Клинико-иммунологическое обоснование дифференцированных подходов к лечению и профилактике пищевой аллергии у детей раннего возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Денисова, Светлана Николаевна

  • Денисова, Светлана Николаевна
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2008, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.00.09
  • Количество страниц 291
Денисова, Светлана Николаевна. Клинико-иммунологическое обоснование дифференцированных подходов к лечению и профилактике пищевой аллергии у детей раннего возраста: дис. доктор медицинских наук: 14.00.09 - Педиатрия. Москва. 2008. 291 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Денисова, Светлана Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Современные представления о механизмах развития и особенности формирования пищевой аллергии у детей раннего возраста

Глава 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВА1ШЙ

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

3.1 .Особенности клинического течения пищевой аллергии у детей раннего возраста, находящихся на разных видах вскармливания

3.2. Особенности течения гастроинтестинального синдрома у детей раннего возраста с пищевой аллергией, находящихся на разных видах вскармливания

3.3. Особенности нутритивного статуса у больных раннего возраста, находящихся па разных видах вскармливания

Глава 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ

4.1. Определение содержания общего IgE, специфических IgE и IgG антител, IgG, IgA, IgM в сыворотке крови у детей раннего возраста с клиническими симптомами пищевой аллергией

4.2. Анализ содержания субклассов IgG и компонентов комплемента СЗ и С4 в сыворотке крови детей раннего возраста с аллергией к белкам коровьего молока

4.3. Оценка состояния местного иммунитета в кишечнике у больных раннего возраста с аллергией к белкам коровьего молока

4.4. Концентрация парапротеинов в сыворотке крови у детей раннего возраста с аллергией к белкам коровьего молока

4.5. Содержание цитокинов и факторов миграции лейкоцитов в крови у детей раннего возраста с аллергией к белкам коровьего молока

Глава 5. ОЦЕНКА КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, НАХОДЯЩИХСЯ НА РАЗНЫХ ВИДАХ ВСКАРМЛИВАНИЯ 140 5.1. Клиническая эффективность комплексной терапии у больных раннего возраста с аллергией белкам коровьего молока и атопическнм дерматитом

5.2. Оценка эффективности лечения гастроинтестинального синдрома у детей раннего возраста с аллергией к белкам коровьего молока

5.3. Иммунологическая оценка эффективности комплексной терапии у детей раннего возраста с аллергией к белкам коровьего молока

5.4. Оценка комплексной терапии у больных первого года жизни с аллергией к белкам коровьего молока, находящихся на естественном вскармливании

5.5. Оценка комплексной терапии у больных первого года жизни с аллергией к белкам коровьего молока, находящихся на искусственном вскармливании

5.6. Оценка комплексной терапии у больных в возрасте от года до трех лет с аллергией к белкам коровьего молока

Глава 6. АНТЕНАТАЛЬНАЯ И ПОСТНАТАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

6.1. Клиническая характеристика беременных женщин, находящихся под наблюдением

6.2. Оценка диетических рационов у наблюдаемых беременных женщин

6.3. Оценка показателей гуморального иммунитета у беременных женщин

6.4. Результаты катамнестического наблюдения за родившими женщинами и их детьми

6.5. Клиническая характеристика кормящих матерей, имевших детей с аллергией к белкам коровьего молока на фоне естественного вскармливания

6.6. Анализ содержания IgG, IgA, IgM, специфических IgE и IgG антител в сыворотке крови и секреторных иммуноглобулинов в грудном молоке у кормящих матерей

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Педиатрия», 14.00.09 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическое обоснование дифференцированных подходов к лечению и профилактике пищевой аллергии у детей раннего возраста»

С позиций современной аллергологии и клинической иммунологии пищевую аллергию рассматривают как реакцию повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, имеющей в своей основе иммунный механизм развития. До 10% детского населения страдают пищевой аллергией. У 80% детей, страдающих атоническим дерматитом, определяется связь этого заболевания с пищевой аллергией [17, 31, 54, 58, 65, 71,270,313].

Пищевая аллергия является следствием развития сенсибилизации организма больного к пищевым аллергенам [72, 240]. Белки, обладающие двумя и более антигенными детерминантами и являющимися чужеродными для человека, способны вызвать синтез IgE, в котором содержатся аллергические антитела. Иммуногенность пищевого белка определяется его размером и способностью преодолевать барьер слизистой оболочки тощей кишки. Сенсибилизация к пищевым аллергенам развивается при проникновении их в организм оральным путем, через дыхательные пути и кожу. Предрасполагают к развитию пищевой аллергии у детей наличие генетических факторов, обуславливающих семейное предрасположение к возникновению пищевой аллергии [81].

В детском возрасте развитию пищевой аллергии способствует повышенная проницаемость желудочно-кишечного тракта для пищевых антигенов. Недостаточность барьерной функции желудочно-кишечного тракта у детей обусловлена его морфофункциональиой и иммунной незрелостью. У детей, находящихся на естественном вскармливании, с молоком матери в пищеварительный тракт могут поступать пищевые антигены, которые способны вызывать развитие у ребенка сенсибилизацию к этим продуктам [195].

Белковые антигены, попадая в желудочно-кишечный тракт, могут вызвать местный и системный иммунный ответ, а также иммунную толерантность. Иммунный ответ слизистых оболочек обусловлен поступлением антигена в пейеровы бляшки, в которых происходит взаимодействие антигенов с Т- и В-лимфоцитами. После этого через лимфатические сосуды примированные Т- и В-лимфоциты поступают в кровеносное русло. Пройдя через системную циркуляцию, лимфобласты возвращаются в собственную пластинку слизистой оболочки кишки, в которой осуществляется их дифференцнровка в зрелые антителсекретирующие (в основном IgA) эффекторные Т-лимфоциты и плазматические клетки [195]. Часть антигенов, попадая в желудочно-кишечный тракт, поступает в кровеносное русло, минуя пейеровы бляшки, и вызывают системный иммунный ответ. Пероральная толерантность может быть следствием ответа IgG и IgA антител, функционирования Т-супрсссоров, СД8+Т-клеток.

Специфический иммунный ответ слизистых оболочек пищеварительного тракта проявляется изменением продукции IgG, IgM, IgA и IgE. У детей раннего возраста с наследственным предрасположением к аллергическим заболеваниям наблюдается снижение продукции IgA.

Современная концепция патогенеза атопической аллергии состоит из положения о ведущей роли CD-КГ-хелперных клеток и цитокинов, секретируемых ими, в формировании IgE-опосредуемых аллергических реакций. Ключевым цитокином в механизмах развития аллергических реакций является ИЛ-4, который синтезируется ТЬ2-лимфоцитами и осуществляет запуск продукции IgE В-лимфоцитами. Активность Thl-лимфоцитов ингибирует ИЛ-10, a IFN-y, секретируемый Thl-лимфоцитами, наоборот тормозит процесс выделения провоспалительных цитокинов ТЬ2-лимфоцитами. Гиперпродукцшо IgE при атопических заболеваниях и пищевой аллергии связывают с повышением активности Th2-лимфоцитов, проявляющейся увеличением продукции ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-13 и снижением активности Thl-клеток [158, 294]. Продукция специфических IgE при экспозиции к пищевым аллергенам, последующая активация при повторном контакте с причинно-значимым аллергеном тучных клеток, базофилов и эозинофилов ведет к экскреции преформированных и синтезированных de novo липндных медиаторов, а также к секреции провоспалительных цитокинов и развитию аллергического воспаления. Важную значение в патогенезе пищевых аллергических реакций имеет ИЛ-5, индуцирующий рекрутирование и активацию эозинофилов [342]. В развитии пищевой аллергии нельзя исключить участие цитотоксических аллергических реакций, опосредуемых образованием антител IgM и IgG к тканевым антигенам, а также иммунокомплексных реакций. В образовании циркулирующих иммунных комплексов у здоровых детей принимают участие в основном IgA, у индивидуу мов, имеющих признаки атопии — IgE и IgG. Клиническим проявлением иммунокомплекспой пищевой аллергии может быть геморрагический васкулит с эрозировапием или изъязвлением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с кишечным кровотечением [285]. Повышение циркуляции иммунных комплексов обнаруживается при вызванном пищевой сенсибилизацией атопическом дерматите [281].

В развитии пищевой аллергии возможно участие гиперчувствительности замедленного типа (клеточного типа аллергических реакций) [282]. При этом типе реакций сенсибилизированные Т-лимфоциты взаимодействуют со специфическим антигеном в большинстве случаев в присутствии макрофагов, в результате чего происходит высвобождение провосналителышх цитокииов, воздействие которых и приводит к формированию картины аллергического воспаления в шоковом органе. Участие гиперчувствительности замедленного типа признается в развитии атонического дерматита, связанного с пищевой сенсибилизацией.

Несмотря на обширные исследования, проводимые с целью выявления и изучения различных иммунных факторов в реализации аллергического воспаления при пищевой аллергии, ряд вопросов, касающихся участия IgE-опосредованных и IgG-опосредованных иммунных реакций, остается недостаточно изученным. Не доказана степень активации провосиалительных цитокииов при изолированном IgG специфическом иммунном ответе. Не до конца раскрыты механизмы функционирования адгезинов и селектинов у детей с атонией и пищевой непереносимостью. Разноречивы сведения, касающиеся участия факторов местного иммунитета кишечника при IgG и IgE-опосредованных иммунных механизмах.

В связи с этим, особую актуальность приобретает усовершенствование методов комплексной терапии и иммунологическая оценка ее эффективности у детей с пищевой сенсибилизацией, симптомами которой являются атонический дерматит и гастро 11 нтестс i и ал ы 1ый сш щром.

Цель работы — Изучение особенностей клинических проявлений и течения, иммунологических механизмов развития, совершенствования профилактики и лечения пищевой аллергии у детей раннего возраста. Задачи исследовании:

1. Изучить особенности клинических проявлений и течения пищевой аллергии у детей раннего возраста на разных видах вскармливания.

2. Оценить состояние клеточного и гуморального иммунитета (IgM, IgA, IgG, субклассы IgG, общий IgE, аллергенснецифические IgG- и IgE-антитела к пищевым белкам, селектипы, адгезины, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-12, ИЛ-13, TNF-a, IFN-y) при пищевой аллергии у детей раннего возраста на разных видах вскармливания.

3. Изучить состояние микрофлоры и местного иммунитета кишечника (секреторные IgA, IgAl, IgA2, IgE, a-антитрипсин) у детей раннего возраста с пищевой аллергией на разных видах вскармливания.

4. Оценить клшшко-иммунологическую эффективность проводимой комплексной терапии у детей раннего возраста с пищевой аллергией.

5. Изучить показатели специфического гуморального иммунитета (IgA, IgM, IgG, общий IgE, аллергенснецифические IgE- и IgG-антитела) у беременных женщин и кормящих матерей, имеющих детей с клиническими проявлениями пищевой аллергии.

6. Оценить эффективность диетотерапии беременных и кормящих женщин, как способа профилактики и лечения пищевой аллергии у детей.

Научная новизна.

Впервые проведено клинико-нммунологическое изучение пищевой аллергии у детей раннего возраста с последующим обоснованием дифференцированных подходов к ее лечению и профилактике.

