Комплексная характеристика состояния здоровья среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Артемьева, Наталья Николаевна

  • Артемьева, Наталья Николаевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2011, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.02.03
  • Количество страниц 184
Артемьева, Наталья Николаевна. Комплексная характеристика состояния здоровья среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи: дис. кандидат медицинских наук: 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. Москва. 2011. 184 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Артемьева, Наталья Николаевна

Введение

Глава 1 Теоретические аспекты изучения состояния здоровья специалистов со средним медицинским образованием и факторов, его определяющих (обзор литературы)

1.1 Состояние здоровья медицинских работников Российской Федерации

1.2 Социально-гигиенические аспекты труда специалистов со средним медицинским образованием и их влияние на здоровье

1.3 Синдром эмоционального выгорания — как следствие психоэмоционального напряжения медицинского персонала

1.4 Методологические аспекты изучения качества жизни специалистов со средним медицинским образованием

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика этапов исследования

2.2. Характеристика кадрового обеспечения и деятельности службы СМП г. Ижевска за 2007 - 2010 гг.

2.3 Специальные методы исследования

2.4 Методы статистической обработки полученных материалов

Глава 3. Социально-гигиеническая характеристика образа жизни и трудовой деятельности специалистов со средним медицинским образованием ССМП 51 3.1 Комплексная социально-гигиеническая оценка особенностей образа жизни средних медицинских работников ССМП

3.1.1 Анализ социально-экономического статуса обследованных медицинских работников

3.1.2 Социально-гигиеническая оценка формирования здорового образа жизни у среднего медицинского персонала ССМП

3.1.3 Характеристика медицинской активности специалистов со средним медицинским образованием ССМП

3.2 Социально-гигиеническая характеристика условий труда фельдшеров ССМП

Глава 4. Состояние здоровья и качество жизни специалистов со средним медицинским образованием

4.1 Оценка здоровья средних медицинских работников ССМП по данным заболеваемости с временной утратой трудоспособности

4.2 Соматическое здоровье средних медицинских работников ССМП на основе субъективного восприятия

4.3 Анализ качества жизни среднего медицинского персонала

4.4 Синдром эмоционального выгорания в профессиональной деятельности специалистов со средним медицинским образованием

4.5 Психологический статус обследованных фельдшеров

4.6 Комплексная оценка факторов риска возникновения заболеваний у специалистов со средним медицинским образованием 95 Заключение 102 Выводы 125 Практические рекомендации 127 Список литературы 129 Приложения

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная характеристика состояния здоровья среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи»

Актуальность исследованиям В приоритетном национальном проекте «Здоровье», основная цель которого — сохранение и продление активной жизнедеятельности человека, особое место отведено повышению роли медицинского персонала, как одного из главных ресурсов1 в решении стратегических задач государственной, политики России в сфере здравоохранения (В.И Стародубов, 2005; A.A. Калининская и соавт., 2009; Ю.П. Лисицын, 2010; О.П. Щепин и соавт, 2010).

Специфика трудовой деятельности, содержание и условия труда работников здравоохранения, особенно в системе скорой медицинской помощи (СМП), связаны с воздействием на их организм целого ряда неблагоприятных производственных факторов: нервно-эмоциональное напряжение, воздействие инфекционных агентов, работа в условиях повышенных, пониженных температур и влажности окружающей среды, криминальной и социально неблагополучной обстановке, ставящих под угрозу их здоровье (В.А. Капцов, 1988; М.Я.Бахе соавт., 2002; Н.Ф. Измеров, 2005; G.T. Игнатов и соавт., 2006; В.В. Косарев, С.А. Бабанов, 2009; D. Jarosinska et all, 1997). При этом деятельность медицинского персонала службы СМП дополнительно осложнена необходимостью одновременного выполнения различных функций и действий при неоптимальных внешних условиях, дефиците времени, информации и ресурсов, что приводит к возникновению заболеваний и потере трудоспособности (М.Д. Петраш, 2003, Ю.Н. Маркевич и соавт., 2005).

Изучение здоровья медицинских работников, проведенное рядом исследователей (И.Г. Глотова, 1998; Г.Н.Вялкова, 2001; С.П. Степанов, Н.И. Глушкова, 2003; Н.Х. Амиров и соавт, 2005; Н.П. Головкова и соавт., 2006; М.В. Бектасова, 2008; А.Р. Уразманов, 2009), свидетельствует' об их высокой заболеваемости, уровень которой превышает таковую в ведущих отраслях промышленности. При этом показатели здоровья у специалистов сестринского дела ниже, чем у врачей (Н.В. Ларчук, 2006; О.Г. Сафина, 2007;

H.H. Стаценко, 2008; Г.Я. Клименко и соавт., 2010; Д.А. Цветков, 2010); Ответственный характер профессиональной деятельности характеризуется эмоциональной насыщенностью и: значительным «числом факторов, вызывающих различные стрессогенные ситуации и снижение качества жизни (КЖ) специалистов со средним медицинским образованием. Однако в доступной нам литературе опубликованы единичные работы, посвященные данной проблеме (Ю.В. Альбицкий и соавт., 2003; М.Д. Петраш и A.A. Бойков, 2003; Д.И. Перепелица, 2007; Н В. Гафарова, 2008; О.Н. Уда-лова, 2010; В.В. Морозов, Т.В. Оганесьян, 2010). Все вышесказанное обусловило актуальность диссертационной работы, определило цель и задачи исследования.

Цель: разработать рекомендации по улучшению состояния здоровья среднего медицинского персонала, работающего в системе скорой медицинской помощи. Задачи:

I. Дать характеристику кадрового обеспечения и деятельности службы-скорой медицинской помощи г. Ижевска за 2008-2010 гг.

2. Изучить состояние здоровья, условия труда и образ жизни специалистов со средним медицинским образованием, работающих на станции СМП.

3. Оценить влияние на здоровье медицинских работников комплекса социально-гигиенических, социально-экономических, производственных и социально-психологических факторов.

4. Изучить качество жизни и психологический статус специалистов со средним медицинским образованием.

5. Разработать организационно-функциональную модель социально-гигиенического мониторинга здоровья среднего медицинского персонала станции СеМП.

Научная новизна исследования

Впервые в Удмуртской Республике:

- проведено комплексное социально-гигиеническое изучение здоровья среднего медицинского персонала станции СМП;

- получена интегральная оценка^ зависимости здоровья специалистов от комплекса социально-гигиенических, гигиенических, социально-психологических факторов, условий труда и образа жизни;

- выявлены факторы риска возникновения хронической патологии у средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь;

- оценено качество жизни специалистов со средним медицинским образованием и установлена значимость различных нарушений психологического статуса в состоянии их здоровья;

- разработана организационно-функциональная модель социально-гигиенического мониторинга здоровья среднего медицинского персонала ССМП.

Практическая значимость.

