Эволюция кардиоваскулярной патологии у детей и подростков Европейского Севера России тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Меньшикова, Лариса Ивановна

• Меньшикова, Лариса Ивановна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Меньшикова, Лариса Ивановна

Список сокращений

Введение ' t

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Распространенность, медико-социальные факторы риска и современные электрокардиографические технологии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей и подростков

1.2. Экономически обоснованные подходы к организации специализированной кардиологической помощи детям и подросткам

Глава 2. Объект и методы исследования

2.1. Объект и дизайн исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. Эпидемиологический анализ сердечно-сосудистой патологии у детей и подростков

3.1. Динамика заболеваемости и структуры кардиоваскулярной патологии у детей и подростков

3.2. Инвалидность и смертность детей и подростков с кардиоваскулярной патологией

Глава 4. Факторы риска и особенности кардиоваскулярной патологии у детей и подростков

4.1. Медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска кардиоваскулярной патологии

4.2. Дисплазия соединительной ткани сердца у детей и подростков с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

4.3. Психологические особенности личности у подростков с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

4.4. Возможности современных электрокардиографических 160 методов в диагностике сердечно-сосудистой патологии у детей и подростков

Глава 5. Стационарозамещающие технологии в организации 174 специализированной кардиологической помощи

Обсуждение результатов исследования и заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эволюция кардиоваскулярной патологии у детей и подростков Европейского Севера России»

Актуальность исследования. В промышленно развитых странах половина общей смертности, одна треть стойкой инвалидности и 10-20% посещений больными врача обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями [92, 147, 190, 196, 280,304]. В течение последних десятилетий наблюдается эволюция кардиоваскулярной патологии у детей и подростков, которая характеризуется как процесс развития, включающий непрерывные, постепенные изменения, приводящие к качественным сдвигам. Рост заболеваемости, изменение структуры, прогрессирующее течение заболеваний сердечно-сосудистой системы, существенный вклад в инвалидизацию, смертность приводят к тому, что расходы системы здравоохранения на оказание медицинской помощи неуклонно растут [150,293].

Известно, что существует определенная разница не только в распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей и подростков в различных регионах России, но и показателей инвалидности, младенческой и детской смертности от кардиоваскулярной патологии. При j этом на территории Европейского Севера России - в Архангельской, Мурманской областях, республике Коми - основные показатели, характеризующие кардиоваскулярную патологию у детей и подростков, сопоставимы и существенно не различаются [190]. В экстремальных климатогеографических и экологических условиях Европейского Севера России именно сердечно-сосудистая система во многом определяет течение адаптационных процессов, а высокая распространенность кардиоваскулярной патологии оказывает значительное влияние на показатели здоровья населения [13,97].

Функциональные и пограничные расстройства сердечно-сосудистой системы у детей и подростков, обусловленные общебиологическими закономерностями и анатомо-физиологическими особенностями растущего организма, вследствие поздней диагностики, недостаточно эффективной и несвоевременной медицинской помощи и профилактики пролонгируют, прогрессируют, трансформируются в органическую патологию и часто становятся причиной инвалидности и смертности в последующие возрастные периоды [91,190, 232]. В связи с этим актуальным является изучение факторов риска кардиоваскулярной патологии у детей и подростков, т.к. концепция управления факторами риска наибольшую значимость с точки зрения снижения заболеваемости имеет для педиатрии [3, 126]. Наряду с известными наследственными, перинатальными и постнатальными факторами риска у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в 75-81% выявляются малые аномалии развития сердца, вместе с тем данные об их значимости в генезе кардиоваскулярной патологии противоречивы [39,53,104,217]. В подростковом возрасте существенную роль в возникновении кардиоваскулярной патологии играют определенные психологические особенности личности, однако влияние типа акцентуации характера на развитие кардиоваскулярной патологии изучено недостаточно [25,324].

Для верификации диагноза, определения трансформации функциональных и пограничных изменений в серьезные заболевания, прогноза течения и исхода патологии сердечно-сосудистой системы у детей и подростков установления факторов риска недостаточно. Использование в клинической практике современных диагностических технологий ограничено в связи с тем, что они требуют дорогостоящего медицинского оборудования и, как следствие этого, доступны для ограниченной части пациентов. Вместе с тем, возможности электрокардиографического метода до конца не исчерпаны. Так, методы электрокардиографии высокого разрешения и определения дисперсии интервала QT, позволяющие получить дополнительную информацию об особенностях деполяризации и реполяризации, являются доступными, неинвазивными и малозатратными исследованиями. Однако эти методы не получили до настоящего времени широкого распространения в педиатрической практике [55,119,316].

По мнению большинства авторов, применение современных диагностических и лечебных технологий требует экономически обоснованного подхода к их применению [28,71,166,174,195]. Наиболее перспективным способом эффективного использования ресурсов здравоохранения при организации специализированной кардиологической помощи детскому населению является внедрение стационарозамещающих технологий. Вместе с тем, по данным А.А. Корсунского (2001) в целом по стране койки дневных стационаров для детей составляют лишь 2% к их общему числу, что является крайне недостаточным, внедрение стационарозамещающих видов медицинской помощи детям идет низкими темпами [75],

Выявление медико-социальных факторов риска при проведении массовых исследований, определение роли и значимости современных технологий в ранней диагностике патологии сердечно-сосудистой системы, использование экономически обоснованных и эффективных методов в организации специализированной кардиологической помощи детям и подросткам диктует необходимость более детального изучения данной проблемы, что и определило цель нашей работы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: на основании изучения эволюции кардиоваскулярной патологии у детей и подростков разработать и внедрить оптимальную модель организации специализированной кардиологической помощи с использованием стационарозамещающих технологий.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Проанализировать динамику превалентности и инцидентности, определить распространенность и структуру кардиоваскулярной патологии у детей и подростков за последние 10 лет в регионе.

2. Определить влияние патологии сердечно-сосудистой системы на показатели младенческой и детской смертности в течение последних 20 лет; установить особенности формирования инвалидности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей и подростков.

3. Выявить значимость наследственных, перинатальных и постнатальных (медико-биологических и поведенческих) факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии; проанализировать влияние дисплазии соединительной ткани, акцентуаций характера на формирование кардиоваскулярной патологии у детей и подростков.

4. Обосновать необходимость использования современных электрокардиографических методов в диагностике сердечнососудистой патологии у детей и подростков; оценить чувствительность, специфичность и диагностическую информативность электрокардиографии высокого разрешения и дисперсии реполяризации у детей и подростков с нарушениями сердечного ритма и проводимости.

5. Разработать и внедрить оптимальную модель организации специализированной кардиологической помощи с использованием стационарозамещающих технологий, оценить ее медицинскую, социальную и экономическую эффективность.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Сравнительный анализ показателей, характеризующих эволюцию кардиоваскулярной патологии в течение последних 20 лет, свидетельствует об устойчивых негативных тенденциях, которые проявляются ростом превалентности и инцидентности болезней сердечно-сосудистой системы, их существенным влиянием на показатели детской инвалидности, младенческой и детской смертности.

2. У детей и подростков ведущее место в структуре кардиоваскулярной патологии занимают нарушения сердечного ритма (39,3%), нейроциркуляторная дистония (35,7%), врожденные пороки (11,3%) и малые аномалии развития сердца (6,6%), т.е. изменения, обусловленные общебиологическими закономерностями растущего организма и анатомическими нарушениями.

3. В спектре известных медико-биологических факторов риска кардиоваскулярной патологии в детской популяции существенную роль играют соединительнотканные дисплазии сердца, а в подростковом возрасте и тип акцентуации характера, взаимосвязанный с исходным вегетативным тонусом.

4. Реализованная в промышленном городе с небольшой численностью населения модель организации специализированной кардиологической помощи детям и подросткам в виде консультативно-диагностического центра с дневным стационаром имеет высокую медико-социальную и экономическую эффективность.

КОНЦЕПЦИЯ РАБОТЫ Высокий уровень заболеваемости кардиоваскулярной патологией детей и подростков исследуемого региона рассматривается как результат сочетанного влияния комплекса медико-биологических, психологических и социальных факторов, которые, не являясь высокоспецифичными для данной географической зоны в целом, вместе с тем обусловливают региональные особенности распространенности, интенсивности, структуры заболеваний.

В изучаемом регионе отмечается сочетание высокого уровня заболеваемости с низким уровнем смертности от болезней системы кровообращения и врожденных пороков сердца у детей и подростков; выявлено существенное влияние кардиоваскулярной патологии на показатели детской и младенческой смертности, снижение показателя инвалидности у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. и при врожденных пороках сердца. Риск формирования кардиоваскулярной патологии увеличивается при наличии у ребенка наследственных, перинатальных и постнатальных факторов.

При этом существенную роль играют малые аномалии развития сердца, эпилептоидный тип акцентуации характера в подростковом возрасте.

Для раннего выявления кардиоваскулярных нарушений, верификации диагноза, прогноза течения и исхода заболевания, наряду с традиционными, необходимо использование современных методов диагностики, таких как электрокардиография высокого разрешения и определение дисперсии реполяризации.

Сравнительное проспективное изучение эволюции кардиоваскулярной патологии у детей и подростков позволило обосновать концепцию приоритетного использования стационарозамещающих технологий в оказании кардиологической помощи детскому населению. Такая форма организации кардиологической помощи как консультативно-диагностический центр с дневным стационаром имеет высокую медицинскую, социальную и экономическую эффективность, позволяет внедрить современные диагностические технологии раннего выявления заболеваний сердечнососудистой системы, увеличить интенсивность работы лечебно-профилактических учреждений, а также повысить объем и качество оказываемой медицинской помощи детям при уменьшении финансовых затрат на ее оказание.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые проведено изучение динамики показателей заболеваемости и структуры кардиоваскулярной патологии у детей и подростков, определено ее влияние на показатели младенческой, детской смертности и инвалидизации детского населения (0-17 лет), проживающего в условиях Европейского Севера России.

Впервые определен атрибутивный риск и относительный риск наиболее значимых факторов кардиоваскулярной патологии. Установлено, что наиболее значимыми факторами риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей и подростков являются генетические (наследственная отягощенность по заболеваниям сердечно-сосудистой системы), перинатальные (нейроциркуляторная дистония у матери во время беременности, гестоз 2 половины беременности, хроническая внутриутробная гипоксия, асфиксия при рождении, внутриутробная гипотрофия, сочетание трех и более неблагоприятных факторов течения беременности и родов, перинатальная патология центральной нервной системы) и постнатальные медико-биологические и поведенческие факторы (предпочтение соленой пище, недостаточная двигательная активность, эмоциональное перенапряжение, малые аномалии развития сердца, эпилептоидный тип акцентуации характера в подростковом возрасте).

