Изменения внутрисердечной гемодинамики, сосудистое ремоделирование и состояние психоэмоционального статуса у больных артериальной гипертензией с цереброваскулярными заболеваниями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Абдуллина, Гульнара Равильевна

• Абдуллина, Гульнара Равильевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абдуллина, Гульнара Равильевна

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1 Частота факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди больных артериальной гипертензией с цереброваскулярными заболеваниями

1.2 Роль гемодинамических нарушений в патогенезе артериальной гипертензии при цереброваскулярных заболеваниях

1.3 Современные методы профилактики сердечно-сосудистого риска по данным многоцентровых исследований

Глава И. Материалы и методы

2.1 Клиническая характеристика больных АГ с цереброваскулярными заболеваниями

2.2 Клинико-инструментальные методы исследования

2.3 Методы статистической обработки результатов исследования

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1 Частота факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных артериальной гипертензией с цереброваскулярными заболеваниями

3.2 Изменения состояния внутрисердечной гемодинамики у обследуемого контингента

3.3 Изменения показателей сосудистого ремоделирования у больных АГ с цереброваскулярными заболеваниями

3.4 Нарушения психоэмоциональной сферы у больных АГ с цереброваскулярными заболеваниями

3.5 Анализ корреляционных связей внутрисердечной гемодинамики и сосудистого ремоделирования с частотой факторов риска сердечнососудистых заболеваний

Глава IV. Обсуждение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменения внутрисердечной гемодинамики, сосудистое ремоделирование и состояние психоэмоционального статуса у больных артериальной гипертензией с цереброваскулярными заболеваниями»

Артериальная гипертензия (АГ) рассматривается в настоящее время как ведущий модифицирующий фактор риска развития острых и хронических форм сосудистой патологии головного мозга и сердца.

Многочисленными исследователями доказано, что АГ вызывает ускорение атеросклероза, приводит к морфологическим изменениям сосудистой стенки (Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульман 2003 год). Существует прямая взаимосвязь между уровнем артериального давления (АД) и риском развития таких осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, как острое нарушение мозгового кровообращения и инфаркт миокарда.

В России сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности населения, составляя около 55% от общей смертности. Причем более 90% случаев она обусловлена ишемической болезнью сердца и мозговым инсультом (10, 14, 83, 110).

Среди многочисленных факторов риска мозгового инсульта артериальная гипертензия (АГ) занимает лидирующее место независимо от типа инсульта. В индустриально развитых странах до 90-х годов XX века отмечалось отчетливое снижение частоты инсультов. В период с 1915 по 1965 год ежегодное снижение частоты инсультов составляло 1% в год, а после 1965 года эта цифра составила 55% в год. Эти данные отражают существенную роль коррекции изменяемых факторов риска (прежде всего широкого начала антигипертензивной терапии) для снижения уровня летальности, связанной с инсультом (15, 16, 179, 211). Однако, несмотря на существенное снижение частоты инсультов при использовании антигипертензивной терапии, данные крупных проспективных исследований с терапевтическим вмешательством, опубликованные после 1990г., свидетельствуют о существенном преобладании инсультов над частотой развития инфаркта миокарда (ИМ). Такая ситуация, сложившаяся на рубеже веков, получила название «инсультный парадокс» (58, 72, 155,196).

Если в развитых странах удается стабилизировать частоту сердечнососудистых заболеваний, то в России продолжается рост числа тяжелых осложнений АГ - развитие инсультов и инфарктов даже среди лиц молодого возраста. В нашей стране регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта в год, около половины - с летальным исходом (Д.В.Котовская, Ж.Д.Кобалава 2005 год).

Высокий уровень инвалидизации больных после инсульта и инфаркта миокарда определяет критическую важность проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний не только с экономической точки зрения.

В Послании Президента России В.В.Путина Федеральному Собранию Российской Федерации в апреле 2005г. указано, что профилактика является важнейшей задачей медицины на ближайшие 10 лет.

На первом месте в структуре причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний стоит ишемическая болезнь сердца (ИБС), и смертность от нее составляет 396,1 на 100 000 человек (83, 97, 212). Инсульт занимает второе место среди причин смерти и первое место среди причин первичной инвалидности. Ежегодная заболеваемость за период 1972-2001 гг. возросла в 1,67 раза с 2,0 до 3,36 на 1000 населения. В экономически развитых странах Западной Европы показатели ежегодной заболеваемости намного ниже, чем в России и отмечается в пределах 0,8-0,18 на 1000 населения (139, 155). В отличие от многих европейских стран рост смертности от инсульта не имеет тенденции к снижению ни в одной из возрастных групп (56, 168, 176).

Несмотря на большое количество опубликованных работ единого взгляда на взаимосвязь изменений внутрисердечной гемодинамики и сосудистого ремоделирования не достигнуто, вопросы влияния уровня АД на психоэмоциональный статус, когнитивную функцию при артериальной гипертензии с цереброваскулярными заболеваниями не достаточно изучены. С учетом вышеизложенного были определены цель и задачи исследования. Цель исследования:

Изучить изменения внутрисердечной гемодинамики и сосудистого ремоделирования у больных артериальной гипертензией с цереброваскулярными заболеваниями и оценить взаимосвязь между нарушением кровоснабжения сердца, головного мозга, изменением когнитивной функции и психоэмоциональным статусом. Задачи исследования:

1. Определить частоту основных измеримых факторов риска АГ среди больных артериальной гипертензией с цереброваскулярными заболеваниями.

2. Изучить закономерности изменений структурно-геометрических и функциональных показателей левого желудочка у исследуемых мужчин трудоспособного возраста.

3. Оценить особенности сосудистого ремоделирования у больных АГ с цереброваскулярными заболеваниями в зависимости от степени тяжести заболевания и факторов риска. Провести анализ взаимосвязи между показателями внутрисердечной гемодинамики и сосудистого ремоделирования и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

4. Исследовать состояние психоэмоционального статуса и когнитивной функции у больных АГ с цереброваскулярными заболеваниями.

Научная новизна: в результате проведенного комплексного изучения влияния факторов риска у больных АГ с цереброваскулярными заболеваниями на течение болезни (курение, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, уровень артериального давления) было показано, что с возрастом на степень тяжести АГ оказывает влияние различное по числу, характеру и силе действия сочетание факторов риска.

