеваний / Е.П. Красноженов. М.: Феникс. - 2006. - 304 с.

70. Кржечковская, В. Лекарственные средства и иммунная система: Вакцины / В. Кржечковская. СПб.: Фолиант. - 2006. - 286 с.-130

71. Кудрявцев, И.В. Эволюция каскада комплемента: ранние этапы / И.В. Куд-рявцев, A.B. Полевщиков // Цитокины и воспаление. 2005. -Т.4, №5,-С. 11-21.

72. Лавров, В.Ф. Механизмы формирования иммунологической памяти и вакцинация / В.Ф. Лавров, С.Н. Кузин // Эпидемиология и вакцинопро-филактика. 2004. - №4. - С. 39-41.

73. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: изд-во НГМА.-2003.-443 с.

74. Лебедев, К.А. Иммунология образраспознающих рецепторов (интегральная иммунология) / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: КД Либро-ком. - 2009. - 256 с.

75. Лифшиц, В.М. Медицинские лабораторные анализы / В.М. Лифшиц, Сидельникова В.И. М.: «Триада-Х». - 2003. - с. 312.

76. Лобзин, C.B. Практика лабораторных исследований при инфекционных заболеваниях / C.B. Лобзин. СПб.: ЭЛБИ. - 2005. - 276 с.

77. Лолор, Г. Клиническая иммунология и аллергология: пер. с англ. / под ред. Г. Лолора-мл., Т. Фишера, Д. Адельмана. М.: Практика, 2000. - 806 с.

78. Лусс, Л.В. Принципы применения иммуномодулирующей терапии у больных с атопическими заболеваниями, протекающими в сочетании с синдромом вторичной иммунной недостаточности / Л.В. Лусс // Аллергология и иммунология. 2002. Т.З, № 1. - С. 159-163.

79. Лушников, Е.Ф. Гибель клетки (апоптоз) /Е. Лушников, А.Ю. Абросимов. М.: Медицина. 2001. - 192 с.

80. Мак-Ман, Б.Б. Применение эпидемиологических методов при изучении не-инфекционных заболеваний / Б.Б. Мак-Ман, Т.Пью, Д. Ипсен: Пер. с англ. М.: Медицина. - 1965.

81. Малашхия, Ю.А. Иммунный барьер мозга (иммунология и иммунопатология спинномозговой жидкости) / Ю.А. Малашхия. М.: Медицина. 1986. - 160 с.

82. Малашхия, Ю.А. Проблемы неврологической и иммунологической памяти и перспективы реабилитации: Основы и концепция / Ю.А. Малашхия, Р.И. Сепиашвили // Inter. J. Immun. 1996. -№ 2. -С. 53-59.

83. Марченко, Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования: Руководство для врачей / Б.И. Марченко. Таганрог: Сфинкс. - 1997.

84. Маянский, А.Н. Лекции по иммунологии / А.Н. Маянский. Н. Нового-род: Изд-во НГМА. -2005. - 272 с.

85. Мефодьев, В.В. Количественное обоснование эффективных комплексов мер борьбы с брюшным тифом на разных этапах освоения региона северных новостроек: автореф. дис. д-ра мед.наук /В.В. Мефодьев. Москва, 1984. - 46с.

86. Мефодьев, В.В. Опыт районирования Тюменской области по забоевае-мости брюшным тифом на основе санитарно-демографических факторов / В.В. Мефодьев // Ж. микробиол. 1986. - № Ц. С. 35-38.

87. Москалев, A.B. Инфекционная иммунология / A.B. Москалев, В.Б. Сбойча-ков. СПб.: Фолиант. - 2006. - 170 с.

88. Мурузюк, H.H. Физиологические параметры иммунного статуса пришлого населения трудоспособного возраста г. Надыма Ямало-Ненецкого автономного Округа: Автореф. дис. канд. биол. наук / H.H. Мурузюк. -Тюмень, 2005. 26 с.

89. Назаров, П.Г. Нейтрализующая активность С-реактивного белка в отношении порообразующих цитотоксинов бактериального происхождения // Докл. РАН. 1995. -Т. 343. -№1. -С. 123-126.

90. Нейроиммуноэндокринология тимуса / И.М. Кветной, A.A. Ярилин, В.О. Полякова, И.В. Князькин. СПб.: изд-во «ДЕАН». - 2005. - 157 с.

