Персонализированный коморбидный подход в хирургии катаракты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Тюнина Наталья Владимировна

• Тюнина Наталья Владимировна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Тюнина Наталья Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I КОМОРБИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ВОЗРАСТНОЙ КАТАРАКТОЙ (обзор литературы)

1.1. Возрастная катаракта - эпидемиология, факторы риска, исходы лечения

1.2. Системные коморбидные состояния при возрастной катаракте -особенности клинического течения и исходов хирургического лечения

1.3. Местные коморбидные состояния при возрастной катаракте -особенности клинического течения и исходов хирургического лечения

ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов, методики проведения исследования

2.2. Методы исследования состояния зрения и коморбидности пациента

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования

2.4. Объем и структура клинических исследований

ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Результаты сравнительной оценки демографических и

офтальмологических показателей пациентов, прооперированных с диагнозом

«возрастная (сенильная) катаракта», проживающих на территориях с высоким и низким уровнями техногенной нагрузки

3.2. Результаты исследования частоты встречаемости общей и местной коморбидности у пациентов с диагнозом «возрастная (сенильная) катаракта»

3.3. Результаты сравнительного анализа синдрома слабости связочно-капсульного аппарата хрусталика в зависимости от демографических (пол, возраст) и индекса коморбидности пациентов

3.4. Разработка математической модели взаимосвязи между синдромом слабости связочно-капсульного аппарата хрусталика и коморбидными

(соматическими, возрастными) показателями

3.5. Результаты оценки клинической эффективности разработанной математической модели

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность и степень разработанности темы

Катаракта является одной из наиболее актуальных форм глазной патологии и занимает доминирующую позицию среди причин обратимой слепоты и инвалидности по зрению, что позволяет рассматривать данное заболевание не столько с позиций одной из актуальных форм офтальмологической патологии, сколько важнейшей медико-социальной проблемы, приобретающей все большую актуальность вследствие увеличения продолжительности жизни населения [6, 21,118]. Следует подчеркнуть, что операция по поводу катаракты выполняется преимущественно в пожилом возрасте, при этом превалентность заболевания колеблется в различных возрастных группах с наибольшей частотой распространения (с позиции оперативного вмешательства) в возрасте 65-74 года, что доказывается популяционными исследованиями [8, 10, 15, 19, 31, 135, 220].

Рассматривая патогенетические аспекты возрастной катаракты, связанные с факторами риска развития (прогрессирования) заболевания и хирургического лечения, необходимо выделить два положения. Первое определяет все большее значение в патогенезе развития приобретенной катаракты биотехногенной (биогеохимической) обстановки (нагрузки) в районе проживания конкретного пациента, связанной с постоянным воздействием на организм вредных веществ (в первую очередь, микроэлементов солей тяжелых металлов). Проведенный анализ литературы указывает лишь на отдельные исследования, выполненные с целью анализа факторов риска возрастной катаракты с позиции биотехногенной нагрузки [16, 189].

Второе положение определяет в качестве одного из ведущих факторов риска снижения эффективности хирургического лечения катаракты, наличие у пациента коморбидности (состояния, при котором у пациента имеется два или более хронических заболевания, возможно, связанных между собой). При этом выделяют коморбидные состояния системного и местного характера. В связи с

этим в частности, установлена взаимосвязь между возрастной катарактой и рядом системных заболеваний организма - сахарным диабетом [48, 84, 86, 172], болезнями сердечно-сосудистой системы [65, 90, 176], патологией органов дыхания [160] и болезнями почек [13, 145]. Коморбидные состояния местного характера рассматриваются с позиции сопутствующей офтальмологической патологии (возрастная макулярная дегенерация [45, 115, 159], глаукома [171, 186], псевдоэксфолиативный синдром [20, 224]) и (или) анатомических особенностей глаза (мелкая передняя камера, ригидный узкий зрачок, высокая гиперметропия или миопия, задние синехии и др.) [28, 59, 60, 64, 80, 99, 148, 157, 168, 169]. При этом применительно к катарактальной хирургии одним из ведущих факторов риска признается синдром слабости связочно-капсульного аппарата хрусталика (СССКАХ) [33, 35, 36, 46, 133, 187, 206]. Проведенный анализ литературы указывает лишь на отдельные исследования, посвященные коморбидности в офтальмологической практике [26] на основе комплексного подхода, рассматривающего данное состояние с позиции прогнозирования неблагоприятных факторов риска проведения хирургического вмешательства.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Персонализированный коморбидный подход в хирургии катаракты»

Цель работы

Разработка и оценка клинической эффективности персонализированного коморбидного подхода в хирургии катаракты.

