Оптимизация лечения больных острым и хроническим парапроктитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Алиев, Миргатам Махмуд-оглы

• Алиев, Миргатам Махмуд-оглы
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алиев, Миргатам Махмуд-оглы

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы.1С

1.1. Острый парапроктит.1С

1.2. Хронический парапроктит.

ГЛАВА II. Общие сведения о наблюдаемых больных и методы исследований.

2.1. Общие сведения о больных острым парапроктитом.

2.2. Общие сведения о больных свищами прямой кишки.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. Диагностическое значение прогностических факторов развития патологического рубцевания.

ГЛАВА IY. Лечебная тактика у больных острым и хроническим парапрокт итом.

4.1. Выбор метода хирургического лечения.

4.2. Послеоперационное ведение больных.

ГЛАВА Y. Результаты лечения острого и хронического парапроктита.

5.1. Непосредственные результаты лечения.

5.2. Отдаленные результаты лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения больных острым и хроническим парапроктитом»

Актуальность исследования. Парапроктит - одно из наиболее частых заболеваний, встречающихся в проктологической практике. Вопросы диагностики и лечения этого заболевания постоянно обсуждаются на страницах отечественной и зарубежной печати, однако, они до сих пор полностью не решены и нередко становятся предметом дискуссий. По данным ведущих клиник нашей страны и зарубежья больные острым парапроктитом составляют 0,5-4% среди пациентов с общехирургической патологией и 20-40% в структуре проктологических заболеваний. Больные хроническим парапроктитом составляют 0,5-4% от общего числа стационарных хирургических больных и 30-35% среди пациентов с заболеваниями прямой кишки [10, 54, 47, 165, 185, 220 и др.].

Недостаточное знакомство врачей-хирургов с данной патологией приводит к возникновению большого количества неудовлетворительных исходов заболевания. Многие пациенты с острым парапроктитом не всегда получают I своевременную квалифицированную помощь, длительно лечатся, надолго выбывают из активной трудовой деятельности. В результате длительного хронического течения гнойного процесса в перианальной области развивается рубцовая деформация промежности с недостаточностью анального сфинктера, нередко приводящая к стойкой инвалидизации больных.

До настоящего времени остается еще достаточно высоким процент неудовлетворительных результатов^ лечения. У 13-20% оперированных по поводу острого парапроктита наблюдаются гнойно-воспалительные осложнения в ране, у 4-10% пациентов рецидив заболевания или переход его в хроническую стадию течения, у 6-8% больных возникает недостаточность анального сфинктера и у 17-36% оперированных явления дискомфорта в области заднего прохода [47, 166, 131, 38, 95, 85, 12, 96, 32 и др.]. По данным большинства исследователей, после хирургического лечения свищей прямой кишки нагноение послеоперационной раны возникает у 10-13% больных, рецидивы заболевания - у 1,5-10,2% оперированных, недостаточность анального сфинктера - у 1,5-27,9% пациентов [107, 10, 161, 47, 109, 139, 196 и др.]. После хирургических вмешательств по поводу интра- и транссфинктерных свищей прямой кишки у 1,8-22,4% больных наблюдаются явления дискомфорта в области заднего прохода [10, 29, 37, 124].

Распространенность и частота этой патологии, особенно у лиц наиболее трудоспособного возраста, неудовлетворительные непосредственные и отдаленные исходы заболевания побуждают исследователей к поиску новых, наиболее современных подходов, направленных на улучшение результатов лечения парапроктита.

Цель исследования: разработать комплекс диагностических, тактических и лечебных мероприятий, направленных на улучшение результатов лечения острого и хронического парапроктита.

Основные задачи исследования:

1. Изучить причины неудовлетворительных результатов лечения острого и хронического парапроктита.

2. Выработать критерии, позволяющие прогнозировать развитие патологического рубцевания в зоне оперативного вмешательства.

3. Модернизировать тест-систему для прогнозирования развития в послеоперационном периоде грубой рубцовой ткани.

4. Разработать алгоритм показаний к выбору способа хирургического лечения различных клинических форм парапроктита.

5. Модифицировать методики операций при хирургическом лечении больных острым и хроническим парапроктитом.

6. Разработать наиболее рациональную тактику ведения послеоперационного периода у больных острым парапроктитом и свищами прямой кишки.

Научная новизна исследования:

Впервые предложены сфинктеросберегающие способы хирургического лечения острого ишиоректального и пельвиоректального парапроктита с транссфинктерным и экстрасфинктерным расположением первичного гнойного хода, а также экстрасфинктерных свищей прямой кишки, которые существенно снижают риск развития грубой рубцовой ткани в стенке прямой кишки и пери анальной области.

Впервые разработан алгоритм показаний к выбору способа хирургического лечения различных клинических форм острого и хронического пара-проктита, что позволило снизить количество послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания пациентов в стационаре, получить хорошие функциональные результаты.

Впервые определены клинические и лабораторные критерии, позволяющие прогнозировать развитие в послеоперационном периоде излишнего рубцевания в стенке прямой кишки и окружающих ее тканях.

Для повышения эффективности лечения острого и хронического пара-проктита в послеоперационном периоде впервые изучено влияние магнито- и лазеротерапии, электрофореза гиалуронидазы и среднечастотного ультразвука на формирование рубца в стенке прямой кишки и перианальной области.

Практическая значимость исследования: Результаты диссертационного исследования имеют важное значение для хирургии и практического здравоохранения в целом.

Проведен сравнительный анализ применяющихся в клинике методов лечения острого и хронического парапроктита, результаты которого позволили вскрыть причины неудовлетворительных исходов хирургического лечения патологии.

Модернизированная магноиммуносорбентная тест-система дает возможность значительно улучшить прогнозирование развития грубой рубцовой ткани в-зоне хирургического вмешательства и может быть рекомендована к использованию в практике врачей хирургических отделений.

Разработанный алгоритм показаний к выбору метода хирургического пособия у больных острым и хроническим парапроктитом позволил значительно улучшить непосредственные и отдаленные исходы заболевания: уменьшить количество ранних послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания больных в стационаре, уменьшить число больных с рецидивами заболевания, переходами его в хроническую форму, с недостаточностью анального сфинктера и с явлениями анального дискомфорта.

Комплексный подход к лечению ран промежности в послеоперационном периоде с использованием магнито- и лазеротерапии, электрофореза гиалуронидазы и среднечастотного ультразвука позволил сократить послеоперационный койко-день, предупредить развитие грубой рубцовой ткани в стенке прямой кишки и окружающих ее тканях и получить хорошие функциональные результаты.

Предложенный комплекс диагностических и лечебных мероприятий при оказании помощи больным с острым парапроктитом и свищами прямой кишки прост, экономичен, дает хорошие результаты лечения, имеет существенное значение для хирургии и практического здравоохранения в целом, и может быть рекомендован хирургам общего профиля и проктологам.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Одной из причин неудовлетворительных результатов лечения острого и хронического парапроктита является развитие грубой рубцовой ткани в стенке прямой кишки и окружающих ее тканях. Модернизированная магно-иммунносорбентная тест-система обеспечивает возможность прогнозирования развития патологического рубцевания<в зоне хирургического вмешательства.

2. Разработанный алгоритм показаний к выбору способа хирургического пособия у больных с различными клиническими формами острого пара-проктита и свищами прямой кишки дает возможность осуществить индивидуальный подход к лечению, избрать наиболее адекватный вид операции в зависимости от степени распространения воспалительного процесса, расположения первичной гнойной фистулы по отношению к волокнам анального сфинктера и рубцового процесса в стенке прямой кишки и окружающих ее тканях.

3. Использование при лечении ран промежности после вскрытия острого парапроктита магнито- и лазеротерапии, электрофореза гиалуронидазы и среднечастотного ультразвука позволяет сократить послеоперационный кой-ко-день, предупредить развитие грубой рубцовой ткани в стенке прямой кишки и окружающих ее тканях и получить хорошие функциональные результаты.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты дифференцированного и комплексного подхода к лечению различных клинических форм острого парапроктита и свищей прямой кишки внедрены в практику работы проктологического отделения МУЗ «2-я городская клиническая больница», отделения гнойной хирургии СККЦОСВМП г. Ставрополя, отделения хирургической инфекции и проктологии МУЗ «Черкесская городская больница» г. Черкесска, КЧР.