Доказано, что формированию пищевой аллергии у детей раннего возраста способствуют патология антенатального и перинатального периода, наследственная предрасположенность к аллергическим болезням (65,4%) и не соблюдение диетологических рекомендаций кормящими матерями и беременными женщинами.

Показано, что у детей раннего возраста реализация атонического дерматита была обусловлена высокой степенью сенсибилизации к белку коровьего молока (БКМ) и его фракциям - казеину и р-лактоглобулину.

Впервые установлено, что у детей раннего возраста, больных атопическим дерматитом, IgE-опосредованный иммунный ответ имел место в 68,9% случаев изолированно или в сочетании с IgG-аллергенспецифическими антителами. Пищевая непереносимость, ассоциированная с образованием изолированных аллергенснецифических IgG-антител в крови, была зарегистрирована у 39,5% детей раннего возраста с атопическим дерматитом и гастроинтестинальным синдромом.

Впервые у детей с пищевой аллергией проведена комплексная оценка аллергепспецифических IgG- и IgE-аптител, субклассов IgG, селектинов, адгезинов, цитокинов при IgE- и не IgE-опосредуемых иммунных реакциях в зависимости от тяжести, продолжительности атопического дерматита и типа специфического иммунного ответа.

Установлено, что развитие пищевой сенсибилизации у детей с атопическим дерматитом сопровождалось дисбалансом в содержании и синтезе субклассов IgG. Преобладание субкласса IgG4 не только при всех видах специфического иммунного ответа, по и при его отсутствии свидетельствуют о наличии реагиновых свойств у этого субкласса антител. Получены данные об активации компонентов комплемента при стимулировании гуморального иммунитета пищевыми антигенами у детей.

Установлено повышение содержания IL-4, IL-5, IL-12, IL-13, TNF-a, ICAM-1, Е-селектина и снижение уровня IL-2 в крови у детей с IgE- и не IgE-опосредованной пищевой аллергией.

Впервые показано, что у детей с пищевой аллергией отмечаются снижение секреторных IgA в кишечнике при наличии дисбиоза, сопровождающегося активацией протеолитической активности за счет повышения уровня альфа-1-антитрипсина в копрофильтратах.

Впервые установлено наличие у детей, больных пищевой аллергией, диспарапротеинемии, характеризующейся снижением в крови легких цепей иммуноглобулинов каппа, лямбда и соотношения КАП/ЛАМ.

Установлено положительное влияние диетотерапии и фармакотерапии детей с пищевой аллергией на показатели в крови аллергенспецифических IgE- и IgG-антител к БКМ, а также цитокинов, адгезинов и селектинов.

Доказана перспективность использования гипоаллергенных адаптированных продуктов с разным источником белка при проведении диетотерапии пищевой аллергии у детей раннего возраста.

Впервые обнаружены аллергенспецифические IgE- и IgG-антитела к белкам коровьего молока в молоке кормящих матерей, имеющих детей с пищевой аллергией на грудном вскармливании. На фоне диетотерапии матерей показатели аллергенспецифических IgE- и IgG-антител в грудном молоке снижались или исчезали и коррелировали с ее эффективностью.

Доказана перспективность применения разных вариантов гипоаллергенных элиминационных диет, в том числе с включением цельного козьего молока «Амалтея» у кормящих матерей в комплексном лечении пищевой аллергии у детей, находящихся на естественном вскармливании.

Обнаружены аллергенспецифические IgE- и IgG-аптитела к белкам коровьего молока у беременных женщин, как с нормальным, так и высоким содержанием общего IgE в крови, при этом чаще отмечалось повышение аллергенспецифических IgG-антител.

Показано наиболее выраженное снижение содержания общего IgE, аллергенспецифических IgE- и IgG-антител к БКМ у беременных женщин, получавших гипоаллергенный рацион с козьим молоком «Амалтея» или находившихся на безмолочной диете.

Практическая значимость работы.

Анализ клинического течения пищевой аллергии и иммунологических показателей дает возможность определить причинно-значимые аллергены в развитии пищевой сенсибилизации у детей раннего возраста.

Разработанный набор иммунологических тестов для диагностики пищевой аллергии позволяет своевременно осуществлять элиминациоиные диетологические мероприятия у детей, кормящих матерей и беременных женщин.

Доказана высокая эффективность использования продуктов на основе козьего молока при поведении диетотерапии детей раннего возраста, страдающих атопическим дерматитом, ассоциированным с сенсибилизацией к белкам коровьего молока.

Доказана высокая клиническая эффективность применения гипоаллергенной ротационной диеты у детей раннего возраста с пищевой аллергией.

Рациональный подход к лечению пищевой аллергии у детей на естественном вскармливании с использованием диетотерапии матерей доказал высокую эффективность указанных мероприятий у детей первого года жизни.

Доказана высокая эффективность диетотерапии беременных женщин из группы риска для профилактики сенсибилизации к белкам коровьего молока и развития в дальнейшем пищевой аллергии у детей.

Доказана целесообразность определения аллергенспецифических IgE- и IgG-антител к белкам коровьего молока и его фракциям, цитокинов, адгезинов и селектинов для определения эффективности проводимой терапии у детей раннего возраста.

Внедрение результатов работы.

Разработанные подходы к тактике обследования детей раннего возраста с пищевой аллергией и выбору адекватной диетотерапии с учетом клинико-иммунологических особенностей течения заболевания внедрены в клиническую практику аллергологического отделения ГУ НЦЗД РАМН, КДП ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского г. Москвы, Детской городской клинической больницы № 1 г. Новосибирска, Детской городской клинической больницы № 2 г. Казани, кафедры педиатрии и неонатологии ЦПК и ППС, кафедры гигиены детей и подростков и гигиены питания Нижегородской государственной медицинской академии, четвертого педиатрического отделения клиники Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии. Разработанные подходы к обследованию и лечению детей раннего возраста с пищевой аллергией рекомендуется внедрить в практику аллергологических кабинетов поликлиник, стационаров и для широкого использования в практическом здравоохранении.

Материалы диссертации использованы при разработке методических рекомендаций для врачей «Эффективность естественного вскармливания при лечении атонического дерматита у детей», «Пищевая аллергия у детей (новые технологии профилактики и лечения)», «Комплексное лечение детей с дермореепираторным синдромом», «Новые возможности диетотерапии при аллергических поражениях кожи у детей раннего возраста», «Новые возможности диетотерапии при атоническом дерматите, осложненном вторичной грибковой инфекцией у детей первых трех лет жизни».

Апробация работы.

Материалы настоящей диссертации доложены на YII Конгрессе педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее» (Москва, 2002), I Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2002), I Съезде детских аллергологов России (Москва, 2003), II Всероссийском конгрессе по детской аллергологии (Москва, 2003), II Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергии «Терапия аллергических заболеваний у детей на современном этапе» (Москва, 2004), 6-ом Международном Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург-Гастро-2004» (2004), XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2005), 7-ом Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург — Гастро-2005» (2005), Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2006), на XIV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2007), а также на совместном заседании проблемной комиссии «Аллергические болезни у детей и подростков», клинических отделений (отделения аллергологии, питания здорового и больного ребенка), лабораторий (клинико-гематологической, клинической иммунологии, иммуногенетики и вирусологии) и научно-организационного отдела ГУ НЦЗД РАМН 14 января 2008г., протокол № 1.

Объем и структура диссертации.

Материалы диссертации изложены на 291 листах машинописного текста, иллюстрированы 167 таблицами и 20 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, изложенных в 6 главах, обсуждения полученных результатов и выводов. Список использованной литературы включает 370 источников, из них 101 на русском языке.

Похожие диссертационные работы по специальности «Педиатрия», 14.00.09 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Денисова, Светлана Николаевна

Выводы

1. Особенностями клинического течения пищевой аллергии у детей раннего возраста являются развитие атопического дерматита разной степени тяжести, высокая частота сопутствующего гастроинтестинального синдрома (75% детей), высокая степень наследственной отягощенпости по аллергии (65,4%), высокая частота неблагоприятных факторов антенатального периода.

2. Пищевая аллергия у детей раннего возраста в 70% случаев развилась вследствие сенсибилизации к белкам коровьего молока. У больных были выявлены различные типы специфического иммунного ответа: изолированный IgE- (19,7%) или IgG-опосредованный ответ (20,4%), смешанный IgE + IgG тип специфического иммунного ответа (48,5%) иа белки коровьего молока. Наиболее тяжелое клиническое течение пищевой аллергии имело место при смешанном типе IgE + IgG иммунного ответа. У большинства больных (67%) с наличием специфического иммунного ответа отсутствовало повышение общего IgE в крови.

3. У детей первого года жизни с пищевой аллергией наблюдалось снижение мукозатьного иммунитета в кишечнике, проявлявшееся дефицитом секреторных slgAl и sIgA2, повышением концентрации IgE и а-антитрипсина в коирофильтратах, наиболее выраженное у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

4. При пищевой сенсибилизации у детей отмечался дисбаланс в содержании и синтезе субклассов IgG, проявляемый повышением концентрации IgGl и IgG4 в сыворотке крови. Определение аллергенспецифических IgGl- и IgG4-airnm^n в крови у детей может быть использовано в качестве маркера сенсибилизации к пищевым антигенам.

5. Развитие пищевой аллергии у детей раннего возраста сопровождалось изменениями в содержании провоспалительных цитокинов в сыворотке крови: снижением содержания ИЛ-2 и повышением показателей ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-13, ИЛ-12, IFN-y, TNF-a при всех типах специфического иммунного ответа, что свидетельствовало о дисбалансе ТЫ/ТЬ2-лимфоцитов с преобладанием ТЬ2-ответа.

6. При пищевой аллергии у детей раннего возраста отмечалось повышение синтеза молекул межклеточной адгезии ICAM-1 и Е-селектина в сыворотке крови. Однонаправленные изменения факторов миграции лейкоцитов в сыворотке крови наблюдались как при IgE-, так и при IgG- специфическом иммунном ответе.

7. Комплексная терапия у детей с пищевой аллергией способствовала достижению клинической ремиссии атопического дерматита у 87% больных, снижению концентрации общего IgE, аллергенспецифических IgG- и IgE-антител к белкам коровьего молока, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-13, TNF-a, ICAM-1 и Е-селектина в крови и увеличению содержания секреторного IgA в копрофильтратах больных детей.

8. Клинический и иммунологический мониторинг эффективности гипоаллергенных лечебных адаптированных смесей с разным источником белка, в том числе адаптированных продуктов на основе козьего молока, у детей раннего возраста с пищевой аллергией свидетельствовал о получении ремиссии заболевания, об уменьшении сенсибилизации к белкам коровьего молока и о снижении продукции провоспалительных цитокинов, адгезинов и селектинов.

9. У 92,7% больных раннего возраста была получена клиническая ремиссия заболевания на фоне снижения сенсибилизации к белкам коровьего молока при применении ротационной диеты в составе комплексного лечения пищевой аллергии.

10. У 94% детей с клиническими проявлениями пищевой аллергии па естественном вскармливании была получена ремиссия заболевания при соблюдении кормящими матерями гипоаллергеиной диеты. На фоне диетотерапии беременных женщин снизился риск развития пищевой аллергии у родившихся детей и увеличилась продолжительность грудного вскармливания.

Практические рекомендации

1. Оценку иммунологических маркеров атопии и пищевой непереносимости у детей первого трех лет жизни рекомендуется проводить на основании определения как общего IgE, так и аллергенспецифических IgE- и IgG-антител к белку коровьего молока и его фракциям.