Впервые определена специфичность и диагностическая значимость регистрации поздних потенциалов желудочков методом электрокардиографии высокого разрешения, определения дисперсии реполяризации у детей и подростков с кардиоваскулярной патологией. Впервые доказана роль патологического паттерна (наличие поздних потенциалов желудочков в сочетании с увеличением дисперсии интервала QT) при нарушениях сердечного ритма, в частности при дисфункции синусового узла.

Впервые в регионе проведена оценка медицинской, социальной и экономической эффективности стационарозамещающих технологий и доказана необходимость их использования в организации специализированной кардиологической помощи детям и подросткам.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

На основании многомерного статистического анализа разработана оценочная таблица для выявления среди детей и подростков групп риска по развитию кардиоваскулярной патологии. Полученные данные дали возможность определить группы детей и подростков, нуждающихся в профилактических мероприятиях по устранению факторов риска кардиоваскулярной патологии при проведении диспансерного наблюдения.

Доказана целесообразность включения в комплексное обследование детей и подростков для раннего выявления кардиоваскулярной патологии таких методов, как электрокардиография высокого разрешения и определение дисперсии реполяризации. Установлены нормативные показатели, пороговые значения электрокардиографии высокого разрешения и дисперсии интервала QT у здоровых и детей с кардиоваскулярной патологией.

Доказана необходимость выявления фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани, малых аномалий развития сердца и акцентуаций характера у подростков в качестве факторов риска развития кардиоваскулярной патологии.

Полученные результаты позволили обосновать, разработать и внедрить модель оказания специализированной кардиологической помощи детям и подросткам с использованием стационарозамещающих технологий. В промышленных городах с небольшой численностью населения высокую медицинскую, социальную и экономическую эффективность имеет такая форма организации медицинской помощи как консультативно-диагностический центр с дневным стационаром.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ Результаты работы внедрены в практику детских лечебно-профилактических учреждений Архангельской области (акты внедрения от 30 марта и 8 октября 2004 г.), а также в учебный процесс Северного государственного медицинского университета (акт внедрения от 6 сентября 2004 г.). Работа выполнена по плану ГНТП «Здоровье населения России», региональной научно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера» (№ государственной регистрации 01200117120).

Результаты работы послужили основанием для разработки муниципальной целевой программы развития здравоохранения на 2001-2003гг.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Материалы исследования представлены и обсуждены на I конгрессе ассоциации кардиологов стран СНГ (Москва, 1997), на V, VI, VII, VIII Российском национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 1998, 1999, 2000, 2001), на III и IV Международном славянском конгрессе по электростимуляции и электрофизиологии сердца «Кардиостим» (Санкт-Петербург, 1998, 2000), на Конгрессе «Детская кардиология» (Москва, 2000, 2004), на Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология, основанная на доказательствах» (Москва, 2000), на научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия и фармакогенетика в педиатрии» (Москва, 2000), на международной конференции «Региональная система развития комплексной помощи ребенку» (Архангельск, 2000), на научно-практической конференции "Медико-биологическая и экстремальная педиатрия" (Москва, 2000), на Пироговской научной конференции (Москва, 2001), на Всероссийской научной конференции «Кардиология XXI век» (Санкт-Петербург, 2001), на V международной научной конференции «Здоровье семьи - XXI век» (Турция, 2001), на международной научной конференции «Проблемы кардиологии, которые мы берем с собой в XXI век» (Архангельск, 2001), на XXXIX международной научно-практической конференции «Ребенок и Север» (Мурманск, 2001), на международном молодежном экологическом форуме стран Баренц-региона (Архангельск, 2001), на V международной конференции «Практическая превентивная кардиология» (Япония, 2001), на научно-практических конференциях молодых ученых СГМУ (Архангельск, 1999, 2000), на ежегодных научно-практических конференциях «Состояние здоровья детей Государственного Российского центра атомного судостроения» (1998-2003), на итоговых научных сессиях СГМУ (Архангельск, 1998 - 2002), на XXXI Ломоносовских чтениях (Архангельск, 2004).

По материалам диссертации опубликовано 57 печатных работ, из них в центральной печати - 12, методических рекомендаций - 3, монографий -1.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 261 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов исследования и заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 35 таблицами, 29 рисунками. Библиография включает 341 источник, из них 200 отечественных и 141 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Меньшикова, Лариса Ивановна

ВЫВОДЫ

1. Высокая распространенность сердечно-сосудистой патологии (61,8%о), увеличение показателей превалентности в 1,7 раза, инцидентности - в 1,8 раза, преобладание темпов роста превалентности над темпами роста инцидентности, положительная сильная корреляционная связь между показателями заболеваемости сердечно-сосудистой патологией у взрослых и у детей и подростков (г=+0,88) свидетельствуют, что в течение последнего десятилетия отмечаются негативные тенденции заболеваемости кардиоваскулярной патологией у детей и подростков, проживающих в условиях Европейского Севера России.

2. В структуре патологии сердечно-сосудистой системы в детской популяции превалируют нарушения сердечного ритма (39,3%), нейроциркуляторная дистония (35,7%), врожденные пороки (11,3%) и малые аномалии развития сердца (6,6%). У детей раннего возраста достоверно чаще встречаются врожденные пороки сердца (р<0,05) и нарушения сердечного ритма (р<0,01), у детей дошкольного возраста - малые аномалии развития сердца (р<0,001), у детей школьного возраста - нейроциркуляторная дистония (р<0,001), у подростков - артериальная гипертензия (р<0,01), нейроциркуляторная дистония (р<0,001). Изменения сердечно-сосудистой системы, обусловленные общебиологическими закономерностями растущего организма и анатомическими нарушениями, составляют 93%.

3. В структуре причин детской инвалидности заболевания сердечнососудистой системы, в т.ч. и врожденные пороки сердца, за последние 20 лет составляют 4,6%. Снижение инвалидизации детей с врожденными пороками сердца в 3,3 раза свидетельствует о положительном влиянии своевременной оперативной коррекции пороков и эффективности реабилитационных мероприятий.

4. Патология сердечно-сосудистой системы составляет 22,4% в структуре причин смертности детей от 0 до 14 лет. В структуре причин младенческой смертности второе ранговое место занимают врожденные аномалии развития, а врожденные пороки сердца составляют 36,1% от всех врожденных пороков развития, приведших к смерти. Определяющее значение аномалий сердечно - сосудистой системы в причинах детской смертности подтверждается однонаправленными изменениями уровня смертности от врожденных пороков сердца и врожденных пороков развития в целом (i^+0,76).

5. Установлена значимость наследственных, перинатальных и постнатальных факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии у детей и подростков на основании многомерного статистического анализа: наследственные факторы - 3,86 балла, перинатальные - нейроциркуляторная дистония у матери во время беременности (2,05), гестоз 2 половины беременности (3,01), хроническая внутриутробная гипоксия (2,99), асфиксия при рождении (2,55), внутриутробная гипотрофия (3,03) сочетание трех и более неблагоприятных факторов течения беременности и родов (5,36), перинатальная патология центральной нервной системы (3,14) и постнатальные - предпочтение соленой пище (3,52), недостаточная двигательная активность (2,99), эмоциональное перенапряжение (2,85). Атрибутивный риск для наиболее значимых факторов кардиоваскулярной патологии составил от 50,45 до 136,3/1 ООО/год (р<0,001), относительный риск - от 1,55 до 2,87 (р<0,001).

6. У детей и подростков с патологией сердечно-сосудистой системы существенно чаще, чем у здоровых, определяются фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани и малые аномалии развития сердца (р<0,01). Установлена средней силы прямая связь между количеством стигм дизэмбриогенеза у одного индивидуума и частотой малых аномалий развития сердца (г=+0,67), средней силы прямая связь между наличием гипермобильности суставов и пролапсом митрального клапана (г=+0,54). В структуре малых аномалий развития сердца превалируют аномально расположенные хорды левого желудочка (74%), пролапсы клапанов (19,2%), которые достоверно чаще встречаются у детей и подростков с нарушениями сердечного ритма и проводимости (р<0,05).

7. Определена взаимосвязь типа акцентуации характера и исходного вегетативного тонуса: у подростков с эутонией достоверно чаще определяется эпилептоидный тип акцентуации характера, у подростков с симпатикотонией - истероидный, у детей с ваготонией - циклоидный, психастенический, смешанный (р<0,05). Наиболее распространенным типом акцентуации характера у подростков с заболеваниями сердечно-сосудистой системы является эпилептоидный (р<0,05).

8. При нарушениях сердечного ритма и проводимости диагностическую значимость имеют современные электрокардиографические методы -электрокардиография высокого разрешения и определение дисперсии реполяризации, обладающие высокой специфичностью (99%) и диагностической информативностью (80%). Выявление патологического паттерна (поздние потенциалы желудочков в сочетании с увеличением дисперсии интервала QT) свидетельствует о гетерогенности процессов деполяризации и реполяризации у детей и подростков с нарушениями сердечного ритма и проводимости.

9. Реализованная в промышленном городе с небольшой численностью населения модель организации специализированной кардиологической помощи детям и подросткам в виде консультативно-диагностического центра с дневным стационаром позволяет увеличить интенсивность работы лечебно-профилактических учреждений, имеет высокую медико-социальную и экономическую эффективность. Экономическая эффективность дневных стационаров составляет до 1,14 млн. руб. в год.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки степени риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы при проведении массовых обследований у детей и подростков врачам-педиатрам следует применять разработанную нами на основе многомерного статистического анализа оценочную таблицу. В группу высокого риска по развитию кардиоваскулярной патологии относятся дети, набравшие по оценочной таблице от 32,9 до 40,0 баллов; к группе внимания относятся дети, набравшие от 25,7 до 32,8 балла. Дети, набравшие менее 25,6 балла, имеют низкий риск развития кардиоваскулярной патологии.

2. При проведении комплексного обследования детей и подростков использование современных электрокардиографических методов позволяет выявить поздние потенциалы желудочков (TotQRS > 74,9-88,9 мс, LAS-40 > 26,8-32,7 мс, RMS-40<54,9-86,6 мкВ) и увеличение дисперсии реполяризации (QTd более 24,4 мс, QTdc более 31,8 мс), что встречается достоверно чаще при нарушениях сердечного ритма и проводимости (р<0,05).

3. При осуществлении диспансерного наблюдения за подростками с кардиоваскулярной патологией педиатрам, детским кардиологам необходимо привлекать медицинского психолога, т.к. определенные особенности личности, выявляемые как акцентуации характера, являются одним из факторов риска возникновения кардиоваскулярной патологии у подростков.