Доказано развитие дезадаптивного ремоделирования и нарушение компенсаторных возможностей миокарда у больных АГ с цереброваскулярными заболеваниями. Установленные признаки сосудистого ремоделирования у больных АГ с ЦВЗ проявляются снижением систолической скорости кровотока и увеличением индекса резистентности в общей сонной и позвоночной артериях, эти изменения более выражены у курящих пациентов.

Изменения психоэмоционального статуса у больных АГ с ЦВЗ проявляются высоким уровнем тревожности и средним уровнем фрустрации. Выявленные изменения внутрисердечной гемодинамики и сосудистого ремоделирования в зависимости от наличия факторов риска расширяют представления об особенностях формирования и течения заболевания. Практическая значимость. Научно обосновано изучение структурно-функциональных показателей внутрисердечной гемодинамики и сосудистого ремоделирования, состояния психоэмоциональной сферы для учета степени тяжести АГ и медикаментозной коррекции.

Результаты оценки состояния мозгового кровотока в общей сонной и позвоночных артериях аргументируют информативность и необходимость неинвазивного метода УЗДГ в исследовании всем больным АГ с целью выявления ранних признаков сосудистого ремоделирования. Определение факторов риска позволяет выделить курящих пациентов АГ с ЦВЗ в группу повышенного риска, для проведения целенаправленных лечебно-профилактических мероприятий по выработке мотивации в борьбе с никотиновой зависимостью. Определена целесообразность включения в комплексное лечение больных АГ с ЦВЗ препаратов, улучшающие показатели сосудистого ремоделирования.

Положения выносимые на защиту.

1. Установлена высокая распространенность основных измеримых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных АГ с цереброваскулярными заболеваниями.

2. Изменения внутрисердечной гемодинамики характеризуются развитием дезадаптивного ремоделирования левого желудочка, определяющегося структурно-геометрической и функциональной перестройкой сердца, а сосудистого ремоделирования - снижением систолической скорости кровотока в общей сонной и позвоночной артерии и пульсаторного индекса, увеличением индекса резистентности, величины комплекса интима-медиа и диаметра общей сонной артерии.

3. Нарушение психоэмоциональной сферы у больных АГ с ЦВЗ проявляются увеличением уровня тревожности, фрустрации и снижением когнитивной функции.

Апробация работы: Основные результаты исследования были представлены на научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (Санкт-Петербург, 2006), на Пятой международной научной конференции студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» (Москва,2006), на I Международной (X Всероссийской) Пироговской студенческой научной конференции (Москва, 2006), на конференции, посвященной 25-летию Республиканского кардиологического диспансера (Уфа, 2006).

Апробация диссертации состоялась на заседании проблемной комиссии по кардиологии БГМУ (г. Уфа, ноябрь, 2006).

Публикации: По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ. Объем и структура работы. Диссертация изложена на 141 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Абдуллина, Гульнара Равильевна

Выводы

1. Среди больных АГ с ЦВЗ ведущими факторами риска являются: курение у 63%, избыточная масса тела и ожирение у 55,5%, малоподвижный образ жизни у 86,1%, наследственная отягощенность у 30,8%, установлена взаимосвязь с возрастом, длительностью заболевания, антропометрическими данными.

2. Изменения внутрисердечной гемодинамики у больных АГ с цереброваскулярными заболеваниями характеризуются нарушением сократительной функции левого желудочка, увеличении КДО ЛЖ, ИММЛЖ и его массы, выявляется высокая частота концентрического типа ремоделирования левого желудочка и отмечается нарушение компенсаторных возможностей миокарда.

3. Признаки сосудистого ремоделирования у больных АГ с ЦВЗ проявляются снижением систолической скорости кровотока в экстракраниальном отделе магистральных артерий головного мозга, повышением индекса резистентности и увеличением величины комплекса интима-медиа.

4. У курящих пациентов наиболее поражаемыми артериями являются общая сонная и позвоночная артерии, в которых отмечаются значительные изменения систолической скорости кровотока и индекса резистентности по сравнению с некурящими.

5. У больных АГ с ЦВЗ отмечаются выраженные изменения психоэмоционального статуса, проявляющиеся высоким уровнем тревожности, средним уровнем фрустрации, низкими показателями когнитивной функции, которые коррелируют с тяжестью течения заболевания и определяют уровень психологической дезадаптации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным АГ показано исследования гемодинамических показателей экстракраниального отдела магистральных артерий головного мозга для раннего выявления сосудистого ремоделирования и предотвращения цереброваскулярных заболеваний.

2. У больных АГ с цереброваскулярными заболеваниями необходимо исследование психоэмоциональной сферы с целью улучшения прогноза заболевания и качества жизни.

3. У курящих пациентов АГ с цереброваскулярными заболеваниями в результате взаимопотенциирования факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний ухудшаются показатели сосудистого ремоделирования, что диктует необходимость выделения данной категории больных для борьбы с никотиновой зависимостью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абдуллина, Гульнара Равильевна, 2006 год

1. Александров, А.А. Психотерапия. СПб.: Питер, 2004. - 480 с.

2. Алехин, М.Н. Воспроизводимость измерений скоростей движения миокарда левого желудочка в режиме тканевого допплера / М.Н. Алехин, С.Ю. Ахунова, А.Ю. Рафиков // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. - № 2. - С. 92-99.

3. Алехин, М.Н. Допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка / М.Н. Алехин, В.П. Седов// Терапевт, архив. 1996. - № 12. - С. 84-88.

4. Алмазов, В.А. Кардиология для врача общей практики / В.А.Алмазов, Е.В. Шляхто. СПб.: Гиппократ, 2001. - Т. 1: Гипертоническая болезнь.- 128 с.

5. Аметов, А.С. Ожирение- эпидемия 21 века / А.С. Аметов // Тер. архив.- 2002. № 10. - С. 5-7.

6. Анастази, А. Психологическое тестирование / А. Анастази, С. Урбина //- СПб.: Питер, 2002. 688 с.

7. Антонов, А.А. Гемодинамические аспекты гипертонической болезни / А.А. Антонов // Сердце. 2006. - Т. 5, № 4. - С. 210-215.