Основные задачи работы:

1. Провести (на основе ретроспективного анализа) сравнительную оценку демографических (частота возникновения, возраст) и офтальмологических (максимально корригируемая острота зрения вдаль) показателей пациентов, прооперированных с диагнозом «возрастная (сенильная) катаракта», проживающих на территориях с высоким и низким уровнями техногенной нагрузки с позиции факторов риска катарактогенеза и состояния зрения.

2. Исследовать (на основе проспективного анализа) частоту встречаемости общей и местной коморбидности у пациентов с диагнозом «возрастная (сенильная) катаракта».

3. Провести сравнительный анализ синдрома слабости связочно-капсульного аппарата хрусталика (СССКАХ) и коморбидности в зависимости от демографических (пол, возраст) показателей пациентов.

4. Разработать математическую модель между СССКАХ (как одного их ведущих факторов риска в катарактальной хирургии) и коморбидными (общими, местными, возрастными) показателями.

5. Провести (во время проведения различных этапов факоэмульсификации катаракты) оценку клинической эффективности разработанной математической модели вероятности наличия СССКАХ от возраста, индекса коморбидности и наличия конкретной соматической патологии.

Основные положения, выносимые на защиту диссертационной работы:

1. Разработана математическая модель, прогнозирующая наличие/ отсутствие синдрома слабости связочно-капсульного аппарата хрусталика в зависимости от коморбидных (соматических, возрастных) показателей пациента, клиническая эффективность которой подтверждается как математическим анализом (90 % уровень вероятности), так и проведенной диагностикой на различных этапах факоэмульсификации катаракты.

2. Ведущими факторами риска наличия у пациента синдрома слабости связочно-капсульного аппарата хрусталика являются возраст (старше 64-х лет), индекс коморбидности (более 4-х), наличие сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь), а также проживание на территории с высоким уровнем техногенной нагрузки.

Научная новизна работы

Впервые в офтальмологической практике разработан персонализированный коморбидный подход в хирургии возрастной катаракты, обеспечивающий предоперационное прогнозирование наличие СССКАХ.

Установлено, что ведущими (демографическими, коморбидными) факторами риска возникновения СССКАХ являются индекс коморбидности (площадь под кривой (АиС) составляет 0,923, р (значение логистической регрессии) = 0,0032; возраст (площадь под кривой (АиС) равна 0,708, р=0,0194) и наличие сердечнососудистых заболеваний (ишемической болезни сердца и гипертонической болезни), коэффициент корреляции с учетом бинарных данных составляет 0,63, р=0,0028).

Разработана и доказана (в процессе факоэмульсификации катаракты) клиническая эффективность математической модели, обеспечивающей (с 90 % вероятностью) прогнозирование вероятности СССКАХ от возраста, индекса коморбидности и наличия /отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний.

Определено, что проживание на территории с высоким уровнем техногенной нагрузки является фактором риска катарактогенеза, что подтверждается выраженным, статистически значимым (р <0,01) повышением (по сравнению с территорией с низким уровнем техногенной нагрузки) числа оперированных лиц со старческой катарактой как в среднем на 10000 населения (на 27,0 %), так и в трудоспособном (51-60 лет) возрасте (на 3,0 %), а также более высокой частотой возникновения индекса коморбидности более 3-х баллов (65,6 по сравнению с 40,9 %, p <0,01).

Теоретическая значимость работы заключается в обосновании дифференцированного подхода к ведению пациентов с возрастной катарактой при различном характере коморбидной патологии соматического и офтальмологического профиля.

Практическая значимость работы заключается в разработке рекомендаций по прогнозированию СССКАХ в зависимости от возраста, индекса коморбидности и наличия/отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний у пациента.

Методология и методы исследования

В работе использован комплексный подход к оценке результатов, основанный на применении клинических, демографических и общесоматических показателей.