91. Нестерова, И.В. стратегия и тактика иммунотерапии вторичных имму-ноде-фицитных состояний с инфекционным синдромом / И.В. Нестерова // Аллергология и иммунология. 2005. Т.6, № 2. - С. 139-140.

92. Никифоров, A.C. Клиническая неврология в 3-х томах / A.C. Никифоров, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов. М.: Медицина. -2004. -Т.З. -448 с.

93. Никулин, Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса / Б.А. Никулин. -М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007. - 375 с.

94. Новиков, Д.К. Иммунодефицитные болезни: первичные иммунодефицита / Д. К. Новиков и др. // Иммунопатология, аллергология, инфекто-логия. 2003. - № 1. с. 8-13.

95. Новиков, Д.К. Вторичные иммунодефицитные болезни / Д.К. Новиков и др. //Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2003. -№2. -С. 8-27.

96. Новиков, Д.К. Противобактериальный иммунитет / Д.К. Новиков // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2002. -№2. -С. 7-18.

97. Новиков, Д.К. Противовирусный иммунитет / Д.К. Новиков // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2002. -№1. -С. 5-15.

98. Новиков, В.В. Растворимые формы мембранных антигенов клеток иммунной системы / В.В. Новиков. М.: МИА. - 2008. - 536 с.

99. Паттерсон, Р. Аллергические болезни: диагностика и лечение: пер. с англ. / Р. Паттерсон, JI. К. Грэммер, П. А. Гринбергер. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 768 с.

100. Петров, Р.В. Региональные проблемы здоровья населения России / Р.В. Петров, И.В. Орадовская и др. // под ред. В.Д. Белякова. М., 1993. -С. 175-185.

101. Пинегин, Б.В. Нейтрофилы: структура и функция / Б.В. Пинегин, А.Н. Маянский // Иммунология. 2007. -№ 6. -С. 374-382.

102. Пинегин, Б.В. Полиоксидоний новое поколение иммуномодуляторов с известной структурой и механизмом действия /Б.В.Пинегин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. -2000. -№1. -С. 27-28.

103. Покровский, В.И. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке / В.И. Покровский. М.: Медицина. - 2003. - 664 с.

104. Полетаев, A.B. Иммунофизиология и иммунопатология. Избранные главы / A.B. Полетаев. М.: МИА. - 2008. - с. 208.

105. Попов, H.H. Клиническая иммунология и аллергология: учебное пособие для врачей / H.H. Попов, В.Ф. Лавров, Э.Н. Солошенко. М.: «РЕИН-ФОР издательство». - 2004. - 524 с.

106. Потапнев, М.П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении / М.П. По-тапнев // Иммунология. 1995. - № 4. -С. 34-40.

107. Профилактическая иммунология / A.A. Михайленко и др. Москва-Тверь: изд-во «Триада». - 2004. - 448 с.

108. Прозоркина, Н.В. Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии: 4-е изд. / Н.В. Прозоркина. М.: Феникс. - 2008. - 378 с.

109. Рабсон, А. Основы медицинской иммунологии / А. Рабсон, А. Ройт, П. Делвз. М.: Изд-во «Мир». - 2007. - 320 с.

110. Ревякина, В.А. Атопические заболевания у детей на современном этапе / В.А. Ревякина // Лечащий врач. 2002. - № 4. - С. 49-52.

111. Ревич, Б.А. Экологическая эпидемиология / Б.А. Ревич, С.Л. Авалиани, Г.И. Тихонова // М.: ACADEMIA. - 2004.

112. Ройт, Ф. Иммунология / Ф. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл // М.: Мир. -2000. -581 с.

113. Роль апоптоза и анергии Т-клеток в патогенезе гнойно-септических за-боле-ваний / М.Н. Норкин, О.Ю. Леплина, М.А Тихонова и др. // Мед.иммунология. 2000. -Т.2. - №1. -С. 35-42.

114. Сапин, М.Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. Элиста: Издательство «Джангар АПП». - 2000. - 184 с.

115. Сенников, C.B. Методы определения цитокинов / C.B. Сенников, А.Н. Сил-ков // Цитокины и воспаление. 2005. -Т. 4, № 1. -С. 22-27.