8. Арипов, Б.С. Распространенность основных факторов риска ишемической болезни сердца у студентов Ташкента / Б.С. Арипов // Тер. архив. 1990. - № 8. - С. 45-47.

9. Ю.Аронов, Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечнососудистых заболеваний интерполяция на Россию / Д.М. Аронов // Сердце. - 2001. - Т. 1, № 4. - С. 109-112.

10. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев, Е.И. Первичко, В.В. Барановская // Кардиология. 2002. - № 2. - С. 95-99.

11. Артериальная гипертензия и цереброваскулярные нарушения у ветеранов подразделений особого риска / И.М. Маркелов, О.Б. Такмакова, Е.М. Веселкова и др. // Военно-медицинский журнал. -2004.-№9.-С. 39-43.

12. Артериальная гипертония и когнитивные нарушения: возможности антигипертензивной терапии / О.Д. Остроумова, Т.А. Боброва, И.В. Десницкая и др. // Сердце. 2005. - Т. 4, № 6. - С. 328-332.

13. Артериальная гипертония: профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в РФ: первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии // Рус. мед. журнал. 2000. - № 8. - С. 318-346.

14. Арутюнов, Г.П. Курение как фактор риска у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Что делать практикующему врачу сегодня и как стандарт назавтра / Г.П. Арутюнов // Сердце. 2005. - Т. 4, №4.-С. 176-184.

15. Ахметова, Э.Р. Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и роль образовательных программ в лечении и профилактике артериальной гипертензии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2006. - 23 с.

16. Безопасность сексуальной активности у больных сердечнососудистыми заболеваниями / Е.Б. Мазо, С.И. Гамидов, Р.И. Овчинников, В.В. Иремашвили // Фарматека. 2004. - № 11. - С. 1-4.

17. Беленков, Ю.Н. Сердечно- сосудистый континуум / Ю.Н. Беленков, A.JI. Мясникова, В.Ю. Мареева // Сердеч. недостаточность. 2002. - Т. 3, № 1.-С. 7-11.

18. Белялов, Ф.И. Алкоголь и профилактика сердечно-сосудистых осложнений / Ф.И. Белялов // Кардиология. 2004. - № 4. - С. 78-81.

19. Бердичевский, М.Я. О роли компрессии сонных артерий в комплексе факторов, вызывающих ночные инсульты / М.Я. Бердичевский // Неврол. журнал. 2001. - Т. 6, № 6. - С. 25-27.

20. Бойцов, С.А. Алгоритмы обследования больных с сердечно-сосудистой патологией на амбулаторном этапе / С.А. Бойцов, В.В. Бранько // Сердце. 2004. - Т. 3, №2. - С. 67-74.

21. Бритов, А.Н. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний / А.Н. Бритов // Кардиология. 1996. - Т. 46, № 3. - С. 18-22.

22. Бувальцев, В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / В.И. Бувальцев // Международный мед. журнал. 2001. - № 3. - С. 202-208.

23. Бурцев, В.И Об актуальных вопросах проблемы артериальной гипертонии / В.И. Бурцев // Клиническая медицина. 2001. - № 10. - С. 65-67.

24. Бутрова, С.А. Сибутрамин (Меридиа) в лечении ожирения: опыт применения в России / С.А. Бутрова // Клинич. фармакология и терапия. 2001. - Т. 10, № 2. - С. 55-58.

25. Ваизова, О.Е. Эффективность пентоксифиллина при эндотелиальной дисфункции у больных атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией / О.Е. Ваизова, А.И. Венгеровский, В.М. Алифирова // Неврол. журнал. 2005. - Т. 10, №2. - С. 41-44.

26. Варианты ремоделирования сердца при гипертонической болезни -распространенность и его детерминанты / А.О. Конради, О.Г. Рудоманов, Д.В. Захаров и др. // Тер. архив. 2005. - № 9. - С. 8-16.

27. Ваулин, Н.А. Современные рекомендации по профилактике осложнений атеросклероза Consilium medicum / Н.А. Ваулин // Кардиология. 2003. - Т. 5, № Ц. с. 604-609.

28. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства (клиника, диагностика, лечение). М., 2000. - 752 с.

29. Верещагин, Н.В. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии / Н.В. Верещагин, В.В. Борисенко, А.Г. Власенко. М.: Интер-Весы, 1993. - 208 с.

30. Виберс, Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям / Д. Виберс, В. Фейгин, Р. Браун. М.: Медицина Бином, 1999. - 210 с.

31. Возможности цветовой М модальной допплерэхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка / О.М. Едигарова, В.Э. Мастыков, A.M. Шутов, Н.В. Курамашина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2005. - № 6. - С. 6771.

32. Гиляревский, С.Р. Эффективность применения антагонистов кальция для профилактики инсульта: современные данные, основанные на доказательной информации / С.Р. Гиляревский // Сердце. 2005. - № 6. -С. 321-327.

33. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть I. Критерии диагностики гипертрофии левого желудочка и еераспространенность / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, М.Н. Алехин и др. // Кардиология. 2003. - № 10. - С. 99-104.

34. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране / Е.Е. Гогин // Тер. архив. - 2003. - № 9. - С. 31-36.

35. Гогин, Е.Е. Синдром артериальной гипертонии как признак дезадаптационных нарушений / Е.Е. Гогин // Клин. мед. 2002. - № 11. - С. 4-7.

36. Демин, А.А. Современные принципы лечения артериальной гипертензии / А.А. Демин // Клиническая медицина. 2003. - № 5. - С. 4-9.

37. Депрессии и сердечно-сосудистые заболевания / Ю.А. Васюк, Т.В. Довженко, Е.А. Нестерова, К.В. Тарасова // Кардиология. 2004. - № 4. -С. 91-104.

38. Изучение на основе программы ВОЗ МОНИКА связи психосоциальных факторов риска с ишемической болезнью сердца у мужчин в возрасте 25-64 лет в Новосибирске / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин, А.В. Гафарова // Тер. архив. 2003. - № 4. - С. 51-54.