Итоговые материалы диссертационной работы включены в учебные планы лекций и практических занятий со студентами лечебного, педиатрического факультетов на кафедрах общей хирургии, хирургических болезней №1, с курсантами на кафедре хирургических болезней факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии.

По результатам исследования опубликовано в центральных и региональных изданиях 14 печатных работ.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: общебольничных конференциях МУЗ «2-я городская клиническая больница» г.Ставрополя (2006-2007); Всероссийской конференции хирургов (Ростов н/Д, 2005); IV конференции гастроэнтерологов Южного федерального округа (Кисловодск, 2005); конференции с международным участием, посвященной 75-летию со дня рождения проф. В.Е. Смирнова (Ставрополь, 2006); региональной научно-практической конференции врачей хирургического профиля (Нальчик, 2006); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 90-летию кафедры общей хирургии Ростовского государственного медицинского университета (Ростов на/Д, 2006); V конференции гастроэнтерологов Южного федерального округа (Ессентуки, 2007); межкафедральном заседании кафедр общей хирургии, хирургических болезней №1, хирургических болезней №2, хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов с курсом урологии и хирургических болезней факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии (2007 г.).

Диссертационное исследование выполнялось в период с 2005 по 2007 гг. на базе кафедры общей хирургии Ставропольской государственной медицинской академии, отделения хирургической инфекции и проктологии МУЗ «Черкесская городская больница» г.Черкесска, КЧР и научно-производственного отдела по выпуску медикоиммунобиологических препаратов ФГУЗ Ставропольского научно-исследовательского противочумного института Роспотребнадзора в соответствии с планом научных исследований академии в рамках научно-исследовательской отраслевой программы «Хирургия» №31. Номер государственной регистрации 01200702069.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Алиев, Миргатам Махмуд-оглы

ВЫВОДЫ

1. Неудовлетворительные результаты лечения больных острым и хроническим парапроктитом во многом обусловлены однотипным подходом к выбору способа хирургического вмешательства, развитием рубцового процесса в стенке прямой кишки и окружающих ее тканях.

2. Разработанная тест-система на основе магносорбентов с иммобили-зированным антигеном из патологических рубцов позволяет с высокой эффективностью прогнозировать развитие патологического рубцевания и оценивать эффективность проводимого лечения, направленного на профилактику его развития.

3. Важным критерием, позволяющим прогнозировать развитие патологического рубцевания в зоне оперативного вмешательства у больных острым и хроническим парапроктитом, является ацетиляторная способность организма больного, маркером и материальным субстратом которой является фенотип быстрого ацетилирования.

4. Предложенный алгоритм показаний к операциям у больных острым и хроническим парапроктитом дает возможность в каждом конкретном случае обоснованно выбрать наиболее адекватный метод операции.

5. Разработанные автором сфинктеросберегающие методы операций при глубоких формах острого парапроктита и экстрасфинктерных свищах прямой кишки позволяют улучшить результаты лечения больных.

6. Поэтапное применение при комплексном лечении ран промежности у больных с предрасположенностью к развитию патологических рубцов лон-гидазы, физиотерапевтических процедур предотвращает развитие патологического рубцевания.

7. Разработанный автором комплекс диагностических, тактических и лечебных мероприятий позволил улучшить результаты лечения больных различными клиническими формами заболевания: при остром парапроктите уменьшить количество рецидивов заболевания с 6,8% до 3,2%, возникновение недостаточности анального сфинктера с 15,9% до 3,2%, явлений дискомфорта с 20,4% до 4,8%; при свищах прямой кишки уменьшить количество рецидивов заболевания с 0,74% до 0%, возникновение недостаточности анального сфинктера с 5,7 % до 1,5%, явлений дискомфорта с 10% до 4,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выборе метода хирургического вмешательства необходимо учи-тыавть распространенность воспалительного, рубцового процессов в параректальной клетчатке, стенке прямой кишки, предрасположенность к его развитию.

2. Для прогнозирования развития, диагностики, оценки эффективности лечения, направленного на профилактику развития патологических рубцов рекомендуем тест-систему на основе антигена из рубцов, иммобилизирован-ного на магносорбенте.

3. В качестве прогностического фактора развития патологических рубцов следует учитывать ацетиляторную способность больного (быстрый тип ацетилирования).

4. Предложенный автором алгоритм показаний к выбору метода хирургического лечения острого и хронического парапроктита может быть рекомендован врачам хирургам и проктологам для выбора наиболее адекватного метода операции.

5. Разработанные автором сфинктеросберегающие методы операций при глубоких формах острого парапроктита и экстрасфинктерных свищах прямой кишки рекомендуем для внедрения в работу хирургических и прок-то логических отделений.

6. Для предупреждения развития патологического рубцевания рекомендуем использовать лонгидазу и поэтапное применение физиотерапевтических процедур.

7. Предложенный комплекс диагностических, тактических и лечебных мероприятий рекомендуем для широкого использования в практической медицине.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алиев, Миргатам Махмуд-оглы, 2008 год

1. А. с. 1084300 СССР, МКИ3 В 25d 15/00 Способ получения им-мобилизированных протеолитических ферментов / А.В. Брыкалов, В.И.Ковальков, В.П. Тельбух (СССР). № 3360585/25-08; Заявл. 07 03. 83; опубл. 07. 04.84, Бюл. № 12. -2с.

2. А.с. 762916 РФ, МКИ3 В 01j 15/08 Способы получения сорбента для аффинной хроматографии / А.В. Брыкалов, В.А. В.А. Мокеев (РФ). № 198023/ 25 - 08; Заявл,12. 07. 02; опубл. 20. 10. 03, Бюл. № 12. - 2с.

3. Алиев, Г.К. Ушивание дефекта слизистой оболочки прямой кишки, как метод ускорения заживления ран при лечении острого парапроктита / Г.К.Алиев, Б.К. Назамбеков // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Иркутск, 1999. - С. 125-126.

4. Абрамов, Е.К. Результаты лечения острых и хронических пара-проктитов с применением ультразвука / Е.К Абрамов, Ю.И. Морозов, A.M. Марков //Пробл. колопроктологии : тез. докл. М., 1981. - С. 107-107.

5. Акопян, Э.Б. Современные аспекты лечения острого парапроктита / Э.Б.Акопян, А.Л.Курбанян, Г.Э.Эксюзян // Пробл. колопроктологии. М., 1996. - С. 82-84.

6. Альф, И.М. Хирургическое лечение проктологических больных в острой стадии заболевания / И.М.Альф // Материалы 4-й конф. врачей-проктологов РСФСР. М., 1973. - С. 59-60.

7. Альф, И.М. Выбор метода хирургического лечения острого парапроктита / И.М.Альф, А.В.Студеннова // Пробл. колопроктологии : тез. докл. М., 1993.-С. 189-191.

8. Альф, И.М. Острый парапроктит, выбор метода хирургического лечения / И.М.Альф, В.К.Ан, Б.М.Николина // Хирургия. 1994. - № 10. - С. 10-12.

9. Аминев, A.M. Руководство по проктологии / А.М.Аминев. Куйбышев, 1965. - Т. 3. - 536 с.

10. Аминев, A.M. Руководство по проктологии / А.М.Аминев. -Куйбышев, 1973. Т. 3. - 572 с.

11. Ан, B.K. Опыт хирургического лечения сложных форм острого парапроктита / В.К.Ан, Е.Ю.Борисов, В.А.Полукаров // Актуал. пробл. коло-проктологии. Ростов-н/Д., 2001. - С. 8-11.

12. Ан, В.К. Развитие учения о патогенезе и хирургическом лечении парапроктита / В.К.Ан, В.Л.Ривкин // Актуал. вопр. колопроктологии. Самара, 2003. - С. 21-22.