116. Сепиашвилли, Р.И. Основы физиологии иммунной системы /Р.И.Сепиашвили II М.: Медицина-Здоровье. -2003. -240 с.

117. Симонова, Н.И. Роль профессионально-производственных факторов в формировании региональных техногенных экологических рисков: автореф. дис. докт. мед.наук / Н. И. Симонова. Москва, 1998. - 48 с.

118. Скрипченко, Н.В. Инфекционные заболевания периферической нервной системы у детей / Н.В. Скрипченко, В.Н. Команцев. М: Медицина. -2006. -560 с.

119. Стаханов, В.А. Новый отечественный иммуномодулятор полиоксидоний / В. А. Стаханов // Рос.мед. журнал. -2001. -№4. -С.38-40.

120. Стефани, Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста: Руководство для врачей / Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев. М.: Медицина. -1996.-384 с.

121. Теплова, С.Н. Первичные иммунодефицитные состояния / С.Н. Теплова,

122. A.Ю. Пищальников. Екатеринбург: УрО РАН «Уральский центр Академического обслуживания». - 2005. - 229 с.

123. Теплова, С.Н. Секреторный иммунитет / С.Н. Теплова, Д.А. Алексеев. -УрО РАН, Челябинск: «Челябинский дом печати». 2002. - 200 с.

124. Тотолян, A.A. Клетки иммунной системы: Учебное пособие. / A.A. То-толян, И.С. Фрейндлин // СПб: Наука. -2000. -231 с.

125. Тузова-Юсковец, Р.В. Классическая и современная иммунология / Р.В. Ту-зова-Юсковец, H.A. Ковалёв. Минск: Белорусская наука - 2006. -692 с.

126. Учайкин, В.Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей /

127. B.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева, Н.И. Нисевич. М.: ГЭОТАР-Медиа. -2007. -688 с.

128. Участие нейтрофилов в регуляции локальных реакций воспаления и иммунитета: материалы II Всемирного конгр. по иммунопатологии и аллергологии // И.И. Долгушин, М.И. Карпова, А.И. Долгушина // Аллергология и иммунология. 2004. -Т.5, №1. -С.12-13.

129. Федоров, Г.Н. Гормональный профиль у детей 2-16 лет / Г.Н. Федоров. -М.: ГОУ ВУНМЦ. 2006. - 128 с.

130. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер: Пер. с англ. М.:Медиа Сфера. -1998.

131. Фомин, В.В. Гипоталамо-гипофизарная система и иммунный ответ при ин-фекционных заболеваниях у детей /В.В. Фомин, С.Н. Козлова, Ю.А. Князев. Свердловск: Изд-во Урал. Ун-та - 1991. - 243 с.

132. Фрейндлин, И.С. Иммунологические механизмы аллергических реакций / И.С. Фрейдлин, A.A. Тотолян // Общая аллергология / под ред. Г.Б. Федосеева. СПб., 2001. - Т. 1. - С. 169-382.

133. Фрейндлин, И.С. Клетки иммунной системы / И.С.Фрейндлин, A.A. Тотолян // СПб.: Наука. -2001. (ТЗ, Т4, Т5). -390 с.

134. Фрейндлин, И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновойиммунорегуляции / И.С.Фрейндлин // Иммунология. 2001. -№5. -С.4-7.-135

135. Фрейндлин, И.С. Иммунная система и ее дефекты: Руководство для врачей / И.С.Фрейндин // СПб: НТФ «Полисан». -1998. -110 с.

136. Хавкин, А.И. Микрофлора пищеварительного тракта / Под редакцией А.И. Хавкина. М: Фонд социальной педиатрии. - 2006. - 416 с.

137. Хаитов, P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидо-рович. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

138. Хаитов, P.M. Клиническая аллергология: руководство для практических врачей / под ред. P.M. Хаитова. М., 2002. - 623 с.

139. Хаитов, P.M. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы / P.M. Хаитов, A.A. Ярилин, Б.В. Пине-гин. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - 352 с.

140. Хаитов, P.M. Современные представления о защите организма от инфекций / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин. Иммунология. - 2000. -№ 1-С.61-64.