39. Казанчян, П.О. Клинико-морфологические аспекты каротидных бляшек и информативность цветного дуплексного сканирования / П.О. Казанчян, Н.А. Казанцева, О.А. Алуханян // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - № 1. - С. 22-23.

40. Карпов, Ю.А. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: новые ориентиры? / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин // РМЖ. Кардиология. 2002. - Т. 10, № 19. - С. 847-850.

41. Карпов, Ю.А. Результаты исследования PROGRESS: предупреждение повторного мозгового инсульта с помощью периндоприла / Ю.А. Карпов// РМЖ. 2001. - № 13-14. - С. 3-6.

42. Качество жизни больных с эссенциальной гипертонией / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев и др. // Междунар. мед. журнал. 1999. - № 2. - С. 11-15.

43. Кильдебекова, Р.Н. Липидный профиль сыворотки крови, фактор питания и артериальная гипертония среди сельского населения республики Башкортостан: значение для прогноза сердечнососудистых заболеваний: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Оренбург, 2000.-31 с.

44. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: в 5 т. / под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1997. - Т. 4. - 387 с.

45. Кобалава, Ж.Д. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева И Сердце. 2006. - Т. 5, № 4. - С. 172176.

46. Кобалава, Ж.Д. Новые возможности во вторичной профилактике инсульта (Практическое значение результатов исследования MOSES) / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // Сердце. 2005. - Т. 4, № 4. - С. 187195.

47. Кобалава, Ж.Д. Прогресс во вторичной профилактике инсультов ( основные результаты исследования PROGRESS) / Ж.Д. Кобалава, B.C. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - № 10. - С. 39-41.

48. Кобалава, Ж.Д. Изменение подходов к клинической оценке систолического артериального давления. Возможности коррекции с помощью блокаторов ангиотензина II / Ж.Д. Кобалава // Рус. мед. журнал. 2001. - № 9. - С. 38-44.

49. Конради, А.О. Артериальная гипертензия у больных, перенесших инсульт / А.О. Конради // Сердце. 2006. - Т. 5, № 4. - С. 184-186.

50. Концептуальные основы профилактики сосудистых заболеваний головного мозга / З.А. Суслина, Ю.А. Варакин, М.Ю. Максимова и др.// Клиническая фармакология и терапия. 2004. - № 3. - С. 35-43.

51. Котовская, Ю.В. Комбинированная терапия артериальной гипертонии и цереброваскулярная болезнь / Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Сердце. 2005. - Т. 4, № 3. - С. 142-150.

52. Коц, Я. И. Качество жизни у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я.И. Коц, Р.А. Либис // Кардиология. № 5. - С. 66-72.

53. Коц, Я.И. Состояние вазорегулирующей функции эндотелия при гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности / Я.И. Коц, Е.Н. Денисов, Р.З. Бахтияров, Н.В. Маслова // Рос. кардиол. журнал. 2005. - № 3. - С. 16-19.

54. Кунцевич, Г.И. Ультразвуковые методы исследования магистральных артерий шеи и артерий виллизиева круга / Г.И. Кунцевич, И.Е. Тер -Хачатурова // Методы исследования в неврологии и нейрохирургии / под ред. Е.И. Гусева. М.: 2000. - С. 146-201.

55. Лебедев, П.А. Клиническая эхокардиография: теория и практика / П.А. Лебедев, С.П. Власова. Самара: Офорт, 2006. - 135 с.

56. Левшин, В.Ф. Тактика помощи населению в отказе от курения / В.Ф. Левшин // Ситуация, связанная с курением табака в России: матер, конф. М., 2001. - С. 41-44.

57. Лелюк, В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. М: Медицина, 1998. - 280 с.

58. Лобачева, Г.В. Защита мозга у кардиореанимационных больных / Г.В. Лобачева, А.В. Ваничкин, А.В. Федюшин // Сердце. 2005. - Т. 4, № 6. -С. 334-338.

59. Лопатин, Ю.М. Ингибиторы АПФ в первичной и вторичной профилактике инсульта / Ю.М. Лопатин // Сердце. 2005. - Т. 4, № 6. -С. 312-315.

60. Лякишев, А.А. Коррекция липидных нарушений у больных артериальной гипертонией / А.А. Лякишев // Рус. мед. журнал. 2002. -Т. 10, № 19.-С. 878-881.

61. Маколкин, В.И. Артериальная гипертензия-фактор риска сердечнососудистых заболеваний / В.И. Маколкин // Рус. мед. журнал. 2002. -Т. 10, № 19. - С. 862-865.

62. Маркова, Л.И. Клиническая эквивалентность препаратов амлодипина у больных артериальной гипертонией / Л.И. Маркова, А.Э. Радзевич, Г.Д. Моргун // Рос. кардиол. журнал. 2005. - № 4. - С. 63-67.

63. Марцевич, С.Ю. Антагонисты кальция пролонгированного действия в лечении артериальной гипертонии / С.Ю. Марцевич, Н.П. Кутишенко // Рус. мед. журнал. 2002. - № ю. - С. 442-445.

64. Микроальбуминурия: клиническое и прогностическое значение при артериальной гипертонии / А.А. Аракелянц, Н.В. Жукова, А.С. Рязанов, А.П. Юренев // Тер. архив. 2003. - № 12. - С. 81-83.

65. Мкртумян, A.M. Ожирение проблема XXI века. Пути решения / A.M. Мкртумян // Рус. мед. журнал. - 2005. - Т. 13, № 7. - С. 445-447.

66. Моделирование тонуса сосудов головы и его значение для прогнозирования смертности в популяционных исследованиях / И.А. Гундаров, Р.Г. Оганов, Г.С. Жуковский и др. // Тер. архив. 1990. - № 8.-С. 119-123.

67. Моисеев, С. Лечение артериальной гипертензии / С. Моисеев, В. Фомин // Врач. 2003. - № 9. с. 4-7.

68. Оганов, Р.Г. Профилактическая кардиология: успехи, неудачи, перспективы / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1996. - Т. 36, № 3. - С. 4-8.82.0ганов, Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1999. - № 39. - С. 4-9.

69. Оганов, Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации / Р.Г. Оганов // Кардиология. 2000. - № 6. - С. 4-7.

70. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. М.: Мед. лит., 2003. - Т. 7: Диагностика болезней сердца и сосудов. - 416 с.