4. Консультативно-диагностический центр с дневным стационаром имеет высокую медицинскую, социальную и экономическую эффективность при оказании специализированной кардиологической помощи детям и подросткам в промышленных городах с небольшой численностью населения. Организаторам здравоохранения при разработке муниципальных программ развития здравоохранения необходимо предусматривать развитие и внедрение стационарозамещающих технологий, использование которых позволяет осуществлять дифференцированный мониторинг за состоянием здоровья детей и подростков в зависимости от группы риска по развитию кардиоваскулярной патологии, осуществлять лечебно-диагностические мероприятия, определять стратегию и тактику диспансерного наблюдения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Меньшикова, Лариса Ивановна, 2005 год

1. Адамян А.Т. Опыт работы по развитию стационарзамещающих технологий в Томской области / А.Т. Адамян // Здравоохранение. -2003. -№11.- С.43-49.

2. Акимова Е.В. Отношение к своему здоровью и информированность городского населения о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний по данным почтового опроса / Е.В. Акимова, В.В. Гафаров, Л.В. Драчева // Тер. арх. 1999. - Т. 71, № 1. - С. 16-18.

3. Александров А.А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности / А.А. Александров, В.Б. Розанов // Кардиология. 1995. - Т. 35, № 7. - С. 4-8.

4. Алексеев Н.А. Основные тенденции развития муниципальной системы здравоохранения крупного промышленного города / Н.А. Алексеев // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - №1(2). - С.62-71.

5. Алмазов В.А. Пограничная артериальная гипертензия /Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. С-Пб.: Гиппократ, 1992. -192 с.

6. Андреева О.В. Показатели эффективности и качества медицинского обслуживания населения / О.В. Андреева // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. -№5. - С.24-25.

7. Аникин В.В. Нейроциркуляторная дистония у подростков / В.В. Аникин, А.А. Курочкин, С.М. Кушнир Тверь, «Губернская медицина», 2000. - С. 10 - 27.

8. Антонов О.С. Диагностика аномальных хорд левого и правого желудочков сердца / О.С. Антонов, В.А. Кузнецов // Кардиология. -1986.-№6.-С.68 -73.

9. Аси Фаваз Мухаммед. Дисперсия интервала QT у детей с перинатальной гипоксией /Аси Фаваз Мухаммед, О.В. Иванова, Е.М. Корнюшо // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002».-М., 2002.-С. 5-6.

10. Баевский P.M. Математические методы анализа сердечного ритма / P.M. Баевский М., «Наука», 1968. - С. 9-23.

11. Банкл Г. Врожденные пороки сердца и сосудов / Г. Банкл М.: Медицина, 1980.- С. 37-39.

12. Барабанов С.В. Структурно-функциональные основы деятельности сердца / С.В. Барабанов, В.И. Евлахов, JI.H. Шалковская // Физиология сердца: Учебное пособие / Под ред. Б.И. Ткаченко. С-Пб.: «Специальная литература», 1998. - С. 5 - 49.

13. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты / А.А. Баранов // Педиатрия .- 1999. №3. - С.4-6.

14. Баранов А.А. Социальные и организационные проблемы педиатрии / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий М.: ИД «Династия», 2003,- 512 с.

15. Батурова Е.А. Ультразвуковая допплеровская диагностика венозной дисгемии у детей школьного возраста с диагнозом вегетососудистой дистонии в условиях поликлиники / Е.А. Батурова // Российский педиатрический журнал. 2000. - №1. - С. 26-29.

16. Белозеров Ю.М. Ультразвуковая семиотика и диагностика в. кардиологии детского возраста / Ю.М. Белозеров, В.В. Болбиков М.: «МЕДпресс», 2001. - 176 с.

17. Белозеров Ю.М. Наследственные болезни сердца / Ю.М. Белозеров, И.В. Леонтьева, М.А. Школьникова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1998. - №1. - С. 18-23.

18. Белоконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей в 2-х т. / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер М.: Медицина, 1987.

19. Беляева Л.М. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей /Л.М. Беляева, Е.К. Хрусталева Минск: Амалфея, 1999.- 301 с.

20. Бокерия Е.Л. Нарушение сердечного ритма у новорожденных при гипоксически-ишемической энцефалопатии / Е.Л. Бокерия // Рос.вестн. перинатологии и педиатрии. 2001. - № 1. - С. 19-21.

21. Бокерия JI.A. Методы диагностики, лечения и показания к имплантации кардиостимуляторов у детей при брадиаритмиях / Л.А. Бокерия, А.Ш. Ревишвили, Д.Ф. Егоров // С-Пб., 1998. 66 с.

22. Бокерия Л.А. Проблемы организации кардиохирургической помощи детям с ВПС в условиях дефицита ресурсов / Л.А. Бокерия, И.Н. Ступаков, И.В. Самородская // Экология человека. 2003. - №4. - С.47-51.

23. Борьба с артериальной гипертензией / Доклад комитета экспертов ВОЗ. 1996.-56 с.

24. Брязгунов И.П. Особенности психологического статуса при психосоматических функциональных заболеваниях у детей и подростков / И.П. Брязгунов, М.В. Абалакина // Рос. педиатр, журнал. -2000. -№6.-С. 34-39.

25. Будко Е.А. Влияние различных рационов питания на факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с метаболическим синдромом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Будко-М.,2003.-24 с.

26. Бураковская М.В. Личностные особенности подростков с первичной артериальной гипертензией / М.В. Бураковская // Педиатрия. 1982. -№5. - С.44-47.

27. Ваганов Н.Н. Состояние стационарной помощи детям в Российской Федерации в 90-ые годы / Н.Н. Ваганов // Детская больница. 2000.1. С. 5-12.

28. Ваганов Н.Н. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ в Российской Федерации: Автореф. дис. . доктора мед. наук (в форме доклада) / Н.Н. Ваганов М., 1996. -56 с.

29. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна М.: Медицинское информационное агентство, 2000.-752 с.

30. Вельтищев Ю.Е. Ожирение у детей, причины и профилактика / Ю.Е. Вельтищев, P.M. Харькова М.: Медицина, 1997,- 336 с.

31. Волож О.И. Прогностическое значение некоторых факторов для смертности населения трудоспособного возраста (проспективное эпидемиологическое исследование) / О.И. Волож, А.Д. Деев, Т.И. Кальюсте // Кардиология. 1997.- т. 37, №9.- С.43 - 48.

32. Воронцов И. М. Синдром внезапной смерти грудных детей / И.М., Воронцов, И.А. Кельмансон, А.В. Цинзерлинг С-Пб: Спецлит, 1995218 с.

33. Воронцов И.М. Оценка основных антропометрических данных полового созревания и артериального давления у детей: Методические рекомендации / И.М. Воронцов, А.В. Краснова, А.А. Темиров Д., 1984.- 43 с.

34. Вялков А.И. Основы региональной политики в здравоохранении / А.И. Вялков М.: Гэотар -мед, 2001.- 336 с.

35. Гайдаров Г.М. Социологические аспекты проблем в организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений / Г.М. Гайдаров, И.С. Кицул, Н.Ю. Ростовцева // Здравоохранение. 2004. -№3. - С.139-149.

36. Генералов В.О. Диагностика вегетативной дисфункции у детей / О.В. Генералов, В.А. Крымский, Т.М. Котельникова // Рос. педиатр, журн.2002.-№3.-С. 21-23.

37. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц М.: ИД «Практика», 1999. - С. 81-261.

38. Гнусаев С.Ф. Классификация малых аномалий сердца / С.Ф. Гнусаев, Ю.М. Белозеров, А.Ф. Виноградов // Вестник аритмологии. 2000. -№18,- С.76.

39. Говорун З.А. Синдром увеличения левого желудочка у детей и подростков при экстракардиальной патологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / З.А. Говорун Оренбург, 2003. - 23 с.

40. Государственный доклад о состоянии здоровья населения России. -М., 2002. 86 с.

41. Дегтярева Е.А. Гемодинамическая оценка значимости малых сердечных аномалий у детей с отягощенной наследственностью по раннему атеросклерозу / Е.А. Дегтярева, Е.А. Филатчева, А.К. Милохов // Вестник аритмологии. 2000. - №18. - С.80.ч

42. Демографический ежегодник России: Статистический сборник. Госкомстат России. М., 1997. - 580 с.

43. Дербенев Д.П. Психическое здоровье и социальная адаптация в подростковом возрасте и управление ими в условиях социально-экономических перемен / Д.П. Дербенев Тверь, 1998.- 87 с.

44. Дзизинский А.А. Наследственность и атеросклероз /А.А. Дзизинский -Новосибирск: Наука, 1983.- 176 с.

45. Домницкая Т.М. Результаты патологоанатомического исследования аномально расположенных хорд левого желудочка сердца / Т.М. Домницкая, Б.А. Сидоренко, Д.Ю. Песков // Кардиология.- 1997,- т. 37, №10.- С.45-48.

46. Евлампиева Л.Г. Особенности сигнал-усредненной ЭКГ у больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Г. Евлампиева Тюмень, 2002. - 20 с.

47. Егоров Д.Ф. Разработка организационной структуры кардиохирургической помощи больным с брадитахиаритмиями в условиях крупного города / Д.Ф. Егоров // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции. С-Пб., 1999. - С. 119.

48. Егорова JI.B. Функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы у девушек-подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук / J1.B. Егорова Санкт-Петербург, 2003. - 24 с.

49. Жданович Э.Я. Патогенетические и средовые факторы риска предрасположенности к ИБС у детей с наследственной отягощенностью: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.Я. Жданович -Минск, 1995.-24 с.

50. Зелинская Д.И. Педиатрическая служба России: перспективы развития / Д.И. Зелинская // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1999. -№2.- С. 4-7. ■

51. Зелинская Д.И. Детская инвалидность / Д.И. Зелинская, Ю.Е. Вельтищев М., 1995. - 53 с.

52. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский С-Пб.: Политекс, 1998. - 96 с.

53. Иванов Г.Г. Исследование поздних потенциалов предсердий у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии / Г.Г. Иванов, А.С. Сметнев, В.В. Ковтун // Кардиология. 1997. - т. 35, №10. - С.57-61.

54. Иванов Г.Г. Электрокардиографии высокого разрешения: Учебно-методическое пособие / Г.Г. Иванов, В.Е. Дворников М.: РУДН, 1999. -С. 3-25.

55. Иванов Н.Я. Усовершенствованный метод патохарактерологического исследования подростков / Н.Я. Иванов, А.Е. Личко Л.: Медицина, 1983. -С.3-40.

56. Игишева Л.Н. Роль отдельных личностных характеристик в процессе формирования артериальной гипертензии у подростков / Л.Н. Игишева, Тарасова О.Л., Е.В. Янко // Педиатрия. 1998. - №6. - С.52-54.