Полученная комплексная социально-гигиеническая характеристика специалистов со средним медицинским образованием, работающих в системе СМП, позволила объективизировать проведение диспансеризации данной категории трудящихся в зависимости от условий производственной деятельности, образа жизни и психологического статуса, а также активизировать профилактическое направление в сохранении их здоровья и повысить значимость труда средних медицинских работников.

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные в процессе выполнения диссертационной работы материалы использованы для разработки и внедрения комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий по улучшению условий труда и состояния здоровья среднего медицинского персонала станции СМП г. Ижевска.

Материалы диссертации используются в учебном процессе со студентами, врачами, специалистами со средним медицинским образованием и руководителями системы здравоохранения в ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», на кафедрах: общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ФПК и 1111, общественного здоровья и здравоохранения; мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф; в ГОУ ДПО «Республиканский центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения УР»; при проведении научно-практических конференций для сестринского персонала в рамках деятельности Региональной Ассоциации медицинских сестер УР.

Апробация работы

Диссертационная работа апробирована на расширенном заседании кафедр: общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ФПК и 1111, гигиены и экологии человека, общественного здоровья и здравоохранения, мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, факультетской терапии, пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия».

Основные положения работы обсуждены на Российской научно-практической конференции с международным участием «Высшее сестринское образование в системе Российского здравоохранения» (Ульяновск, 2007), 1-й Международной научно-практической конференции «Сестринское исследование сегодня: достижения, проблемы, вопросы, перспективы» (С.-Петербург, 2007), 5-й межрегиональной, 9, 10-й межвузовской научных конференциях молодых учёных и студентов «Современные аспекты медицины и биологии» (Ижевск, 2008, 2009, 2010). Результаты работы доложены на заседании Ассоциации медицинских сестер Удмуртской Республики (2009, 2010).

Положения, выносимые на защиту

1. Условия производственной деятельности и образ жизни у значительного количества средних медицинских работников оказывают неблагоприятное влияние на уровень здоровья.

2. Комплексное социально-гигиеническое исследование и система многофакторной оценки позволили выявить управляемые со стороны медицинских работников факторы риска ухудшения здоровья и развития хронической патологии у специалистов, оказывающих скорую медицинскую помощь.

3. Разработанная организационно-функциональная модель социально-гигиенического мониторинга здоровья среднего медицинского персонала станции СМП позволяет своевременно осуществлять лечебно-профилактические мероприятия и диспансерное наблюдение медицинских работников.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 3 - в изданиях, рецензируемых ВАК, 1 учебно-методическое пособие с грифом УМО.

Объём и структура диссертации

Работа изложена на 153 стр. машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, двух глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Диссертация иллюстрирована 16 табл. и 21 рис. Список литературы включает 241 источник, в том числе 51 - зарубежных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Артемьева, Наталья Николаевна

Выводы

1. При анализе кадрового обеспечения МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г. Ижевска за. период 2007-2010 гг. выявлена существенная недоукомплектованность штатных должностей физическими лицами (врачами - на 45,6%, средними медицинскими• работниками, — на> 19,8%). .При этом показатели! были ниже аналогичных данных среди медицинского персонала в целом по отрасли в Удмуртской республике. При выраженном дефиците медицинских кадров за период 2008-2010 гг. уровень обращаемости населения и количество выполненных выездов увеличились соответственно в 1,2 раза. Среднесуточная нагрузка на все профили бригад повысилась на 17,8%, объем оказания медицинской помощи у линейных бригад увеличился в 1,1 раза, у специализированных - в 1,4 раза.

2. Комплексная оценка состояния здоровья среднего медицинского персонала станции СМП показала низкий его уровень. Заболеваемость с ВУТ у данной категории за период 2006-2009 гг. в случаях превышала аналогичные показатели работающего населения г. Ижевска и Удмуртской республики по всем причинам в среднем в 1,9 и 1,4 раза, по болезни - в 2,9 и 1,8 раза соответственно и имела тенденцию к росту (темпы прироста числа случаев составили 27,7%, числа дней - 25,3%). В структуре заболеваемости с ВУТ ведущие места занимали болезни органов дыхания, кровообращения, пищеварения и нервной системы. При самооценке состояния здоровья 62,0±3,9 из 100 опрошенных считали свое самочувствие удовлетворительным, плохим — 6,3±1,9. Хронические заболевания выявлены у половины медицинских работников, у каждого десятого - частые простудные заболевания. Сопоставление показателей заболеваемости с ВУТ с результатами углубленного медицинского осмотра показало 3-х кратное превышение фактической заболеваемости над регистрируемой.

3. Оценка социально-экономических условий, жизни показала, что 29,4±3,4 из 100 медицинских работников проживало в плохих жилищных условиях, 31,7±3,9 - имело низкий-материальный достаток, и, следовательно, низкие ресурсы для« сохранения и восстановления здоровья. Каждый, шестой сотрудник ССМП не имел собственного жилья, недостаточную жилую площадь имел каждый четвертый: Среднедушевой доход ниже прожиточного уровня, отмечен у трети опрошенных специалистов. Установлено, что 68,7±3,1 из 100 специалистов не выполняло многие элементы здоровьесбе-регающего поведения и имели низкий уровень медицинской активности.

4. Социально-гигиенические условия трудовой деятельности в большинстве случаев не способствовали сохранению здоровья. Большинство (88,0±2,6 из 100 опрошенных) считали, что Pix профессиональная деятельность требует высокого нервного напряжения, обусловленного большим количеством вызовов и ночными дежурствами. Из числа факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на состояние здоровья, медицинскими работниками были отмечены отсутствие приточно-вытяжной вентиляции, воздействие различных химических веществ (пыли, газов, дезинфицирующих средств), сухость воздуха, недостаточная освещенность на рабочем месте.

5. Уровень качества жизни, особенно по шкалам социального, психического и физического функционирования, у специалистов со средним медицинским образованием, работающих на станции СМП, был достоверно ниже по сравнению с лицами, не связавшими свою профессиональную деятельность с медициной. Высокий уровень личностной и ситуативной тревожности выявлен соответственно у 64,3±2,7 и 42,4±2,9 фельдшеров ССМП, находились в состоянии эмоционального напряжения 23,8±3,9 из 100 специалистов. Изменения психологического статуса и эмоционального состояния средних медицинских работников делает необходимым разработку и внедрение мероприятий по медицинской, социальной и психологической профилактике.

6. Из установленных факторов риска возникновения хронической патологии ведущими являлись: низкая материальная обеспеченность, употребление алкоголя и нерациональное питание, стаж работы в ЛПУ более 15 лет, повышенное психо-эмоциональное напряжение, возраст старше 30 лет и низкий уровень медицинской активности. Разработанная организационно-функциональную модель социально-гигиенического мониторинга здоровья среднего медицинского персонала ССМП позволяет своевременно осуществлять лечебно-профилактические мероприятия и диспансерное наблюдение медицинских работников.