13. Ан, В.К. Острый парапроктит на фоне сахарного диабета / В.К.Ан,

14. B.Л.Ривкин, С.В.Ремизов // Актуал. вопр. колопроктологии. Самара, 2003.1. C. 22-23.

15. Андреев, О.В. Лечение больных острым и хроническим парапроктитом / О.В.Андреев, С.А. Разумняк, Ю.Ф.Геллер // Материалы 1-й Укр. рес-публ. конф. проктологов. Донецк, 1975. - С. 92-93.

16. Афанасьев, Е.Н. Научно-методические аспекты экспресс-диагностики возбудителей особо опасных зоонозных инфекций (чума, бруцеллез, сибирская язва) : автореф. дис. . д-ра, мед.наук / Е.Н.Афанасьев. -Ростов - н/Д, 2000.- 28с.

17. Бабаев, О.Г. Применение углекислого лазера в лечении острого парапроктита и параректальных свищей / О.Г.Бабаев, Х.Б.Бабаев, Г.К. Када-мов // Метод, рек. Ашхабад, 1983. - С. 43-45.

18. Байзанов, У.Б. Радикальное лечение острого парапроктита / У.Б.Байзанов, Б.К. Назамбеков, Г.А.Аличев // Здравоохранение Киргизии. -1990. №6.-С. 47-49.

19. Бебезов, Х.С. Особенности предоперационного обследования больных с острым парапроктитом / Х.С.Бебезов, А.М.Мадаминов, У.Б.Байзанов // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Волгоград, 1997. - С. 56-58.

20. Безлуцкий, П.Г. Острый парапроктит как следствие случайно проглоченных инородных тел / П.Г.Безлуцкий, В.П. Элозо // Актуал. вопр. колопроктол. Самара, 2003. - С. 28-29.

21. Бендикене, В.Г Иммобилизация ферментов на носителях, обладающих магнитными свойствами. Получение и характеристика магнитных производных хитина / В.Г. Бендикене, Б.А.Юодка, P.M. Казлаускас // Прикладная биохимия микробиология. 1995. - № 4. - С. 393-400.

22. Бердяев. А.Ф. Парапроктиты и свищи прямой кишки / А.Ф.Бердяев // Фельдшер и акушерка. 1943. - №4. - С. 16-19.

23. Бечишев, О.Б. Ретроперитонит как осложнение тазово-прямоки-шечного парапроктита / О.Б.Бечишев, Л.Г.Гощицкий, Л.Л.Бечвая // Актуал. пробл. колопроктол : материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 232-233.

24. Бичев, Р.П. Опыт лечения острого парапроктита / Р.П.Бичев, Г.А. Серопян, И.Л. Дезорцев // Актуал. пробл. колопроктологии. Иркутск, 1999. -С. 120- 121.

25. Блинничев, Н.М. Хронический рецидивирующий парапроктит / Н.М.Блинничев //Вестн. хирургии. -1960. № 8. - С. 69-73.

26. Блинничев, Н.М. Опыт лечения парапроктита / Н.М.Блинничев, Р.М.Буттаев, // Здравоохранение Туркменистана. 1985.-№7.-С. 6-9.

27. Боброва, А.Г. Острый парапроктит новый метод лечения / А.Г.Боброва// Актуал. вопр. проктологии. - Уфа, 1959. - С. 27-43.

28. Болквадзе, Э.Э. Острый рецидивный парапроктит / Э.Э.Болквадзе, А.М.Копла тадзе, С.Д. Ким // Пробл. колопроктологии : материалы конф. -М., 1996.-С. 93-97.

29. Бондаренко, Л.М. К вопросу об острых парапроктитах / Л.М.Бондаренко, Б.О. Мильков, Л.Д. Лебедь // Материалы 1-й Укр. респ. проктологической конф. Донецк, 1975. - С. 95-96.

30. Буттаев, P.M. Осложнения при лечении поверхностных прямокишечных свищей и их профилактика / Р.М.Буттаев // Пробл.проктологии. -М.,1981. С.34-35.

31. М.Г.Ьыстров, А.Л.Желтовская, Н.В.Тунчусова // Актуал. пробл. колопрокто1.логии : материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 236-237.i

32. Воробьев, Г.И. Выбор метода хирургического лечения больных со сложными формами острого рецидивирующего парапроктита / Г.И.Воробьев, j А.М.Коплатадзе, Э.Э.Болквадзе // Актуал. вопр. колопроктологии. Самара,2003. С. 45-45.

33. Гайнутдинов, Ф.М. Результаты лечения острого рецидивного ? парапроктита / Ф:М1Гайнутдинов, А.В.Куляпин, В.М.Лопатин-. / Актуал.пробл. колопроктологии;. М., 2005. - С. 57-59.

34. Геворков, А.Р. Местное лечение острого парапроктита многокомпонентными составами на основе полиэтиленгликолей / А.Р.Геворков, С.С. Маскин, А.И.Наумов // Актуал. пробл. колопроктологии :1. V i материалы конф. Иркутск, 1999. - С. 95-96.

35. Гонтарь, И.П Применение ИГАП как иммуносорбснтов-ири вол1. S .■ ' ■ • , " 'чаночном нефрите / И.П.Гонтарь, Б.В. Заводовский, И.А.Зборовская7/ Кли-| нич. фармакология и терапия. 1995; - № 2. - С. 24-26.1.•

36. Даценко, А.Б; Эффективность местного; лечения парапроктитамазью Офлотримол-С / А.Б. Даценко // Актуал. пробл. колопроктологии :

37. Г материалы конф. .-Hi--Новгород, 1995. С. 248-249:1. Г "

38. Даценко, Б.М. Хирургическое лечение острого парапроктита /

39. Б.М:.Даценко, Г.И. Кристаллов // Вестн. хирургии. 1966. - № 11. - С. 36-36.40; Даценко, Б.М: Некоторые вопросы патогенеза острого парапрок1.. ' ' 'у'.-.тита / Б.М. Даценко, Г.И.Кристаллов // Здравоохранение. 1968. - № 5 - С. 3132.

40. Даценко, Б.М. Радикальное лечение острого парапроктита некро-тизирующей лигатурой / Б.М.Даценко, Г.П.Гутник, В.Ф.Бережко // Тез. докл. 6-го съезда хирургов, 3-го съезда гематологов и трансфузиологов Белоруссии.-Минск, 1979.-С. 150-151.

41. Демянюк, Д.Г. Лечение параректальных свищей / Д.Г.Демянюк., И.А.Гиленко //Клин, хирургия. 1983. - №2. - С.45-46.

42. Дрыга, А.В. Лечение сложных форм острого и хронического парапроктита лигатурным методом : автореф. дис. .канд. мед. наук / А.В.Дрыга. Челябинск, 1993. - 32 с.

43. Дрыга, А.В. Анализ результатов лечения острого парапроктита / А.В.Дрыга, Л.Ю.Трахтенберг // Гнойно-септические заболевания и осложнения в хирургии : тез докл. обл. науч. практ. конф. - Пермь, 1989. - О. 64-65.

44. Дудкевич, Г.А. Острый парапроктит / Г.А. Дудкевич, А.Г. Ец // Материалы 1й науч.,-практ. конф. Ярославль, 1965. - G. 94-98.

45. Дульцев Ю.В. Парапроктит / Ю.В.Дульцев, К.Н. Саламов. М., 1981.-208 с.

46. Жакипбаев, К.А. Особенности диагностики и лечения сложных форм парапроктита / К.А.Жакипбаев, А.Н.Макишева, Н.В.Мун // Пробл. проктологии : материалы конф. М., 1998. - С. 46-49.

47. Жуков, Б.Н. Неотложная помощь при остром парапроктите / Б.Н.Жуков, В.Р.Исаев, А.И.Савинов // Актуал. пробл. колопроктологии. -2001.-С. 24-25.