57. Избенко Н. Л.Эпидемиология и факторы риска артериальной гипертензии у детей и подростков школьного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Н.Л. Избенко Архангельск, 1999. - 25 с.

58. Кадурина Т.И. Поражение сердечно-сосудистой системы у детей с различными клиническими вариантами наследственных болезней соединительной ткани / Т.И. Кадурина // Вестник аритмологии. 2000. -№18.- С.87.

59. Калоева З.Д. Показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики у детей с первичной артериальной гипотензией / З.Д. Калоева, В.Б. Брин, М.Г. Дзгоева // Педиатрия. 2002. - №6,- С.30-32.

60. Кантемирова М.Г. Дисплазия соединительной ткани и уровень противоорганных антител у детей с нарушениями ритма сердца / М.Г. Кантемирова, М.А. Тюрин, Г.Ф. Ибрагимова // Педиатрия. 1998. - № 6. - С. 26-29.

61. Капель ко В.И. Внеклеточный матрикс миокарда и его изменения при заболеваниях сердца / В.И. Капелько // Кардиология.- 2000.- №9.-С.78-90.

62. Капущак О.В. Дисперсия интервала QT у детей 7-16 лет по данным стандартной электрокардиографии / О.В. Капущак, Л.М. Макаров, М.А. Школьникова// Вестник аритмологии. 1999. - №12. - С.39-42.

63. Капущак О.В. Критерии оценки параметров ЭКГ-BP у детей и их зависимость от пола, возраста и антропометрических показателей /

64. О.В. Капущак, М.А. Школьникова, В.Е. Дворников // Кардиология. -2000. № П.-С. 40-44.

65. Кельмансон И.А. Отсроченный риск кардиоваскулярной патологии, ассоциированный с малой массой тела при рождении / И.А. Кельмансон // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1999. - №2. -С.12-18.

66. Кирбасова Н.П. Направления совершенствования системы планирования и финансирования медицинской помощи / Н.П. Кирбасова // Здравоохранение. 2004. - №3. - С.27-31.

67. Клюшник Т.П. Герпетическая инфекция во время беременности как фактор риска развития электрической нестабильности миокарда у новорожденных / Т.П. Клюшник, А.Л. Ларионова, М.А. Школьникова // Педиатрия. 2002. - №1. - С.9-12.

68. Козлова Л.В. Состояние вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем в раннем постнатальном периоде у детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию / Л.В. Козлова, О.А. Короид // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - №6. - С.56.

69. Колетова М.В. Методические подходы к оценке экономической эффективности работы отделений стационаров многопрофильных больниц / М.В. Колетова, Ф.И. Бадаев, А.Б. Блохин // Экономика здравоохранения. 2002. - №8(66). - С.14-17.

70. Комаров Ю.М. О системе управления здоровьем / Ю.М. Комаров // Российский медицинский журнал. 1992. - №3. - С.55-57.

71. Комм Н.А. Особенности изменения дисперсии QT- интервала убольных мягкой и умеренной артериальной гипертензией: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А. Комм Москва, 2002. - 15 с.

72. Корсунский А.А. Младенческая смертность в Российской Федерации. Пути снижения / А.А. Корсунский // Педиатрия. 2001. - №2. - С.4-8.

73. Котельников Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель Самара: СамГМУ, 2000.- 116 с.

74. Котлукова Н.П. Кардиоваскулярная патология у новорожденных и детей раннего возраста: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Н.П. Котлукова М., 2001. - 57с.

75. Кочаров A.M. Физическая работоспособность как самостоятельный фактор риска развития артериальной гипертензии / A.M. Кочаров, Н.К. Новикова // Тер. арх. 1997. - Т. 69, № 1. - С. 31-34.

76. Кравцова Л.А. Особенности интервала QT у новорожденных и детей первого года жизни / Л.А. Кравцова, В.В. Березницкая // Синдром удлиненного интервала QT / Под ред. М.А. Школьниковой. М., Медпрактика, 2001. - С. 116-124.

77. Кравцова Л.А. Сравнительный анализ влияний гипоксии на характеристики ЭКГ у детей первых месяцев жизни и экспериментальных животных / Л.А. Кравцова, М.А. Школьникова, П.В. Балан // Вестник аритмологии. 2000. - № 18. - С. 45-48.

78. Краснов М.В. Малые аномалии сердца у детей / М.В. Краснов, А.К. Тимукова, С.Н. Андрееев // Вестник аритмологии. 2000. - №18. - С.87.

79. Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографиидетского возраста / М.Б. Кубергер JL: Медицина, 1983. - 368 с.

80. Кулумбаев Б.Б. Электрокардиография высокого разрешения: некоторые методические подходы при анализе поздних потенциалов / Б.Б. Кулумбаев, Г.Г. Иванов, В.В. Ковтун // Кардиология. 1994. - №5. -С. 15-21.

81. Курпатов В.И. Синдром психоэмоционального напряжения при сердечно-сосудистых заболеваниях / В.И. Курпатов, В.Э. Пашковский, С.Г. Шеина // Терра Медика.- 1999. №3. - С.39-40.

82. Кучеренко В.З. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения / В.З. Кучеренко, В.Г. Корюкин, В.П. Морозов С-Пб.: Дельфа, 1994. - С.20-28.

83. Кушаковский М.С. Аритмии сердца (нарушения сердечного ритма и проводимости). Руководство для врачей / М.С. Кушаковский С-Пб.: «Фолиант», 1998. - С. 10-40.

84. Кушаковский М.С. Метаболические болезни сердца / М.С. Кушаковский СПб.: «Фолиант», 2000. - 128 с.

85. Ламм Дж. Программа ВОЗ по сердечно-сосудистым болезням в Европе: Критический обзор за первые 12 лет / Дж. Ламм. Пер. с англ. -М.: Медицина, 1984.

86. Леонгард К. Акцентуации личности / К. Леонгард Киев, «Высшэйша школа», 1981.-392 с.

87. Леонтьева И.В. Артериальная гипертензия у детей и подростков. Лекция для врачей / И.В. Леонтьева М., 2000. - 60 с.

88. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П.

89. Лисицын -М.: Гэотар-мед, 2002. 224 с.

90. Лукоянов Ю.Е. Соматотипические факторы и нейровегетативная динамика у детей дошкольного возраста: Автореф. дисс. . докт. мед. наук / Ю.Е. Лукоянов М., 1995. - 49 с.

91. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов С-Пб.: Фолиант, 2000. - 928 с.

92. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование / Л.М. Макаров М.: Медпрактика, 2000. - 216 с.

93. Макаров Л.М. ЭКГ в педиатрии / Л.М. Макаров М.: Медпрактика, 2002.- 276 с.

94. Макарова В.И. Развитие и формирование здоровья детей дошкольного возраста в условиях европейского Севера: Автореф. дис. . докт. мед. наук / В.И. Макарова Архангельск, 1995. - 32 с.

95. Макарова В.И. Применение метода ритмокардиоинтервалографии в педиатрической практике: Метод, рекомендации / В.И. Макарова, Н.Л. Избенко, Л.Н. Кузьмина Архангельск, 1993. - 25 с.

96. Макарова В.И. Клиническая интерпретация функциональных методов исследования сердечно- сосудистой системы / В.И. Макарова, Л.И. Меньшикова Архангельск, 1999. - 34 с.

97. Макарова В.И. К вопросу о состоянии здоровья детей Российского государственного центра атомного судостроения / В.И. Макарова, Л.И. Меньшикова, О. А. Игнатова // Экология Северной Двины. -Архангельск, 1999. С.182-185.

98. Мартынов А.И. Врожденные дисплазии соединительной ткани / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова // Вестник РАМН. 1998. -№2. - С. 47 - 54.

99. Мартынов А. И. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовентрикулярного клапана и с аномально расположенными хордами / А.И. Мартынов, О.В. Степура,

100. О.Д. Остроумова // Тер. архив.- 1996. Т. 68. - №2. - С. 40 - 43.

101. Мартынов А.И. Дисплазия соединительной ткани при идиопатическом пролапсе митрального клапана / А.И. Мартынов, А.Б. Шехтер, О.Б. Степура // Клинич. медицина.- 1998. №12. - С. 10-13.

102. Мартынов А.И. Результаты суточного мониторирования артериального давления у лиц с пролабированием митрального клапана и аномально расположенными хордами / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова // Тер. архив,- 2000. №4. - С.34 -40.

103. Медик В.А. Особенности состояния здоровья детей (по результатам Всероссийской диспансеризации) / В.А. Медик, Т.Е. Котова, JI.B. Сеченева // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - №2-С.46-49.

104. Международная номенклатура нарушений ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности: Руководство по классификации последствий болезней и причин инвалидности. М., 1995.

105. Меньшикова Л.И. Кардиоваскулярная патология у детей и подростков Европейского Севера России: эпидемиология, факторы риска, структура, организация специализированной кардиологической помощи / Л.И. Меньшикова Архангельск, СГМУ, 2004. - 148 с.

106. Меньшикова Л.И. Проблемы инвалидности у детей с врожденными пороками сердца / Л.И. Меньшикова, Г.К. Кузьмина, Т.А. Борисова // Материалы III Всероссийского семинара памяти проф. Н.А. Белоконь. -Архангельск, 2003. С. 156-163.

107. Меньшикова Л.И. Значение малых аномалий развития сердца в формировании патологии сердечно-сосудистой системы у детей / Л.И. Меньшикова, В.И. Макарова, О.В. Сурова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2001.- №5,- С.39-42.

108. Мешков А.П. Функциональные (неврогенные) болезни сердца / А.П.

109. Мешков Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999. - С. 63-78.

110. Милковска-Димитрова Т. Скрининг-метод диагностики синдрома неполноценности соединительной ткани у детей / Т. Милковска-Димитрова, А. Каракашова // Педиатрия. 1984. - №3 - С. 73-76.

111. Монингер И.Г. Особенности проаритмических факторов при диастолической и систолической дисфункции миокарда у больных с ИБС и оценка возможности их коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Г. Монингер Барнаул, 2003. - 25 с.

112. Мощиц П.С. Кардиология детского возраста / П.С. Мощиц, В.М. Сидельников, Д.Ю. Кривченя Киев: «Здоров'я», 1986.- С.10-105.

113. Мурашко В.В. Электрокардиография: Учебное пособие / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский М.: «МЕДпресс», 1998. - 313 с.

114. Мухарлямов Н.М. Ультразвуковая диагностика в кардиологии / Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Беленков М.: Медицина, 1981. - 158 с.