2. Полученная корреляционная взаимосвязь между уровнем субклассов IgGl и IgG4 и тяжестью клинических проявлений пищевой аллергии у детей раннего возраста позволяет использовать динамическое определение субклассов IgG в качестве критерия тяжести заболевания.

3. Кормящим и беременным женщинам, относящимся к группе риска по развитию аллергических заболеваний у их детей, необходимо соблюдение гипоаллергеиной диеты с исключением из рациона питания коровьего молока и продуктов на его основе или его заменой на цельное козье молоко «Амалтея» в период беременности и кормления грудью.

4. В качестве диетотерапии у детей с пищевой аллергией, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется использование гипоаллергенных адаптированных смесей на основе разных источников белка (гидролизатов белка коровьего молока, смесей «Нэнни» на основе козьего молока, продуктов из изолята соевого белка).

5. Детям раннего возраста с поливалентной пищевой сенсибилизацией рекомендуется применение гипоаллергенной ротационной диеты, а у детей первого года жизни — введение прикорма по ротационному принципу.

6. Для оценки эффективности комплексной терапии пищевой аллергии у детей раннего возраста рекомендуется проведение клинического и иммунологического обследования (определение аллергенспецифических IgE- и IgG-антител к белкам коровьего молока и другим пищевым аллергенам) в динамике.

262

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Денисова, Светлана Николаевна, 2008 год

1. Лтопический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа. Руководитель программы академик РАМН, профессор А.А. Баранов. Союз педиатров России. М.: 2004. -С.18-47.

2. Агафонова Е.В. Показатели иммунологической реактивности у здоровых детей и больных атоническим дерматитом. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Казань. 2000. - 19с.

3. Алиментарная профилактика пищевой непереносимости у новорожденных и детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании. Информационное письмо № 1 Департамента здравоохранения города Москвы. -2005.- 13с.

4. Аллергодерматозы у детей (клиника, лечение, организация диспансерного наблюдения и профилактика): Методические рекомендации. Свердловск. — 1990. -65с.

5. Архипова Т.У., Хаитов P.M., Jlycc Л.В. и др. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей гто критериям ISAAC // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1998. - №9. - С. 58-69.

6. Афанасьев С.С., Зинин-Бернес Н.Н., Алешкин А.В., Леванова Л.А., Алешкин

7. B.А., Воробьев А.А. Микробиоценоз кишечника в критические периоды развития ребенка // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2001. -№ 6. С. 69-73.

8. Балаболкин И.И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей // Педиатрия. -1997.-№1.-С. 63-67.

9. Балаболкин И.И., Гребешок В.Н. Атопический дерматит у детей. М.: Медина. — 1999.-239с.

10. Ю. Балаболкин И.И., Денисова С.Н. и др. Роль диеты при лечении аллергических заболеваний у детей // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. — 2004. — № 1. —1. C.20-22.

11. П. Балаболкин И.И., Юхтина II.B., Рылеева И.В. и др. Эффективность диетотерапии с использованием козьего молока у детей с дерматореспираторным синдромом. Методические рекомендации № 28. М. - 2006. — 20с.

12. Баранов А.Л., Балаболкин И.И. Детская аллергология. Руководство для врачей. — М.-2006.-688с.

13. Баранов А.А., Балаболкин И.И., Субботина О.А. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. Кн. М.: Издательский дом «Династия». - 2002. - 180с.

14. Баранов А.А,, Субботина О.А., Борисова И.В., Вялушкин А.Б., Горюнов А.В. Клинические проявления перекрестных аллергических реакций на пищевые продукты у детей // Вопросы питания. 2005. - 74(4). - С. 36-40.

15. Баранов А.А., Ладодо К.С. Организация питания детей в стационарах. Пособие для врачей. М. - «ЭВИТА-Проф». - 2001. - 240 с.

16. Баранов А.А., Ревякина В.А., Короткий Н.Г., Балаболкин И.И. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение и профилактика. Пособие для врачей. М. - 2004. - 104с.

17. Бахна С.Л., Хейнер Д.К. Аллергия к молоку: Пер. с англ. М.: Медицина. - 1985. -208с.

18. Бельмер С.В., Хавкин А.И. Руководство по детской гастроэнтерологии. — М.: Медпрактика. 2004. - 480с.

19. Борисова И.В., Смирнова С.В. Структура пищевой сенсибилизации и особенности гуморального звена иммунитета у детей, страдающих аллергическими заболеваниями // Вопросы детской диетологии. -2006. 4(2). — С. 34-37.

20. Боровик Т.Э., Гмошинский И.В., Рославцева Е.А. и др. Иммунохимические методы в диагностике и обосновании элиминационной диетотерапии пищевой непереносимости у детей // Педиатрия. 1998. - № 5. — С. 50-56.

21. Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Рославцева Е.А., Ревякина В.А., Семенова Н.Н., Скворцова В.А., Макарова С.Г., Лукоянова O.JI. Современные взгляды на организацию прикорма детей с пищевой аллергией // Вопросы детской диетологии.-2003.-Т. l.-№ 1.-С. 79-83.

22. Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Семенова Н.Н. и др. Пищевая аллергия иособенности лечебного питания у детей раннего возраста // Российский педиатрический журнал. 1998. - (5). - С. 42-46.

23. Ванханен В.Д. Нутрициология. -Донецк.-2003. -220с.

24. Вахромеева С.Н. Влияние экологического неблагополучия на развитие аллергических болезней у детей. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М. - 1995. - 38с.

25. Вельтищев Ю.Е. Наследственное предрасположение к болезням, диатезы и пограничные состояния у детей // Педиатрия. 1984. - № 12. - С. 3-9.

26. Волкова Е.А., Коркоташвили Л.В., Прудовекая И.Ф., Варначева Л.Н. Клинико-морфологические особенности и эндогенная интоксикация у детей с гастродуоденитом и пищевой аллергией // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2001. - № 12. - С. 60-61.

27. Володин Н.Н., Ефимов Б.А., Пикина А.П., Коршунова О.В., Смеянов В.В., Коршунов В.М. Микробиологическая диагностика дисбактериозов кишечника // Пособие для врачей и студентов. М. - МЗ РФ. - 1997. - 24с.

28. Воронцов И.М., Маталыгина О.А. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей. Л.: Медицина. - 1986. - 272с.

29. Гервазиева В.Б., Петрова Т.Н. Экология и аллергические заболевания у детей // Аллергология и иммунология. — 2000. — № 1. С. 101-104.

30. Гмошинская М.В. Влияние материнского организма на раннюю пищевую сенсибилизацию ребенка. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М. - 1990. - 25с.

31. России» // Вопросы детской диетологии. 2003. - 1(5). - С. 63.

32. Гмошинская М.В., Фатеева Е.М., Гмошинский И.И. Некоторые факторы, приводящие к развитию аллергических реакций пищевого гепеза на грудном вскармливании // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. — №4. - С. 1015.

33. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. — М.: Фармус Принт. 1998. - 322с.

34. Демина В.Ф., Ключникова С.О., Мухина Ю.Г. (под ред.). Лекции по педиатрии. -М.: ОАО «Кострома». 2007. - Т. 7. - 396с.

35. Дигилова Н.Д. Показатели гуморального иммунитета и некоторых интерлейкинов при атопическом дерматите у детей. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских паук. М. - 1999. - 27с.

36. Евсюкова И.И. Влияние заболеваний матери и осложнений беременности па развитие аллергических реакций у детей раннего возраста // Журнал акушерства и женских болезней. С.-Пб. - 2001. - № 2. - С. 20-25.

37. Иванова Н.А., Костомарова Л.Н. Опыт примениния бепаптена и бепантена-плюс в лечении атопического дерматита у детей // Педиатрия. Consilium medicum. — Приложение № 1. 2005. - С. 39-43.

38. Ильенко Л.И., Холодова И.П., Костепко А.Ю. Новый подход к коррекции дисбиоза кишечника у детей. Материалы XIII Конгресса детских гастроэнтерологов России // Вопросы детской диетологии. 2006. - 4(1). — С. 59.

39. Калюжная Л.Д. Клинические аспекты атопического дерматита // Вестн. дерматологии и венерол. 1989. -№ 6. - С. 23-27.

40. Кафарская Л.И., Постникова Е.А., Ефимов Б.А. Особенности становления нормальной микрофлоры кишечника у детей раннего возраста. Материалы XI Конгресса детских гастроэнтерологов России // Вопросы детской диетологии. — 2004.-2(2).-С. 37-39.

41. Копоплева Т.Н., Воробьева II.Л., Шищенко В.М. Антенатальная профилактика пищевой аллергии у детей. Материалы II Всероссийского конгресса по детской аллергологии и иммунологии // Аллергология и иммунология в педиатрии. Сентябрь 2006. № 2-3(9). - С. 75.

42. Конь И.Я., Сафронова А.И., Гмошинская М.В., Гордеева Е.А. Проблема оптимальной потребности детей раннего возраста в белке: существующие противоречия и перспективы исследований // Вопросы детской диетологии. — 2006.-4(5).-С. 5-11.

43. Конь И.Я., Сафронова А.И., Сорвачсва Т.Н. Состояние микрофлоры кишечника у детей 1 года жизни в зависимости от вида вскармливания // Российский педиатрический журнал. 2002. - №1. - С. 7-11.

44. Копанев Ю.А., Соколов A.JI. Дисбактериоз кишечника: микробиологические, иммунологические и клинические аспекты микроэкологических нарушений у детей. М. -2002. - 145с.

45. Корниенко Е.А. Актуальные вопросы коррекции кишечной микрофлоры у детей. Учебное пособие для учащихся системы постдинломного образования. М. -ГОУ ВУ11МЦ МЗ и CP РФ. - 2006. - 48с.

46. Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Репина Е.А. Антигистаминные препараты в приактике детского врача. М. -2001. -48с.

47. Короткий Н.Г. Пострегистрационное исследование жидких пробиотиков, производимых ООО «Бифилюкс» у детей, больных атопическим дерматитом. 2001. Биокомплексы нормофлорины. Материалы клинических исследований с 1999 по 2005 год. М. - 2006. - 37с.

48. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей: Диетическая коррекция. АМН СССР. М. - Медицина. - 1991. - 240. - 23с.

49. Лусс Л.В., Хорошилова Н.В. Практическое пособие по клинической иммунологии и аллергологии (под ред. P.M. Хаитова). — Торус-Пресс. — 2005. — 176с.

50. Лусс Л.В., Прокопенко В.Д., Репина Т.Ю. Истинные и ложные аллергические реакции на пищевые продукты. М.: КРОН-ПРЕСС. - 1996. - 111с.

51. Лусс Л.В. Пищевая аллергия. Советы врача // М. 2002. - 112с.

52. Лусс Л.В. Аллергодерматозы. Проблемы диагностики и терапии. Информационный сборник: Новости науки и техники, серия «Медицина»: Аллергия, астма и клиническая иммунология. М. - 1997. - №4. - С. 37^42.

53. Макарова И.В. Диетотерапия и комплексный подход к наружному лечению при атопическом дерматите у детей. Пособие для практических врачей. С.-Пб. — 2005. - 76с.