48. Жуков, Б.Н. Опыт применения операций с пластическим перемещением слизистой оболочки анального канала в лечении параректальныхсвищей / Б.Н.Жуков, В.Р.Исаев, А.И.Савинов // Актуал. пробл. колопроктологии.- М., 2005.- С. 68-70.

49. Зайцев, Т.П. Оперативное лечение больных острым и хроническим парапроктитом / Т.П. Зайцев // Тез.докл. 2-й Всесоюз. конф. хирургов, травматологов, анестезиологов. М., 1961. - С. 77-78.

50. Загиров, У.З. Магнитофорез в комплексном лечении острого парапроктита / У.З.Загиров, Ш.Ф.Абдуллаев // Актуал. проблемы колопроктологии.- М., 2005. С. 72-73.

51. Захаров, А.Ю. Анаэробный парапроктит, осложненный флегмоной Фурнье / А.Ю.Захаров, Л.Д.Бечвая, Н.П.Криволуцкая // Актуал. вопр. колопроктологии. Самара, 2003. - С. 64-65.

52. Захарченко, А.А. Вопросы радикального лечения- острого парапроктита / А,А,Захарченко, А.Н.Пац, С.Г.Солямиков // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 254-255.

53. Захарченко, А.К Вопросы радикального лечения острого парапроктита / А.К.Захарченко, А.Т.Пац, С.В.Соляников // Актуал. пробл. колопроктологии : матер.конф. Н:-Новгород, 1995. - С.253-254.

54. Зиневич, В.П. Ошибки при лечении больных острым парапроктитом / В.П.Зиневич, Р.М.Иванова, В.Я.Бабкин // Вестн. хирургии. 1984.-№ 1.-С. 137-139.

55. Ефременко, В.И Получение и применение магнитных сорбентов в методах иммуноанализа микроорганизмов / В.И.Ефременко, В.Г.Пушкарь, Е.Н.Трофимов // журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1989. -№ 12. С. 100-106.

56. Казулаев, A.M. Радикальное лечение острых парапроктитов / А.М.Казулаев, А.К.Магомедов, Г.М.Нажмудинов // Съезд хирургов Дагестана. XII съезд : тез. докл. Махачкала, 1990. - С. 156-157.

57. Канделис, Б.Л. Неотложная проктология / Б.Л.Канделис. Л., 1980 -271 с.

58. Капитанов, А.С. Лечение свищей прямой кишки / А.С.Капитанов, Т.В.Нарциссов, В.П.Брежнев // Клин, хирургия. 1991. - № 2. - С.35-38.

59. Кахаров, А.Н. Пути улучшения результатов хирургического лечения острых гнойных проктологических заболеваний / А.Н.Кахаров // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 259-260.

60. Кахаров, А.Н. Диагностика и лечение анаэробной неклостридиальной инфек-ции параректальной клетчатки / А.Н.Кахаров, О.О.Ибрагимов // Актуал. вопр. колопроктологии. Самара, 2003. - С. 72-73.

61. Кечеруков, А.И. К лечению анаэробного парапроктита / А.И.Кечеруков, Ф.Ш.Алиев, А.С.Котельников // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов-н/Д., 2001. - С. 30-31.

62. Кириллов, С. К. Способ дозировки ультразвукового воздействия при лечении гнойных ран / С.К.Кириллов, Н.А.Филиппова, Е.К. Абрамова // Клин, хирургия. 1990. - № 1. - С. 74-74.

63. Когон, А.И. Патоморфология анальных желез / А.И.Когон // Архив патологии. 1961. - № 3. - С. 56-64.

64. Коган, Л.В. Выбор метода операции при остром парапроктите : автореф. дис. .канд. мед. наук / Л.В.Коган. М., 1978. - 37 с.

65. Кожевников, А.И. Допустима и необходима ли дозированная сфинктеротомия при некоторых проктологических операциях /

66. A.И.Кожевников, В.М.Ерышев // Тез. докл. 2-й конф. врачей-проктологов. -М., 1967.-С. 132-134.

67. Козлов, И.З. Хирургическое лечение острых парапроктитов / И.З.Козлов, И.М.Альф, В.К.Ан // Вестн. хирургии. 1975. - № 1. - С. 54-58.

68. Кондратенко, П.Г. Диагностика и лечение острого парапроктита / П.Г.Кон-дратенко, Ф.Э.Элин, Я.Ф.Рогалин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — № 11 (приложение). 2000. - С. 53-53.

69. Коплатадзе, A.M. Тактика и методы радикального хиургического лечения острого рецидивирующего парапроктита / А,М:Коплатадзе, С.Д.Ким, Э.Э.Болквадзе // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Волгоград, 1997. - С. 67-69.

70. Коплатадзе, A.M. Радикальное хирургическое лечение больных со сложными формами острого парапроктита / А.М.Коплатадзе, Ю:А.Бондарев,

71. B.А.Носов // Хирургия. 1994. - № 12. - С. 19-21.

72. Коплатадзе, A.M. Неотложная помощь геронтологическим больным при остром парапроктите / А.М.Коплатадзе, Ю.А.Бондарев,

73. C.Г.Смирнов // Хирургические и терапевтические аспекты геронтологии : межвуз. сб. науч. тр. Саранск, 1990. - 124 с.

74. Коплатадзе, A.M. Классификация и- выбор метода операции у больных со сложными формами острого рецидивирующего парапроктита / А.М.Коплатадзе, Э.Э.Болквадзе, С.Г.Смирнов // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Иркутск, 1999. - С . 82-83.

75. Коплатадзе, A.M. Латексный лигатурный метод в лечении острогопарапроктита / А.М.Коплатадзе, С.Д.Ким, Э.Э.Болквадзе // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов-н/Д., 2001. - С. 36-37.

76. Коплатадзе, A.M. Диагностические возможности лазерной допле-ровской флоуметрии при анаэробном парапроктите / А.М.Коплатадзе, М.А.Егоркин, В.М.Проценко // Актуал. вопр. колопроктологии. Самара, 2003.-С. 74-75.

77. Костюкевич, В.Н. Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний крестцово-копчиковой области / В.Н.Костюкевич // Клин, хирургия. 1990.-№2.- С. 73-73.

78. Костюкевич, В.Н. Лечение острого парапроктита в условиях поликлиники / В.Н.Костюкевич // Клин, хирургия. 1989. - № 2. - С. 37-38.

79. Корж, В.Н. К вопросу об остром парапроктите / В.Н.Корж, Н.В.Кривчук, Б.Л.Кудрявцев // Воен.-мед. журн. 1983. - № 9. - С. 65-65.

80. Корж, В.Н. Острый ишиоректальный и пельвиоректальный парапроктит : некоторые вопросы клиники и лечения / В.Н.Корж, Н.В. Ковальчук, Б.Л.Кудрявцев // Сов. медицина. 1984. - № 12. - С. 90-94.

81. Кошкелян, А.Э. Опыт терапии иммуномодуляторами больных с ишиоректальным парапроктитом / А.Э.Кошкелян, И.Л.Черниковский // Актуал. пробл. колопроктологии. М., 2005. - С. 47-48.

82. Кузьминов, A.M. Низведение сегмента прямой кишки при лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки / А.М.Кузьминов, Ш.Т.Минбаев, А.С.Бородин // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Иркутск, 1999. - С. 133-133.

83. Кузнецов, В.И. Применение ультразвука в лечении гнойных ран / В.И.Кузнецов, Ю.И.Павлов, В.А.Девятов // Хирургия. 1984. - № 4. - С. 3637.

84. Кузнецов, В.И. Ошибки, опасности и осложнения в диагностике и лечении острого гнойного пельвиоректального парапроктита / В.И.Кузнецов, В.А.Девятов // Вестн. хирургии. 1988. - № 4. - С. 103-104.

85. Куликов, Н.Н. Применение раневого диализа в лечении сложныхформ острого парапроктита /Н.Н. Куликов, А.А.Захарченко, А.М.Сухоруков // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Иркутск, 1999. - С. 123-124.