141. Хаитов, P.M. Эпидемиология аллергических заболеваний в России / P.M. Хаитов, A.B. Богова, Н.И. Ильина // Иммунология. 1998. - № 3. - С. 49.

142. Хацкель, С.Б. Аллергология в схемах и таблицах: Справочное руководство / С.Б. Хацкель // Спб.: Спецлит. 2000. - 715с.

143. Черкасский, Б.Л. Риск в эпидемиологии / Б.Л. Черкасский. М.: Практическая медицина. - 2007. - 480с.

144. Черкасский, Б.Л. Системный подход в эпидемиологии / Б.Л. Черкасский. М.: Медицина. - 1988. - 280с.

145. Чиркин, В.В. Иммунореабилитация. Патофизиологические и клинические аспекты /В.В. Чиркин, В.И. Карандашов, Ф.Н. Палеев. М.: Медицина. - 2003. - 400 с.

146. Чиссов, В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2003 году // В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Т.В. Петрова. М., 2004. - 195с.

147. Шмелев, В.А. Интерферон-гамма, Фактор некроза опухолей, Тимозин-альфа1 противоинфекционные и противоопухолевые цитокины и препараты / В.А. Шмелев. - М.: Медпрактика. - 2008. - 536 с.

148. Шмидт, Р. Физиология человека: пер. с англ. / Р. Шмидт, Г. Тевс // М.: Мир, 2004. 326 с.

149. Ширинский, B.C. Психонейроиммунные нарушения при социально-стрессовых воздействиях / B.C. Ширинский и др. // Медицинская им-муно-логия. 2001. -Т.З, №1. -С.89-94.

150. Эйнштейн, Э.Р. Белки мозга и спинномозговой жидкости в норме и па-толо-гии: пер. с англ. / Э.Р. Эйнштей. М.: Мир. - 1988. - 278 с.

151. Юлизбаева, JI.P. Эпидемиологическая оценка факторов риска заражения гепатитом С в Республике Татарстан / JI.P. Юлизбаева: автореф. дис. д-ра мед.наук. М. - 2004.

152. Ярилин, А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и патологии // Иммунология. -1997. -№5. -С.7-14.

153. Ярилин, А.А. Основы иммунологии: Учебник. / А.А. Ярилин // М: Медицина. -1999. -608 с.

154. Ярилин, А.А. Возрастные изменения тимуса и Т-лимфоцитов / А.А. Ярилин // Иммунология. -2003. №2. - С. 117-128.

155. Ярцев, М.Н. Часто болеющие дети и иммунная недостаточность / М.Н. Яр-цев, М.В. Плахтенко // Российский Аллергологический Журнал. -2010.-№5.-С. 58-66.

156. A novel mechanism of regulatory T cell-mediated down-regulation of autoimmunity / H.-Y. Qin, R. Mukherjee, E. Lee-Chan, C. Ewen, R. C. Bleack-ley, B. Singh // International Immunology. 2006, May. -Vol. 18. -P. 10011015.

157. A revised nomenclature for Allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature force / S. Johanson et al. // Allergy. 2001. - Vol. 56. -P. 813-824.

158. Absorption acrossthe nasal airway mucosa in house dust mite perennial allergic rhinitis / L. Greiff, M. Andersson, J. Svensson et al. // Clin. Physiol. Funct. Imag. -2002. -Vol. 22. -P. 55-57.

159. Activation of invariant NKT cells confers protection against Chlamydia tra-chomatis-induced arthritis / M. S. Bharhani, B. Chiu, K.-S. Na, R. D. Inman // Int. Immunol. 2009. -Vol. 21. -P. 859-870.

160. Antony, A.B. Cockroach extract antigen increases bronchial airway epithelial permeability / A.B. Antony, R.S. Tepper, K.A. Mohammed // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. -Vol. 110. -P. 589-595.

161. Bacharier, L. B. Regulation of IgE synthesis : the molecular basis and impli-catios for clinical modulation / L. B. Bacharier, R. S. Geva // Allergy Asthma Proc. 1999. - Vol. 20. -P. 1-8.

162. Bacterial adherence to airway epithelium / S. De Bentzmann et all. // Eur. Respir. Rev. 2000. - Vol. 10. - N 70. - P. 125 - 132.