54. Мамонова Л.Г., Ксензова Л.Д., Таранова А.Г., Орлова С.В., Смирнова И.Е., Лададо К.С., Горелова Ж.Ю., Балаболкин И.И., Левачев М.М. Современные возможности диетотерапии у детей с аллергическими заболеваниями // Педиатрия. 1999. - №4. - С. 63-66.

55. Мачарадзе Д.Ш. Факторы риска развития атопического дерматита с позиций доказательной медицины // Вопросы современной педиатрии. 2004. - 3(1). - С.53.58.

56. Ильина Н.И., Феденко Е.С. Кожные проявления аллергии // Физиология и патология иммунной системы. — 2004. — №2. С. 125-134.

57. Нетребенко O.K. Белок в питании грудных детей: нормы поведения и современные рекомендации // Вопросы современной педиатрии. 2002. - 1(1). -С. 44-47.

58. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения России. МЗ РФ. -М. - 1991. — 216с.

59. Оценка основных антропометрических данных, полового созревания и артериального давления у детей. Методические рекомендации. Под. ред. проф. Воронцова И.М. J1. - 1984. - 43с.

60. Паттерсон 3., Грэммер JI.K., Гринбергер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение. Кн. Пер. с англ. Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина, чл.-кор. РАМН И.С. Гущина, Э.Г. Улумбекова, Р.Ф. Фассахова. М. - ГЭОТАР Медицина. - 2000. - 733с.

61. Погомий Н.Н., Святкина О.Б., Мишина Т.Г. Лейкотриены пуповинной крови как маркеры внутриутробной сенсибилизации и развития аллергических реакций на первом году жизни // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. -46(6). - С. 28-34.

62. Ревякина В.А. Атопический дерматит у детей // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М. - 1993. - 48с.

63. Ревякина В.А. Молочная аллергия у детей. Пути решения проблемы // Детский доктор.-М.-2001.-№5-6.- С. 54-56.

64. Ревякина В.А., Балабол кип И.И., Намазова Л.С. Ранняя диагностика, особенности клинического течения и принципы терапии атопического дерматита у детей.-М.: НИИ педиатрии РАМН. 1998.-28с.

65. Ревякина В.А. Роль этиологически значимых аллергенов в развитии атонического дерматита у детей // Аллергология. 1998. - № 4. - С. 13-14.

66. Ревякина В.А. Эффективность применения жидких пробиотиков при дисбиотических нарушениях у детей с атопическим дерматитом. 2001. Биокомплексы нормофлорины. Материалы клинических исследований с 1999 по 2005 год. М. - 2006. - С. 30-34.

67. Ревякина В.А., Гамалеева А.В., Бакрадзе М.Д. Проблемы профилактики пищевой аллергии у детей // Детский доктор. 2001. - № 4. - С. 48-50.

68. Ревякина В.А., Нетребенко O.K. Аллергические заболевания у детей иокружающая среда. М.: ООО «Ныо Информ». - 2005. - 240с.

69. Ревякина В.А., Филатова Т.А., Боровик Т.Э.и др. Влияние питания на развитие аллергической патологии у детей из группы высокого риска развития аллергических заболеваний // Вопросы современной педиатрии. 2005. — 4(2). -С.26-29.

70. Сергеев Ю.В. Атонический дерматит. — М.: Медицина для всех. 2002. — 157с.

71. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М. - 2001. - 256с.

72. Смирнова Г.И Аллергодерматозы у детей. Кн. М.: «БУК лтд». - 1998. — 300с.

73. Соболева М.К., Зорькина Т.В., Плотникова О.В., Симантовская Т.П. Препарат энтеросгель в педиатрической практике. Энтеросгель, энтеросорбционные технологии в медицине. Сборник научных работ. Новосибирск. - 1999. — С. 19— ■20.

74. Современные подходы к организации рационального питания беременных женщин и кормящих матерей. Методические рекомендации № 4 Департамента здравоохранения города Москвы. 2002. - 20с.

75. Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни. Методические указания № 225. МЗ РФ НИИ питания РАМН. М. - 1999. - 50с.

76. Соколов Е.И. Клиническая иммунология. Руководство для врачей. — М.: Медицина. 1998. - 269с.

77. Соколова Т.С., Jlycc Л.В., Рошаль Н.И. Пищевая аллергия у детей. — М.: Медицина. -1977. 120с.

78. Студеникин М.Я., Балаболкин И.И. Аллергические болезни у детей. Руководство для врачей. М.: Медицина. - 1998. - 352с.

79. Субботина О.А., Субботина М.А., Примак Е.А., Ярашев А.П. Роль внутриутробной сенсибилизации в формировании пищевой аллергии у детей. Материалы XIII Конгресса детских гастроэнтерологов России // Вопросы детской диетологии. 2006. - 4(5). - С. 74.

80. Тел и ч ко Т.В. Некоторые аспекты формирования атопического дерматита //

81. Дерматология и венерология. 2001. — № 4. — С. 31—35.

82. Тимофеева А.Г. Динамика содержания субклассов IgG в крови и моче при гломерулонефрите у детей. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — М. — 1996. — 19с.

83. Тутельяп В.А., Копь И.Я. Руководство по детскому питанию. — М.: Медицинское информационное агентство. 2004. — 4.II (гл.2). — 661с.

84. Тюттенберг Г.В. Нейродермит. С.-Пб: Питер Ком. - С. 11-12.

85. Урсова Н.И. Особенности формирования микробиоциноза у грудных детей и дисбактериоз кишечника // Педиатрия. Consilium medicum. Приложение № 2. — 2005. С. 56-59.

86. Фатеева Е.М., Царегородцева Ж.В. Грудное вскармливание и психологическое единство «мать-дитя». — М.: «АГАР». 2000. - 183с.

87. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты: руководство для врачей. С.-Пб.: Полисан. - 1998. - 113с.

88. Фролова Н.А. Особенности формирования микробиоценоза у детей в зависимости от микробного пейзажа кишечника матери. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Смоленск. 2001. - 20с.

89. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. Фонд социальной педиатрии. М. - 2006. - 416с.

90. Хаитов P.M. Клиническая аллергология. М.: «МЕДпресс-информ». - 2002. -623с.

91. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии // Иммунология. 2001. - № 4. - С. 4—6.

92. Химический состав пищевых продуктов. Справочные таблицы. Под ред. И.М. Скурихина и В.А. Шатерникова. — М.: «Легкая и пищевая промышленность». -1984.-328с.

93. Чучалин А.Г. Аллергические болезни диагностика и лечение. М. - 2000. -Глава XIV. «Пищевая аллергия». - 50с.

94. Шамова А.Г., Шамов Б.А., Денисова С.Н. Пищевая аллергия у детей (новые технологии профилактики и лечения). Методические рекомендации. Казань. -2005.- 18с.

95. Эрль Лиз. Пищевая аллергия. Пер. с англ. М.: Крон-Пресс. - 1996. - 110с.

96. Юлдашев М.А. Патогенетическое обоснование лечения атопического дерматитау детей раннего возраста эубиотиками. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских паук. Ташкент. - 2001. - 17с.

97. Юхтипа Н.В. Современные представления об атопическом дерматите у детей // Вопросы современной педиатрии. 2003. - 2(1). - С. 74—76.

98. Юхтина Н.В., Ксензова Л.Д., Вахрамеева С.Н., Балаболкин И.И. Роль диетотерапии в комплексном лечении детей с аллергическими заболеваниями // Вопросы детской диетологии. 2003. - 1(2). - С. 68-69.

99. Alvarez M.J., Lombardero М. IgE-mediated anaphylaxis to sheep's and goat's milk // Allergy. 2002. - 57. - P. 1091-1092.

100. Amoudruz P., Holmlund U., Malmstron V., Trollmo C., Bremme K., Scheynius A., Sverremark-Ekstrom E. Neonatal immune responses to microbial stimuli: is there an influence of maternal allergy? // J. Allergy Clin. Immunol. 2005. - 115. - P. 13041310.

101. Anveden-Hertzberg L., Finkel Y., Sandsdedt B. Proctocolitis in exclusively breast-fed infants // Eur J Pediart. 1996. - 155. - P. 464-167.

102. Apelberg B.J., Aoki Y., Jaakkola J.J. Systematic review: exposure to pets and risk of asthma and asthma-like symptoms // J. Allergy Clin. Immunnil. 2001. - 107. - P. 455-460.

103. Arshad S.H., Tariq S.M., Matthews S., Hakim E. Sensitization to common allergens and its association with allergic disorders at age 4 years: A whole population birth cohort study// Pediatrics. 2001. - 108. - P. E33.

104. Arshad S.H., Matthews S., Gant C., Hide D.W. Effect of allergen avoidance on development of allergic disorders in infancy 11 Lancet. 1992. - 339. - P. 1493-1497.

105. Arvola Т., Moilanen E., Vuento R., Isolauri E. Weaning to hypoallergenic formula improves gut barrier function in breast-fed infants with atopic eczema. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2004. - 38. - P. 92-96.

106. Arvola Т., Holmberg-Marttila D. Benefits and risks elimination diet 11 Ann. Med. — 1999. V. 31 (4). - P. 293-298.

107. Astwood J.D., et al. Stability of food allergens to digestion in vitro 11 Nature. Biotechnology. 1996. - 14. - P. 1269-1273.

108. Attaie R., Richter R.L. Size distribution of fat globules in goat milk // Jonal of Dairy1. Science.-2000.-83.-P. 5.

109. Avtrican Academy of Pediatrics. Work Group on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk//Pediatrics. 1997.- 100.-P. 1035-1039.

110. Battaglia M., Gianfrani C., Gregori S., Roncarolo M.G. IL-10-producing T regulatory type 1 cells and oral tolerancc // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2004. - Dec.1029. - P. 142— 153.

111. Bellioni-Busingo В., Paganelli R., Lucenti P., Giampietro P.G., Perborn H., Busingo L. Allergenicity of goat's milk in children with cow's milk allergy // J Allergy Clin Immunol. 1999. - 103. - P. 1191-1194.

112. Bener A., Janahi I.A., Sabbah A. Genetics and environmental risk factors associated with asthma in schoolchildren // Allerg. Immun. (Paris). 2005. - May 37(5). - P. 163-168.

113. Bergmann R.L., Edenharter G., Bergmann K.E., Lau S., Wahn U. Socioeconomic status is a risk factor for allergy in parents but not in their chilren // Clin. Exp. Allergy. 2000. - 30. - P. 1740-1745.

114. Bevilacqua C., et al. Goat's milk of defective alpha(sl)-casein genotype decreases intestinal and systemic sensitization to beta-lactoglobulin in gienea pigs // J. daily Research. 2001. - 68. - P. 217-227.

115. Bjorksten B. Perinatal events in relation to sensitization in the human // Am J Respir Crit Care Med. 2000. - 162(suppl). - P. S105-S107.

116. Bjorksten B. The epidemiology of food allergy. Curr. Opin // Allergy Clin. Immunol.2001. — Jun. 1(3).-P. 225-227.

117. Black P.N., Sharpe S. Dietary fat and asthma: is there a connection? // Eur. Respir. J.- 1997.- 10.-P. 6-12.

118. Blaiss M.S. Management of rhinitis and asthma in pregnancy // Ann. Allergy Asthma Immunology. 2003. - V. 90. - P. 16-22.