Практические рекомендации

1. Ходатайствовать перед Министерством здравоохранения Удмуртской Республики:

1.1. о введении в штатное расписание лечебно-профилактических учреждений Удмуртской Республики дополнительной должности клинического психолога для ведения консультативного приёма и психологической реабилитации медицинских работников;

1.2 о доукомплектовании в полном объеме штатных должностей станции СМИ г. Ижевска физическими лицами (врачами и средними медицинскими работниками);

1.3. о пересмотре объема трудозатрат среднего медицинского персонала ССМП в сторону уменьшения.

1.4. о разработке совместно с клиническими кафедрами и — общественного здоровья и здравоохранения целевой программы по контролю состояния здоровья специалистов со средним медицинским образованием, регламентирующей деятельность всех заинтересованных служб и ведомств.

2. Органам управления здравоохранением администраций городов и районов, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения и ССМП:

2.1 организационно-методические и лечебно-профилактические мероприятия по улучшению здоровья специалистов со средним медицинским образованием проводить дифференцировано с учетом выявленных факторов риска и последующим контролем их эффективности.

2.2 внедрить в деятельность лечебно-профилактических учреждений методики, изучения качества жизни и эмоционального напряжения медицинских работников, оценка которых может служить прогностическим критерием уровня состояния здоровья специалистов.

3. Администрации и кадровой службе ССМП: при приёме на работу проводить тестирование будущих сотрудников на стрессоустойчивость, эмоционально-волевую сферу, коммуникативные и организаторские способности, а также на степень психологической подготовки к работе в экстремальных условиях.

4. Доверенным врачам ЛПУ: вести полицевой учёт и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности сестринского персонала; при диспансеризации выделить группу повышенного риска, куда включить медицинских сестёр и фельдшеров, имеющих стаж работы свыше 15 и более лет, в возрасте старше 30 лет, работающих преимущественно в ночные смены и сформированным СЭВ; проводить контроль объёма и качества медицинских осмотров.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Артемьева, Наталья Николаевна, 2011 год

1. Агафонова-O.Bi Психологические факторы, влияющие на качество работы врача» скорой медицинской помощи / О.В. Агафонова, В.А. Фиалко // Скорая медицинская помощь. 2002. - №3. - С. 46-47.

2. Альбицкий, В. Ю. Современные этические проблемы педиатрии / В. Ю. Альбицкий, С. Я. Волгина // Вопр. соврем, педиатрии. — 2004. N 2. - С. 9899.

3. Актуальные проблемы охраны труда медицинских работников / Е.В. Ластова, A.A. Шепарев, Т.М. Агапова, И.Н. Бакаева // Материалы научно-практической конференции, посященной 75-летию санэпидслужбы РФ. — Владивосток, 1997. С. 59-60:

4. Бабанова, С.А. Профессиональный туберкулез у медицинских работников: диагностика и профилактика / С.А. Бабанова, О.Н. Ивкина // |Главная медицинская сестра 2010. - №9 - С.43-49.

5. Балабанова Я.М. Особенности фармакотерапии специфических и неспецифических инфекций респираторного тракта в лечебных учреждениях Самарской области / Я.М. Балабанова, СИ. Кузнецов, К. Грэм // Пульмонология. 2007. - №1. - 87-92.

6. БарабановаМ.В. Изучение психологического содержания синдрома выгорания/ М.В. Барабанова//Вестник Московского университета. Серия 14. «Психология». -М.: Издательство МГУ, 1995. -№ 1. С. 54.

7. Барабанова, H.A. Тенденции основных характеристик образа жизни населения в России и зарубежных странах / H.A. Барабанова, В.Б. Белов // Бюллетень ННИИ общественного здоровья. 2005. - выпуск 7. - С. 136139.

8. Бахе, М.Я. Факторы риска здоровья медицинских работников / М.Я. Бахе, И.Ю. Лусе, Д.Р. Спруджа, В:М. Кузнецова, Н.Е. Русакова // Медицина труда и промышленная экология 2002 - №3. - С.28-33.

9. Бектасова, М.В: Научные основы профилактики нарушения здоровья медицинских работников (на примере Владивостока) / М.В. Бектасова // Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2007. - 28 с.

10. Бектасова, М.В. Причины внутрибольничного инфицирования медицинских работников лечебно-профилактических учреждений / М. В. Бектасова // Гигиена и санитария. 2008. — N 3. - С. 24-26

11. Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. / В. В. Бойко. — СПб.: Питер, 1999. — 434 с.

12. Бородулин, Б. Е. Профилактика, диагностика, клиника и лечение туберкулеза у детей и подростков: учеб. пособие / Б. Е. Бородулин, Л. А. Барышникова, Е. А. Бородулина ; М-во образования РФ, М-во здравоохранения РФ, СГМУ. Самара : СГМУ, 2005. - 77 с.

13. Бучин, В.Н. Влияние технологических факторов среды обитания на здоровье населения / В.Н.Бучин // Материалы к государственному докладу о состоянии окружающей природной среды РФ по Астраханской области — Астрахань, 1997.-С. 83-85.

14. Валеологические аспекты психологии здоровья. / Л.И. Валеева //Материалы первого съезда медицинского персонала Удмуртской республики, Ижевск. 1999. - С.74-75.

15. Вельтищев, Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней / Вельтищев Ю.Е. // Российский вестник перинатологии и педиатрии (приложение к журналу). — М., 1994. — 67с.

16. Вельтшцев, Ю.Е. Проблемы охраны здоровья? детей Россиш /Ю:В. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии 2000. - №1 -С. 5-9. • •

17. Водопьянова Н.Е. Синдром психического выгорания в коммуникативных профессиях/Н.Е. Водопьянова//Психология здоровья/Под ред. Г. С. Никифорова. СПб.: Издательство СПб ГУ, 2000. - С. 443-463.

18. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. / Н. Е. Водопьянова СПб.: Питер, 2005. - 336 с.

19. Войцехович, Б.А. Общественное здоровье и здравоохранение / Б; А. В ой-цехович-Ростов-наг Дону: Феникс, 2007. 125 с.

20. Воробьев, Е.И. Медицинская кибернетика / Воробьев Е.И., Китов А.И1-Москва: Радио и связь, 1983.-240с.

21. Вялкова Г.М. Социально-гигиенические исследования заболеваемости:ьмедицинских работников и потребность в оздоровительном лечении /Г.М. Вялкова // Дис. . .канд.мед.наук. М:, 2001. - 155 с;

22. Гаджиев Р.С. Качество и эффективность труда медицинских сестер городских поликлиник / Р.С. Гаджиев, Н.О. Сараддинова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения, и истории медицины — 2005. — № 1. С. 49-51.

23. Гафарова Н. В. Роль личностных характеристик в формировании синдрома эмоционального выгорания^ у среднего, медицинского персонала / Н; В; Гафарова // Известия Уральского государственного университета: 2008; -№60.-С. 42-47.

24. Гигиенические основы, здорового образа жизни:: учебное пособие / Д.И. Кича, Л.В. Максименко, А.В. Фомина, Б.М. Каплан. М.: Из-во РУДН2003. 93 с.

25. Гиляревский, С.Р. Оценка качества жизни больных ревматическим митральным пороком сердца после продуцирования митрального клапана / Ги-ляревский С.Р. // Автореф. дис. . к.м.н. Москва, 1992. - 24 с.