71. Оптимизация санаторно-курортного лечения больных гипертонической болезнью II стадии методами хронотерапии / С.Д. Беляев, P.M. Заславская, JI.T. Хетагурова // Клиническая медицина. 2003. - № 11.-С. 46-50.

72. Орлова, Я. А. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции / Я.А. Орлова, Ф.Т. Агеев // Сердце. -2006. Т. 5, № 2. - С. 65-69.

73. Особенности дисфункции эндотелия при остром коронарном синдроме у лиц молодого возраста / Л.И. Кательницкая, Р.К. Джагессар, Т.Т. Коган и др. // Рос. кардиол. журнал. 2004. - № 5. - С. 22-26.

74. Особенности систолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Ю.А. Васюк, А.А. Козина, Е.Н. Ющук и др. // Сердеч. недостаточность. 2003. - Т. 4, № 2. - С. 79-80.

75. Остроумова, О.Д. Дисфункция эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях (по материалам XIII Европейской конференции по артериальной гипертензии) / О.Д. Остроумова, Р.Э. Дубинская // Кардиология. 2005. - № 2. - С. 59-61.

76. Остроумова, О.Д. Фармакоэкономические аспекты лечения эссенциальной артериальной гипертонии / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев //Рус. мед. журнал. 2002. - Т. 10, № 19. - С. 866-870.

77. Оценка венозной гемодинамики у пациентов с окклюзирующими поражениями магистральных артерий шеи по данным УЗИ / Г.И. Кунцевич, В.Н. Дан, И.Е. Тимина, У.А. Бурцева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - №4. - С. 60-65.

78. Перова, Н.В. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом / Н.В. Перова // Кардиология. 2004. - № 1. - С.78-79.

79. Печенкина, И.Н. Артериальная гипертензия и наиболее распространенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний / И.Н. Печенкина, Е.Ю. Майчук // Рос. кардиол. журнал. 2002. - № 5. -С. 91-95.

80. Подзолков, В.И. Нарушение микроциркуляции при артериальной гипертензии: причина, следствие или еще один «порочный круг»? / В.И. Подзолков, В .А. Булатов // Сердце. 2002. - Т. 4, № 3. с. 132138.

81. Покровский, А.В. Первичная профилактика ишемического инсульта и возможности сосудистой хирургии / А.В. Покровский // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - № 9. - С. 96-97.

82. Поливода, С.Н. Ремоделирование артерий эластического типа у больных гипертонической болезнью: диагностическая значимость пульсового давления / С.Н. Поливода, А.А. Черепок, Р.А. Сычев // Клиническая медицина. 2004. - № 9. - С. 35-39.

83. Поливода, С.Н. Структурно-функциональная перестройка крупных артерий при гипертонической болезни: роль нарушений метаболизма соединительной ткани / С.Н. Поливода, А.А. Черепок, Р.А. Сычев // Клиническая медицина. 2004. - № 8. - С. 30-35.

84. Применение тестов реактивности плечевой артерии при оценке дисфункции эндотелия в процессе старения / Д. Джурич, Е. Стефанович, Н. Тасич и др. // Кардиология. 2000. - № 11. - С. 24-27.Л

85. Прогностическое значение некоторых факторов для смертности трудоспособного возраста (проспективное эпидемиологическое исследование) / О.И. Волож, А.Д. Деев, Т.И. Кальюсте и др. // Кардиология. 1997. - № 9. с. 43-48.

86. Рекомендации по мониторингу табачной эпидемии и борьбе с ней. Женева: ВОЗ, 1999. - 11 с.

87. Реологические свойства крови и дисфункция эндотелия у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, О.М. Моисеева, Е.А. Лясникова и др. // Кардиология. 2004. - № 4. - С. 20-23.

88. Сидоренко, Б.А. Практические аспекты антигипертензивной терапии / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Клиническая медицина. 2002. - № 7. - С. 4-9.

89. Скворцова, В.И. Проблема инсульта в Российской Федерации / В.И. Скворцова, Л.В. Стаховская, Н.Ю. Айриян // Сердце. 2005. - № 6. -С. 309-311.

90. Смулевич, А.Б. Психокардиология / А.Б. Смулевич, A.JI. Сыркин.- М.: Мед. информ. агентство, 2005. 778 с.

91. Соболева, Г.Н. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза. Ч. 2: обзор 1997 / Г.Н. Соболева, Ю.А. Карпов, О.В. Иванова // Тер. архив.- 1997.-Т. 69, №9.-С. 80-83.

92. Современная терапия артериальной гипертензии (анализ рекомендаций Европейского общества кардиологов) / Д.В. Преображенский, А.В. Маревич, Б.А. Сидоренко и др. // Артериальная гипертензия. 2001. - № 5. - С. 626-634.

93. Сопоставление результатов функциональных проб, использующихся в неинвазивной оценке функции эндотелия / Г.И. Марцинкевич, И.А. Коваленко, А.А. Соколов, Н. Ким // Тер. архив. -2002.-№4.-С. 16-18.

94. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, А.О. Конради, Д.В. Захаров, О.Г. Рудоманова // Кардиология. 1999. - № 2. - С. 49-55.

95. Стулин, И.Д. Инсульт с точки зрения доказательной медицины / И.Д. Стулин, Р.С. Мусин, Ю.Б. Белоусов // Качественная клиническая практика. 2003. - № 4. - С. 1- 16.

96. Таирова, О.С. Физические тренировки в лечении больных с артериальной гипертонией / О.С. Тиарова, М. Микелли, А. Лаззари // Сердце. 2006. - Т. 5, № 4. - С. 200-203.

97. Толщина комплекса интима-медиа у подростков и лиц молодого возраста / О.А. Кисляк, Г.И. Сторожаков, Е.В. Петрова и др. // Рос. кардиол. журнал. 2005. - № 4. - С. 19-23.

98. Третий план действий « За Европу без табака» на период 19972001 гг. Европейское региональное бюро ВОЗ, 2002. - 6 с. «

99. Трехлетнее эпидемиологическое исследование по первичной профилактике артериальной гипертонии среди студентов / Л.Т. Малая, С.Н. Коваль, В.Д. Кожухов и др. // Тер. архив. 1990. - № 8. - С. 6467.