86. Куликов, Н.Н. Методика раневого диализа у больных со сложными формами острого парапроктита / Н.Н.Куликов, А.М.Сухоруков, Д.Н.Тараденко // Актуал. пробл. колопроктологии. — Ростов-н/Д., 2001. С. 40-40.

87. Лаврешин, П.М. Диагностика и лечение острого парапроктита : автореф. дис. .канд. мед. наук / П.М.Лаврешин. — Ростов-н/Д., 1989. 21 с.

88. Лазарев, В.М. Опыт терапии ронколейкином больных с ишиоректальным парапроктитом / В.М.Лазарев, А.Ю.Захаров, В.В.Дудка // Актуал. вопр. колопроктологии. Самара, 2003. - С. 91-92.

89. Ленюшкин, А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста / А.И.Ленюшкин. М., 1999. - 368 с.

90. Мадаминов, A.M. Результаты радикального хирургического лечения острого парапроктита / А.М.Мадаминов // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф.-Волгоград, 1997. С. 77-78.

91. Мадаминов, A.M. Опыт применения модифицированной операции Габриэля при лечении острого парапроктита : Ранения толстой кишки в мирное время / А.М.Мадаминов, Х.С.Бебезов // Матер, конф. Красноярск, 1997. - С.148-148.

92. Мадаминов, A.M. К вопросу лечения острого парапроктита / А.М.Мада-минов, И.К.Акылбеков, Э.Д.Рафибеков // Актуал. вопр. колопроктологии. Самара, 2003. - С. 92-93.

93. Максимов; Ю.М; Возможности аспирационно-промывного лечения в проктологии / Ю.М. Максимов, А.В.Николаев // Актуал. вопр. колопроктологии : материалы конф: Н. - Новгород, 1995. - С. 268-270.

94. Мартынова, Т.И: Возможности использованиям некоторых антисептиков и биостимуляторов при лечении ран промежности и> анального канала / Т.И.Мартьпюва; Ю.В.Дульцев // О болезнях прямой' и: ободочной- кишки : сб. науч. тр. М:, 1975. - Вып.2. - С. 33-37.

95. Масляк, BiM; Некоторые тактические аспекты хирургического: лечения острого парапроктита7 В.М.Масляк, Р.И.Стасыжик // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 272-274.

96. Масляк, В.М. О хирургическом лечении» парапроктита / В.М;Масляк, В.Д. Мандзюк // Вестн. хирургии. 1990; - №7. - С. 120-123.

97. Мун, Н.В. Опыт применения аппарата эндоректальной термометрии в диагностике: сложных форм острого парапроктита / Н.В.Мун, К.А.Жакипбаев, А.К.Мукажанов // Актуал. пробл. колопроктологии. М., 2005.-С. 111-112.

98. Мышкин, К.Н. Результаты, хирургического лечения острого парапроктита / К.Н:Мышкин, А.И.Темников//Хирургия; 1976. - № 2. - С. 57-60.

99. Назаров; Л*.У. Свищи прямой кишки / Л.У.Назаров. М:, 1966.315с.

100. Назаров, Л.У. Хирургическое лечение острого парапроктита, предупреждающее возникновение свища / Л.У.Назаров // Материалы 12-го пленума правления о-ва хирургов УССР. Киев, 1969. - С. 69-70.

101. Назаров, Л.У Лечение острого подковообразного парапроктита / Л.У.Назаров, Э.Б.Акопян, А.К.Эфенджян // Клин.хирургия. 1984. - № 2. - С. 62-63.

102. Назаров, Л.У. Тактика лечения острого и хронического парапроктита / Л.У.Назаров; Э.Б.Акопян, Г.М.Геворкян // Пробл. проктологии: вып. 14. -М., 1994.-С. 19-21.

103. Назаров, Л.У. Наш опыт лечения острого и хронического парапроктита / Л.У.Назаров, Э.Б.Акопян, Г.Э.Эксюзян // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 275-277.

104. Наумов, А.И. Новая операция при сложных параректальных свищах / А.И.На-умов, О.Л.Соловьев // Актуал.пробл. проктологии : тез.докл. -Волгоград, 1997. С.93-95.

105. Наумов, А.И. Эндолимфатическая терапия острого парапроктита / А.И.Наумов, С.С.Маскин, А.Р.Геворков // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Иркутск, 1999. - С. 94-.95.

106. Нестеров, М.Е. Возможности синхронных операций в анальном канале при остром парапроктите / М.Е.Нестеров, И.И.Петров, Т.В.Кочмарева // Актуал. вопр. колопроктологии. Самара, 2003. - С. 106-106.

107. Низамов, З.Н. Диспансеризация больных со свищами прямой кишки и методы профилактики их рецидивов / З.Н.Низамов // Мед.журн. Узбекистана. 1983. - № 5. - С.29-32.

108. Никитин, Б.А. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения острых и хронических парапроктитов / Б.А.Никитин, Г.Я. Денисов // Тр. Саратовского мед. ин-та. — Саратов, 1964. Вып. 58. - С. 39-50.

109. Новикова, Н.Ф. Новые возможности лечения трофических язв, ран кожи и мягких тканей, пролежней и свищей / Н.Ф.Новикова, В.Н.Мордовцев, Т.В Паренькова // Consilium. 2001.- N 4. - С.30 - 30.

110. Нуэлханов, А.И. Тактика хирургического лечения острого парапроктита / А.И.Нуэлханов, З.А.Рамазанов // Съезд хирургов Дагестана. XII съезд : тез. докл. Махачкала, 1990. - С. 169-170.

111. Осинцев, Е.Ю. Чрескожное лазерное облучение крови в комплексном лечении больных гнойными заболеваниями крестцово-копчиковой области и парапроктитами / Е.Ю.Осинцев, А.С.Толстокоров,

112. A.И.Пасечник, Я.Х Джаламов, М.И.Егоров // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 280-281.

113. Перцев, И.М. Новые возможности местного лечения гнойно-воспалительных осложнений и заболеваний аноректальной зоны / И.М.Перцев, Б.М. Даценко, С.Г.Белов // Пробл. проктологии : тез. докл. М.,1981.-С. 148-149.

114. Петров, В.П. Классификация парапроктитов / В.П.Петров,

115. B.П.Огнев // Воен. мед.журн. 1984. - № 12. - С.28-30.

116. Пушкарь, В.Г. Приготовление и применение магнитных сорбентов для* изучения антигенов микроорганизмов : методич. рек. / В.Г.Пушкарь, И.М.Климова, В.И. Ефременко. Волгоград, 1984. — 15 с.

117. Ривкин, В.Л. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала / В.Л.Ривкин, Ю.В.Дульцев, Л.Л.Капуллер. М., 1994. - 316с.

118. Ривкин, В. Л. Вариант радикальной операции при экстрасфинктерных свищах прямой кишки / В.Л. Ривкин // Актуал. пробл. колопроктологии. М., 2005. - С. 121-122.

119. Родионов, А.А. Результаты хирургического лечения сложных форм острого парапроктита / А.А.Родионов, Е.В.Рязанцев, И.В.Кулыгин // Актуал. вопр. колопроктологии. Самара, 2003. - С. 116-117.

120. Родкин, С.А. Профилактика рецидивов при хирургическом лечении острого парапроктита / С.А.Родкин // Актуал. вопр. гнойной хирургии: сб. науч. тр. Куйбышев, 1988. - С. 120-124.

121. Рыжих, А.Н. Хиругия прямой кишки / А.Н.Рыжих. М., 1956. -329 с.

122. Рыжих, А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках / А.Н.Рыжих. М., 1968. - С. 281 с.

123. Савченко, Н.Ф. Радикальное лечение острого парапроктита / Н.Ф.Савченко, С.Н:Кузьмин, Т.А.Пивень // Тез. докл.Ю-й обл. науч.-практ. конф. хирургов. Свердловск, 1984: - С. 49-51.

124. Саидов, А.С. Лечение рецидивных экстрасфинктерных и высоких транссфинктерных свищей методом отсроченной обработки внутреннего отверстия / А.С.Саидов; М.Хакимов, Ш.Б: Полвонов // Актуал. пробл:,колопроктологии-- М., 2005.-С. 124-125.