26. Гланс, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланс. — М.: Практика, 1999.-459 с.

27. Глотова, И.Г. Социально-гигиеническая характеристика средних медицинских кадров и пути реформирования сестринского дела и образования в Белгородской области / И.Г. Глотова // Автореф. дис. . .канд.мед.наук — М., 1998.-25 с.

28. Головкова Н.П. Условия труда и профессиональная заболеваемость на предприятиях горно-металлургического комплекса / Н.П.Головкова, А.Г.Чеботарев, Л.М.Лескина // Медицина труда и промышленная экология.-2006.-№12.-6-11. ■ "

29. Греков, И.Г. Анализ деятельности участковых медицинских сестер детской поликлиники в реализации национального проекта в сфере первичной медико-санитарной помощи / И.Г. Греков, O.A. Елизарова // Главная медицинская сестра. 2007. - № 10. - С. 24-34.

30. Гройсман, А.Л. Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика / А.Л. Гройсман М.: Магистр, 2002. - 452 с.

31. Грошева Р.Л. Опыт анализа затрат рабочего времени / Р.Л. Грошева // Медицинская сестра. 2004. - №4. - С.9-10.

32. Губачев Ю.Н. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Ю.Н. Губачев, О.Т. Жузжанов, В.И. Симоненков — Алма-Ата: Казахстан, 1990. — 216

33. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Гублер Е.В., Генкин A.A. Л.: Медицина, 1973. - 141с.

34. Гублер, Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер Л: Медицина, 1990. - 176 с.

35. Гурылева, М.Э. Качество жизнш. медицинских работников и лиц; не, связавших свою жизнь, с медицинской профессией / М.Э. Гурылева, Л.В. Хузиева,,М»Д. Добровольская'// Главврач. 2003. - №Г. - С. 22-24.

36. Гурьянов М.С. Социологическое изучение заболеваемости медицинских работников многопрофильного стационара / М.С. Гурьянов, И:А. Кат маев, Н.И. Гуревич 7/ Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2010. - №1. - С. 19-22.

37. Деев А.Н: Социально-гигиеническая характеристика здоровья и условий жизни средних медицинских работников и членов их семей // Дис. . канд.мед .наук.-Томск.-1987.-239с.

38. Денисов Э.И. Профессионально обусловленная заболеваемость: основы методологии / Э.И. Денисов, П.В. Чесалин // Медицина труда и промышленная экология. — -2010. №2. - С. 36-43.

39. Дымова, И.А. Характеристика и динамика показателей здоровья детей первого года жизни в семьях разной медицинской активности / И.А.Дымова // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Н. Новгород, 2004. - 26 с.

40. Ендриховский В. Методы эпидемиологических исследований в промышленной медицине.-М;:Медицина;-1980.-197с.

41. Ермолина, Т.А. Анализ качества жизни врачей и среднего медицинского персонала / Т.А. Ермолина, H.A. Мартынова, A.B. Красильников, К.К. Рога-лев, А.Г. Калинин, О.В.Малкова. // Здравоохранение РФ. — 2009.' №6. — С. 27-31'.

42. Ершова Е.В: Социально-психологические особенности кадров службы • скорой« медицинской помощи. Проблемы и пути решения / Е.В. Ершова, А.Н. Осипов // Скорая медицинская помощь. 2001. - №3. — С. 21-23.

43. Ефименко, С. А. Социальный портрет современного участкового врача-терапевта /С.А. Ефименко //Автореф. дис. . канд. мед. наук, Волгоград -2004.-24 с.

44. Ефименко, С.А. Самооценка здоровья с позиций пациента /С.А. Ефименко // Общественное здоровье и здравоохранение. 2006. - №4. - С.22-26.

45. Жилов, Ю.Д. Справочник по гигиене труда и производственной санитарии / Ю.Д.Жилов, Г.И.Куценко // М:: Высшая школа. 1989: - 240с:

46. Жукова Т.В. Оптимизация индивидуального здоровья и первичная профилактика заболеваний в системе общественного здоровья / Т.В. Жукова // Гигиена и санитария. 2003. - №6. - С. 69-71.

47. Закс, JI. Статистическое оценивание / JI. Закс Пер. с нем. - М: «Статистика», 1976. - 598с.

48. Захарова, Т.Ю. Оценка качества жизни в клинике внутренних болезней / Т.Ю. Захарова // Советская медицина 1991. - №6. - С.34-38.

49. Иванов, A.A. Научное обоснование совершенствования системы информационного обеспечения медицинских сестер / A.A. Иванов // Автореф.135 . .дис. канд. мед. наук, Москва. 2010. — 27 с.

50. Иванов; В .В. Условия труда и показатели заболеваемости среднего медицинского персонала ЛИУ: обзор ситуации в регионе / В.В.Иванов // Главная медицинская сестра: — 2003. №4. — С.53-58.

51. Игнатов; СЛи.Потенциал; здоровья медицинского персоналшскорошме-дицинскои помощи1/ С.Т. Игнатов, А:Д: Никониченко; В!А. Митиш// Скорая? медицинскаяшомош^. — 2006: №2. — G;22-23. •.

52. Измеров, Н.Ф. Охрана? здоровья; рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе / И.Ф.Измеров // Медицина; труда и промышленная экология. 2002. -№1. - С. 1-7.

53. Измеров, Н.Ф: Здоровье трудоспособного населения России/Н.Ф. Измеров// Медицина/груда »промышленная экология — 2005. — №11.,— С.3-8.

54. Ильин Е.П. Эмоции и чувства/Е.П: Ильин. — СПб.: Питер, 2002: 752 с.

55. Кадникова, Е.А. Медико-социальные проблемы здоровья; качества жизни и профессиональной подготовки среднего медицинского персонала / Е.А. Кадникова// Автореф. дис. . канд. мед. наук, Рязань 2008- 27 с.

56. Кайдалова, И. М. Комплексная оценка здоровья специалистов со средним медицинсьсим образованием /И.М. Кайдалова // Автореф: дис. . канд. мед. наук, Ижевск. 2005. - 27 с.

57. Калининская A.A. Заболеваемость среднего медицинского персонала/ А.А Калининская// Главная медицинская сестра — 2001.- №2 — С.61-64.

58. Калининская, A.A. Перспективные направления деятельности сестринского персонала / A.A. Калининская // Главный врач. — 2005: — №4. — С.22-26.

59. Калининская A.A. Механизмы повышения эффективности деятельности служб скорой и неотложной медицинской помощи /A.A. Калининская, А.К. Дзугаев // Здравоохранение РФ. 2009. - №41 - С. 10-14.

60. Капцов В.А. Оптимизация условий труда и профилактика заболеваний врачей'ведущих специальностей /В.А. Капцов // Автореф; дис. . док.мед. наук, Москва 1986. - 46с.

61. Капцов, В А Профессиональные заболевания врачей / В А Капцов,- С А Кузнецов, М А Ершова // Гигиена труда и проф. заболевания — 1988 -№6 С 18-20.