163. Badgett, R.G.Dose Effects of Steroids on Survival in Sepsis / R.G. Badgett// Annals. 2004. -Vol.141. -P.891-892.

164. Baturin, A. Dietary intake and nutrition status in the income families of Russia / A. Baturin // Forth International Food Data Conference/ Programme and Abstract. Bratislava, Slovak Republic. 2001. - P. 59.

165. Berard, F. Allergen penetration through the skin / F. Berard, J.-P. Marty, J-F. Nicolas // Eur. J. Dermatol. 2003. -Vol. 4. -P. 324-330.

166. Berczi. I. Neuroimmunoregulation and natural immunity / I. Berczi, D. A. Chow, E. R. Sabbadini // Domest/ Animal. Endocrinol. 1998. - Vol. 15. - N 5.-P. 273 -281.

167. Beyer, T. Mechanisms of organogenesis of primary lymphoid follicles / T. Beyer, M. Meyer-Hermann // International Immunology. 2008, March. -Vol. 20. -P. 615-623.

168. Biology and genetics of atopic disease / V. Casolaro et all. // Current Opinion in Immunology. -1996. -Vol. 8.- P. 796-803.

169. Blumental, M. N. Update on genetic of asthma / M. N. Blumental // Asthma. -2004.- Vol. 5.-N 1.-P.15-18.

170. Bower, A.N. Interaction Between Dexamethasone Treatment and the Corticotropin Stimulation Test in Septic Shock / A. N Bower, L. J Oyen //Ann. Pharmacother.- 2005, February 1. -Vol. 39.N2. -P. 335 338.

171. Brines, R. Neuroendocrineimmunology today / R. Brines // J. Immunol. Today. 1994.- Vol. 15.-N 11.-P. 503.

172. Bronchial epithelial cells of atopic patients with asthma lack the ability to inactivate allergens / L. Mori, J. Kleimberg, C. Mancini et al. // Biochem. Bi-ophys. Res. Commun / 1995. -Vol. 217. -P. 817-822.

173. Bukantz, S.C. Clemens von Pirqet and the concept of allergie / S. C. Bukantz // J. Allergy Clin Immunol. 2002. -Vol. 109. - P. 724-726.

174. Busse, W. Epidemiology of rhinitis and asthma / W. Busse // Eur. Respir. Rev. 1997. -Vol. 17. - N 47. - 284 p.

175. CEACAM1 (CD66a) promotes human monocyte survival via a phosphatidy-linositol 3-kinase- and AKT-dependent pathway /Q. Yu, E. M. Chow, H.-139

176. Wong, J. Gu, O. Mandelboim, S. D. Gray-Owen, M. A. Ostrowski // J. Biol. Chem.-2006. -Vol. 281. -P. 39179-39193.

177. Chang, K.Y. Prediction of HLA-DQ8 (3 cell peptidome using a computational program and its relationship to autoreactive T cells / K. Y. Chang, E. R. Unanue // Int. Immunol. -2009. -Vol. 21. -P. 705-713.

178. Chrouseos, G. P. The response and immune function: clinical implications. The 1999 Novera H. Spector Lecture / G. P. Chrouseos // Ann. NY Acad. Sci. -2000. -Vol. 912.-P. 38-67.

179. Cohn, M. What roles do regulatory T cells play in the control of the adaptive immune response? / M. Cohn // International Immunology. 2008, July. -Vol. 20. -P. 1107-1118.

180. Corticosteroids for Septic Shock / M. R. Daley, N. Seam, R. Luboshitzky, G. Qupti, P.-E. Bollaert, P. E. Marik, S. M. Pastores, B. P. Kavanagh, S. Ma-noach, C.L. Sprung et al. // N. Engl. J. Med. -2208, May 8. -Vol. 358. -N 19. -P. 2068-2071.

181. Evaluation of the effect of human (3-defensins on neutrophil apoptosis /1. Na-gaoka, F. Niyonsaba, Y. Tsutsumi-Ishii, H. Tamura, M. Hirata // International Immunology. 2008, February. -Vol. 20. -P. 543-553.

182. Factors affecting the determination of threshold doses for allergenic foods: how much is too much? / S.L. Taylor, S.L. Hefle, C. Bindslev-Jensen et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. -Vol. 109. -P. 24-30.