100. Ультразвуковое исследование цереброваскулярной реактивности в оптимизации терапии артериальной гипертензии / И.С. Хамасуридзе, С.Э. Лелюк, М.В. Карпочев, В.Г. Лелюк // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - № 1. - С. 103-110.

101. Фейгенбаум X. Эхокардиография: пер. с англ. / под ред. В.В. Митькова. 5-е изд. - М.: Видар, 1999. - 511 с.

102. Функциональные особенности сердечно-сосудистой и дыхательной систем пришлого населения на Крайнем Севере / Ю.А.

103. Федорова, А.С. Скосырев, JI.B. Саламатина, Ю.Ю. Стрелкова // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 9. - С. 43-45.

104. Хазиахметов, P.M. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга у лиц, подвергающихся воздействию электромагнитного излучения и их коррекция: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2004. - 25 с.

105. Характеристика больных артериальной гипертонией в Москве / А.П. Юренев, И.Ф. Патрушева, М.Д. Смирнова, J1.M. Куннова // Тер. архив. 2002. - № 1. - С. 16-17.

106. Хаютин, В.М. Механорецепция эндотелия артериальных сосудов и механизмы защиты от развития гипертонической болезни / В.М. Хаютин // Кардиология. 1996. - № 7. - С. 27-35.

107. Чазова, И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертонии / И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова // Сердце. 2005. - Т. 4, № 3. - С. 120-127.

108. Чазова, И.Е. Лечение АГ как профилактика сердечно-сосудистых осложнений / И.Е Чазова // Сердеч. недостаточность. 2002. - Т. 3, № 1.-С. 14-16.

109. Шляхто, Е.В. Патогенез гипертонической болезни / Е.В. Шляхто // Сердеч. недостаточность. 2002. - Т. 3, № 1. - С. 12-13.

110. Шопин, А.Н. Диагностические возможности допплерэхокардиографии в сочетании со статической нагрузкой у здоровых лиц и больных ИБС: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Пермь, 1999. 20 с.

111. Эндотелийзависимые вазомоторные реакции и их неинвазивная оценка с использованием функциональных проб у лиц с факторами риска развития атеросклероза / Г.И. Марцинкевич, В.Н. Ким, И.А. Ковалев и др. // Кардиология. 2000. - № 12. - С. 56-58.

112. Эпидемиологическое изучение ишемической болезни сердца, сосудистых заболеваний мозга, их факторов риска в открытой популяции 25-64 лет Новосибирска / В.В. Гафаров, Т.Е. Виноградова, М.И. Воеводова и др. // Тер. архив. 1991. - № 9. - С. 80-83.

113. Эффективность профилактики сердечно-сосудистой системы в организованных коллективах при использовании автоматизированных систем / В.А. Алмазов, JT.B. Чирейкин, М.С. Тожиев и др. // Здравоохранение РФ. 1993. - № 4. - С. 3-5.

114. Яхно, Н.Н. Инсульт как медико-социальная проблема / Н.Н. Яхно, Б.С. Виленский // Рус. мед. журнал. 2005. - Т. 13, № 12. - С. 807-815.

115. Яхно, Н.Н. Сосудистые когнитивные расстройства / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров // Рус. мед. журнал. 2005. - Т. 13, № 12. - С. 789-793.

116. A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly / L. Wing, C. Reid, P. Ryan et al. // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol. 348, № 7. - P. 583-592.

117. A meta- analytical approach to the efficacy of antihypertensive drugs in reducing blood pressure / J.P. Baguet, S. Robitail, L. Boyer et al. // Am. J. Cardiovasc. Drugs. 2005. - Vol. 5, № 2. - P. 131-140.

118. Abergel, E. Which definition for echocardiography left ventricular hypertrophy? / E. Abergel, M. Tase, I. Bohlader // Am. J. Cardiol. 1995. -Vol. 75.-P.489-503.

119. Ambulatory blood pressure monitoring in the diagnosis of classical and ambulatory white coat hypertension / A.M. Agrati, G. Ferraro, M. Colafrancesco et al. //. J. Hypertension. 2002. - Vol. 20. - Suppl. 4. - P. S232.

120. Ambulatory pulse pressure: a potent predictor of total cardiovascular risk in hypertension / P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni et al. // Hypertension. 1998. - Vol. 32, № 6. - P. 983-988.

121. Anderson, M. An analysis of vasculargenic erectile dysfunction as a potential predictor of occult cardiac disease / M. Anderson, B. Nicolson, E. Louie et al. // J. Urol. 1998. - Vol. 159. - Suppl. 5. - P. 118-23.

122. Angiogenesis and atherosclerotic carotid plaque an association between symptomology and plaque morphology / M. McCarthy, J. Loffus, M. Thompson et al. // J. Vase. Surg. 1999. - Vol. 30, № 2. - P. 261-268.

123. Aortic stiffening does not predict coronary and extracoronary atherosclerosis in asymptomatic men at risk for cardiovascular disease / J.L. Megnien, A. Simon, N. Denarie et al. // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. 11, Pt. l.-P. 293-301.

124. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients / S. Laurent, P. Boutouyrie, R. Asmar et al. // Hypertension. 2001. - Vol. 37, № 5. - P. 1236-1241.

125. Assessment of Left Ventricular Function by the Midwall Fractional Shortening End-Systolic Stress Relation in Human Hypertension / G. De Simone, R. Devereux, J. Laragh et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. -Vol. 23.-P. 1444-1451.

126. Association between arterial stiffness and atherosclerosis: the Rotterdam Study / N.M. van Popele, D.E. Grobbee, M.L. Bots et al. // Stroke. 2001. - Vol. 32, № 2. - P. 454-460.

127. Baumbach, G.L. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors on cerebral vascular structure in chronic hypertension / G.L. Baumbach, J.-M. Chillon // J. Hypertens. Suppl. 2000. - Vol. 18, № 1. - P. S7-11.

128. Baumbach, G.L. Vascular remodeling in hypertension / G.L. Baumbach, S. Ghoneim // Scanning Microsc. 1993. - Vol. 7, № 5. - P. 137-142.

129. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease / S. McMahon, R. Peto, J. Cutler et al. // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 765-774.