Степень достоверности результатов

Степень достоверности результатов исследования основывается на адекватных и апробированных методах сбора клинического материала (228372 пациентов (228372 глаз в рамках ретроспективного анализа, 346 пациентов (346 глаз) в рамках проспективного исследования и 200 пациентов (200 глаз) в рамках проведения хирургического вмешательства) а также на применении современных методов статистической обработки.

Внедрение работы

Результаты диссертационной работы включены в материалы сертификационного цикла и цикла профессиональной переподготовки кафедры офтальмологии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА (г. Москва) и на кафедре офтальмологии ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет», внедрены в практическую деятельность хирургических отделений офтальмологического стационара ГАУЗ КОКБ им. С.В. Беляева (г. Кемерово), центров рефракционной хирургии Кемеровской области (г. Кемерово, г. Новокузнецк).

Апробация и публикация материалов исследования

Основные материалы диссертационной работы были доложены и обсуждены на международной научно-практической конференции «Проблемы медицины и биологии» (г. Кемерово, 2022 г.); 1-ом международном конгрессе «Новейшие достижения в области медицины, здравоохранения и здоровьесберегающих технологий» (г. Кемерово, 2022 г.); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы офтальмологии» (г. Кемерово, 2023 г.); международной научно-практической конференции «Проблемы медицины и биологии» (г. Кемерово, 2023 г.).

Диссертация апробирована на кафедре офтальмологии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (19.02.2025).

Материалы диссертации представлены в 7-и научных работах, в том числе в 2-х статьях, опубликованных в определенных ВАК РФ ведущих рецензируемых научных журналах.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 108 страницах компьютерного текста, состоит из введения, основной части (главы «Обзор литературы», «Материал и методы исследования», «Результаты исследования и их обсуждение»), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 7 рисунками. Список литературы содержит 229 источников, из которых 57 - отечественных авторов и 172 - иностранных.

ГЛАВА I КОМОРБИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ВОЗРАСТНОЙ КАТАРАКТОЙ (обзор литературы)

1.1. Возрастная катаракта - эпидемиология, факторы риска, исходы лечения

С ростом социально-демографического статуса и продолжительности жизни во многих странах мира наблюдается увеличение числа людей, доживающих до пожилого возраста, увеличение среднего возраста населения и сдвиг бремени болезней в сторону неинфекционных заболеваний и инвалидности [43, 150]. Этот феномен в полной мере наблюдается в офтальмологии, поэтому возраст сегодня считается ведущим неуправляемым фактором риска развития предотвратимой патологии органа зрения. Исследование VISION 2020 продемонстрировало, что общая распространенность предотвратимой патологии зрения и слепоты за 30-летний период (с 1990 по 2020 год) в мире среди пациентов в возрасте 50 лет и старше за последние 10 лет остается на высоком уровне, практически не меняясь (процентное изменение за 10 лет -0,2% [95% UI от -1,5 до 1,0]; распространенность в 2019 году 9,58 случаев на 1000 человек [95% UI от 8,51 до 10,8], распространенность в 2010 году 96,0 случаев на 1000 человек [95% UI от 86,0 до 107,0]) [117]. Ведущими причинами слепоты у лиц в возрасте 50 лет и старше в 2020 году были катаракта (15,2 млн случаев [95% UI 12,7-18,0]), за которой следовала глаукома (3,6 млн случаев [95% UI 2,8-4,4]), недокорригированная аномалия рефракции (2,3 млн случаев [95% UI 1,8-2,8]), возрастная макулярная дегенерация (1,8 млн случаев [95% UI 1,3-2,4]) и диабетическая ретинопатия (0,86 млн случаев [95% UI 0,59-1,23]). Таким образом, наиболее подверженной этому эпидемиологическому феномену среди всей патологии органа зрения является возрастная катаракта -заболевание, сопровождаемое значительными издержками для пациента и государства. В то же время хирургическое лечение катаракты является одним из наиболее экономически эффективных медицинских вмешательств, доступных в настоящее время [106, 131, 194], поэтому в 2013 году Всемирная

ассамблея здравоохранения установила глобальную цель: добиться к 2019 году снижения на 25 % по сравнению с базовым уровнем 2010 года распространенности предотвратимых нарушений зрения, определяемых как совокупная распространенность катаракты и недостаточно корригированных аномалий рефракции (при остроте зрения <6/18) [221].