119. Bollinger R.R., Everett M.L., Palestrant D., Love S.D., Lin S.S., Parker W. Human secretory immunoglobulin A may contribute to biofilm formation in the gut // Immunology. -2003. Aug. 109(4). - P. 580-587.

120. Bolte G., Frye C., Hoelscher В., et al. Margarine consumption and allergy in children. // Am J Respir Crit Care Med. 2001. - 163. - P. 277-279.

121. Bottcher M.F., Jenmalm M.C., Bjorksten B. Cytokine, ehemokine and secretory IgA levels in human milk in relation to atopic disease and IgA production in infants // Pediatr. Allergy Immunol. 2003. - 14(1).1. P. 35—41.

122. Brandtzaeg P., Johansen F.E. Mucosal В cells: phenotypic characteristics, transcriptional regulation, and homing properties // Immunol. Rev. 2005. - Aug. 206.-P. 32-63.

123. Brook I., Barett C., Brinkman C., Martin W., Finegold S. Aerobic and anaerobic bacterial flora of the maternal cervix and newborn gastric fluid and conjunctiva: a prospective study// Pediatrics. 1979. - 63. - P. 451^155.

124. Buckley R.H., Dees S.C. Nutritional and antigenetic effects of two bovine milk preparations in infants // J. Pediatr. 1969. - P. 238-245.

125. Burks W., Helm R., Stanley S., Bannon G.A., Lehler S.B. Classic specific immunotherapy and new perspectives in specific immunotherapy for food allergy // Allergy. 2001. - 56. - Suppl. 67. - P. 121-124.

126. Burr M.L., Butland B.K., King S., Vaughan-Williams E. Changes in asthma prevalence: Two survey 15 years apart // Arch. Dis. Child. 1989. - 64. - P. 14521456.

127. Burr M.L., Limb E.S., Maguire M.J., Amarah L., Eldridge B.A., Layzell J.C. et al. Infant feeding, wheezing, and allergy: a prospective study// Arch. Dis. Child. 1993. - 68. - P. 724-728.

128. Butland B.K., Strachan D.P., Lewis S., Bynner J., Butler N., Britton J. Investigation into the increase in hay fever and eczema at age 16 observed between the 1958and 1970 British birth cohorts // Br. Med. J. 1997.-315. - P. 717-721.

129. Calder P.C., Miles E.A. Fatty acids and atopic disease // Pediatr. Allergy immunology. 2000. - 1 l(suppl. 11). - P. 29-36.

130. Cantani A. Pathogenesis of atopic dermatitis (AD) and the role of allergic factors // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2001. - 5. - P. 95-117.

131. Chandra R.K., Puri S., Hamed A. Influence of maternal diet during lactation and use of formula feeds on development of atopic eczema in high risk infants // B.M.J. -1989.-299.-P. 228-230.

132. Chuang C.K., Lin S.P., Lee H.C., Wang T.J., Shih Y.S., et al. Free amino acids in full-term and pre-term human milk and infant formula // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005. - 40. - P. 496-500.

133. Clark S., Shcrbon J.W. Alpha sl-casein, milk composition and coagulation-properties of goat milk //Small Ruminant. Research.-2000.-38. P. 123-134.

134. Cooperstock M.S., Zedd A.J. Intestinal flora of infants // In: Hentges DJ, ed. Human intestinal microflora in health and disease. New York: Academic Press. - 1983. — P. 79-99.

135. Coppa G.V., Bruni S., Morelli L., Soldi S., Gabrielli O. The first prebiotics in humans: human milk oligosaccharides. // Clin. Gastroenterol. 2004 - Jul. 38(6 Suppl). — P. S80-83.

136. Cordero L., Rau R., Taylor D., Ayers L.W. Enteric gram-negative bacilli bloodstream infections: 17 years' experience in a neonatal intensive care unit // Am. J. Infect. Control. 2004. - Jun. 32(4). - P. 189-195.

137. Crossley J.R., Elliott R.B. Simple method for diagnosing protein-losing enteropathies // BMJ. 1977. - 1. - P. 428-429.

138. Custovic A., Simpson B.M., Simpson A., Kissen P., Woodcock A. Effect of environmental manipulation in pregnancy and early life on respiratory symptoms and atopy during first year of life: a randomised trail // Lancet. 2001. - 358. - P. 188— 193.

139. Dahl G.M., Telemo E., Westrom B.R., Jacobsson I., Karlson B.W. The passage of orally fed proteins from mother to foetus in the rat // Сотр. Biochem. Physiol. -1984.-77A.-P. 199-201.

140. Demmelmair H., Baumheuer M., Koletzko В., et al. Metabolism of U13C-labeled linoleic acid in lactation women II J. Lipid Res. 1998. - 39. - P. 1389-1396.

141. Deplancke В., Gaskins H. R. Microbial modulation of innate defense: goblet cells and the intestinal mucus layer // Am. J. Clin. Nutr. -2001.-73 (6). P. 1131S—1141S.

142. Dcs Roches A., Paradis L., Singer S., Seidman E. An allergic reaction for peanut in an exclusively breastfed infant // Allergy. 2005. - 60. - P. 266-267.

143. Devereux G., Barker R.N., Seaton A. Antenatal determinants of neonatal immune responses to allergens // Clin. Exp. Allergy. 2002. — 32. — P. 43-50.

144. Devereux G., Barker R.N. Studies of cord blood mononuclear cell responses and allergy: still in their infancy? // Clin. Exp. Allergy. 2002. - 32. - P. 331-334.

145. Donnet-Hughes A. et al. Bioactive molecules in milk and their role in health and disease: the role of transforming growth factor-beta // Immunology and Cell Biology. -2000.-78.-P. 74-79.

146. Dreborg S. Allergen levels causing sensitization, bronchial hyperreactivity and asthma // Pediatr. Allergy Immunol. 1995. - 6. -P. 22-26.

147. Dubois В., Goubier A., Joubert G., Kaiserlian D. Oral tolerance and regulation of mucosal immunity // Cell Mol. Life Sci. 2005. - Jun. 62(12). - P. 1322-1332.

148. Duchen K. Are human milk polyunsaturated fatty acids (PUFA) related to atopy in the mother and her child? // Allergy. 2001. - 56. - P. 587-592.

149. Eastham E.J. Nutritional management of food allergy in the young child // Clinical Nutrition of the Young Child, Volume 2, Nestec Ltd, Vovey Raven Press, LTD. — New York. 1992. - P. 361-375.

150. Eggesbo M., Botten G., Stigum H., Nafstad P., Magnus P. Is delivery by section a risk factor for food allergy // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - V. 112 (2). - P. 420-426.

151. Elliott R.B., Harris D.P., Hill J.P., Bibby N.J., Wasmuth H.E. Children who avoid drinking cow milk have low dietary calcium intakes and poor bone health // Diabetologia. 1999. - Aug. 42(8). - 1032p.

152. Falth-Magnusson K., Oman H., Kjellman N.I. Maternal abstention from cow milk and egg in allergy risk pregnancies. Effect on antibody production in the mother and the newborn // Allergy. 1987. - 42. - P. 64-73.

153. Falth-Magnusson K., Kjellman N.-I.M. Allergy prevention by maternal elimination diet during late pregnancy: a 5-year follow-up of a randomized study // J. Allergy Clin. Immunol. 1992. - 89. - P. 709-713.

154. Fanaro S., Chierici R., Guerrini P., Vigi V. Intestinal microflora in early infancy:composition and development // Acta Paediatr. Suppl. 2003. - Sep. 91(441). - P. 48-55.

155. Farstad I.N., Carlsen H., Morton H.C., Brandtzaeg P. Immunoglobulin A cell distribution in the human small intestine: phenotypic and functional characteristics // Immunology. 2000. - Nov. 101(3). - P. 354-363.

156. Forastiere F., Sunyer J., Farchi S., et al. Number of offspring and maternal allergy // Allergy. 2005. - 60. - P. 510-514.

157. Gore C., Peterson C., Kissen P. Urinari eosinophilic protein X, atopy, and symptoms suggestive of allergic disease at 3 years of age // Ibid. 2003. - V. 112. - P. 702-708.

158. Gotze H. Allcrgisch begingte gastrointestinal Erkraukungen. // Sozialpadiat. Prax. Klin. 1985. - 7(11). - P. 629-631.

159. Grant C., Rotherham В., Sharpe S., Scragg R., Thompson J., Andrews J., Wall C., Murphy J., Lowry D. A randomised, double-blind comparison of goat milk and cow milk infant formula // Journal of Paediatrics and Child Health. 2005. - 41. - P. 564— 568.

160. Grimshaw K.E.C., Vance G.H.S., Briggs R.A., Warner J.O. The effect of maternal egg avoidance on atopy at 18 months // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - 111. - P. S396.

161. Haby M.M., Peat J.K., Marks G.B., et al. Asthma in preschool children: prevalence and risk factors // Thorax. 2001. - 56. - P. 589-595.

162. Haenlein G.F.W. Goat Handbook. -1992. 186p.

163. Halken S., Host A., Hansen L.D., Osterballe O. Effect of an allergy prevention programme on incidence of atopic symptoms in infancy. A prospective study of 159 «high-risk» infants // Allergy. 1992. - 47. - P. 545-553.

164. Hamid Q., Naseer Т., Minshall E.M., Song Y.L., Boguniewicz M., Leung D.Y. In vivo expression of IL-12 and IL-13 in atopic dermatitis // J. Allergy Clin. Immunol. — 1996.-98.-P. 225-231.

165. Hammerman С., Bin-Nun A., Kaplan M. Germ warfare: probiotics in defense of the premature gut // Clin. Perinatol. 2004. - Sep. 31(3). - P. 489-500.

166. Hanifin J.M. Atopic dermatitis // J. Allergy Clin. Immunol. 1984. - 73. - P. 211226.

167. Hanson L.A., Korotkova M., Lundin S., Havcrsen L., Silfverdal S.A., Mattsby-Baltzer I., Strandvik В., Telemo E. The transfer of immunity from mother to child // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2003. - Apr. 987. - P. 199-206.

168. Harris J.M., White C., Moffat S., Mills P., Newman Taylor A.J., Cullinan P. New pregnancies and loss of allergy // Clin. Exp. Allergy 2004. - 34. - P. 369-372.

169. Hattervig G., Sigurs N., Kjellman B. Effects of maternal dietary avoidance during lactation on allergy in children at 10 years of age // Acta Paediatr. 1999. - 88. - P. 7-12.

170. Hattevig G., Kjellman В., Bjorksen B. Clinical symptoms and IgE responses to common food proteins and inhalants in the first 7 years of life // Clin. Allergy. — 1987.- 17.-P. 571-578.

171. Hayshibara II,, Tonimono R., Nagata I., et al. Normal levels of IgG subclass in childhood determined by asensitive ELISA // Acta Peadiatrica Japonica. 1993. - V. 35.-P. 113-117.

172. Heine R.G., Elsayed S., Hoskihg C.S., Hill D.J. Cow's milk allergy in infancy // Curr. Opion. Allergy Clin. Immunol. 2002. - V. 2. - P. 217-225.

173. Herz U., Jochim R., Ahrens В., Scheffold A., Radbruch A., Renz H., Allergic sensitization and allergen exposure during pregnancy favor the development of atopy in the neonate //Int. Arch. Immunol. -2001. V. 124.-P. 193-196.