130. Blumenthal, J.A. Hypertension affects neurobehavioral functioning / J.A. Blumenthal, D.J. Madden, T.W. Pierce et al. // Psychosom. Med. -1993.-Vol. 55.-P. 44-50.

131. Busk, R. De Management of sexual dysfunction in patients with cardiovascular disease: recommendations of the Princeton Concensus Panel / R. De Busk, Y. Drory, I. Goldstein // Am. J. Cardiol. 2000. - Vol. 86. - P. 175-81.

132. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenoiol / B. Dahlof, R. Devereux, S. Kjeidsen et al. // Lancet. -2002. Vol. 359. - P. 995-100.

133. Carotid plaque morphology and clinical events / T. Hatsukami, S. Ferguson, K. Ferguson, K. Beach // Stroke. 1997. - Vol. 28, № 1. - P. 95100.

134. Chalmers, J. Blood pressure burden: vascular changes and cerebrovascular complications / J. Chalmers // J. Hypertens. Suppl. 2000. -Vol. 18, № 1. - P. Sl-2.

135. Coronary heart disease: reducing the risk. The scientific background for primary and secondary prevention of coronary heart disease. A worldwide view // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1998. - № 8. - P. 205271.

136. Demer, L.L. Effect of calcification on in vivo mechanical response of rabbit arteries to balloon dilation / L.L. Demer // Circulation. 1991. - Vol. 83, N 6. - P. 2083-2093.

137. Determination of accelerated progression of arterial stiffness in normotensive subject and treated hypertensive subject over a 6-year period / A. Benetos, C. Adamopoulos, J.M. Bureau et al. // Circulation. 2002. -Vol. 105, № 101. - P. 1202-1207.

138. Echocardiography assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy finding / R.B. Devereux, D.R. Alonso, E.M. Lutas // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57. - P. 450-458.

139. EC-IC bypass study group. The International cooperative study of extracranial intracranial arteriae anastomosis (EC-IC) bypass study: methodology and entry characteristics // Stroke. 1985. - Vol. 16. - P. 397406.

140. Essential hypertension / J. Staessen, J. Wang, G. Bianchi, W. Birkenhager// Lancet. 2003. - Vol. 361. - P. 1629-1641.

141. Ethnic differences in electro- cardiography criteria for left ventricular hypertrophy: the LIFE Study / P.M. Okin, J.T. Wright, M.S. Niemsen et al. // Am. J. Hypertens. 2002. - Vol. 15. - P. 663-671.

142. Ge, J. Characterises plaque morphology / J. Ge, R. Erbel // Intravascular ultrasound / eds. by L. Erbel et al.. St. Louis: Mosby, 1998. - P. 77-89.

143. Geroulakos, G. Ultrasonic carotid plaque morphology / G. Geroulakos, M. Sabetai // Arch. Hellen. Med. 2000. - Vol. 17, № 2. - P. 141-145.

144. Goldstein, I. The mutually reinforcing triad of depressive symptoms, cardiovascular disease, and erectile dysfunction / I. Goldstein // Am. J. Cardiol. 2000. - Vol. 86, № 2A. - P. 41-45.

145. Golledge, J The symptomatic carotid plaque / J. Golledge, R. Greenhalgh, A. Davies // Stroke. 2000. - Vol. 31, № 3. - P. 774-781.

146. Gray, D.P. Dietary advise in British General Practice / D.P. Gray // Eur. J. Clin. Nutr. 1999. - Vol. 53. - Suppl. 2. - P. S3-8.

147. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. 2003. - Vol. 21. - P. 1011-1053.

148. Gutgesell, H.P. Growth of the human heart relative to body surface area / H.P. Gutgesell, S.M. Rembold // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 65. -P. 662-668.

149. Heart rate variability in obesity and the effect of weight loss / K. Karason, H. Molgaard, J. Wikstrand, L. Sjosrom// Am. J. Cardiol. 1999. -Vol. 83.-P. 1242-1247.

150. Hypertension and other risk factors in peripheral arterial disease / A. Strano, S. Novo, G. Avelone et al. // Clin. Exp. Hypertens. 1993. - Vol. 15. - Suppl. 1.-P. 71-89.

151. Intensive cholesterol reduction lowers blood pressure and large artery stiffness in isolated systolic hypertension / K.E. Ferrier, M.H. Muhlmann, J.P. Baguet et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39, № 6. - P. 1020-1025.

152. Internet Stroke Center http://www.strokecenter.org/trials/ accessed Feb. 18, 2006.

153. Jonsson, В Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease / B. Jonsson // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. -Suppl. A. - P 2-7.

154. Jula, A. Alexithymia: a facet of essential hypertension / A. Jula, J.K. Salminen, S. Saarijarvi // Hypertension. 1999. - Vol. 33, № 4. - P. 10571061.

155. Kannel, W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor for Framingham experience / W.B. Kannel // J. Hypertens. 1991. - Vol. 9, № 2.-P. S3-S5.

156. Kiesewetter, H. The effect of garlic powder Pragees on plaque regression / H. Kiesewetter, A. Birk II Atherosclerosis: 11th International Symposium. Paris, 1997. - P. 47.

157. Kolasa, K.M. Dietary approaches to stop hypertension (DASH) in clinical practice: a primary care experience / K.M. Kolasa // Clin. Cardiol. -1999.-Vol. 22.-P. 16-22.

158. Lack of clinical significance of early ischaemic changes on computed tomography in acute stroke / S.C. Patel, S. Levine, B.C. Tilley et al. // JAMA. 2001. - Vol. 286. - P. 2830-38.

159. Lund-Johanson, P. Blood pressure and heart rate responses during physical stress in hypertension modifications by drug treatment / P. Lund-Johanson // Eur. Heart J. Suppl. B. - 1999. - Vol. 1. - P. 10-17.

160. Macrophage accumulation within the cap of carotid atherosclerotic plaques is associated with the onsef of cerebral ischemic events / T. Husain, C.R. Abbott, D.J. Scott, M. Gough // J. Vase. Surg. 1999. - Vol. 30, № 2. -P. 269-276.