62. Катаева В.А. Люминесцентное освещение кабинета ортопедической стоматологии // Стоматология. 1975. — т.54. - С.89-92.

63. Каткова, И.П. Охрана материнства и детства в свете задач современной демографической политики / Каткова И.П. // Советское здравоохранение. -1976. — №2. — С.3-8.

64. Качество жизни медицинских работников / В.Ю. Альбицкий, М.Э. Гу-рылева, М.Л. Добровольская, Л.В. Хузиева // Здравоохранение РФ 2003. -№3,-С. 35-38.

65. Киркорова М.Г. Эргономическая оценка поз врачей на амбулаторном приёме //В кн.: Научная организация труда в системе здравоохранения. -М., 1976. — С.193-203.

66. Кислицына, O.A. Жилищные условия и здоровье / O.A. Кислицына // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. — 2006. №4. - С.39-45.

67. Козловский, В.Н. Анатомо-физиологические особенности в подростковом возрасте / Козловский В.Н., Королёв Г.П. (Учебное пособие) // М.:

68. Центр института усовершенствования врачей, 1999. —264с.

69. Коробов П.А. Социально-гигиенические аспекты^ здоровья и образа жизни средних медицинских работников / 1ЪА. Коробов // Медицинская, помощь.-2001.-№2.-С. 11-14.1

70. Косарев В.В. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Самарской' области / В.В. Косарев, Г.Ф; Васюкова, С.А. Бабанов // Медицина труда и промышленная экология. — 2007. №9: — С. 40-47.

71. Косарев, В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников: монография / В.В. Косарев, С.А. Бабанов// СамараЮОО»Офорт», 2009. -231 с.

72. Коц, Я. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я.Коц // Кардиология 1993 - №5 - С.66-72.

73. Кошкина, О.П. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональной деятельности медицинской сестры / О.П. Кошкина// Главная медицинская сестра 2008. - №6 - С.21-29.

74. Кудрина, Е. А. Научное обоснование концепции профилактики заболеваний на уровне семьи (на модели язвенной болезни): автореф. дис. . док. мед. наук. / Е. А. Кудрина. М., 2008. - 42 с.

75. Кузьменко, М.М. Врачебные кадры в условиях реформирования здравоохранения России /М.М. Кузьменко // Автореф. дис. . .докт.мед.наук. — М., 1996.-47с.

76. Куковякина С.А. Состояние и перспективы развития доврачебной медицинской помощи сельскому населению на ФАП // Автореф. дис. . .канд.мед.наук, Москва — 1993. — 20с.

77. Ларчук, Н.В. Профессиональные болезни медицинских сестер / Н.В. Ларчук // Медицинская сестра. 2006. - № 2. - 27-28.

78. Лисицын, Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины / Лисицын Ю.П. М: Медицина, 1982. - с.326.

79. Лисицын, Ю.П. Медицинская активность — важный аспект образа жизни / Лисицын Ю.П. // Основные пути улучшения лечебнопрофилактической помощи населению. 1983. - С. 17-27.

80. Лисицын, Ю.П. Санология наука об общественном здоровье и здоровом образе жизни / Лисицын Ю.П. // Здравоохранение Российской Федерации. - 1989. - № 6. - С. 3-9.

81. Лисицын, Ю.П. Здоровье человека социальная ценность / Ю.П. Лиси-цин, A.B. Сахно // - М.: Мысль, 1998. - 270 с.

82. Лисицын, Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект /Ю.П. Лисицын // Экономика здравоохранения. -1998. — №2 (26). С.5-9.

83. Лисицын, Ю.П. «Модус» здоровья россиян / Лисицын Ю.П. // Экономика здравоохранения. 2001. - № 2. - С. 32-37.

84. Лисицын, Ю.П. О концепции стратегии охраны здоровья / Лисицын Ю.П. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 2. - С. 10.

85. Лисицын, Ю.П. Роль личности в охране здоровья / Ю.П. Лисицын // Общественное здоровье и здравоохранение 2010. — №2 — С.5-7.

86. Лушникова P.M. Заболеваемость внутрибольничными инфекциями в Больнице скорой медицинской помощи / P.M. Лушникова // Казанский медицинский журнал. 2002. - Т.83. - №5. - С. 379-380.

87. Максимов, И.Л. Состояние здоровья врачей многопрофильной больницы / И.Л. Максимов // Здравоохранение РФ 2003. - №3. - С. 38 - 41.

88. Максимова, Т.М Состояние здоровья и ценностные ориентации современной молодёжи / Максимова Т.М // Здравоохранение РФ 2002 - №2 — стр. 40-43.

89. Максимова, Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективы оценки здоровья населения / Т.М. Максимова М.: ПЕРСЕ, 2002. - 192 .

90. Маркевич Ю.Н. Опыт оценки психологического портрета сотрудников станции скорой медицинской помощи / Ю.Н. Маркевич, Е.В. Нестерова, Т.Г. Разова, И.К. Таланов // Скорая медицинская помощь. 2005. - №2. - С. 29-30.

91. Методы и методики социально-гигиенических исследований' / О.В. Гринина, М.И. Паначина// Учебное пособие. Москва: Университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы, 1980. — 86 с.

92. Миронов, П.И. Распространенность и характеристика» синдрома «эмоционального выгорания» у персонала отделений интенсивной терапии/ П.И. Миронов, Н.В. Асафьева // Интенсивная терапия 2009. - №3. - С. 17-22.

93. Михайлова, Ю.В. Условия труда и быта средних медицинских работников (по материалам социально-гигиенического исследования) / Михайлова Ю.В., Щербаков Г.А., Вялкова Г.М., Шибков H.A., Новикова H.A. // Медицинская сестра. — 2001. №2. — С.21-22.

94. Молчанова, Л.Ф. Научное обоснование концепции первичной профилактики заболеваний на уровне семьи / Л.Ф.Молчанова // Автореф. дис. .док.мед.наук. — Москва, 1991. 43 с.

95. Молчанова, Л.Ф. Статистическая оценка достоверности статистических исследований / Л.Ф. Молчанова, Е.А. Кудрина. — Ижевск, 2004. — 95 с.

96. Молчанова, Л.Ф. Качество жизни специалистов со средним медицинским образованием / Л.Ф. Молчанова, Н.С. Стрелков, Е.А. Кудрина // Заместитель главного врача. Москва, 2008. - №5. — С. 12-19.

97. Молчанова, Л.Ф. Оценка качества жизни участников антитеррористической акции в Чеченской Республике / Л.Ф. Молчанова, С.А. Косарев // Общественное здоровье и здравоохранение. — Казань, 2008. № 3. - С.31-37.

98. Молчанова, Л.Ф. Оценка качества жизни больных хронической* об-структивной болезнью легких /Л.Ф. Молчанова, Г.И. Ермаков // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2010. - №2. — С. 35-37.

99. Морозов, В.В. Профессиональное выгорание медицинской сестры как следствие специфики трудового процесса /В.В. Морозов, Т.В. Оганесьян // Сестринское дело. 2010. - №3. - С.27-29.