183. Factor H family proteins: on complement, microbes and human diseases / P.F. Zipfel, C. Skerka, J. Hellwage, S. T. Jokiranta, S. Meri, V. Brade, P. Kraiczy, M. Noris, G. Remuzzi // Biochem. Soc. Trans.- 2002.- Vol. 30. -P. 971-978.

184. Farmer, R. Lecture Notes on Epidemiology and Health Medicine. 4th ed. / R. Farmer, D. Miller, R.Lawenson. Oxford: Blackwell Science. - 1996.

185. Finfer, S. Corticosteroids in Septic Shock / S. Finfer //N. Engl. J. Med.-2008, January 10. -Vol. 358. -N2. -P. 188 190.

186. Gelfand, E. W. T-lymphocytes: Setting the tone of the airways / E. W. Gelfand, Ch. G. Irvin // Nature Med. 1997. -Vol. 3, № 4. -P. 382-383.

187. General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP) /W.L. Atkinson, L. K. Pickering, B.-141

188. Schwartz, B. G. Weniger, J. K. Iskander, J. C. Watson // Morb. Mortal. Wkly. Rep. Recomm. Rep. -2002.-Vol. 51.-P. 1-35.

189. Identification and functional validation of MHC class I epitopes in the tumor-associated antigen 5T4 / W. H. Shingler, P. Chikoti, S. M. Kingsman, R. Har-rop // International Immunology. 2008, June. -Vol. 20. -P. 1057-1066.

190. IL-7 and the HIV Tat protein act synergistically to down-regulate CD 127 expression on CD8 T cells / E. Faller, J. Kakal, R. Kumar, P. MacPherson // International Immunology. 2009, January. -Vol. 21. -P. 203-216.

191. IL-15 enhances the function and inhibits CD95/Fas-induced apoptosis of human CD4+ and CD8+ effector -memory T cells / Y. M. Mueller, V. Makar, P. M. Bojczuk, J. Witek, P. D. Katsikis // Int. Immunol. 2003. -Vol. 15. -P. 49-58.

192. IL-6 produced by immune complex-activated follicular dendritic cells promotes germinal center reactions, IgG responses and somatic hypermutation /

193. Y. Wu, M. E. M. El Shikh, R. M. El Sayed, A. M. Best, A. K. Szakal, J. G. Tew // Int. Immunol. 2009. -Vol. 21. -P.745-756.

194. IL-2 receptor Tchain cytokines differentially regulate human CD8+CD127+ and CD8+CD127 T cell division and susceptibility to apoptosis / A. M. Crawley, T. Katz, K. Parato, J. B. Angel // International Immunology. 2008, November. -Vol. 21. -P. 29-42.

195. Immunosynapse formation coincides with rapid activation of NK cells by syngeneic T cells and correlates with clustering of MHC class I / B. A. Rab-inovich, J. Li, R. Hurren, R. G. Miller // International Immunology. 2005, May. -Vol. 17. -P. 671-676.

196. Impaired sphingomyelinase activity and epidermal differentiation in atopic dermatitis / J.-M. Jensen, R. Folster-Holst, A. Baranowsky et ah. // J. Invest. Dermatol. 2004. -Vol.122. -P. 1423-1431.

197. Isolauri, E. Allergic Diseases and Environment edit / E. Isolauri, W.A. Walker. -Basel, 2004. -324 p.

198. Kagnoff, M. F. Mucosal immunology: new frontiers / M. F. Kagnoff // Immunol. Today. 1996. -Vol. 17. - N 2. -P. 57 - 59.

199. Kaisho, T. The study of innate immunity in Japan: a historical perspective / T. Kaisho, K. Takeda // International Immunology. 2009, February. -Vol. 21. -P. 313-316.

200. Kleseier B.C. Toxic effector molecules in the patophgenesis of immuno-modulated disorders of the central nervous system / B. C. Kleseier, M. K. Storch, H. P. Hartung // J. Neural Transm. 2000. -Vol. 59. -P.69-80.

201. Kondo, T. Human memory CCR4+CD8+ T cell subset has the ability to produce multiple cytokines / T. Kondo, M. Takiguchi // International Immunology. -2009, March. -Vol. 21, -N 4. -P. 523-532.