115. Мясоедова Н.А. Оценка качества жизни при различных сердечнососудистых заболеваниях / Н.А. Мясоедова, Э.Б. Тхостова, Ю.Б. Белоусов // Качественная клиническая практика. 2002. - №1. - С.53-61.

116. Науменко Е.И. К вопросу об аномальных хордах желудочков сердца / Е.И. Науменко, О.М. Солдатов, Н.Д. Резепова // Тезисы III Международного Конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим 98». - С-Пб., 1998. - С.28.

117. Никитин Ю.П. Дисперсия интервала QT / Ю.П. Никитин, А.А. Кузнецов // Кардиология. 1998. - №5. - С.58-61.

118. Никитин Ю.П. Прогностическое значение длительности и вариабельности интервалов Q-T и R-R в общей популяции Новосибирска / Ю.П. Никитин, А.А. Кузнецов, С.К. Малютина // Кардиология.- 2002.- №2.

119. Николаева А.А. Диагностические технологии при диспансеризации ипервичной профилактике хронических неинфекционных заболеваний / А.А. Николаева, К.Ю. Николаев, Э.А. Отева // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - №2. - С.55-56.

120. Николаева А.А. Роль подросткового кабинета поликлиники в организации первичной профилактики артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца / А.А. Николаева, Э.А. Отева, И.М. Гичева//Педиатрия.- 2002.- №2,- С.92-95.

121. Никольская JI.A. Региональная программа мониторинга врожденных пороков развития у новорожденных в Республике Татарстан / JI.A. Никольская, Л.Н. Шайхутдинова //, Российский педиатрический журнал.-2000. -№1. С. 11-13.

122. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в педиатрии / А.А. Новик, Т.И. Ионова, Т.П. Никитина // Педиатрия. 2002. - №6. -С.83-88.

123. Областные, краевые, республиканские детские больницы в России в 2002 году. Информационно-аналитический обзор №4. -М., 2003. 68 с.

124. Обухова Л.Ф. Детская психология: теория, факты, проблемы / Л.Ф. Обухова М.: «Медицина».-1995.-360 с.

125. Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология. 2000. -т. 40, №6. - С. 4-8.

126. Организация здравоохранения Северо-Западного региона / Материалы первого съезда главных врачей Северо-запада Российской Федерации. С-Пб.: СПбМАПО, 2001. - 256 с.

127. Осипова О.А. Дисперсия QT и структурно-функциональная характеристика миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А. Осипова Курск, 2003.- 25 с.

128. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей / М.К. Осколкова М.: Медицина, 1988.- 272 с.

129. Основные показатели здоровья и здравоохранения Российской Федерации. М., 2002. 30 с.

130. Отева Э.А. Факторы риска атеросклероза в семьях больных инфарктом миокарда и подходы к первичной семейной профилактике: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э.А. Отева Новосибирск, 1998. - 35 с.

131. Отева Э.А. Синдром вегетососудистой дисфункции как интегральный показатель высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста / Э.А. Отева, А.А. Николаева, К.Ю. Николаев // Тер. архив. 2000. - т. 72, №4. - С. 31-34.

132. Павлов В.П. Организация работы дневного стационара неврологического профиля / В.П. Павлов, И.В. Плешко, А.И. Зайцева // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - №5. - С.22-24.

133. Пархоменко А.Н. Увеличение дисперсии интервала QT электрокардиограммы у больных острым инфарктом миокарда / А.Н. Пархоменко, О.И. Иркин, Ж.Б. Брыль // Кардиология. 2002. - т. 40, №8. - С.24-29.

134. Петрова Н.Н. Качество жизни детей с заболеваниями сердечнососудистой системы / Н.Н. Петрова, А.В. Белякова // Педиатрия,- 1998. №6. -С.4-11.

135. По дольная М.А. Показатели и методика расчета эпидемиологических характеристик риска / М.А. Подольная, Б.А. Кобринский // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - №6. - С. 52 - 54.

136. Покровская Т.И. Соматопсихическое развитие детей в зависимости от антенатального периода / Т.И. Покровская, P.M. Нарицына Л.: Медицина, 1978 - 174 с.

137. Прахов А.В. Болезни сердца плода и новорожденного ребенка / А.В.

138. Прахов, В.А. Гапоненко, Е.Г. Игнашина Н.Новгород: Изд-во НГМА,2001.-188 с.

139. Приказ Департамента здравоохранения администрации Архангельской области №280-0 от 13.12.2000г. «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях области»

140. Приказ МЗ РФ № 438 от 09.12.1999 г. «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях»

141. Приказ МЗ РФ № 154 от 05.05.1999 г. «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста»

142. Путин М.Е. Планирование и показатели эффективности деятельности бюджетных учреждений / М.Е. Путин // Экономика здравоохранения. —2002. -№3(62). -С.14-18.

143. Равдутина Т.Г. Проблемы реструктуризации сети здравоохранения Омской области / Т.Г. Равдугина // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - №5. - С.21-22.

144. Резепова Н.Д. К вопросу о пролапсе митрального клапана / Н.Д. Резепова, М.И. Альмяшева, Е.И. Науменко // Вестник аритмологии. -2000.-№18.-С.117.

145. Ровда Ю.И. Факторы риска развития артериальной гипертензии у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.И. Ровда Кемерово, 1988. -25 с.

146. Ровда Ю.И. Современные аспекты артериальной гипертензии и метаболического синдрома у подростков / Ю.И. Ровда, Т.С. Ровда // Педиатрия. 2002. - №4. - С.82-86.

147. Руководство по кардиологии / Под ред. Е.И.Чазова.- М.: Медицина. -1992, т.1-4.

148. Руководство по клиническому исследованию ребенка / Под ред. В.И. Макаровой. Архангельск, 2002. - С. 105-109.

149. Савельева И.В. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти / И.В. Савельева, С.А. Бакалов, С.П. Голицын // Кардиология. 1997. - №8. - С.82-96.

150. Салтман Р.Б. Реформы систем здравоохранения в Европе: Анализ современных стратегий. Пер. с англ. / Р.Б. Салтман, Дж. Фигейрас -М.: Гэотар Медицина, 2000. С.51-60.

151. Санников A.JI. Смертность населения Европейского Севера / A.JI. Санников, Ж.Л. Варакина, Н.Г. Беляков, A.M. Вязьмин (ред.). -Архангельск: Изд-во СГМУ, 2003. 156 с.

152. Сарычева С.А. Основные медико-социальные проблемы инвалидности в детском возрасте / С.А. Сарычева // Педиатрия. 1990. - №3. - С.4-9.

153. Светличная Т.Г. Рост расходов на здравоохранение: анализ современных тенденций / Т.Г. Светличная, A.M. Вязьмин // Экология человека. 2003. - №4. - С.43-46.

154. Семейные подходы к организации первичной профилактики ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии / Под ред. А.А.Николаевой. Новосибирск, 2000. - С.41-50.

155. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева- М.: Гэотар мед, 2001. - 256 с.

156. Сидоров П.И. Медико-психологические направления профилактики и коррекции девиантного поведения подростков: Методические рекомендации / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, В.В. Толстов, В.Г. Толстов Сыктывкар, 2001. - 23 с.

157. Симоненко В.Б. Основы кардионеврологии / В.Б. Симоненко, Е.А. Широков М.: Воентехлит, 1998.- 240 с.

158. Синдром удлиненного интервала QT / Под ред. М.А. Школьниковой. -М.: Медпрактика, 2001. 128 с.

159. Сметанников П.Г. Возможные резервы исследования впсихосоматической медицине / П.Г. Сметанников // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции С-Пб., 1999 - С. 166.

160. Собрание законодательства Российской Федерации 1997 г, № 46, ст. 52/12 (Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской федерации). М.,1997. - 19 с.

161. Соколов Е.И. Эмоции и атеросклероз / Е.И. Соколов М.: Наука, 1987.-255с.

162. Солодухина Д.П. О деятельности стационаров дневного пребывания для пожилых (обзор данных некоторых японских городов) / Д.П. Солодухина // Экономика здравоохранения. 2002. - №5-6 (64). - С.62-64.

163. Соломонов А.Д. Мониторинг здоровья населения как основа развития здравоохранения / А.Д. Соломонов, А.И. Вялков М.: Гэотар-мед, 1998. - 102 с.

164. Состояние здоровья населения Северо-Западного федерального округа и проблемы реформирования здравоохранения / Под. ред А.Я. Гриденко. С-Пб.: «Полиграфист», 2003. - 190 с.

165. Сперанская С.М. Дисперсия интервалов QT у больных гипертонической болезнью / С.М. Сперанская, Н.В. Баканова, A.M. Шутов // Артериальная гипертензия. 2003. - Т.9, №4. - С.139-141.

166. Стародубов В.И. Актуальные вопросы организации здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально-экономических условиях / В.И. Стародубов, A.M. Таранов, B.JI. Гончаренко М: Федеральный фонд ОМС, 1999. - 320 с.

167. Степура О.Б. Клиническая значимость изучения вариабельности процессов реполяризации по данным электрокардиографии (по материалам XVII и XVIII конгрессов европейского общества кардиологов) / О.Б. Степура, О.Д. Остроумова, И.Т. Курильченко //

168. Кардиология. 1997. - №7. - С.73-75.

169. Тимонин Е.Н. Опыт работы дневного стационара детской городской поликлиники / Е.Н. Тимонин // Здравоохранение. 2002.- №10. - С.19-21.

170. Толстов В.Г. Медико-психологические механизмы формирования акцентуаций характера у подростков с девиантным поведением и стратегия профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г. Толстов Архангельск, 2001. - 19 с.

171. Тэгай Н.Д. Некоторые аспекты деятельности государственных и негосударственных медицинских учреждений в реализации территориальных программ ОМС / Н.Д. Тэгай, А.А. Сайтгареева // Здравоохранение. 2002. - №9. - С.53-56.

172. Филимонов А.А. Анализ медицинской и экономической эффективности работы лечебно-профилактических учреждений областного центра / А.А. Филимонов, Т.В. Чернова, А.Б. Блохин // Экономика здравоохранения. 2002. - №5-6(64). - с. 13-17.

173. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер М.: Медиасфера, 1998. - 352 с.

174. Фундаментальные основы политики здравоохранения / Под ред. О.П. Щепина. М.: Изд-во НПЦ «Эскиз», 1999. - 397 с.

175. Хантов P.M. Антигены системы HLA у больных с сердечнососудистыми заболеваниями / P.M. Хантов, И.С. Полянская, Л.П. Алексеев // Тер. арх. 1990. - Т. 62, № 8. - С. 70-74.

176. Кардиология. 1997. - №7. - С.73-75.

177. Тимонин Е.Н. Опыт работы дневного стационара детской городской поликлиники / Е.Н. Тимонин // Здравоохранение. 2002,- №10. - С.19-21.