100. Муллаярова O.A. Интегральная оценка состояния здоровья у медицинского персонала бригад неотложной медицинской помощи и его немедикаментозная поддержка / O.A. Муллаярова // Дис. канд.мед.наук, — Екатеринбург, 2005. с. 26.

101. ПО.Мушников, Д:Л. Характеристика медико-биологического потенциала медицинского персонала учреждений здравоохранения разного' типа / Д.Л. Мушников, A.C. Чумаков, Л.В. Потапенко // Общественное здоровье № профилактика заболеваний. 2006.-№1.-С.47-53.

102. Набережная, И.Б. Социологическая и медико-социальная характеристика образа жизни группы онкологических больных / И.Б. Набережная, Ж.Б. Набережная, А.Г. Сердюков // Бюллетень ННИИ общественного здоровья.-2005. выпуск 6. - С. 42-45.

103. Некоркина, O.A. Качество жизни у больных с коронарной патологией / O.A. Некоркина, А.Н. Шкребко // Вестник РГМУ 2005. - №1(40). - С. 17-21.

104. Никифоров, Д.С. Анализ качества жизни работников скорой медицинской помощи / Д.С. Никифоров, Е.Л. Потеряева, Н.Г. Никифорова // Медицина труда и промышленная экология. 2008. - №4. - С. 27-30.

105. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А.Новик, Т.И.Ионова, П.Кайнд С. Пб: Элби, 1999. - 140 с.

106. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине /Новик A.A., Ионова Т.И. СПб: ОЛМА-ПРЕСС, 2002. - 315 с.

107. Новик, A.A., Исследование качества жизни в медицине: Учеб. пособие / А.А.Новик, Т.И.Ионова М: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 304 с.

108. Организационные подходы по совершенствованию деятельности медиг цинских сестер * лечебно-профилактических учреждений на уровне4 региона (методические; рекомендации)/ B.C. Шелудько, З А., Коренчук, М.А. Поддужная, Ш.А. Биктаев. — Пермь, 2006. 72с.

109. Орел В.Е. Феномен выгорания в зарубежной психологии. Эмпирическое исследование / В.Е. Орел // Психологический журнал. М.: Наука, 2001. - Т. 20. - № 1. - С. 16-21

110. Павлов Е.Х. Организация работы по охране труда в учреждениях здравоохранения / Е.Х. Павлов // Главная медицинская сестра. — 2000. №1.— С.111.

111. Перепелица, Д.И: Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья медицинских работников / Д1И. Перепелица // Автореф. дис. . канд. мед. наук, Кемерово 2007. — 23 с.

112. Подольская, М.А. Показатели и методика расчета эпидемиологических характеристик риска / М.А. Подольская, Б.А. Кобринский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - Т.45, №6. — С.52-54.

113. Профессиональные заболевания работников здравоохранения: методическое пособие / Н.Х. Амиров, З.М. Берхеева, Р.В. Гарипова, В.Х. Фазы-лов, Ф.С. Гилмуллина. Казань: ГОУ ВПО «КГМУ» МЗиСР РФ, 2005. -84с.

114. Психология здоровья населения в России / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагаулин, A.B. Гафарова Новосибирск: СО РАМИ, 2001. - 360 с.

115. Разгаускас, Э.Ф. Распространённость лекарственных аллергий среди медицинских сестёр Литовской ССР.- В кн.: Вопросы аллергии.-Каунас.-1970.-С.113-115.

116. Римашевская, Н.М. Семья и народное благосостояние в развитом социалистическом обществе. / Н.М. Римашевская — М.: Мысль, 1985. — 235с.

117. Розенфельд, Л.Г. Распространенность вредных привычек в семье и роль врача общей практики в их преодолении / Л.Г. Розенфельд, С.Л. Кремлев, И.С. Тарасова // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья № 3. -1999.-С. 10-12.

118. Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях. / Т.И. Ронгинская // Психологический журнал. М.: Наука, 2002. - Т. 23. -№ 3. — С. 85-95.

119. Российская Федерация. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Методические рекомендации по изучению затрат рабочего времени сестринского персонала лечебно-профилактических учреждений от 02.12.2002 № 15-12/719.

120. Салеев В.Б. Изменения эмоциональной сферы и коммуникативных особенностей медицинского персонала выездных бригад скорой медицинской помощи /В.Б. Салеев, А.Л. Азии, О.Б. Чемоданова // Скорая медицинская помощь. 2004. - №2. - С. 69-70.• 143

121. Самоукина Н.В. Синдром профессионального выгорания / Н. В. Само-укина // Управление персоналом, российский опыт. — М.: МГУ, 2000. с. 201-215.

122. Самоукина, Н.В4. Практический психолог в школе: лекции, консультирование, тренинги / Н.В. Самоукина: — М. : Изд-во; ин-та' психотерапии, 2003.-225 с.

123. Сафина О.Г. Медицинская сестра современного крупного лечебно-профилактического учреждения / М.Э. Гурылёва, О.Г. Сафина // Бюллетень ННИИ общественного здоровья РАМН. 2006. - вып.5. - С. 116-119.

124. Сафина О.Г. Состояние здоровья, психологические и деонтологические особенности деятельности средних медицинских работников / О.Г. Сафина // Автореф. дис. . канд. мед. наук Санкт-Петербург, 2007. - с.26.

125. Светличная, Т. Г. Исследование затрат рабочего времени сестринского персонала в системе первичной медико-санитарной помощи / Т.Г. Светличная, Р.Л. Грошева // Главная медицинская сестра. 2004. - N 9. - С. 45-52

126. Сидоров П.И. Социально- психологические аспекты качества жизни больных сахарным диабетом /П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова // Проблемы эндокринологии — 2002. — Т.48, №1. — С. 9-13.

127. Сидоров, П.И. Алгоритм оценки качества жизни больных с психосоматическими заболеваниями / Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А.// Терапевтический архив. 2004, №10. - С.43-49.

128. Соболева, Ы.П. Стратегическое направление развития системы профилактики / БЩСоболевЕц ЮФ!Мйхайлова$ // Профилактика- заболеваний* ж укрепления-здоровья. — 2000;- №5;- С. 3-6:

129. Современные тенденции в состоянии здоровья и качества жизни; медицинских работников / Е. А. Кадникова, Е.В. Вагина // «Естествознание и гуманизм» : сб. науч. трудов:,- Ниж. Новгород, 2009. - С. 38-39. "

130. Сорокина М.Г. Научное обоснование мероприятий по сохранению; здоровья медицинских работников агропромышленного района / М.Г. Оорокит на II Автореф. дис. . кан.мед. наук, Рязань — 2007. — 24с.

131. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда / Н.Ф. Измеров, Е.Б. Гурвич, Н.В. Лебедева. М: Медицина, 1987.-191с.