202. Kreinbrock, L. Epidemiologische Methoden (3 Aufl) / L. Kreinbrock, S. Schach. Spectrum, Heidelberg. - 2000.

203. Kulldorf, M. Spatial disease clusters: detection and inferens / M. Kulldorf, N/ Nagarwalla. -Stat. Med. 2000. -14. - p. 799-810.

204. Lee, J.-B. Phenotypic changes induced by IL-12 priming regulate effector and memory CD8 T cell differentiation / J.-B. Lee, K.-A Lee, J. Chang // International Immunology. 2007, September. -Vol. 19. -P. 1039-1048.

205. Ley, K. Integration of inflammatory signals by rolling neutrophils / K. Ley // Immunol. Rev. -2002. -Vol.186, -P.8-18.

206. McQuillen, D. P. Complement-mediated bacterial killing assays / D.P. McQuillen // V. L. Clark, P. K. Bavoil, eds. Methods in Enzymology. San Diego: Academic Press, 1994. -P. 137-147.

207. Mesenchymal cells are required for functional development of thymic epithelial cells / Manami Itoi, Noriyuki Tsukamoto, Hisahiro Yoshida, and Taka-shi Amagai // International Immunology. 2007, July. -Vol. 19. -P. 953-964.

208. Miller, M.C. Clinical Epidemiology and Biostatistics / M.C. Miller. Balti-mor, Meryland: Williams and Wilkis. - 1992.

209. Mine, Y. Surfactants enhance the tight junction permeability of food allergens in human intestinal epithelial Caco2 cells / Y. Mine, J.W. Zhang // Int. Arch. Allergy Immunol. 2003. -Vol. 130. -P. 135-142.

210. Minegishi, Y. Defects in Jak-STAT-mediated cytokine signals cause hyper-IgE syndrome: lessons from a primary immunodeficiency / Y. Minegishi, H. Karasuyama // International Immunology. -2008, December. -Vol.21. -P. 105112.

211. Muller, W. A. Leukocyte-endothelial cell interactions the inflammatory response / W. A. Muller // Lab. Invest. 2002. - Vol. 82. - P. 521-533.

212. Munford, R.S. Invited review: Detoxifying endotoxin: time, place and person / R. S. Munford // Innate Immunity. -2005, April 1. -Vol. 11. -N2.-P.69-84.-144

213. Munford, R.S. Sensing Gram-Negative Bacterial Lipopolysacchrides: a Humen Disease Determinant? /R.S. Munford // Infect. Immun. 2007. - Vol. 76. -P. 454-465.

214. Munir, A. Exposure to indoor allergens in early infancy and sensitization / A. Munir, M. Kjellman, B. Bjorkstein // J. Allergy Clin. Immunol. -1997. Vol. 100.

215. NK Cell Mediated Tumor Cytotoxicity is enhanced by Mild Thermal Stress through Heat Shock Factor 1/ B.E. Dayanc, J. R. Ostberg, M. Yuan, E. A. Repasky // J. Immunol. -2007, Apr. -Vol. 178. -P. 5024.

216. North IDRs as Novel Immunomodulators/ M. Guarna, H. Yang, N. Glavas, Y. Deng, E. Dullaghan, N. Mookherjee, J. Bishop, M. Waldbrook, O. Donini, M. Scott, M. R. Gold et al. // J. Immunol. 2007, Apr. Vol. 178. -P. 208.

217. Poulsen, L.K. In search of a new paradigm: mechanisms of sensitization and elicitation of food allergy/L.K. Poulsen// J. Allergy. 2005. -Vol. 60. -P. 549558.

218. Preston, C.M. Repression of viral transcription during herpes simplex virus latency / C.M. Preston // J. Gen. Virol 2000. -Vol. 81. -P. 1-19.

219. Psychological stress perturbs epidermal permeability barrier homeostasis: implications for the pathogenesis of stress associated skin disorders / A. Garg, M.M. Chren, L.P. Sands et al. // Arch. Dermatol. 2001. -Vol. 137. - P. 78-82.

220. Quantitative Role of the Human Papillomavirus Type 16 E5 Gene during the Productive Stage of the Viral Life Cycle / S. M. Genther, S. Sterling, S. Du-ensing, K. Miinger, C. Sattler, P. F. Lambert// J. Virol. -2003. -Vol. 77. -P.2832-2842.