Определение возрастной катаракты (кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: H25.0, H25.1, H25.2, H25.8, H25.9) в Российской Федерации приведено в клинических рекомендациях «Старческая катаракта» (2020): патологическое состояние, связанное с частичным или полным помутнением хрусталика глаза, которое развивается у людей, как правило, после 60 лет и проявляется различной степенью расстройства зрения вплоть до полной утраты предметного зрения [21]. Распространенность возрастной катаракты точно не установлена. Пожалуй, единственной попыткой провести глобальную оценку распространённости следует считать крупный метаанализ Hashemi H. с соавт., (2020 г., 45 РКИ, период охвата 1994-2019 гг.) [118]. Стандартизированная по возрасту объединенная оценка распространенности (ASPPE) возрастной катаракты составила 17,20 % - иными словами из каждых 1000 человек, выбранных случайным образом со всего мира, с уверенностью 95 % у 133-210 пожилых людей обнаруживается катаракта. Оценка распространенности катаракты в государствах, сгруппированных в шести регионах ВОЗ, показала, что ASPPE всех видов катаракты был самым высоким в Юго-Восточной Азии -36,55 %, а самым низким в странах Америки - 9,08 %. Такие различия в распространенности катаракты между развитыми и развивающимися странами объясняется более низким экономическим статусом, низким уровнем грамотности населения, ультрафиолетовым излучением при работе на свежем воздухе и меньшей доступностью медицинской помощи [166, 167]. Некоторые исследования демонстрируют гендерные различия в эпидемиологии возрастной катаракты - у женщин заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин

[149, 227].

По опубликованным данным, общий показатель распространенности катаракты в Российской Федерации составляет 3,36 % для городского населения и 3,63 % - для сельского [19, 21, 44]. В единственном на настоящий момент в Российской Федерации популяционном исследовании, посвященном распространенности нарушения зрения из-за катаракты, выполненном по международному стандарту RAAB (Rapid Assessment Avoidable Blindness) и основанному на кластерном формировании рандомизированной выборки (в количестве 4,044 человека на 336,000 населения в возрасте старше 50 лет), снижение зрения от катаракты до уровня 0,3 и ниже встречалось у 8,69 % обследованных. При этом катаракту диагностировали в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин [8].

Возрастная катаракта является неизбежным побочным эффектом старения [11, 135, 165]. Сегодня хорошо описаны молекулярные процессы, появляющиеся в хрусталике человека после 40 лет: снижение количества свободного а-кристаллина в центре хрусталика, увеличение связывания агрегатов кристаллинов с клеточными мембранами, нарушение межклеточного транспорта основного антиоксиданта хрусталика (GSH) внутри хрусталика, крупномасштабный процесс «неумолимого распада» белков хрусталика, рацемизация аминокислотных остатков Asp/Asn и Ser и т.д. [81, 114, 138, 178, 210, 211]. Однако в патофизиологии катаракты участвуют некоторые генетические факторы [181], факторы окружающей среды (профессиональные вредности, курение сигарет [211], воздействие ультрафиолетового света) и некоторые заболевания, такие как диабет, увеит, препараты, снижающие ВГД, хирургические операции на глазном яблоке, травмы органа зрения, использование стероидов [73, 96, 119, 199, 200]. С возрастом у человека увеличивается число и тяжесть соматических заболеваний, поэтому большинством 119 исследователей признается, что коморбидная патология у пациентов с возрастной катарактой потенциально может быть независимым

фактором риска, влияющим на клиническое течение заболевания, исходы и прогноз его хирургического лечения, что делает актуальным научный поиск в этом направлении [67]. В тоже время больших популяционных и региональных исследований, посвященных изучению данной проблемы в последнее десятилетие, не проводилось.

1.2. Системные коморбидные состояния при возрастной катаракте -особенности клинического течения и исходов хирургического лечения

Исследования последних лет подтверждают влияние соматической патологии на течение возрастной катаракты и исходы ее хирургического лечения, что формирует разные клинические траектории у таких пациентов и возможно, требует создания разных подходов в прогнозировании рисков, лечении и реабилитации [67].