174. Hide D.W., Matthews S., Tariq S., Arshad S.H. Allergen avoidance in infancy and allergy at 4 years of age // Allergy. 1996. - 51. - P. 89-93.

175. Hill D.J., Bannister D.J., Hosking C.S, Kemp A.S. Cow milk allergy within the spectrum of atopic disorders // Clin. Exp. Allergy. 1994.-24. - P. 1137-1143.

176. Hill D.J., Hosking C.S, Cameron D.J.S., Francis D.E.M. Challenge confirmation of late-onset reactions to extensively hydrolyzed formulas in infants with multiple food protein intolerance // J. Allergy Clin. Immunol. 1995. - 96. — P. 386-394.

177. Hill L.M., Sulzberger M.B. Evolution of atopic dermatitis // Arh. Dermatol. 1935. -V. 32.-P. 451-463.

178. Hill S.M., Milla P.J. Colitis caused by food allergy in infants // Arch. Dis. Child. -1990.-65.-P. 132-133.

179. Hoare C., Li Wan Po A., Williams H., Systematic review of treatments of atopic dermatitis // Health Technol. Assess. 2000. - V. 4. - P. 1-191.

180. Holloway J.A., Warner J.O., Vance G.H., Diaper N.D., Warner J.A., Jones C.A. Detection of house-dust-mite allergen in amniotic fluid and umbilical-cord blood // Lancet. 2000. - 356. - P. 1900-1902.

181. Holt P.G., Upham J.W., Sly P.D. Contemporaneous maturation of immunologic and respiratory functions during early childhood: implications for development of asthma prevention strategies // J. Allergy Clin. Immunol. 2005. - Jul. 116(1). - P. 16-20.

182. Homstra G. Essential fatty acids in mothers and their neonates // Am. J. Clin. Nutr. -2000. — 71(suppl). — P. 1262S-1269S.

183. Hoppu U., Kalliomaki M., Isolauri E. Maternal diet rich insaturated fat during breastfeeding is associated with atopic sensitization of the infant // Eur. J. Clin. Nutr. -2000.-54.-P. 702-705.

184. Hoppu U., Rinne M., Lampi A.M., Isolauri E. Breast milk fatty acid composition is associated with development of atopic dermatitis in the infant // Received J. 3. — 2005. Accepted April 18. - 2005. - 17p.

185. Host A., Halken S.A. A prospective study of cow milk allergy in Danish infants during the first 3 years of life. Clinical course in relation to clinical and immunological type of hypersensitivity reactions // Allergy. 1990. - 45. - P. 587596.

186. Host A. Cow's milk protein allergy and intolerance in infancy. Same clinical,epidemiological and immunological aspects // Pediatr. Allergy Immunol. 1994. - 5 (supp 15).-P. 1-36.

187. Host A., Halken S., Jacobsen A.E., et al. Clinical course of cow's milk allergy/intolerance and atopic diseases in childhood // Pediatr. Allergy Immunol. -2002. 15 (suppl 13). - P. 23-28.

188. Huang S.L., Pan W.H. Dietary fats and asthma in teenagers: analyses of the first nutrition and health survey in Taiwan (NAHSIT) // Clin. Exp. Allergy. -2001.-31. -P. 1875-1880.

189. Isolauri E., Rautava S., Kalliomaki M., et al. Role of probiotics in food hypersensitivity // Curr. Opin. Immunol. Clin. Allergology. 2002. - 2. - P. 263271.

190. Isolauri E., Tahvanainen A., Peltola T. Breast-feeding of allergic infants // J. Pediatr. 1999.- 134.-P. 27-32.

191. Isolauri E., Pelto L., Nuutila I., Majamaa H., Ritius E.M., Salminen S. Altered expression of IgG and complement receptors indicates a significant role of phagocytes in atopic dermatitis // J. Allergy Clin. Immunol. — 1997. May. 99(5). -P. 707-713.

192. Jakobsson I., Lindberg T. A prospective study of cow's milk intolerans in Swedish infants // Acta Paediatr. Scand. 1979. - 68. - P. 853-850.

193. James D. Astwood, John N. Leach, Roy L. Fuchs. Stabiliti of food allergens to digestion in vitro // Nature biotechnology volume. 1996. - Oct. - P. 1269-1273.

194. Jarvinen K.M., Laine S., Suomalainen H. Defective tumor necrosis factor-alpha production is related to cow's milk allergy in suckling infants // Clin. Exp. Allergy. -2000.-30.-P. 637-643.

195. Jennes R. Composition and characteristics of goat milk. Review. 1968-1979 // J. of Dairy Science. - 1980.-63.-P. 1605-1630.

196. Jones A., Miles E., Worner J., Colvvell В., Bryant T. Fetal peripheral blood mononuclear cell proliferative responses to mitogenic and allergenic stimuli during gestation // Pediatric Allergy Immunology. 1996. - 7. - P. 109-116.

197. Jones C.A., Kilburn S.A., et al. Intrauterine environment and fetal allergic sensitization // Clin. Exp. Allergy. 1998. - 28(6). - P. 655-659.

198. Jones C.A., Vance G.,H., Power L.L., Pender S.L., Macdonald T.T., Warner J.O., Costimulatory molecules in the developing human gastrointestinal tract: a pathway for fetal allergen priming//J. Allergy Clin. Immunol.-2001. V. 108.-P. 235-241.

199. Jones C.A., Holloway J.A., Popplewell E.J., Diaper N.D., Holloway J.W., Vance

200. G.H., Warner J.A., Warner J.O. Reduced soluble CD 14 levels in amniotic fluid and breast milk are associated with the subsequent development of atopy, eczcma, or both // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. - 109. - P. 858-866.

201. Jones C.A., Holloway J.A., Warner J.O. Does atopic disease start in foetal life? // Allergy. 2000. - 55. - P. 2-10.

202. Jones C.A., Vance G.H., Power L.L., Pender S.L., Macdonald T.T., Costimulatory molecules in the developing human gastrointestinal tract: a pathway for fetal allergen priming // J. Allergy Clin. Immunol. -2001. -108. P. 235-241.

203. Joseph-Bowen J., de Klerk N.H., Firth M.J., Kendall G.E., Holt P.G., Sly P.D. Lung function, bronchial responsiveness, and asthma in a community cohort of 6-year-old children // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. - Apr. 1. - 169(7). - P. 850-854.

204. Julge K., Vasar M., Bjorksten B. Development of allergy and IgE anti bodies during the first five years of life in Estonian children//Clin. Exp. — Allergy. 2001. —31. —P. 1854-1861.

205. Kalliomaki M., Ouwehand A., Arvilommi H., et al. Transforming growth factor-p in breast milk: a potential regulator of atopic disease at an early age // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. - 104. - P. 1251-1257.

206. Kalliomaki M., Salminenn S., Arvilommi H., Kero P., Koskinen P., Isolauri E. Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomised placebo-controlled trail // Lancet. 2001. - 357. - P. 1076-1079.

207. Kankaanpaa P., Nurmela K., Erkkila A., et al. Polyunsaturated fatty acids in maternal diet, breast milk and serum lipid fatty acids of infants in relation to atopy // Allergy. — 2001.-56.-P. 633-638.

208. Karmaus W., Archad H., Mattes J. Does the sibling effect have its origin in utero? Investigating birth order, cord blood IgE concentration, and allergic sensitization at age 4 years // Am. J. Epidemiol. 2001. - 154. - P. 909-915.

209. Katagiri K., Itami S., Hatano Y., Takayasu S. Increase levels of IL-13 mRNA, but not1.-4 mRNA, are found in vivo in peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of patients with atopic dermatitis (AD) // Clin. Exp. Immunol. 1997. - 108. - P. 289294.

210. Kay A.B. Allergy and allergic diseases. First of two parts // N. Engl. J. Med. 2001. -344.-P. 30-37.

211. Kelleher S.L., Lonnerdal B. Immunological activities associated with milk // Adv. Nutr. Res. 2001. - 10. - P. 39-65.

212. Kelly-Welch A.E., Hanson E.M., Boothby M.R., Keegan A.D. Interleukin-4 and interleukin-13 signaling connections maps // Science. -2003.-300. P. 1527-1528.

213. Kihlstrom A., Liija G., Pershagen G., Hedlin G. Exposure to high doses of birch pollen during pregnancy, and risk of sensitization and atopic desease in the child // Allergy. -2003. 58. - P. 871-877.

214. Kilshaw P.J., Cant A.J. The passage of maternal dietary proteins into human breast milk // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. 1984. - 75. - P. 8-15.

215. Klein E., Shvartzman P., Weizman Z. Blood-streaked stools in two breast-fed siblings Hi. Fam. Pract. 1990.-30. - P. 713-714.

216. Kohno J., Shimojo N., Kojima H., Katsuki T. Homing receptor expression on blood T lymphocytes and the development of atopic eczema in infants // Int. Arch.Allergy Immunol. 2001. V. 124. - P. 332-335.

217. Kondo N., Kobayashi Y., Shinoda S., Kasahara K., Kameyama Т., Iwasa S., Orii T. Cord blood lymphocyte responses to food antigens for the prediction of allcrgic disorders // Arch. Dis. Child. 1992. - 67. - P. 1003-1007.

218. Koning H., Neijcns H.J., Bacrt M.R., Oranje A.P., Savelkoul H.F. T cell subsets and cytokines in allergic and non-allergic children: I. Analysis of IL-4, IFN-gamma and IL-13 mRNA expression and protein production // Cytokine. 1997. - 9. — P. 416426.

219. Kopp M.V., Zehle C., Pichler J., Szepfalusi Z., Moseler M., Deichmann K., Forster J., Kuehr J. Allergen-specific T cell reactivity in cord blood: the influence of maternal cytokine production //Clin. Exp. Allergy. 2001. - 31. - P. 1536-1543.

220. Kramer M.S. Does braest feeding help protect atopic disease? Biology, methodology, and a golden jubilee of controversy // J. Pediatr. 1988. - 112. - P. 181-190.

221. Kramer M.S. Maternal antigen avoidance during pregnancy for preventing atopic disease in infants of women at high risk // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - P. CD000133.

222. Kris-Etherton P.M., Taylor D.S., Yu-Poth S., et al. Polyunsaturated fatty acids in the food chain in the United States // Am. J. Clin. Nutr. 2000. - 71(suppl). - P. 179S-88S.

223. Kulig M., Bergmann R., Klettke U., et al. Natural course of sensitization to food and inhalant allergens during the first 6 years of life // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. -103.-P. 1173-1179.

224. Kullen M.J., Bettler J. The delivery of probiotics and prcbiotics to infants // Curr. Pharm. Des. 2005. - 11(1). - P. 55-74.

225. Kumagai H., Masuda Т., Maisawa S., Chida S. Apoptotic epithelial cells in biopsy specimens from infants with streaked rectal bleeding // J. of Pediatric. Gastroent. and Nutrition. 2001. - 32. - P. 428-433.

226. Kunz В., Oranje A.P., Labreze L., Stalder J.F., Ring J., Taieb A. Clinical validation and guidelines for the SCORAD index: consensus report of the European Task Force on atopic dermatitis // Dermatology. 1997. - 195. - P. 10-19.