132. Стародубов, В.И: Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения-/ В:И1 Стародубов // Медицинская сестра 2005. -№ 1. — С.43-45. ,

133. Стародубов, В.И. О задачах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения /В.И. Стародубов; P.A. Хальфин, Е.П. Какорина // Здравоохранение. 2005. — №12. - с. 15-23.

134. Степанов С.П. Профессиональная заболеваемость российских медиков / С.П. Степанов, Н.И. Глушкова // Сестринское дело. 2003. — № 3. — С. 1012.

135. Стоногина, В.П. Определение факторов риска в эпидемиологическом исследовании / В :П;Стоногина //Лекция. М: МЗ СССРДОЛИУВ, 1980.-11 с.

136. Сырцова, Л.Е. Диспансеризация населения: состояние и проблемы / Л.Е. Сырцова // Общественное здоровье и профилактика заболеваний; —2007.-№ Т.-с. 11-16.

137. Сычёва, E.B. Комплексная оценка влияния национального проекта на качество сестринской помощи /: Е.В. Сычёва // Дис. канд.мед.наук, Ижевск.-2009. 178 с.

138. Тахтарова, Ю.Н: Совершенствование организации; деятельности среднего? медицинского персонала (структурно-функциональный аспект) Ю.Н. Тахтарова // Дисс. канд.мед.наук, Москва. 2007. — 175 с.

139. Тихомирова, Л.Ф. Социально- гигиенические исследования состояния здоровья и заболеваемости медицинских работников в связи с условиями их труда и быта /Л.Ф. Тихомирова // Дис. . канд. мед.наук.- Ярославль.-1988.-195с.

140. Трунов Д. Синдром сгорания: позитивный подход к проблеме/Д. Трунов/Журнал практического психолога. — М;: Издательство МГУ, 1998: — № 8. С. 84—89. - .

141. Труфанова Н.Л. Особенности формирования патологии у медицинских работников многопрофильной больницы / Н.Л. Труфанова, Е.Л. Потеряева, Г.И. Крашенинина, Т.А, Аверьянова // Медицина труда и промышленная экология.-2010.-№8.-С. 27-31.

142. Удалова, О.Н. Образ и качество жизни врачей и медицинских сестер психиатрических (наркологических) учреждений Кабардино-Балкарии // Проблемы управления здравоохранением 2010. — N 3 (52). — С.39-44.

143. Уразманов, А.Р., Медико-социальное, исследование качества жизни и этико-правовых проблем деятельности работников аптек негосударственных форм собственности /А.Р. Уразманов // Дисс. . кан. мед. наук, Рязань -2009.-158 с.

144. Федоренко Т.В. Профилактика внутрибольничных инфекций у медицинского персонала / Т.В. Федоренко // Медицинская сестра. 2010. — №2. -С. 30-32.

145. Филлипюк, С.К. Элементы теории вероятностей и вероятностные подходы в задачах медицины и здравоохранения. / Филлипюк С.К. — М.: Московский университет, 1982. 98с.

146. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э.: Пер. с англ. М: Медиа Сфера,1998. - 352с.

147. Форманюк Т.В. Синдром эмоционального сгорания как показатель профессиональной дезадаптации учителя /Т.В. Форманюк// Вопросы психологии. -М.: Школа-Пресс, 1994. -№ 6. С. 57-63.

148. Харисова, И.М. Социально-гигиеническая характеристика условий жизни семьи в крупном промышленном городе / Харисова И.М. // Здравоохранение Башкортостана 1998. - №2 - С.42-44.

149. Хетагурова, А.К.' Психология общения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях / А.К. Хетагурова. — М.: Издательский дом «Медицинский вестник», 2003. — 96 с.

150. Цветков, Д.А. Медсестры амбулаторно-поликлинических учреждений: состояние здоровья и условия труда / Д.А. Цветков // Медицинская сестра. —2010. — №3. — С. 10-11.

151. Шевченко Ю.Л. Исследование качества жизни в кардиологии / Ю.Л. Шевченко, A.A. Новик, В.П. Тюрин, Т.И. Ионова // Качество жизни 2007. -№9-10. - С.4-15.

152. Шевченко, Ю.Л. Качество жизни в кардиологии / Ю.Л. Шевченко // Вестник РВМА 2000. - Т.9. - С. 5-15.

153. Шилова, В.М. Организация нормирования труда в амбулаторно-поликлиническом учреждении / В.М. Шипова, Л.Г. Попова, Л.И. Ляпунова // Здравоохранение. 2005. - №12. - С. 33-38.

154. Шпирна, А.И. Показатели качества жизни больных язвенной болезнью в период ремиссии / Шпирна А.И. // Дис. . к.м.н., Смоленск, 1999. с. 123.

155. Щепин В.О. К вопросу о реализации профилактических мероприятий в деятельности медико-санитарных частей / В.О.Щепин, А.Г.Пулин, Е.С.Пояркова // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины. 2008. - №3. - С. 30-33.

156. Щепин, В.О. Диспансеризация населения в России / В.О. Щепин, O.E. Петручук: под научн. редакцией О.П. Щепина. Мосьсва, 2006. - 325 с.

157. Aldoori, W.H.A prospective study of: alcohol, smoking; caffeine, and the: risk of duodenal! ulcer immen/ W.Il. Aldoori, E.L. Giovannucci' M.J Stampfer // Epidemiology.-1997. УоВ 8; №^5: — P. 420-424.

158. Asante, M: Cigarette smoking' and peptic ulceration in H. pylori positive dyspeptics aged under 45 p, 59 / M. Asante, M.A. Mendall, C. Finlayson // Gastroenterology. 1998. - Vol. 114, № 4, part 2. - P. 59;

159. Ashley, M.J. Smoking and diseases of the gastrointestinal' system: an epidemiological review with special reference to sex differences / M.J. Ashley // Can. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 11, № 2. -P. 345-352.

160. Baum, A. Stress, intrusive imagery, and chronic distress / A.Baum // Health Psychol. 1990; - V.9; - №6. — P. 653-675.

161. Bowling, A. Measuring Health: a review of quality life measurement scales / A. Bowling // Philadelphia: Open University Press, 1997. 2nd ed. -160 p.

162. Вигкё R.J., Richards en A.M. Stress, burnout and health/R.J. Burke, A.M. Richardsen//In Handbook of stress, medicine and health/Ed. C. Cooper. -London: CRC Press, 1996.-P. 101-117.

163. Cella, D.F. Methods and problems in mscasuring quality of life /D.F. Cella // Support Care Cancer 1995. - V.3 -N. 1. - P.l 1-22.

164. Crane M. Why burn-out doctors get suet more often.// Medical Economics.-1988.-vol. 75(10). -P.210-212.

165. Curtis, K.M. Effects of cigarette smoking, caffeine consumption and alcohol intake on fecund ability / K.M. Curtis, D.A. Savitz, T.E. Arbuckle//Amer. J. Epidemiol.- 1997.-Vol. 146,№ l.-P. 32-41.

166. Edland, M. Quality of, life: an ideological critique / M. Edland, L.R. Tacredi // Perspect. Biol. Med. 1985. - V.28. —P. 591-607.