178. Толстов В.Г. Медико-психологические механизмы формирования акцентуаций характера у подростков с девиантным поведением и стратегия профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г. Толстов Архангельск, 2001. - 19 с.

179. Тэгай Н.Д. Некоторые аспекты деятельности государственных и негосударственных медицинских учреждений в реализации территориальных программ ОМС / Н.Д. Тэгай, А.А. Сайтгареева // Здравоохранение. 2002. - №9. - С.53-56.

180. Филимонов А.А. Анализ медицинской и экономической эффективности работы лечебно-профилактических учреждений областного центра / А.А. Филимонов, Т.В. Чернова, А.Б. Блохин // Экономика здравоохранения. 2002. - №5-6(64). - с. 13-17.

181. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер М.: Медиасфера, 1998. - 352 с.

182. Фундаментальные основы политики здравоохранения / Под ред. О.П. Щепина. М.: Изд-во НПЦ «Эскиз», 1999. - 397 с.

183. Хантов P.M. Антигены системы HLA у больных с сердечнососудистыми заболеваниями / P.M. Хантов, И.С. Полянская, Л.П. Алексеев // Тер. арх. 1990. - Т. 62, № 8. - С. 70-74.

184. Хворова Е.В. Преимущества организации дневного стационара на базе онкологического диспансера / Е.В. Хворова // Здравоохранение. 2002. -№12. -С.25-27.

185. Хомуло П.С. Эмоциональное напряжение и атеросклероз / П.С. Хомуло Д.: Медицина, 1982. - 152 с.

186. Царик Г.Н. Организация й экономическое обоснование многоэтапной дифференцированной стационарной медицинской помощи населению в рамках Программы госгарантий / Г.Н. Царик, К.В. Шипачев, Д.Г. Данцигер // Здравоохранение. 2003. - №8. - С.53- 61.

187. Шальнова С.А, Распространенность курения в России. Результаты обследования представительной национальной выборки населения / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - № 3. - С. 9-12.

188. Шамшурина Н.Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения / Н.Г. Шамшурина М., МЦФЭР, 2001.- С.2-48.

189. Шарапова О.В. О мерах по улучшению охраны здоровья детей / О.В. Шарапова // Педиатрия. 2002. - №3. - С. 18-20.

190. Шевандрин Н.И. Психодиагностика, коррекция и развитие личности / Н.И. Шевандрин М.: Гу^анит. изд. центр ВЛАДОС, 1998. - 512 с.

191. Шестакова М.Д. Наследственная дисплазия соединительной ткани (MASS синдром) у ребенка / М.Д. Шестакова, Т.Н. Кадурина, JI.B. Эрман // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2000. - №5. - С.45-46.

192. Шитан Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е.Н. Шиган М.: Медицина, 1986.-208с.

193. Ширяев И.С. Параметры функционального состояния кардиореспираторной системы ребенка / И.С. Ширяев, Б.П. Савельев, О.О. Куприянова // Рос. педиатр, журнал. 2000. - №1. - С.41-43.

194. Школьникова М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей / М.А. Школьникова М., 1999. - 232 с.

195. Школьникова М.А. Патофизиологические механизмы суправентрикулярных тахиаритмий в детском возрасте. Эффективность ноотропной терапии / М.А. Школьникова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1997. - № 2. - С. 35-41.

196. Школьникова М.А. Болезни сердечно-сосудистой системы у детей Российской Федерации / М.А. Школьникова, И.В. Абдулатипова, Г.Г. Осокина // Материалы III Всероссийского семинара памяти проф. Н.А. Белоконь. Архангельск, 2003. - С.3-9.

197. Школьникова М.А. Применение метода электрокардиографии высокого разрешения у детей с желудочковыми тахикардиями и синдромом Романо-Уорда / М.А. Школьникова, Г.Г. Иванов, Т.Т. Мастеркова // Кардиология. 1997. - №3. - С.37-41.

198. Шухова Т.П. Нарушения ритма сердца у недоношенных детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Т.П. Шухова Нальчик, 2002. - 21 с.

199. Щеплягина JI.A. Пути совершенствования медицинской помощи подросткам / Л.А. Щеплягина, Л.М. Сухарева, А.Г. Ильин // Рос. педиатр, журнал. 1998. - №1. - С. 18-20.

200. Экономика здравоохранения / Под ред. В.З. Кучеренко-М.,1996.- 144 с.

201. Эпидемиология неинфекционных заболеваний / Под ред. A.M. Вихерта, А.В. Чаклина- М.: Медицина, 1990. 272 с.

202. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний / Под ред. И.К. Шхвацабая М.: Медицина, 1977. - 368 с.

203. Юрьев А.С. Задачи отечественного здравоохранения на период 2002- . 2004 гг. / А.С. Юрьев // Здравоохранение. 2002. - №9. - С.5-9.

204. Юрьев В.В. Избранные вопросы кардиологии. Схемы и таблицы / В.В. . Юрьев С-Пб., 1993. - 12 с.

205. Adlarha A. Marfanoid hypermobility syndrome / A. Adlarha, K.L. Dhar // J. Indian Med. Assoc. 1988. - Vol. 86, N4. - P. 103 - 105.

206. Aihara N. Time domain and frequency- domain analysis of the signal-averaged ECG in patients with sustained ventricular tachyarrhythmia and nonischaemic heart diseases / N. Aihara, T. Ohe, K. Shimomura // J. Electrocardiology. -1994. 24 Suppl. - P.194.

207. Allan L.D. Prospective diagnosis of 1,006 consecutive cases of congenital heart disease in the fetus / L.D. Allan, G.K. Sharland, A. Milburn // J. Am.

208. Coll. Cardiol. 1994. - Vol. 23. -P.1452-1458.

209. Antzelevitch C. Cellular basis for QT dispersion / C. Antzelevitch, W. Shimizu, G.X. Yan // J. Electrocardiol. 1998. - Vol. 30. Suppl. - P. 168175.

210. Ashikaga T. Increased Qtc dispersion predict lethal ventricular arrhythmias complicating coronary angioplasty / T. Ashikaga, M. Nishizaki, M. Arita // Am. J. Cardiology. -1998. Vol. 82. - P.814-816.

211. Assman G. Lipid Metabolism and Coronary Heart Disease: Primary Prevention, Diagnosis, and Therapy Quidelines for General Practice / G. Assman Munchen, 1985. - P.23-56.

212. Barberi I. Myocardial ischemia in neonates with perinatal asphyxia. Electrocardiographic, echocardiographic and enzymatic correlations / I. Barberi, M.P. Calabro, S. Cordaro // Eur. J. Pediatr. 1999. - Vol. 158, №9. -P. 742-747.

213. Barr G. QT dispersion and sudden unexpected death in chronic health failure / G. Barr, M. Miorelli, M. Freeman 11 Lancet -1994. Vol. 343. -P.973-976.

214. Beighton P. Mitral valve prolaps and a marfanoid habitus / P. Beighton // Brit. Med. J.(abstr.). 1982. - Vol. 284. - 920 p.

215. Beighton P. Hypermobility of Joints / P. Beighton, R. Graham, H. Bird -London; Berlin; New York, 1990.- 182 p.

216. Ben-Haim S.A. Increased variability repolarization intervals in patients with spontaneous ventricular tachycardia / S.A. Ben-Haim, M. Yahalom, G. Hayam // Ibid. 2002. - Vol. 16. - P. 135.

217. Bennhagen R.G. Hypoxic-ischaemic encephalopathy is associated with changes in cerebral blood flow velocity and alterations in cardiovascular function / R.G. Bennhagen, R.G. Weintraub, N.R. Lundstrem // Biol. Neonate. 1998. - №5. - P. 275 - 286.

218. Berenson G. S. Cardiovascular risk factors in children. The early naturalhistory of atherosclerosis and essensial hypertention / G.S. Berenson New York.: Oxford University press. 1980.- 345 p.

219. Berul C. Provocative testing un children with suspect congenital long QT syndrome / C. Berul, T. Sweeten, S. Hill // Annals Noninvasive Electrocardiology. 1998. - V.3(l). - p. 3-11.

220. Bonella D. Accumulation of procollagen in human floppy valves / D. Bonella, D.Y. Parkes, M.Y. Davies // Lancet 1980. - P. 880 - 885.

221. Bonnar C.E. QT dispersion is related to symphatetic tone after acute myocardial infarction and in hearth failure / C.E. Bonnar, R J. MacFadyen, S.D. Pringle, A.D. Struthers // J. Am. Coll. Cardoil. 1998. -Vol. 31. -suppl. 132.

222. Cangelosi M.M. The incidences and clinical significance of the echocardiographic finding of false chordae tendineae / M.M. Cangelosi, F. Leggio, M. Gaudio// Ann. Ital. Med. Int. 1992. - Vol.7. - P. 102 - 105.

223. Castaneda A. Cardiac, surgery of the neonate and infant / A. Castaneda, R. Jonas, J. Mayer, F. Hauley Philadelphia: WB. Saunders Co., 1994. -506p.

224. Cote I. Health related Quality of life measurement in Hypertension. A Review of randomized controlled drug trials / I. Cote, J-P. Gregorie, J. Moisan//Pharmacoeconomics. 2000. - Vol. 18(5). - P. 435-450.

225. Cui G. Effects of amiodarone, sematalide, and sotalol on QT dispersion / G. Cui, L. Sen, P. Sager // Am. J. Cardiology. 1994. - Vol. 74. - P.896-900.

226. Cunnane S.C. Childhood origins of lifestyle-related risk factors for coronary heart disease in adulthood / S.C. Cunnane // Nutr. Health. 1993. - Vol. 9, №2.-P. 107-115.

227. Davis A.M. Normal values for the childhood signal-averaged EGG / A.M. Davis, B.W. McCrindle, V.B. Hamilton //PACE- 1996. Vol. 19. - P. 793800.

228. Davis G.K. Structural cardiac abnormalities in the fetus: reliability ofprenatal diagnosis and outcome / G.K. Davis, C.M. Farguhar, L.D. Allan // Br. J. Obstetric. Gynecol. 1990. - Vol. 97. - P.27-31.

229. Day C.P. QT dispersion an indication of arrhythmia risk in patients with long QT interval / C.P. Day, J.M. McComb, R.W.F. Campbell // Br. Heart J. 1990.-Vol. 63. - P.342-344.

230. Denton T.A. The cost of heart failure: patient, provider and society / T.A. Denton //J. Heart Failure. 1996. - Vol. 3. - P. 149.

231. Dodo H. Chaotic atrial rhythm in children / H. Dodo, R. Cow, R. Hamilton //Amer. Heart J., 1995.-Vol. 129. P 990 - 995.