227. Labeta M.O., Vidal K., Nores J.E., et al. Innate recognition of bacteria in human milk is mediated by a milk-derived highly expressed pattern recognition receptor, soluble CD 14 // J. Exp. Med. 2000. - 191. - P. 1807-1812.

228. Laiho K., Lampi A.M., Hamalainen M. Breast milk fatty acids, eicosanoids and cytokines in mothers with and without allergic disease // Pediatr. Res. 2003. - 53. -P. 642-647.

229. Lake A.M., Whitington P.F., Hamilton S.P. Dietary protein-induced colitis in breastfed infants // J. pediatr. 1982. - 101. - P. 906-910.

230. Lara-Viloslada F., et al. Goat milk is less immunogenic than cow milk in a murine model of allergy // J. of Pediatric Gastroenterol. Nutr. 2004. 39. - P. 354-360.

231. Lehrer S.B. Genetic modification of food allergens. // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2004. - Nov. 93(5 suppl.3). - P. S19-S25. Review.

232. Lindfors A., Enocksson E. Development of atopic disease after early administration of cow milk formula //Allergy. 1988. -43. -P. 11-16.

233. Lindfors A., van Hage-Hamsten M., Rietz H., Wickman M., Nordvall S.L. Influence of interaction of environmental risk factors and sensitization in young asthmatic children // J. Allergy Clin. Immunnil. 1999. - 104. - P. 755-762.

234. Liu C.A., Wang C.L., Chuang H., Ou C.Y., Hsu T.Y., Yang K.D. Prenatal predictionof infant atopy by maternal but not paternal total IgE levels // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - 112. - P. 899-904.

235. Lopez A.I., et al. Influence of goat and cow milkon digestion and metabolic utilization of calcium and iron // J. Physiol. Biochem. 2000. - 56(3). - P. 201-208.

236. Luppi P. How immune mechanisms are affected by pregnancy Review. // Vaccine. -2003.-21.-P. 3352-3357.

237. Machida H.M., Catto-Smith A.G., Gall G. Allergic colitis in infancy: clinical and pathological aspects // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1994. - 19. - P. 22-26.

238. Magnan A., Verloet D. Natural history of atopy // Rev. Mai. Respir. 2000. V. 17. -P. 235-244.

239. Majamaa H., Isolauri E. Evalution of gut mucosal barrier: evidence for increased antigen transfer in children with atopic cczcma // J. Allergy Clin. Immunol. 1996. -97. - P. 985-990.

240. Malek A., Sager R., Kuhn P., et al. Evolution of maternofetal transport during human pregnancy // Am. J. Rcprod. Immunol. 1996. - V. 36. - P. 248-255.

241. Mallet E., Henocq A. Long-term prevention of allergic diseases by using protein hydrolisate formula in at-risk infants // J. Pediatr. 1992. - 121. - P. S95-S100.

242. Martin J.C., Bougnoux P., Fignon A., et al. Dependence of human milk essential fatty acids on adipose stores during lactation // Am. J. Clin. Nutr. 1993. - 58. - P. 653659.

243. Martin R., Langa S., Reviriego C., Jiminez E., Marin M.L., Xaus J., Fernandez L., Rodriguez J.M. Human milk is a source of lactic acid bacteria for the infant gut // J. Pediatr. -2003. Dec. 143(6). - P. 754-758.

244. McClellan R. Novak D. Fetal nutrition: how we become what we are. // J. Pediatric Gastroenterology and Nutrition. Sept. 2001. - 33. - P. 233-244.

245. McGuire M.K., et al. Conjugated linolcic acid concentrations of human milk and infant formula / Nutrition Research. 1997. - 17. - P. 1277-1283.

246. Medzhitov R., Janeway C. Innate immunity // N. Engl. J. Med. 2000. - 343. - P. 338-344.

247. Miles E.A., Aston L., Calder P.C. In vitro effects of eicosanoids derived from different 20-carbon fatty acids on T-helper type 1 and T-helper type 2 cytokineproduction in human whole blood cultures // Clin. Exp. Allergy. 2003. - 33. - P. 624-632.

248. Moneret-Vautrin D.A. Optimal management of atopic dermatitis in infancy // Allerg. Immunol. 2002. - V. 34. - P. 325-329.

249. Muraro M.A., Giampietro P.G., Galli E. Soy formulas and nonbovine milk // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002. - Dec. 89 (Suppl. 1). - P. 97-101.

250. Nafstad P., Magnus P., Gaarder P.I., Jaakkola J.J. Exposure to pets and atopy-related diseases in the first 4 years of life // Allergy. 2001. - 56. - P. 307-312.

251. Nakagomi Т., Itaya H., Tominaga Т., et al. Is atopy increased? // Lancet. 1994. 343. -P. 121-122.

252. Nakano Т., Sugawara M., Kawakami H. Sialic acid in human milk: composition and functions // Acta Paediatr. Taiwan. 2001. - Jan.-Feb. 42(1). - P. 11-17.

253. Nakayama M., Yajima M., Hatano S., Yajima Т., Kuwata T. Intestinal adherent bacteria and bacterial translocation in breast-fed and formula-fed rats in relation to susceptibility to infection // Pediatr. Res. 2003. - Sep. 54(3). - P. 364-371.

254. Neaville W., Tisler C., Bhattacharya A. Developmental cytokine response profiles and the clinical and immunological expression of atopy during the first year of life // Ibid. 2003. - V. 112. - P. 740-746.

255. Newson R.B., Shaheen S.O., Henderson A.J., et al. Umbilical cord and maternal blood red cell fatty acids and early childhood wheezing and eczema. // J. Allergy Clin. Immunol. 2004. - 114. - P. 531-537.

256. Nja F., Nystad W., Lodrup Carlsen K.C., Hetlevik O., Carlsen K.H. Effects of early intake of fruit or vegetables in relation to later asthma and allergic sensitization in school-age children // Acta Paediatr. 2005. - Feb. 94(2). - P. 147-154.

257. Novak N., Bieber T. Allergic and nonallergic forms of atopic diseases // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - 112. - P. 252-262.

258. Oddy W.H., Holt P.G., Sly P.D., Read A.W., Landau L.I., Stanley F.J., et al. Association between breast feeding and asthma in 6 year old children: findings of a prospective birth cohort study // B.M.J. 1999. - 319. - P. 815-819.

259. Odze R.D., Bines J.F., Leichtner A.M. Allergic proctocolitis in infants: a prospective clinicopathologic biopsy study // Hum. Pathol. 1993. - 24. - P. 668-674.

260. Ogawa J., Sasahara A., Yoshida Т., Sira M.M., Futatani Т., Kanegane H. Miyawaki T. Role of transforming growth factor-beta in breast milk for initiation of IgA production in newborn infants // Early Hum. Dev. 2004. - Apr. 77(1-2). - P. 67-75.

261. Oldaeus G., Anjou K., Bjorksten В., Moran J.R., Kjellman N.I. Extensively and partially hydrolysed infant formulas for allergy prophylaxis // Arch Dis. Child. — 1997.-77.-P. 4-10.

262. Paganelli R., Scala E., Guerra E., Quinti I. Role of immune complexes in atopic dermatitis // Allergy. 1989. - 44. (Suppl 9). - P. 65-69.

263. Pastar Z., Lipozencic J., Ljubojevic S. Etiopathogenesis of atopic dermatitis—an overview//Acta Dermatovenerol. Croat. -2005.- 13(1).-P. 54-62.

264. Pellerin P. Goat's milk in nutrition // Ann. Pharm. Fr. 2001. - Feb. 59(1). - P. 5162.

265. Penttila I.A., et al. Immune modulation in suckling rat pups by a growth factor extractderived from milk whey // J. of Dairy Research. 2001. - 68. - P. 587-599.

266. Perisic V.N., Filipovic D., Kokai G. Allergic colitis with rectal bleeding in an exclusively breast-fed neonate // Acta Paediatr. Scand. 1988. - 77. - P. 163-164.

267. Pctrova M.A., Makhkamov G.M. Use of goat milk in child nutrition. // Pediatria. -1951. Sep-Oct. 5. - P. 34-37.

268. Pike M.D., Heddle R.J., Boulton P. Increased intestinal permeability in atopic eczema //J. Invest. Dermatol. 1986.-86.-P. 101-104.

269. Pintado M.E., Malcata F.X. Hydrolysis of ovine, caprine and bovine whey proteins by trypsin and pepsin // Bioprocess Engineering. 2000. - 23. - P. 275-282.

270. Pittschieler K. Cow's milk protein-induced colitis in breast-fed infants // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1990. - 10. - P. 548-549.

271. Platts-Mills T.A., Woodfolk J.A. Cord blood proliferative responses to inhaled allergens: is there a phenomenon? // J. Allergy Clin. Immunol. — 2000. — 106. — P. 441-443.

272. Poysa L., Korppi M., Remes K., Juntunen-Backman K. Atopy in childhood and diet in infancy. A nine-year follow-up study. I. Clinical manifestations // Allergy Proc. — 1991.- 12.-P. 107-111.

273. Prescott S.L, Macaubes C., Holt B.J., et al. Transplacental priming of the human immune system to environmental allergens: universal skewing of initial T cell responses toward the Th2 cytokine profile // J. Immunol. 1998. 160. - P. 47304737.

274. Prescott S.L. Allergy: when does it begin and where will it end? // Allergy. 2003.58. P. 864-867.

275. Prescott S.L. The significance of immune responses to allergens in early life // Clin. Exp. Allergy. 2001. - 31. - P. 1167-1169.

276. Prosser C., et al. New Zealand goat milk reduces gut damage by indomethacin. — Hamilton. New Zealand. — 2001. - 5p.

277. Prosser C. Bioactive components of goat milk compared to human milk. Poster paper presented at the Perinatal Society of Australia and New Zealand (PSANZ) Conference. Adelaide. - Australia. - March 2005. - 4p.

278. Prosser C. Characteristics and benefits of goat milk as a base for infant formula. Paper presented at the Korean Society of Pediatric, 2004. Gastroenterol and Nutrition Conference. - Seoul. - Korea. - April 2004. - 7p.

279. Rautava S., Kalliomaki M., Isolauri E. Probiotics during pregnancy and breastfeeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. 109. - P. 119-121.

280. Redmond H.P., et al. Immunonutrition: the role of taurine// Nutrition. 1998. - 14. -P. 599-604.

281. Rcich K., Hugo S., Middel P. Evidence for a role of Langerhans cell-derived IL-16 in atopic dermatitis // J. Allergy Clin. Immunol. -2002. V. 109. - P. 681-687.

282. Reichardt P., Muller D., Posselt U., et al. Fatty acids in colostrums from mothers of children at high risk of atopy in relation to clinical and laboratory signs of allergy in the fist year of life // Allergy. 2004. - 59. - P. 394-400.

283. Remes S.T., Castro-Rodriguez J.A., Holberg C.J., Martinez F.D., Wright A.L. Dog exposure in infancy decreases the subsequent risk of frequent wheeze but not of atopy // J. Allergy Clin. Immunil. 2001. - 108. - P. 509-515.

284. Rincel H.J. Food allergy: function and clinical application of the rotary diversified diet // J. Pediatr. 1948. - Vol. 2. - P. 266-272.

285. King J., Kramer U., Schafer Т., Behrendt H. Why are allergies increasing? // Curr.

286. Opin. Immunol.-2001.- 13.-P. 701-708.

287. Roncada P., Gaviraghi A., Liberatori S., et al. Identification of caseins in goat milk // Proteomics. 2002. - 2(6). - P. 723-726.