167. Egger, D. Issues in health services delivery. Human resources for health: achieving the right balance / D. Egger, D. Lipson, O. Adams// Geneva WHO, 2000. - 49 p.

168. Eglite, M. Canadian Nenisletter of Inten Occup / M. Eglite, J. Jekabsone, M. Kipure // Hygiene Association. 1999. - Vol. 7. - №1. - P. 3-5.

169. Felton, J. S. Burnout as a clinical entity — its importance in health care workers / J. S. Felton // Occupational medicine. 1998. - Vol. 48i - p:237- 250.

170. Fletcher, A. Evaluation of quality of life in clinical trials of cardiovascular, disease / A. Fletcher, S.M. Gore, D. Jones // Br. Med. J. 1992. - V. 305. -P.l 145-1148.

171. Gandek, B. Methods for validating and norming translations of health status questionnaires: The IQOLA Project approach / B. Gandek, J. Ware // J. Clin. Epidemiol. 1998. - Vol. 51, No. 11. -P. 953-959.

172. Hill, D. Healthy again and the quality of life / D.Hill // World Health Forum. 1995 - V.16. — P.335-343.

173. Hoffman, L.G. Quality of life: a review / L.G. Hoffman, M.W. Rouse, B.N. Brin // J.Am. Opton.Assoc. 1995. - V. 66, N 5. - P. 281-289.

174. Holloway F., Szmukler G., Carson J. Support systems. 1. Introduction.// Advances in Psychiatric Treatment.- 2000. Vol.6.- p.226-235

175. Hunt, R.H. Quality of life -the challenges ahead / R.H: Hunt // Scand. J. Gastroenterol. 1993. - Vol. 28, (suppl. 199) - P. 2 - 4.

176. Ionova, T.A. comparative study of physical and mental health in Russia and the United-States / T.Ionova, B.Gandek, A.Novik et al. // Qual. Life Res. 2001. -Vol. 10, No. 3. - P. 286.

177. Irvine, E.J. Quality of life rationale and methods for developing a disease-specific instrument for inflammatory bowel disease / E.J. Irvine // Scand: J. Gastroenterol. - 2000. - Suppl. 199. - P. 22-27.

178. Jarosinska D., Muszunska M., Krusel-Mendeek. // In: Report and Presentation of joint symposium on the environment and respiratori illness, including allrgy.-1 PCS.- 1997.- P. 27.

179. Kahili S. Interventions for burnout in the helping professions: A review of the emperical evidence. // Canadian Journal of counseling review. 1988. - V.22 (3),p.310-342.

180. Kerr, G.D. Quality of life personal view / G.D. Kerr // Scand. J. Gastroenterol. - 1993. V.28 (Suppl. 199)-P.14-15.

181. Ma L., Wang W.P., Chow J.Y.C., Yuen S.T., Cho C.H. Reduction of EGFIS associated with the delay of ulcer healing by cigarette smoking//Amer. J. Physiol. -2000. Vol. 278, № 1. - G. 10-17.

182. Marmot, M. Health and the psychosocial environment at work / M. Marmot, J. Siegrist, T. Theorell // In: Social determinants of health (ed. by M. Marmot and R.G. Wilcinson: Oxford University Press, 2002. - P. 105-131.

183. Meeting of investigations on quality of life / WHO, Geneva. — 1992. — 86 p.

184. Norell, S.E. Workboot of Epidemiology / Norell S.E. New York: Oxford UnixPress, 1995.-317p.

185. Ormel, J. Quality of life an Important and social production functions: a framework from understanding health effects / J. Ormel, S. Linderberg, N. Steverink. // Soc. Sci. Med. 1997. - V.45, No. 7. - P. 1051 - 1063.

186. Palosuo T., Turjanman K., Reunalu Tetal // In: Publication by the Nacional Agency for Midicines. 1996.- Vol. 2. - P. 1-7.

187. Patrick, W.L. What constitutes quality of life? Concepts and dimensions / W.L.Patrick, P.Erickson // Clin, nutrition. 1998. - V.7. - P.53-63.

188. Patrick, W.L. What constitutes quality of life? Concepts and dimensions / WX.Patrick, P.Erickson // Clin, nutrition! 1998. - V.7. - P.53-63.

189. Pines A. Burnout an existential perspective/A. Pines//In Professional-burnout: recent developments in» theory and; research/Ed. W.B. Schaufeli, C. Maslach, T. Marek. London: Taylor and Francis, 1993. - P: 35-51.

190. Quality of life assessment in clinical trails / Ed. M J. Staquet // Oxford, N.Y.; Tokyo: Oxford University Press, 1998. 360p.

191. Schulze H.H., Bretschneider R. // Anesthesiology and Reanimation. 1976. — № l.-P. 159-165.

192. Study protocol for the World Health Organization project to develop a Quality of Life assessment instrument (WHOQOL) / WHOQOL Group // Qual. Life Res. V.2. - P. 153-169.

193. Sweet, J.J. The million behavioral health inventory: concurrent and predictive validity in a pain treatment center / J.J. Sweet, S.R. Brever, L.A. Hazewod // J. Behavioral Medicine 1985. - V.8, №3. - P. 215-226.

194. Tobacco use and other risk behaviors among adolescents in an STD Clinic /T.O. MacKenzie, J.F. Steiner, A.J. Davidson et al. // Prev. Med. 1998. - Vol. 27(6). - P.792-797.

195. TroidI, H. Quality of life an Important end point Both in Surgical Practice and Research / H. TroidI // J. Hron. Dis. 1987. - V.40, No. 6. - P. 523 - 528.

196. Tzepkova, A.A. Quality of life of the healthy population of St.Petersburg / A.A.Tzepkova, T.I. Ionova, A.A.Novik // Qual. Life Res. 2000. - Vol. 9, No. 3. -P. 308.

197. Von Oncuil J. ABC of work related disorders: stress at work.// British Medical Journal.- 1996.- vol.313.- p.745-748.

198. WHO. Meeting of investigation on quality of life // Geneva, 1992. 86 p.

199. WHOQOL Group. Study protocol for the World Health Organization project to develop a Quality of Life assessment instrument (WHOQOL).// Qual. Life

200. Res. 1993. - V.2. - P. 153 - 159.

201. Wilhelmsen, I.Quality of life and relapse of duodenal ulcer before and after eradication of Helicobacter pylori / I. Wilhelmsen, A. Berstad // Scahd. J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 29, № 10. - P. 874-883.

202. Williams, G.H. Quality of life and its impact on hypertensive patients / G.H. Williams // Amer. J. Med. 1997. - V.82. - P. 99-105.

203. Wittes, J. Cross-national HRQOL measures: a statistical perspective / J. Wittes // Quality of Life. Eds. A. Shumakers, R. Berzon Rapid Communications. - Oxford. - 1995. - P. 159-162.

204. Work-related stress in nursing. Geneva. ILO, 2000. — 52 p.

205. Wright S.G. Changing nursing practice / S.G. Wright London, Edward Arnold, 1989.-457 p.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.