Наиболее изученной коморбидной патологией при возрастной катаракте является сахарный диабет (СД) (кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем -R54). Катаракта является одной из основных причин нарушения зрения у пациентов с СД [98, 101]. В частности, последний крупный метаанализ опубликованный Mike Trott (2022 г., 41 РКИ) показал, что любая катаракта является заболеванием, ассоциированным с высоким риском СД 2 типа (OR=1,64; 95% CI 1,42-1,88). В популяционном исследовании в Саудовской Аравии (2022 г., 334 пациентов) у пациентов с СД 1 типа вероятность развития катаракты была в 4,3 раза выше, чем у людей без СД (OR 4,398; 95% CI 2,0619,382), а дополнительными факторами риска являлись возраст, диабетический кетоацидоз, плохой метаболический контроль, повышенный уровень HbA1c, продолжительность СД и гипертоническая болезнь (ГБ) [62]. В большом популяционном исследовании в Великобритании (2018 г., 56 510 пациентов) заболеваемость катарактой у пациентов с СД составила 20,4 (95% CI 19,8-20,9) на 1000 человеко-лет у пациентов с СД и 10,8 (95% CI 10,5-11,2) на 1000 человеко-лет в общей популяции. Коэффициент заболеваемости (IRR) был

самым высоким у пациентов возрастной группы 45-54 лет, а риск катаракты увеличивался с ростом продолжительности СД (скорректированный OR 5,14, 95% а 4,19-6,30, СД в течение >10 лет vs СД <2 лет) [84].

Зависимость формирования типов возрастной катаракты при СД в настоящее время точно не установлена [97, 110].

Ключевым механизмом формирования катаракты при СД является гипергликемия, которая вызывает окислительный стресс с образованием активных форм кислорода (оксидативный стресс), усиливает клеточный метаболизм, стимулируя полиоловый путь трансформации глюкозы, и за счет неферментативного гликирования белков хрусталика образует конечные продукты гликирования [75, 76, 172].

Основным методом лечения катаракты при СД является хирургическая коррекция, однако ее эффективность, особенно в отношении отдаленных результатов, остается предметом оживленных дискуссий. Несмотря на то, что оперативное лечение катаракты высокоэффективно, а имплантация искусственного хрусталика исключает возможность рефракционных изменений, исследования последних лет подтверждают, что пациенты с диабетом подвергаются более высокому риску интраоперационных и послеоперационных осложнений, что требует новых подходов в лечении этой категории больных. Например, факоэмульсификация у больных СД может привести к относительно быстрому прогрессированию диабетической ретинопатии, ускорению кровоизлияний в стекловидное тело и увеличению толщины центральной части сетчатки [116]. Есть данные о высоком риске послеоперационного эндофтальмита у пациентов с СД даже при неосложненной операции [97, 229]. Исходы хирургического лечения катаракты у пациентов с СД проанализированы в большом метаанализе Ке1каг А. (20218 г., 14 РКИ, 4408 пациентов) [86]. Установлено, что у пациентов с СД чаще всего наблюдается возрастная катаракта; большое значение для профилактики послеоперационных осложнений играет предоперационная подготовка,

включающая в себя контроль уровня гликемии и санацию конъюнктивы, так как у таких больных она чаще колонизирована золотистым стафилококком, энтерококком, некоторыми видами стрептококков и клебсиеллой. Плохие исходы при хирургическом лечении катаракты у пациентов с СД были ассоциированы с наличием диабетической ретинопатии и клинически значимого макулярного отека интраоперационно. [100, 113, 120, 154].

Схожая зависимость установлена для метаболического синдрома (кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем ^88.81) [151]. В популяционном исследовании, проведенном в Тайване (2022 г., 121 380 человек), возрастная катаракта ассоциировалась с метаболическим синдромом (OR 1,129, 95% С1 1,0175-1,184), низким уровнем липопротеинов высокой плотности (OR 1,057, 95% а 1,005-1,113) и гипергликемией ^ 1,162, 95% С1 1,108-1,218) [147].