232. Esler M. Sympathetic activity in experimental and human hypertension / M. Esler // In G. Mancia edc. Handbook of hypertension. Amsterdam, Elsevier, 1997. - Vol. 17. - P.628-673.

233. Fagard R.H. Prescription and results of physical activity / R.F. Fagard // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1995. - Vol. 25, Suppl. 1. - P. 20-27.

234. Falah-Najmabadi H. Normal values and methodologic recommendations for signal-averaged electrocardiography in children and adolescents / H. Falah-Najmabadi, N.S. Dahdah, M. Palco // Am. J. Cardiology. -1996. Vol. 77. -P.408-412.

235. Fey L. QT dispersion and RR-variations on 12-lead ECGs in patients with congestive heart failure secondary to idiopathic dilated cardiomyopathy / L. Fey, J.H. Goldman, K. Prasad //Eur. Heart J.- 1996.-Vol. 17. P.258-263.

236. Fletcher G.F. 33th Bethesda Conference: Preventive Cardiology: How can we do better / G.F. Fletcher, G.J. Balady, R.A. Vogel // JACC. 2002.1. Vol. 40, №4.-P. 579-651.

237. Fredericks on D.S. The metabolic basis of inherited disease / D.S.

238. Frederickson, A.M. Gotto, R.I. Levy New York, 1972. - P. 493-530.

239. Fujita T. Role of electrolytes in the development and maintenance of hypertension / T. Fujita, K. Ando // Nippon Naibunpi Gakkai Zassi. 1994. - Vol.70. - P. 423-430.

240. Garson A. Neonatology: The science and practice of pediatric cardiology /

241. A. Garson, J.T. Bricker, D.G. McNamara Philadelphia, London, 1993. -Vol. 3.-P. 2477-2489.

242. Gryglewska B. QT dispersion and hypertensive heart disease in the elderly /

243. B. Gryglewska, T. Grodzicki, D. Czarnecka // J. Hypertens. 2000. - Vol. 18.-№4.-P. 461-464.

244. Haider A.W. Ischemic pre-conditioning redreced QTc dispersion during acute myocardial infarction / A.W. Haider, L. Rallides, D. Tousoulis // Ibid. 2001. - Vol.29. - P. 274.

245. Hainsworth R. The control and physiological importance of heart rate / R. Hainsworth // Heart rate variability. 1995. - Vol. 21, №3. - P. 3 - 20.

246. Harada K. Abnormal left ventricular diastolic filling patterns in small-for-gestation-age infants / K. Harada, T. Suzuki, Y. Takahashi // Early Hum. Dev. 1998. - Vol. 51, №3. - P. 197 - 204.

247. Hayabuchi Y. Age-related criteria for signal-averaged electrocardiographic late potentials in children / Y. Hayabuchi, S. Matsuoka, M. Kubo // Pediatr. Cardiol.-1994.-Vol. 15,№3.-P. 107-111.

248. Heart and stroke statistical update. Dallas, Tex: American Heart Association, 1998.

249. Hennekens C.H. Clinical and research challenges in risk factors for cardiovascular disease / С. H. Hennekens // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21. -P.1917-1921.

250. Hennekens C.H. Increasing burden of cardiovascular disease: currentknowledge and future direction for research on risk factors / C.H. Hennekens // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P.1095-1102.

251. Herdy G.V. Perinatal asphyxia and heart problems / G.V. Herdy, V.G. Lopes, M.L. Aragao // Arq. Bras. Cardiol. 1998. - Vol. 71, №2. - P. 121 -126.

252. Hermida J.-S. Familial incidence of late ventricular potentials and electrocardiographic abnormalities in arrhythmogenie right ventricular displasia / J.-S. Hermida, A. Minassian, G. Jarry // Am. J. Cardiology. -1997.-Vol. 79. P.1375-1378.

253. Hoffman J.I.E. The incidence of congenital heart disease / J.I.E. Hoffman, S. Kaplan // JACC. 2002. - Vol. 39. - P.1890-1900.

254. Ichihashi K. Change in cardiac diastolic function in neonates / K. Ichihashi, P. Ewert, G. Welmitz // Heart Vessels. 1997. -Vol.12, №5.- P.216 - 220.

255. Ichkhan K. Relation of left ventricular mass and QT dispersion in patients with systematic hypertension / K. Ichkhan, J. Molnar, J. Somberg // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79, № 4. - P. 508-511.

256. Inaba-Sato F. Relationship between QRS duration and repolarization abnormalities in the patients with Wolff-Parkinson-White syndrome / F. Inaba-Sato, M. Hirai, H. Hayashi // J. Electrocardiology. 1996. - Vol. 29. -P. 301-308.

257. Jimbo O. Criteria for evaluating abnormal signal-averaged electrocardiography in children classified by age, body surface area and height / O. Jimbo, J. Zhang, T. Seki // Jpn. Circulat. J. 1996. - Vol. 60. - P. 228-238.

258. Jonsson B. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease / B. Jonsson // Eur. Heart J. 1996. - Vol.17. - P.2-7.

259. Jonsson B. Swedish viewpoint / B. Jonsson // Cardiology. 1994. - Vol. 85. - P. 90-95.

260. Julius S. Effects of sympathetic over activity on cardiovascular prognosis in hypertension / S. Julius // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19 (suppl.F). - p.14-18.

261. Jurko A.Jr. Dynamics of hemodynamic parameters in the early neonatal period / A.Jr. Jurko, A. Jurko, E. Hlaucova // Bratisl. Lec. Listy. 1995. -Vol. 96, №6.-P. 326-330.

262. Kaftan A.H. QT intervals and heart rate variability in hypertensive patients / A.H. Kaftan, O. Kaftan // Jpn. Heart. J. 2000. - Vol. 41, № 2. - P. 173-182.

263. Kaplan G.A. Socioeconomic factors and cardiovascular disease: a review of literature / G.A. Kaplan, J.E. Keil //Circulation. 1993. -Vol.88.-P.1973-1998.

264. Karpanou F.A. Regression of left ventricular hypertrophy results in improvement of QT dispersion in patients with hypertension / F.A. Karpanou, G.P. Vyssoulis, A. Psichogios // Am. Heart J. 1998. - Vol. 36, №5.-P. 765-768.

265. Kautzner J. QT interval dispersion and its clinical utility / J. Kautzner, M. Malik // PACE. 1997. - Vol. 20. - P.2625-2640.

266. Keys A. Seven countries: a multivariate analysis of death and coronary disease / A. Keys Cambridge Massachusetts, 1980. - 381 p.

267. Kim I.R. Heart rate and subsequent blood pressure in young audits: the CARDIA study / I.R. Kim, C.L. Kiefe, K. Lui // J. Hypertension. 1999. -Vol. 33. - P.640-646.

268. Kishkuro S. Postnatal changes in left ventricular volume and contractility in healthy term infants / S. Kishkuro, Y. Takahashi, K. Harada // Pediatr. Cardiol. 1997. - Vol. 18, №2. - P. 91 - 95.

269. Koistinen M.J. Prevalence and prediction inducibility of ventricular tachyarrhythmia in patients with remote myocardial infarction / M.J. Koistinen, J. Perciomaki, S. Yli-Mayry // PACE. 1995-Vol. 18. - p. 1737.

270. Laragh G. Cardiac pathophysiology and its Heterogeneity in patients with established hypertensive disease / G. Laragh // Ibid.-1988. Vol. 84. - P. 311.

271. Lauer R.M. Children prevention of atherosclerosis and hypertension / R.M. Lauer, R.B. Shekelle New York, Raven press, 1980. - 484 p.

272. Law M. Lipids and cardiovascular disease / M. Law // In S.Yusuf et al. Evidence based cardiology: BMJ Books. 1998. - P. 191-205.

273. Lindgren B. The cost-benefit approach to pricing new medicines: doxasovin versus beta-blocker treatment in Sweden / B. Lindgren // Am. Heart J. -1990.-Vol. 119.-p. 748-753.

274. Maheshwari V.D. QT dispersion as a marker of left ventricular mass in essential hypertension / V.D. Maheshwari, M.P. Girish // Indian. Heart J. -1998. Vol. 50. - № 4. - P. 414-417.

275. Maia I.G. QT dispersion in patients with right ventricular hypertrophy / I.G. Maia, F.E.S.Cruz Filho, M.L.A. Fagundes // Annals of Noninvasive Electrocardiology. 1998. - Vol.3, № 3, part 2 - P. 16.

276. Marian A. J. Expression of mutation causing hypertrophic cardiomyopathy disrupts sarcomere cardiomyopathy assembly in adult cardiac myocites / A.J. Marian, Q.-T. Yu, D.L. Mann // Circulat Res. 1995. - Vol. 77. - P.98-106.

277. Mayer N.J. The molecular and cellular biology of heart failure / N.J. Mayer,

278. S.A. Rubin // Curr. Opin. Cardiol. 1995. - Vol. 10. - P.238-245.

279. MayetJ. Left ventricular hypertrophy and QT dispersion in hypertension / J. Mayet, M. Shahi, K. McGrath // Hypertension. 1996. - Vol. 28, № 5. -P. 791-796.

280. McMinn T.R Jr. Hereditary dilated cardiomyopathy / T.R Jr. McMinn, J Jr. Ross // Clin. Cardiology. 1995. - Vol.18. - P.7-15.

281. Molnar J. QT interval dispersion in healthy subjects and survivors of sudden cardiac death: Circadian variation and twenty four-hour assessment / J. Molnar, J. Rosenthal, S. Weiss // Amer. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79. - N. 1.-P.1190-1193.

282. Moss A. Heart diseases in Infants, Children and adolescents / A. Moss, F. Adams, G. Emmahouldes Baltimore: William and Wilkins, 1977.

283. Munteanu G. Cerebro-oculofactial dysplasia associated with vertebral changes / G. Munteanu // Ophthalmology. 1995. - Oct-Dec.; 39(4). -P.316-321 (10 ref).

284. Naeye R.L. Disoders of the placenta, fetus, and neonate: diagnosis and clinical significance: St. Louis, Baltimore, Boston, Chicago, London, Philadelphia, Sydney, Toronto / R.L. Naeye //Mosby, 1992.

285. Norell S.E. Workbook of Epidemiology / S.E. Norell New York: Oxford Univ. Press., 1995. - 317 p.

286. Olson T.M. Actin mutations in dilated cardiomyopathy, a heritable form of heart failure / T.M. Olson, V.V. Michels, S.N. Thibodeau // Science. 1998. - Vol. 280:5364. - P.750-752.

287. Ondrasik M. Joint hypermobility in primary mitral valve prolapse patients / M. Ondrasik, I. Rybar, V. Rus // Clin. Rheum. 1988. - №1. - P. 69-73.