161. Mas, J.-L. Patent foramen ovale and stroke / J.-L. Mas // Pract. Neurol. 2003. - Vol. 3. - P. 4-11.

162. Murray, C.J.L. The Global Burden of Disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020 / C.J.L. Murray, A.D. Lopez. Boston: Harvard University Press, 1996. - 587 p.

163. Nabel, E.G. Paradoxical narrowing of atherosclerotic coronary arteries induced by increases in the heart rate / E.G. Nabel, A.P. Selwyn, P. Ganz // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 850-859.

164. Orechov, A.H. Garlic powder tablets reduce atherogenecity of low density lipoprotein. A placebo-controlled double-blind study / A.H. Orechov, E.M. Pivovarova, V.V. Tertov // Metab. Cardiovasc. Pis. 1996. -Vol. 6.-P. 21-31.

165. Prevalence of left ventricular remodeling, intima-media thickening and endothelial dysfunction in untreated hypertensive patients: the St

166. Petersburg study / A. Konrady, O. Rudomanov, N. Varfolomeeva et al. // J. Hypertens. 2003. - Vol. 21. - Suppl. 4. - P. 141.

167. Preventing recurrent stroke and other serious vascular events / C.P. Warlow, M.S. Dennis, J. van Gijn et al. // Stroke: a practical guide to management. Oxford: Blackwell Science, 2001. - P. 653-722.

168. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack // Lancet. 2001. - Vol. 358. -P. 1033-41.

169. Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies // Lancet. 2002. - Vol. 360. -P. 1903-13.

170. Prospective Studies Collaboration. Cholesterol, diastolic blood pressure, and stroke: 13 000 strokes in 450 000 people in 45 prospective cohorts // Lancet. 1995. - Vol. 346. - P. 1647-53.

171. Protective effect of garlic intake on elastic properties of aorta in the ederly / K. Breithaupt-Grogler, M. Ling, H. Boudoulas, G. Belz // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 2649-2655.

172. Pulse pressure and aortic pulse wave are markers of cardiovascular risk in hypertensive populations / R. Asmar, A. Rudnichi, J. Btacher et al. // Am. J. Hypertens. 2001. - Vol. 14, № 2. - P. 91-97.

173. Pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality. Findings from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima Study / T. Shokawa, M. Imazu, H. Yamamoto et al. // Ore J. 2005. - Vol. 69, № 3. - P. 259-264.

174. Relation of Arterial Structure and Function to Left Ventricular Geometric Patterns in Hypertensive Adults / M. Roman, T. Pickering, R. Devereux et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 28. - P. 751

175. Relationship of functional Health literacy to patients' knowledge of their chronic disease. A study of patients with hypertension and diabetes / M.V. Williams, D.W. Baker, R.M. Parker, J.R. Nurss // Arch. Intern. Med. -1998.-Vol. 158.-P. 166-72.

176. Ricci, S. Clinical methods for diagnostic confirmation of stroke subtypes / S. Ricci, M.G. Ceiani, E. Righetti // Neuroepidemiology. 1993. -Vol. 13.-P. 290-95.

177. Rothwell, P.M. The high cost of not funding stroke research: a comparison with heart disease and cancer / P.M. Rothwell // Lancet. 2001. -Vol. 357.-P. 1612-16.

178. Serena, J. Ultrasonography of the progression of atherosclerotic plaques / J. Serena // Rev. Neurol. 1999. - Vol. 29, № 9. - P. 851-856.

179. SMART study group. Carotid stiffness and the risk of new vascular events in patients with manifest cardiovascular disease. The SMART study / J.M. Dijk, A. Aigra, Y. van der Graaf et al. // Eur. Heart J. 2005. - Vol. 26, № 12.-P. 1213-20.

180. Stamler, J. Epidemic obesity in the United States / J. Stamler // Arch. Intern. Med. 1998. - Vol. 150. - P. 774-778.

181. Stroke volume/pulse pressure ratio and cardiovascular risk in arterial hypertension / G. de Simone, M.J. Roman, M.J. Koren et al. // Hypertension. 1999. - Vol. 33, № 3. - P. 800-805.

182. Sudlow, C. Stroke prevention: blood pressure reduction / C. Sudlow // Clinical evidence / ed. by S. Barton. London: BMJ Publishing Group, 2002. - (Updated every 6 months).

183. Symptoms stenosis and carotid plaque morphology. Is plaque morphology relevant? / R.J. Holdworth, P.T. McCollum, J.S. Bryce et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. - Vol. 9, № 1. - P. 80-85.

184. Tardif, J.C. Diastolic dysfunction / J.C. Tardif, J.L. Rouleau // Can. J. Cardiol. 1996. - Vol. 12, № 4. - P. 112-128.

185. The cost of interrupting antihypertensive drug therapy in Medicaid population / J.S. McCombs, M.B. Nichol, C.M. Newman, D.A. Sclar // Med. Care. 1994. - Vol. 32. - P. 214-226.

186. The EC-IC bypass study group. Failure of extracranial intracranial arterial bypass to reduce the risk of ischemic stroke results of an International randomized trial // N. Engl. J. Med. 1985. - Vol. 313. - P. 1191-1200.

187. The use of diffusion-weighted magnetic resonance imaging to identify infarctions in patients with minor strokes / J.M. Wardlaw, P. Armitage, M.S. Dennis et al. // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2000. - Vol. 9. - P. 70-75.

188. Trial of Hypertension Prevention Collaborative Research Group. Effect of weight loss and sodium reduction intervention in blood pressure. The Trials of Hypertension Prevention phase II // Arch. Intern. Med. 1997. -Vol. 157.-P. 657-667.

189. Variation of common carotid artery elasticity with intimal-medialthickness: the ARIC study: atherosclerosis risk in communities / W.A. Riley, G.W. Evans, A.R. Sharrett et al. // Ultrasound. Med. Biol. 1997. - Vol. 23, № 2. - P. 157-164.

190. Weisfeldt, M. Aging, changes in the cardiovascular system, and responses to stress / M. Weisfeldt // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. 11, № 3.-Pt. 2. - P. 41S-45S.

191. Zweibel, W.J. Duplex carotid sonography / W.J. Zweibel // Introduction to vascular ultrasonography / ed. by W.J. Zweibel. 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders, 1992. - P. 105-32.