221. Rat complement factor H: molecular cloning, sequencing and quantification with a newly established ELISA. Scand / T. Demberg, B. Pollok-Kopp, D. Gerke, O. Gotze, G. Schlaf// J. Immunol.- 2002. -Vol. 56. -P. 149-160.

222. Recruitment and proliferation of CD4+ T cells in synovium following adoptive transfer of adjuvant-induced arthritis / L. DJ Spargo, L. G Cleland, M. P Cock-shell, G. Mayrhofer // International Immunology. 2006, April. -Vol. 18. -P. 897-910.

223. Response of human dendritic cells to different immunomodulatory polysaccharides derived from mushroom and barley / W. K. Chan, H. K. W. Law, Z.B. Lin, Y. L. Lau, G. Ch.-F. Chan // International Immunology. 2007, July. -Vol. 19.-P. 891-899.

224. Rothwell, N. Immune and inflammatory responses in the nervous system / N. Rothwell, S. Loddick. Oxford New York : Oxford University Press. - 2002. -177 p.

225. Rothwell, P.M. Prognostic models / P.M. Rothwell // PRACTICAL NEUROLOGY. -2008.-Vol. 8. -P. 242-253.

226. Schwarze, J. Respiratory virus infections as promoters of allergic sensitization and asthma in animal models / J. Schwarze, E.W. Gelfand // Eur. Respir. J. -2002. -Vol. 19.-P. 341-349.

227. Sexual risk factors and bacterial vaginosis: a systematic review and metaanalysis / K.A. Fethers, C.K. Fairley et al. // Clin. Infect. Dis. -2008, Dec 1. -Vol. 47. -Nil. P. 1426-35.

228. Sterling, T. D. Mortality from respiratory cancers (including lung cancer) among workers employed in formaldehyde industries / T.D. Sterling, J. J. Weinhom // Am. J. Med. 1994. -Vol. 25. - P. 593-602.

229. Strain distribution pattern of immune nephritis—a follow-up study / Ch. Xie, Z. S. M. Rahman, Sh. Xie, J. Zhu, Y. Du, X. Qin, H. Zhou, X. J. Zhou, C. Mohan// International Immunology. -2008, April. -Vol. 20. -P.719-728.

230. Strid, J.Skin barrier dysfunction and systemic sensitization to allergens through the skin / J.Strid, S. Strobel // Curr. Drug Targets Inflamm. Allergy. -2005. -Vol. 4.-P. 531-541.

231. Systemic and intraperitoneal interleukin-6 system during the first year of peritoneal dialysis / R. Pecoits-Filho, M. J. Carvalho, P. Stenvinkel, B. Lindholm, O. Heimburger// Perit. Dial. Int. 2006. -Vol. 26. -P.53-63.

232. The effect of nitric oxide on the permeability of nasal epithelial cells from healthy and asthmatic donors / G. Baker, K. Chetwin, K. Hay ward et al. // Med. Sci. Monit. 2003. -Vol. 9. -P. BR276-BR282.

233. Thompson, P.J. Unique role of allergens and epithelium in asthma / P.J. Thompson // Clin. Exp. Allergy. 1998. -Vol. 28 (suppl. 5). - P. 110-116.

234. Type II NKT cells suppress tumor immunosurveillance enhanced by type I NKT cells / M. Terabe, E. Ambrosino, S. Takaku, J. Peng, S. Miyake, R. Haider, T. Yamamura, V. Kumar, J. Berzofsky // J. Immunol. 2007, Apr. -Vol. 178. -P.50.16.

235. Viswanathan, K. Stress as an endogenous adjuvant: augmentation of the immunization phase of cell-mediated immunity / K. Viswanathan, C. Daugherty, F. S. Dhabhar//International Immunology.-2005, July.-Vol. 17.-P. 1059-1069.

236. Wing, K. Emerging possibilities in the development and function of regulatory T cells / K. Wing, Z. Fehervari, Sh. Sakaguchi // International Immunology. 2006, May.-Vol. 18.-P. 991-1000.

237. Wuthrich, B. What is atopy? Condition, disease or a syndrome? / B. Wuthrich // Curr Probl. Dermatol. 1999. - Vol. 28. - P. 1-8.