Таким образом, наличие СД и метаболического синдрома у пациента с возрастной катарактой является мощным фактором, влияющим на риск развития осложнений на всех этапах: дооперационном, интраоперационном и послеоперационном. Безусловно, такое коморбидное состояние требует создания индивидуальной лечебной траектории у таких пациентов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются еще одной проблемой, сосуществующей с возрастной катарактой и влияющей на ее клиническое течение. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы по данным Российского когортного исследования (2022 г., 38 328 пациентов) возрастной катаракте чаще всего сопутствует гипертоническая болезнь (OR 6,57; 95% С1 5,89—7,74; у женщин в 1,4 чаще ^ 1,420; 95% С1 1,299—1,553)), затем по убывающей: церебро-васкулярная болезнь (OR 5,02; 95% С1 4,64—5,44; у женщин в 1,2 раза чаще (OR 1,199; 95% С1 1,066—1,348)), варикозная болезнь ^ 3,70; 95% а 3,34—4,10; у женщин в 1,4 раза чаще ^ 1,355; 95% а 1,064—1,725)), ишемическая болезнь сердца ^ 3,53; 95% С1 3,20—3,90); у женщин 1,5 раза чаще ^ 1,476; 95% С1 1,298—1,679) [44].

Патофизиология взаимосвязи между катарактой и сердечно-сосудистой патологией точно не установлена. При гипертонической болезни (ГБ) и ишемической болезни сердца (ИБС) предполагается катарактогенный эффект статинов, которые длительно применяются для профилактики осложнений этих двух заболеваний [65]. Увеличение продолжительности жизни и связанное с этим бремя болезней привело к росту частоты назначения статинов в популяции человека. В исследованиях на животных, проводимых в 90-х годах, был обнаружен дозозависимый катарактогенный эффект статинов [153]. В последующих исследованиях научные данные о такой взаимосвязи у людей носили противоречивый характер. Например, анализ глобальной базы данных отчетов о безопасности отдельных случаев (ICSR) ВОЗ для мониторинга лекарств (VigiBase), проведенный Diego Macias Saint-Gerons (2019), показал катарактогенный эффект для большинства статинов: ловастатина (ROR 14,80, 95% CI 13,30-16,46), аторвастатина (ROR 3,48, 95% CI 3,19-3,80), правастатина (ROR 3,15, 95% CI 2,54-3,90), розувастатина (ROR 2,90, 95% CI 2,53-3,31), симвастатина (ROR 2,27, 95% CI 1. 99-2,60), флувастатина (ROR 2,03, 95% CI 1,33-3,08) [90]. С другой стороны, метаанализ Shandong Yu (2017 г., 17 РКИ, 313 200 пациентов) показал, что статины не увеличивали риск катаракты (OR 0,89, 95% CI 0,72-1,10), а метаанализ Charoula Lymperopoulou (2023 г., 19 РКИ, 28 940 пациентов) не смог установить такой взаимосвязи из-за высокой гетерогенности данных в исследованиях [175, 183, 195]. Возможный механизм катарактогенного эффекта статинов обусловлен именно снижением уровня холестерина, который играет важную роль в защите хрусталика от оксидативного стресса [222]. В плазматической мембране волокон хрусталика человека содержится чрезвычайно высокое содержание холестерина, которое резко меняется с возрастом. Этот феномен является одним из факторов, позволяющих поддерживать крайне низкую концентрацию кислорода в центре хрусталика, уменьшая в нем перекисное окисление липидов и образование свободных радикалов. В отличие от других тканей, поглощение пищевого холестерина хрусталиком минимально. Таким образом, хрусталик должен сам

синтезировать весь холестерин, необходимый для формирования мембранволокон. Это предположение косвенно подтверждают некоторые генетические заболевания, при которых выявлена связь между катарактой и дефектами ферментов, необходимых для метаболизма холестерина [222]. В частности, синдром Смита-Лемли-Опитца - аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, связанное с дефицитом 7-дегидрохолестерол редуктазы, сопровождающееся аномально низким уровнем холестерина и клинически проявляющееся высокой частотой катаракты.