125. Саламов, К.Н. Выбор метода лечения свищей прямой кишки- / К.Н.Саламов // О болезнях прямой и ободочной кишок: сб.научлр. М., 1977. - Вып.9.- С.5-8.

126. Сапронов, Н.Н. Оперативное лечение острых парапроктитов / Н.Н.Сапронов // Экстренная абдоминальная и гнойная хирургия в гериатрии : респ. сб. науч. тр. М., 1988. - С. 162-164.

127. Сахаутдинов В.Г. Способ хирургического- лечения парапроктита;/ В.Г.Сахаутдинов, В.М.Тимербулатов // Вестн. хирургии. 1989. - № 10. - С. 116-117.

128. Сахаутдинов, В.Г. Комплексное лечение больных острым парапроктитом / В.Г.Сахаутдинов, И.Л.Шенбергер, В.М.Тимербулатов // Вестн. хирургии.- 1985.-№ 2. С. 52-55.

129. Сачков, А.В. Лечение острых и хронических парапроктитов лигатурным методом : автореф. дис. .канд. мед. наук / А.В.Сачков. Курск, 1969.-24с.

130. Сачков, А.В. Лечение острого парапроктита лигатурным методом / А.В.Сачков // Вестн. хирургии. 1980. - № 8. - С. 82-86.

131. Селиванов, В.И. Лечение при остром парапроктите /

132. B.И.Селиванов, Л.К.Тоскин, А.В.Селиванов // Вестн. хирургии. 1981. - № 3. -С. 59-61.

133. Скобелкин, O.K. Отдаленные результаты хирургического лечения хронического парапроктита с использованием углекислого лазера / О.К.Скобелкин, В.Г.Стенько, В.А.Дербенев // Здравоохранение Белоруссии. -1990.-№9.-С. 52-55.

134. Слесаренко, С.С. Результаты хирургического лечения острого парапроктита / С.С.Слесаренко, В.Э.Федоров // Актуал. пробл. колопроктологии.-М., 2005. С. 125-126.

135. Смакаев, Р.У. Лечение острого парапроктита : автореф. дис. .канд. мед.наук / Р.У.Смакаев. Казань, 1990. - 32с.

136. Смирнов, В.Е. Диагностика и лечение острого парапроктита / В.Е. Смирнов, П.М.Лаврешин, И.Е.Вартанов // Хирургия. 1995. - № 2. - С. 21-23.

137. Стручков, В.И. Гнойная рана / В.И.Стручков, А.В.Григорян,

138. C.В.Гостищев. М, 1975. - 192с.

139. Султанов, Г.А. Хирургическое лечение транссфинктерных свищей прямой кишки / Г.А.Султанов, Х.А.Мустафаев // Азерб.мед.журн.- 1990.- № 8.- С.62-64.

140. Тихонов, И.А. Тактика лечения больных с острым гнойным парапроктитом / И.А. Тихонов, Д.В.Барсуков // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов-н/Д., 2001. - С. 71-72.

141. Торопов, Ю.Д. Хирургическое лечение хронического парапроктита / Ю.Д.То-ропов // Клин.хирургия. 1992. - № 2. - С.47-49.t

142. Туйджанов, Х.К. Рентгендиагностика свищей прямой кишки и параректальной области / Х.К.Туйджанов, Н.У.Шнигер. Ташкент, 1974. - 254с.

143. Турутин, А.Д. Клиническое применение мази «Аникол» в лечении острого парапроктита / А.Д.Турутин, В.И.Панцуркин // Актуал. вопр. коло-проктолгии. Самара, 2003. - С. 139-140.

144. Тюменцева, И.С. Научно-методические основы конструирования и усовершенствования производства диагностических тест-систем для выявления возбудителей особо опасных и-других инфекций : автореф. дис. .д-ра. мед. наук / ИС.Тюменцева. Саратов, 1996. - 57 с.

145. Удод, В.М. Снижение числа осложнений при комплексном лечении парапроктитов / В.М.Удод, С.И.Маркелов // Пробл. проктологии : тез. докл. М., 1981.-С. 57-57.

146. Улановский, И.Н. О травме наружного жома прямой кишки при операциях по поводу острого парапроктита / И.Н.Улановский // Хирургия.1961.- №6. -С. 61-65.

147. Улановский, И.Н. Обоснование рациональных методов лечения острых парапроктитов : автореф. дис. .д-ра мед. наук / И.Н.Улановский. -Киев, 1973.-38 с.

148. Файзулаев, А.Х. Метод подготовки к радикальной операции больных с острым парапроктитом / А.Х.Файзулаев // Здравоохранение Таджикистана. 1998. - № 6. - С. 89-94.

149. Федоров, В.Д. Хирургическое лечение хронического парапроктита / В.Д.Федоров, Л.С.Богуславский, Ю.В. Дульцев // Хирургия. 1976. -№10. - С.87-93.

150. Федоров, В.Д. Клиническая оперативная колопроктология / В.Д.Федоров, Ю.В. Дульцев, В.Л.Ривкин. М., 1994. - 372 с.

151. Федоров, В.Д. Проктология / В.Д.Федоров, Ю.В. Дульцев. М., 1984.-284 с.

152. Хидиятов, И.И. Инородные тела, как причина острого парапроктита / И.И.Хидиятов, А.В.Куляпин, Р.А.Нигматулин // Казанский мед. журн. -1997.-№ 2.-С. 131-132.

153. Ходаков, В.В. Опыт хирургического лечения острого парапроктита / В.В.Ходаков, С.Н.Кузьмин, В.Н.Лысенко // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 302-303.

154. Хренов, В.Е. Некоторый опыт лечения проктологических больных с применением ультразвуковой терапии / В.Е.Хренов, О.В. Стыгин, Е.Ю.Знальская // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Н.Новгород, 1995. - С. 304-304.

155. Хренов, В.В. Ультразвуковая обработка ран как метод лечения гнойно-воспалительных заболеваний промежности / В.В .Хренов // Пробл. проктологии : тез. докл. СПб., 1993. - С. 166-168.

156. Черкасова, О.Г. Новые источники постоянного магнитного поля в проктологии / О.Г.Черкасова, Ю.Я.Харитонов, М.И.Денисова // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы, конф. Н.-Новгород, 1995. - С.305-305.

157. Эктов, В.Н. Применение ультразвука в диагностике и лечении парапроктита / В.Н.Эктов, А.И.Наливкин, Р.В.Попов // Актуал. пробл. колопроктологии. -Ростов-н/Д., 2001. С. 88-88.

158. Эллин, Ф.Э. Магнитотерапия в лечении острого-парапроктита / Ф.Э.Эллищ Н.Л.Смирнов, В.В.Соболев // Актуал. пробл. колопроктологии: — Ростов-н/Д., 2001. С. 88-89.

159. Эфенджян, А.А. Тактика лечения острого парапроктита /

160. A.А.Эфенджян, Г.Э. Эксюзян // Актуал. пробл. проктологии : тез. докл. -СПб., 1993.-С. 92-94.

161. Юдин, В.А. Сравнительная характеристика эффективности сред-нечастотного и- низкочастотного ультразвука в лечении гнойной раны /

162. B.А.Юдин, В.И.Горохов // Вестн. хирургии. 1995. - № 3. - С. 34-36.

163. Яшвили, Т.Н. Диагностика и лечение некоторых форм острого парапроктита с проявлением общей гнойной инфекции / Т.Н, Яшвили, Т.В;Абуладзе, Н.Д.Шотадзе // Сепсис : тез. респ. конф. Тбилиси, 1984. - С. 271-273.:

164. Яшвили, Р.Н. Лечение свищей прямой кишки / Р.Н.Яшвили, Т.В.Абуладзе, Г.А.Коркелия //Вестн.хирургии. 1988. - № 1. - С.66-68.

165. Abercrombie, J.P. Perianal abacesses in-? children / JlP.Abercrombie, B.D.George // Ann. R. Call. Surg. Engl. 1992. - Vol. 74, № 6. - P. 385-386.