288. Palatini P. Heart rate and cardiovascular risk / P. Palatini, S. Julius // J. Hypertension. 1997. - Vol. 15. - P.3-17.

289. Parikka H. Decreases by magnesium of QT dispersion and ventricular arrhythmias in patients with acute myocardial infarction / H. Parikka, L. Toivonen, V. Naukkarinen // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20. - P.ll 1-120.

290. Parmley W.W. Cost-effective management of heart failure / W.W. Pannley // Clin. Cardiol. 1996. - Vol. 19. - P. 240-242.

291. Pekkanen J. Risk factors and 25 years risk of coronary heart disease in a male population with high incidence of the disease: the Finnish cohorts of the seven country study / J. Pekkanen, A. Nissinen, P. Puska // Br. Med. J. -1989.-Vol. 298. P.81-85.

292. Perkiomaki J.S. Dispersion of the QT interval and autonomic modulation of heart rate in hypertensive men with and without left ventricular hypertrophy /J.S. Perkiomaki, M.J. Ikaheimo, S.M. Pikkujamsa // Hypertension.- 1996,-Vol. 28, № 1. P. 16-21.t

293. Perrone С. High-resolution electrocardiography in 102 young healthy subjects / C. Perrone, A.F. Follino, M. Manca // J. Ital. Cardiol. 1995.-Vol. 25, №2.-P. 167 - 172.

294. Peterson E.D. Clinical investigation outcome, health policy, and managed care / E.D. Peterson, A.J. Lansky, K.J. Anstrom //Am. Hearth J. -2000,-Vol. 139. P.2.

295. Pierpont M.E. Genetics of Cardiovascular Disease / M.E. Pierpont, J.H. Moller Martinus Nijhoff Publishing, 1986. - P.34-89.

296. Pinsky D.J. QT dispersion as a marker of risk in patient awaiting heart transplantation / D.J. Pinsky, R.R. Sciacca, J.S. Steinberg // Am. Coll. Cardiol.- 1997.- Vol. 29, № 15. P. 1576-1584.

297. Pomini G. Relationship between late ventricular potentials and ventricular arrhythmias in patients in chronic dialysis treatment / G. Pomini, P. Salvo, C. Torchiarella // J. Ital. Cardiol. 1997. - Vol. 45, №4. - P. 155 - 165.

298. Postorino G. Lp(a) and lipid order in a group of secondary school students selected according to their family anamnesis / G. Postorino, R. Altavilla, V. Turchetti // Minerva Med. 1994. - Vol. 85, № 12. - P. 625-631.

299. Pye M. QT interval dispersion: a noninvasive marker susceptibility to arrhythmia in patients with sustained ventricular arrhythmias / M. Pye, A.C. Quinn, S.M. Cobbe // Br. Heart. 1984. - Vol. 71. -P.511-514.

300. Rashba E. The relation of QT dispersion to spontaneous ventricular arrhythmias during the acute phase of myocardial infarction / E. Rashba, W. Zareba, A. Moss // ANE. 1998. - Vol. 3. - P.l 19-124.

301. Rey C. Renin, kallikrein and prostaglandin renal systems in normotensive boys with and without a family history of essential hypertension / C. Rey, F. Santos, S. Malaga et al. // J. Cardiovasc. Risk. 1995. - Vol. 2, № 2. - P. 143-148.

302. Richard H. Donahue, Trevor J. Orchard. Hyperinsulinemia and Insulin Resistance: Association with Cardiovascular Risk Factors and Diseases /

303. Richard H. Donahue, Trevor J. Orchard. // J. Cardiovasc. Risk.- 1993. N 1.- P. 12-18.

304. Rose G. The strategy of preventive medicine / G. Rose Oxford.: Oxford University Press, 1992.

305. Saab P.R. Cardiovascular responsibility to stress in adolescents with and without persistently elevated blood pressure / P.R. Saab // J. Hypertension. -2001. Vol. 19. -P.7-21.

306. Simson M.B. Use of signal in the terminal QRS complex to identify patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction / M.B. Simson // Circulation. 1981. - Vol. 64. - P. 235-242.

307. Stafford P.J. Quantitative analysis of signal-averaged P wanes in idiopathic paroxysmal atrial fibrillation / P.J. Stafford, I. Turner, R. Vincent // Am. J. Cardiology. -1991. Vol. 15. - P. 751-755.

308. Steinbigler P. Variable late potentials in long-term ECG of post-infarct patient at risk for ventricular fibrillation / P. Steinbigler, R. Haberi, E. Hoffmann // J. Cardiol. 2000. - Vol. 89, №4. - P. 274 - 283.

309. Steinbigler P. Analysis of function changes in ventricular late potentials for risk assessment of ventricular tachycardia after myocardial infarct / P. Steinbigler, R. Haberi, G. Jilge // J. Cardiol. 1998. - Vol. 87, №6. - P. 459 -470.

310. Steptoe A. Job strain, blood pressure, and response incontrollable stress / A. Steptoe, M. Cropley, J. Joekes // J. Hypertension. 1999. - Vol. 17.- P. 193200.

311. Strauer B.E. Development of cardiac failure by coronary small vessel disease in hypertensive heart disease / B.E. Strauer // J. Hypertension. -1991. Vol.9 (Suppl. 2). - P. 10-15.

312. Strong W.B. Atherosclerosis: its pediatrics aspects / W.B. Strong New York: Grune Stration, 1978.- 330 p.

313. Sullivan J.M. Left ventricular hypertrophy: effect on survival / J.M. Sullivan, R.V. Zwaag, F. El-Zeky // J.Am. Coll. Cardiol . 1993. - Vol. 22, №2. -P. 508-513.

314. Tanigava N. Comparison of ventricular late potentials by using four commercial high-resolution ECG systems / N. Tanigava // J. Jap. Cardiol. -1995. Vol. 53, №2. - P. 407 - 411.

315. The heart and cardiovascular system. Scientific Foundations. / Ed. H. Fozzard, E. Haber, R. Jennings et al. // New York: Raven Press, 1986. -Vol. 1.-P. 91-117.

316. Thomas I.T. The cardiovascular manifestations of genetics disorders of collagen metabolism / I.T. Thomas // Ann. Clin. Lab. Scien. 1987. - V. 17, №6.-P. 117-122.

317. Tomiyama H. Left ventricular geometric patterns and QT dispersion in borderline and mild hypertension: their evolution and regression / H. Tomiyama, N. Doba, Y. Fu // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. 11. (3 Pt 1) -P. 286-292.

318. Towbin J.A. Prolongation of the QT interval and the sudden infant death syndrome / J.A. Towbin, R.A. Friedman // NEJM. 1998. - Vol. 338. -P.1760-1761.

319. Traboulsi E.I. Ocular findings in mitral valve prolapse syndrome / E.I. Traboulsi, M.I. Aswad, A.E. Yalrk // Ann. Ophthalmol. 1987. - Vol. 19.-P. 354-359.

320. Verdecchia P. Prognostic value of a new electrocardiographic method for diagnosis of left ventricular hypertrophy in essential hypertension / P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni //Am. Coll. Cardiol. 1998. -Vol. 31, №2.-P. 383-390.

321. Vogele C. Anger inhibition and family history as modulators of cardiovascular responses to mental stress in adolescent boys / C. Vogele, A. Steptoe // J. Psychosom. Res. 1993. - Vol. 37, № 5. - P. 503-514.

322. Wada H. The analysis of risk factors for the mother and fetus in pregnancy, complicated by heart disease / H. Wada, J. Chiba, M. Muracami // Acta Obstet. Gynaecol. JPN. -1996. Vol. 48(4). - P.255-262.

323. Walley T. Drag, money and society / T. Walley // Br. J. Clin. Pharmacol. -1995.-Vol. 39.-P. 343-337.

324. Weiss I. A model study of cardiac early afterdepolarizations /1. Weiss, A. Urbaszek, M. Schaldach //Progr. Biomed. Res.-1996 Vol. 1- P. 84- 93.

325. Wierzbicki P. Late ventricular potential as risk factors for sudden cardiac death in chronically hemodialysed patients / P. Wierzbicki // Pol.

326. Merkuriusz. Lec. 1998. - Vol. 5, №29. - P. 310 - 312.

327. Williams C.E. Pathophysiology of perinatal asphyxia / C.E. Williams, E.C. Mallard, W.K.M. Tan // Clin. Perinatol. 1993. - Vol. 20. - P. 305 - 308.

328. Wilson P.W.F. Prediction of coronary heart disease risk factors category / P.W.F. Wilson, R.B. D,Agostino, D. Levy // Circulation. 1998. - Vol. 97. -P.1837-1847.

329. World Health Organization / International Society of Hypertension Guidelines for the management of Hypertension: WHO/ISH, Guidelines Subcommittee, 1999.

330. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life // WLD. Hth. Forum. 1996. - Vol. 1. - P. 29.

331. World Health Organization: Report of WHO Meeting on Prevention of Adult Cardiovascular Diseases in Childhood. WHO Document CVD 74.4., 1974.

332. Yakubo S. Detection of late potentials. Comparison of two commercial high-resolution ECG systems / S. Yakubo, Y. Ozawa, N. Tanigawa // J. Electrocardiol. 1992. - Vol. 25. - P. 151 -155.

333. Yan G.X. Ventricular hypertrophy amplifies transmural repolarization dispersion and induces early afterdepolarization / G.X. Yan, S .J. Rials, Y. Wu // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2001. - Vol. 281, №5. - P. 1068-1075.

334. Yi G. QT dispersion and risk factors for sudden' cardiac death with hyperthrophic cardiomyophaty / G. Yi, P. Elliot, W. McKenna // Am. J. Cardiology. 1998. - Vol. 82. - P.l514-1519.

335. Zabel M. Assessment QT dispersion for prediction of mortality or arrhythmic events myocardial infarction. Results of a prospective, long-term follow-up study / M. Zabel, T. Klingenheben, M. Franz // Circulation. -1998. Vol. 97. - P.2543-2550.

336. Zabel M. Electrocardiographic indexes of dispersion of ventricular repolarization: an isolated heart validation study / M. Zabel, S. Portnoy, M.R. Franz // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 25, №3. - P. 746-752.

337. Zareba W. Dispersion of ventricular repolarization and arrhythmic cardiac death in coronary artery disease / W. Zareba, A.J. Moss, S.I. Gessie // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 74. - P. 550-553.

338. Zoghi M. QT dispersion in patients with different etiologies of left ventricular hypertrophy: the significance of QT dispersion in endurance athletes / M. Zoghi, C. Gurgun, O. Yavuzgil // Int. J. Cardiol. 2002. -Vol.84, №2-P.153-159.