288. Saarinen K.M., Sarnesto A., Savilahti E. Markers of inflammation in the feces of infants with cow's milk allergy // Pediatr. Allergy Immunol. 2002. — Jun. - 13(3). — P.188-194.

289. Saarinen U.M., Kajosaari M. Breast-feeding as prophylaxis against atopic disease: prospective follow-up study until 17 years old // Lancet. 1995. - 346. - P. 10651069.

290. Sachs G., Sargent I., Redman C. An innate view of human pregnancy // Immunol. Today. 1999.-20(1).-P. 14-18.

291. Sampson H.A. Food allergy. Part 1: Immunopathogenesis and clinical disorders // J. Allergy Clin. Immunol. 1999.- 103.-P. 717-728.

292. Sampson H.A. Food hypersensitivity and atopic dermatitis // Allergy. Proc. 1991. — V. 12.-P. 327.

293. Sampson H.A., Buchley RH, Metcalfe DD. Food allergy // JAMA. 1987. - 258(20). - P. 2886-2890.

294. Sator P., Schmidt J., Honigsmann H. Comparison of epidermal hydration and skin surface lipid in healthy individuals and patients with atopic dermatitis // Am. Acad. Dermatol. 2003. - V. 48. - P. 352-358.

295. Savilahti E., Siltanen M., Kajosaari M., Vaarala O., Saarinen K.M. IgA Antibodies, TGF-{beta}l and -{beta}2, and Soluble CD14 in the Colostrum and Development of Atopy by Age 4 // Pediatr. Res. 2005. - Dec. 58(6). - P. 1300-1305.

296. Savilahti E, Tainio VM, Salmenpera L, Siimes MA, Perheentura J. Prolonged exclusive breast feeding and heredity as determinants in infantile atopy // Arch. Dis. Child. 1987. - 62. - P. 269-273.

297. Schrander J.J.P., van der Bogart J.P.H., Forget P.P., Schrander-Stumpel C.T.R.M.,

298. Kuijten R.H., Kester A.D.M. Cow's milk protein intolerance in infants under 1 year of age: a prospective epidemiologi sdudy // Eur. J. Pediatr. 1993. — 152. - P. 640644.

299. Sears M.R., Greene J.M., Willan A.R., Taylor D.R., Flannery E.M., Cowan J.O., et al. Long-term relation between breastfeeding and development of atopy and asthma in children and young adults: a longitudinal study // Lancet. 2002. - 360. — P. 901— 907.

300. Sheard N.F., Walker W.A. The role of breast milk in the development of the gastrointestinal tract // Nutr. Rev. 1998. - 46. - P. 1-8.

301. Shek L.P.C., Bardina L., Castro R., Sampson H.A., Beyer K. Humoral and cellulal responses to cow milk proteins in patients with milk-induced IgE-mediated and non-IgE-mediated disorders // Allergy. 2005. - 60. - P. 912-919.

302. Shi H.N., Walker A. Bacterial colonization and the development of intestinal defences // Can. J. Gastroenterol. 2004. - Aug. 18(8). - P. 493-500.

303. Shmerling D.N. Dietary protein-induced colitis in breast-fed infants // J. Pediatr. — 1983.- 101.-P. 906-910.

304. Siltanen M., Kajosaari M., Poussa Т., Saarinen K.M., Savilahti E. A dual long-term effect of breastfeeding on atopy in relation to heredity in children at 4 years of age // Allergy. 2003. - 58. - P. 524-530.

305. Solvoll K., Soyland E., Sandstad В., Drevon C.A. Dietary habits among patients with atopic dermatitis // Eur. J. Clin. Nutr. 2000. - 54. - P. 93-97.

306. Spergel J.M., Pallfir A.S. Atopic dermatitis and the atopic march // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - 112(suppl). - P. SI 18-S127.

307. Spikermann G.M., Walker A.W. Oral tolerance and its role in clinical disease // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2001. - 32. - P. 237-255.

308. Stark P.L., Lee A. The microbial ecology of the large bowel of breast-fed and formula-fed infants during the first year of life // J. Med. Microbiol. 1982. — May.15(2).-P. 189-203.

309. Stavnezer J. Regulation of antibody production and class switching by TGF-beta // J. of Immunol. 1995. - 155. - P. 1647-1651.

310. Stoncy R.M., Woods R.R., Hosking C.S., et al. Maternal breast milk long-chain n-3 fatty acids are associated with increased risk of atopy in breastted infants // Clin. Exd. Allergy. 2004. - 34. - P. 194-200.

311. Strachan D.P., Taylor E.M., Carpenter R.G. Family structure, neonatal infecton, and hay fever in adoles-cence // Arch. Dis. Child. 1996. - 74. - P. 422-426.

312. Sunyer J., Anto J.M., Harris J., Torrent M., Vail O., Cullinan P., Newman-Taylor A. Maternal atopy and parity. Asthma Multicentre Infants Cohort Study (AMICS) // Clin. Exp. Allergy.-2001.-31.-P. 1352-1355.

313. Sverremarc E.E., Nilsson C., Holmlund U., van der Ploeg I. IgE is expressed on, but not produced by, fetal cells in the human placenta irrespective of maternal atopy // Clin. Exp. Immunol. 2002. - V. 127. - P. 274-282.

314. Szepfalusi Z., Loibichler C., Pichler J., Reisenberger K., Ebner C., Urbanek R. Direct evidence for transplacental allergen transfer // Pediatr. Res. 2000. - 48. - P. 404407.

315. Szepfalusi Z., Pichler J., Elsasser S., van Duren K., Ebner C., Bernaschek G., et al. Trasnplacental priming of the human immune system with environmental allergens can occur early in gestation // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - 106. - P. 530-536.

316. Tame A., Sakiyama Y., Kobayashi I., et al. Differences in titres of IgE, IgG4 and other IgG subclass anti-Der. P. 2 antibodies in allergic and non-allergic patients measured with recombinant allergen // Clin. Exp. Allergy. 1996. - Vol. 26. — P. 43-49.

317. Tariq S.M., Matthews S.M., Hakim E.A., Stevens M., Arshad S.H., Hide D.W. The prevalence of and risk factors for atopy in early childhood: a whole population birth cohort study//J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - 101. - P. 587-593.

318. Trak-Fellermeier M.A., Braschc S., Winkler G., et al. Food and fatty acid intake and atopic disease in adults // Eur. Respir. J. 2004. - 23. - P. 575-582.

319. Turcanu V., Maleki S.J., Lack G. Characterization of lymphocyte responses to peanuts in normal children, peanut-allergic children, and allergic children who aquired tolerance to peanuts // J. Clin. Invest. 2003. - Apr. 111(7). - P. 1065-1072.

320. Ulshen M. Food allergy (Food hypersensitivity). In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson textbook of pediatrics. 16lh ed. Philadelphia. Saunders. - 2000. -1158 p.

321. Ushiyama Y., Matsumoto K., Shinohara M., et al. Nutrition during pregnancy may be associated with allerdic diseases in infants // J. Nutr. Sci. Vitaminol. — 2002. 48(5). -P. 345-351.

322. Vadas P., Wai Y., Burks W., et al. Detection of peanut allergens in breast milk of lactating women // JAMA. 2001. - 285. - P. 1746-1748.

323. Van Bever H.P. Early events in atopy // Eur. J. Pediatr. 2002. - 165. - P. 542-546.

324. Van der Sluys Veer A., Biemond I., Verspaget H.W., et al. Faecal parameters in the assessment of activity in inflammatory bowel disease // Scand. J. Gastroenterol. — 1999. 34(Suppl 230). - P. 106-110.

325. Van Duren-Schmidt K., Pichler J., Ebner C., Forster E., Bartmann K., Urbanek R., Szepfalusi Z. Prenatal allergen contact with aeroallergens // Pediatr. Res. 1997. -41.-P. 1-4.

326. Van Gool C.J.A.W., Thijs C., Henquet C.J.M., et al. y-Linolenic acid supplementation for prophilaxis of atopic dermatitis a randomized controlled trial in infants at high familian risk // Am. J. Clin. Nutr. - 2003. - 77. - P. 943-951.

327. Von Hertzen L.C. Maternal stress and T-cell differentiation of the developing immune system: possible implications for the development of asthma and atopy // J. Allergy Clin Immunol. 2002. - V. 109. - P. 923-928.

328. Von Mutius E. The environmental predictors of allergic disease // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - 105 (1 Pt 1). - P. 9-19.

329. Von Mutius E. The rising trends in asthma and allergic disease // Clin. Exp. Allergy. 1998. - 28(suppl 5). - P. 45-49.

330. Wahm U. What drives the allergic march? // Allergy. 2000. - 55. - P. 591-599.

331. Warner J.O. Food allergy in folly breast-fed infants // Clin. Allergy. 1980. - 10. - P. 133-136.

332. Watanabe M., Iwatani Y., Kaneda Т., Hidaka Y., Mitsuda N., Morimoto Y., Amino N. Changes in T, В and NIC lymphocyte subsets during and after normal pregnancy //

333. Am. J. Reprod. Immunil. 1997. - 37. - P. 368-377.

334. Wedi В., Wieszorek D., Raap U., Kapp A. Apoptosemechanismen bci der atopischen Dermatitis // Allergologie. 2002. - V. 25. - P. 279-290.

335. Wessler I., Reinheimer Т., Kilbiger H. Increased acetylcholine levels in skin biopsies of patients with atopic dermatitis // Life Sci. 2003. - V. 28. - P. 2169-2179.

336. Wijga A., van Houwelingen A.C., Smit H.A. Fatti acids in breast milk of allergic and non-allergic mothers: The PIAMA birth cohort sudy // Pediatr. Allergy Immunol. — 2003.- 14.-P. 156-162.

337. Wilson E., Butcher E.C. CCL28 controls immunoglobulin (lg) A plasma cell accumulation in the lactating mammary gland and IgA antibody transfer to the neonate // J. Exp. Med. 2004. - Sep. 20. 200(6). - P. 805-809.

338. Wilson N.W., Self T.W., Hamburger R.N. Severe cow's milk induced colitis in an exclusively breast-fed neonate: case report and clinical review of cow's milk allergy // Clin. Pediatr. 1990. - 29. - P. 77-80.

339. Wold A.E., Adlerberth I. Breast feeding and the intestinal microflora of the infant-implications for protection against infectious diseases // Adv. Exp. Med. Biol. — 2000. -478.-P. 77-93.

340. Wright A.L., Holberg C.J., Martinez F.D., Morgan W.J., Taussig L.M. Breast-feeding and lower respiratory tract illness in the fist year of life. Group Health Medical Associates // B.M.J. 1989. - 299. - P. 946-949.

341. Wuthrich В., Johansson S.D.O. Allergy to cheese produced from sheep's and goat's milk but not to cheese produced from cow's milk // J. Allergy Clin. Immunol. — 1995. -96.-P. 270-273.

342. Wuthrich B. Clinical aspects, epidemiology and prognosis of atopic dermatitis // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999. - 83. - P. 464-470.

343. Yamashiro M., Okubo Y., Kato Y. The study of immunological markers in patients with «intrinsic» type atopic dermatitis // Aerugi. 2002. - V. 51. - P. 552-558.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.