166. Ackermann, C. Sphinkterschonebde Operation der transsphinkteren Analfistel / C.Ackermann,P.Tondell, U.Herzog // Schweiz. Med. Wochenshr. -1994. — Bd 124, 27-28;.- S. 1253-1256.

167. Ameh, E.A. Perianal abscess and fistula in children in Zaria / E.A.Ameh // Niger Postgrad. Med. J. 2003. - Vol. 10, № 2. - P. 107-109;

168. Andolfi, V. La fistole anali a fibra di cavabio / V.Andolfi // Rass. Int. Clin. Ter.- 1981.-Vol.61, №10.-P.708-710.

169. Athanaidis, S. Abscesse exeiaion and primari fistulectomy an initial therapy of peri-proctal abscess. Aprospective analisis of 122 patients / S.Athanaidis, M.Fischban, L.Heumiller // Chirurg. 1990. - Vol. 61, № I. - P. 5358.

170. Athanasiadis, S. Transanal rektal advancement flap versus mucosa flap with internal suture in management of complicated fistulas of the anorectum / S.Athanasiadis, H.Nafe. A.Kohler // Langenbeks Arch.Chir. 1995. - Vol.380, № 1.-P.31-36.

171. Athanasiadis, S. Long-term follow-up of Parks posterior repair. An electro-myograpic, manometric and radiologic study of 31 patients / S.Athanasiadis, M.Sanchez, A.Kuprian // Langenbek Arch.Chir. 1995. - Vol.380, № 1. -P.22-41.

172. Barthes-Anidjar, L. Perianal abcess in infant / L.Barthes-Anidjar, M.Wolter, C.Bodemer // Ann. Dermatol. Venereol. 2003. - Vol. 130, № 3. - P. 357-360.

173. Bode, W.E. Invesive necrotizing infection secondary to anorectal abscess / W.E.Bode, P.Ramos, G.P.Pate // Dis. Colon Rectum. 1982. - Vol. 25, № 3.-P. 416-419.

174. Bosley, A.R. Provocation poliomyelitis: vaccine associated paralytic poliomyelitis related to a rectal abscess in an infant / A.R.Bosley, G.Speirs, N.I.Markham // J. Infect. 2003. -Vol. 47, № 1. - P. 82-84.

175. Brook, J. Antimicrobial therapy of skin1 and soft nissulinfection in children / J.Brook // J.-Am.-Pediatr.-Med.-Assoc. 1993.- Vol.83, № 7. - P.398-405.

176. Bussiere, J.L. Lumbosacral pain revealing intramural rectal abscess / J.L.Bussiere, M.Soubrier, P.Canhape // Dis. Colon Rectum. 1992. - Vol. 35, № 1. -P. 56-58.

177. Cataldo, P.A. Intrarectal ultrasound in the evaluation of perirectal abscesses / P.A.Cataldo, A.Scuagore, M.A.Luchtefeld // Rev. Rhum. Mai. Osteoartic. 1992. - Vol. 59, № 5. - P. 345-348.

178. Cordon, P. The operative treatment of fistula in ano / P.Cordon // Colo-Proctology. -1981. Vol. 3, № 3. - P. 195-200.

179. Corfitsen, M.T. Anorectal abscesses in immunosuppressed patients / M.T.Cor-fitsen,C.T. Hansen, T.N.Christensen // Dis. Colon Rectum. 1991. - Vol. 34, № l.-P. 60-63.

180. De Lorenzi, D. Anjrectal abscess and fistula / De Lorenzi // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1997. - Vol. 210, № 6. - P. 804-807.

181. Detry, R. Treatment of deep anal fistulas using a flap from the rectal wall / R.Detry, A.Kartheuser, G.Remacle // Ann. Chir. 1994. - Vol. 48, № 2. -P.178-182.

182. Dixon, C.F. Surgical treatment of abscess and fistula of the anorectal region / C.F.Dixon, A.Lichtman // Operative technic in general sugeri. 1995. — Vol. 20.-P. 715-718.

183. Eitan, A. A. The seton in the treatment of trans-sphincteric anal fistulas / A. Eitan, D.S.Duek, A.Barzilai // Harefuah. 1990.- Vol.119, № 5-6. - P.134-136.

184. El-Dhuwaib, Y. Perianal abscess due to Neisseria gonorrhoeae: an unusual case in the post-antibiotic era / Y.El-Dhuwaib, B.J.Ammori // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2003. - Vol. 22, № 7. - P. 422-423.

185. Ellis, M. New treatment of ischirectal abscess / M.Ellis // Med. World.- 1954.-Vol: 80, № l.-P. 17-20.

186. Estienne, G. The use of duoderm in the surgical wound after surgical treatment of pilonidal fistulae using the oden methods / G.Estienne, F.Bella // Mi-nerva-Chir. 1989. - Vol.44, № 19. - P.2089-2092.

187. Farthmann, E.H. Preserving continence in treatment of inflammatory fowel diseas associated anal fistulas / E.H.Farthmann // Schweir Rund-seh.Med.Prax. 1997. - Vol.86, № 25-26, - P.1068-1070.

188. Gabriel, W.B. The principles and practice of rectal surgeri / W.B.Gabriel London, 1949. - P. 180-235.

189. Gemsenjager, E. Surgery of cryptoglandular anorectal fistula and abscess. With special reference to complicated infections / E.Gemsenjager // Chirurg.- 1989. Vol.60, № 12. - P.867-672.

190. Giebel, G.D. Singlestage exposure of the fistula in surgical treatment of the peri-proctitis abscess / G.D.Giebel, T.Pfeifer, M.Kramer // J. La State Med.- 1990. Vol. 142, № 7. - P. 22-25.

191. Girona, J. Fistula, fissure, abscess / J.Girona, D.Denkers // Dis. Colon Rectum. 1995. - Vol. 38, № 4. - P. 398-401.

192. Golinger, J.C. Surgery of the anus, rectum and colon / J.C.Golinger -London, 1975. -320p.

193. Graf, W. Functional results after seton treatment of high transsphincteric anal fistulas / W.Graf, L.Patlman, S.Egerblad // Eur.-J.-Surg. 1995. -Vol.161, № 4. - P.289-291.

194. Hamalainen, K.P. Incidence of fistulas after drainage of acbte anorectal abscesses / K.P.Hamalainen, A.P.Sainio // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongress bd. 1997. - Vol. 114. - P. 1346-1349.

195. Hanley, P.H. Anorectal abscess fisrula / P.H.Hanley // Surg. Clin. Nort. Am. 1978. - Vol. 58, № 3. - P. 487-503.

196. Hanley, P.N. Reflection an anorectal abscess fistula / P.NiHanley // Dis. Colon Rectum. 1985. - Vol. 28, № 7. - P. 528-533.

197. Harr, C.R. Supralevator anorectal abscess preuenting as acuta low back patiound aciatica / C.R.Harr, J.C.Williams // Ann. Emerg. Mtd. 1994. -Vol. 23, № l.-P. 132-135.

198. Hayden, E.P. The recctum and colon / E.P. Hayden. Philadelphia, 1939. - 115p.

199. Herr, C.H. Supralevator anjrectal abscess presenting as acute low back pain and sciatica / C.H.Herr // Dis. Colon Rectum. 1993. - Vol. 36, № 6. -P. 554-558.

200. Hyghes, E.S. Surgery of the anus, anal canal and rectum / E.S.Hyghes. Edinburg; London, 1957.

201. Ho, Y.H. Randomized controlled trial of primary fistulotomy with drainage alone for perianal abscesses / Y.H.Ho, M.Tan, C.H.Chui // Ther. Umsch.- 1997. Vol. 54, № 3. - P. 197-201.

202. Hyman, N. Anorectal abscess and fistula / N.Hyman // Dis. Colon Rectum.-1998.-Vol. 41, № 11.-P. 1357-1361.

203. Jones, N.A.S. The treatment of acute abscesses by incision currettage and primeri sutura under antibiotic cover / N.A.S.Jones., D.H.Wilson // Brit. J. Surg. 1976.-Vol. 63, №6.-P. 499-501.

204. Kole, W. Emergency interventions in anorectal processes / W. Kole// Chirurg. 1982. - Vol. 53, № 6. - P. 350-356.

205. Kronborg, O. Incision and drainage v. incision curettage and suture under antibiotic cover in anorectal absctss / O.Kronborg, HJlsen // Acta Chir. Scand. 1984. - Vol. 150, № 8. - P. 693-695.

206. Kruzliak, T. The endorectal advancement flap in the treatment of anorectal fistulae and abscesses / T.Kruzliak, M.Danaj, L.Kristoforic // Br. J. Radid.- 1998.-Vol. 71, № 842.-P. 141-145.

207. Kuntz, C. Endo-anal ultrasound Indicationen und Ergebnisse / C.Kuntz, F.Glaser, HJ.Buhr // Chirurg. 1994. - Vol.65, № 4. - P.352-357.

208. Lannias, P.J. Surgical asaesavent predictor of fistula than microbiological analisic / P.J.Lannias, R.K.Phillips // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81, №3.-P. 368-369.

209. Lundhus, E. Dutcome at threa to five jears domised closure of perianal abscess / E.Lundhus, F.Gottrud // Eur. J; Surg. 1993. - Vol. 159, № 10: - P. 241-244.

210. Lux, N. Functional results following fistulectomy with primary muscle suture in high anal fistula. A prospective clinical and manometric study / N.Lux, S.Athana siadis // Chirur. 1991. - Vol.62, № 1. - P.36-41.

211. Macdonald, A. Treatment of perianal abscess and fistula-in-ano in children / A.Macdonald, D.Wilson-Storey, F.Munro // Br. J. Surg. 2003. - Vol. 90, №2.-P. 220-221.

212. Mandache, F. Die Bechandlung der perintoanal und ptrineo-ano-rectalen Fistula / F.Mandache // Zbl. F. Chir. 1992. - Vol. 87, № 44. - P. 18841490.

213. Marcus, R.H. Perirectal abscess / R.H.Marcus, R.J.Stine, RJ.Coher // Ann. Emerg. Med. 1995. - Vol. 25, № 5. - P. 597-603.

214. Maskow, G. Surgical therapy of anorectal abscess and fistulas / G. Maskow, H.Kirchner // Zentralbe-Chir. 1989. - Vol.114, № 6. - P. 1325- 1334.

215. Matos, D. Total sphincter conservation in high fistula in ano: results of a new approach / D.Matos, PJ.Lunniss, R.S.Phillips // Br J.Surg. 1993.-Vol.80, № 6. -P.802-804.

216. Mortensen, J. Primary suture of anoreatal abscess / J.Mortensen, K.Kraglund, M:Klarke // Int. J. Colorwctal Dis. 1995. - Vol. 10, № 1. - P. 19-21.

217. Mshelbwala, P.M. Necrotising fasciitis of the perineum complicating ischiorectal abscess in childhood / P.M.Mshelbwala, P. L.Sabiu, E.A. Ameh // Ann. Trop. Paediatr. 2003. - Vol. 23, № 3. - P. 227-228.

218. Nelson, R. Anorectal abscess fistula: what do we know ? / R.Nelson // Surg. Clin. North. Am. 2002. - Vol. 82, № 6. - P. 1139-1151.

219. Nagle, D. Primary care office management of perianal and anal diseas / D.Nagle, R.H.Rolandelli // Chirurg. 1996. - Vol. 67, № 3. - P. 222-228.

220. Nomikos, I.N. Anorectal abscesses : need for accurate anatomical localization of the disease / I.N.Nomikos // Prim. Care. 1996. - Vol. 23, № 3. - P. 609-620.

221. Oliver,I. Randomized clinical trial comparing simple drainage of anorectal abscess with and without fistula track treatment / I.Oliver, F J.Lacueva, F.Perez Vicente //Int. J. Colorectal Dis. -2003. Vol. 18, № 2. - P. 107-110.

222. Parks A.G. The treatment of high fistula-in-ano / A.G.Parks, R.W.Stitz // Dis.-Colon-Rectum. 1978. - Vol.19, № 6. - P.487-499.

223. Pescatori, M. Double flap technigue to reconstruet the anal canal after concurent surgery for fistulae, abscesses and haemorroids / M.Pescatori, AJnterisano, D. Mascagni // Ann. Emerg. Med. 1994. - Vol. 23, № 1. - P. 132135.

224. Pianon, P. Le Fistule anal recidive / P.Pianon, G.Dodi, A.Infantino // Riv. Ital. Coloproctol. 1988. - Vol.3. - P.184-187.

225. Piazza D.J. Perianal abscess and fistula-in-ano in children / D.J.Piazza, J.Radha-krishnan // Dis.-Colon-Rectum. 1990. - Vol. 33, № 2. -P.1014-1016.

226. Prasad, M.L. Supralevator abscess : diagnosis and treatment / M.L. Prasad M, D.R.Rad, H Abcarian // Dis. Colon Rectum. 1981. - Vol. 24, № 6. -P. 456-461.

227. Read, T. Gonococcal perianal abscess: re-emergence after cessation of cotrimoxazole / T.Read, A.Mijch, L.Ostergaard // Sex. Transm. Infect. — 2002. -Vol. 78, №5.-P. 389-389.

228. Ricchi, E. Surgery of anal fistulas / E.Ricchi // Minerva Chir. 1997. -Vol. 52,№ 6. -P.735-741.

229. Ruch, B.M. Anorectal abscessess / B.M.Ruch, J.C. Mc Donald, A.Nern // Kao Hsiund I Hsueh Ко Hsueh Tsa Chir. 1990. - Vol. 6, № 5. - P. 218-223.

230. Santos, F. Enterocutaneaus fistulas : an unusual solution / F.Santos // Hepato-gastroenterology. 1997. - Vol.44, № 16. - P. 1085-1089.

231. Schouten, W.R. Treatment of anorectal abscess with or without primary fistulectomy. Resultats of prospective randomised trial / W.R.Schouten, T.J.Vroonhover // Dis. Colon Rectum. 1991. - Vol. 34, № 1.-P.60-63.

232. Sherlock, D. Complications of ischiorectal abscess / D.Sherlock, A.Word //Br. J. Clin. Pract. 1981. - Vol. 35, № 5. - P. 203-204.

233. Simikoschi, G. Classification of fistulas (Japan) / G.Simikoschi, M. Takano // J.Jap .Sol. Coloproctol. 1972. - Vol. 25, № 3. - P.l77-184.

234. Simons, R.L. Surgical infections diseases / R.L.Simons, D.J. Howard. -New-York, 1982. P. 987-991.

235. Slutsky, C. Carbone Dioxide Laser in the Treatment of High anal Fistula / C.Slutsky, R.Abramson, N. Bogokowsky // Amer. J. Surg. 1981. - Vol. 141, №3.-P. 395-396.

236. Stelzder, F. Komlizierte anorectaler abscesses und Fisteln / F.Stelzder // Chir. 1986. - Vol. 57, № 5. - P. 297-303.

237. Suduc, J.M. Practical indications for anorectal manometry V J.M.Suduca // Ann. Gastroenterol.Hepatol. (Paris). 1991. - Vol.27, № 3. - P.103-107.

238. Tocchi, A. Recurrent higt anal fistula : reatment with the use of seton / A.Tocchi // J.Chir. 1997. - Vol.l8,№ 6-7. - P.375-377.

239. Vasilevski, C.A. The incidence of recurent abscesses or flstulas-in-ano follwing anorectal supparacion / C.A. Vasilevski,P.H. Cordon // Dis. Colon Rectum. 1984. - Vol. 27, № 2. - P. 126-130.

240. Wu, C.L. Ezperience on the treatment of acuye abscess with primary fistulotomy / C.L. Wu // Kao. Hainng. J. Kauch. Ко. Kauch. Tea. Chih. 1990. -№5.-P. 218-223.