Наличие сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы у пожилых пациентов, подвергающихся хирургическому лечению катаракты, значительно увеличивает риски развития у них сосудистых катастроф и нежелательных медицинских явлений, причем рутинное предоперационное обследование не влияет на эти риски [164]. Например, по данным Кокрейновского обзора (2019 г., 3 РКИ, 21 531 пациентов) большинство нежелательных медицинских явлений у оперированных больных с катарактой было связано с сердечно-сосудистой системой (гипертония и нарушение сердечного ритма), а предоперационное медицинское обследование не снижало частоту интраоперационных (OR 1,02, 95% С1 0,85-1,22) и послеоперационных осложнений (OR 0,96, 95% С1 0,74-1,24) [176]. Поэтому многими исследователями подчёркивается важность научного поиска в разработке и оценке эффективности мероприятий по профилактике интра- и послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при хирургическом лечении катаракты у пожилых пациентов [143]. Основными направлениями в поиске эффективных стратегий для снижения рисков у пожилых пациентов с катарактой являются улучшение технологии мониторинга АД на пред-, интра- и послеоперационном периодах, снижение стресса при помощи медикаментозной и немедикаментозной терапии, включая экзотические методы, например персонализированную (основанную на предпочтениях пациента) музыкотерапию во время хирургического

вмешательства [108, 109].

В отношении сочетания патологии органов дыхания и возрастной катаракты имеется мало научных данных. У пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) - распространенной патологией, связанной с резким уменьшением или полной остановкой дыхания во время ночного отдыха (кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем - G47. 32), выявлена более высокая частота катаракты, и высказывались опасения о более высокой частоте анестезиологических интраоперационных осложнений [160]. В частности, в национальном когортном исследовании в Тайване (2022 г., 38 628 человек) СОАС был независимым фактором риска возникновения катаракты ((adjusted incidence rate ratio 1,4 95% CI 1,2-1,6). Однако авторы подчеркивают, что возможно, эта взаимосвязь обусловлена высоким индексом коморбидности Чарлсона и индексом сосуществующих болезней ICED (Index of Co-Existent Disease) у пациентов с СОАС [190].

В настоящее время установлена четкая взаимосвязь между патологией почек и возрастной катарактой. Такая взаимосвязь может быть обусловлена общими структурными, онтогенетическими, физиологическими и патогенными путями между органом зрения и почками [13]. Эта взаимосвязь показана при открытии нового раннего биомаркера хронической болезни почек (ХБП) -белка семейства Klotho, включающие a-Klotho, в- Klotho и у- Klotho. Белок а-Klotho высоко экспрессируется в почках, тогда как у- Klotho выражен как в почках, так и в глазах и является регулятором пигментного эпителия сетчатки, миелинизации зрительного нерва и олигодендроцитов. Снижение экспрессии гена Klotho участвует в развитии возрастной макулярной дегенерации сетчатки и возрастной катаракты и в тоже время ассоциировано с прогрессированием ХБП [145].

Распространенность патологии органа зрения, включая катаракту, выше среди лиц с терминальной стадией заболевания почек и более ранними

стадиями ХБП (кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем - N18.9), и объясняется несколькими факторами: факторами риска ХБП, такими как СД и гипертония, нарушение минерального обмена при ХБП, следствием гемодиализа [201, 213, 216, 218]. Любопытно, но на частоту катаракты влияет и трансплантация почки: в исследовании K Albert (2011 г., 94 пациента) кумулятивная частота задней субкапсулярной катаракты после трансплантации почки составила 37,2 %, а независимыми факторами риска развития катаракты у такой категории пациентов являлись возраст старше 50 лет (HR 2,88, 95% CI 1,42-5,83), ИМТ выше 25 кг/м (2) (HR 2,28, 95% CI 1,09- 4,78) и доза преднизолона выше 3 мг/кг/мес. (HR 7,79, 95% CI 3,34-18,99) [63].

В последнее десятилетие получены любопытные данные, касающиеся взаимосвязи возрастной катаракты и синдрома старческой астении (ССА) (кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем - R54). ССА тесно связан с другими гериатрическими синдромами и с полиморбидностью, может быть потенциально обратим и влияет на тактику ведения пациента [22]. ССА связан с повышенным риском неблагоприятных событий, включая смертность, инвалидность и госпитализацию. В числе наиболее опасных неблагоприятных событий входят падения, которые, в свою очередь, связаны с переломами, обусловленными старческой «хрупкостью» костей, травмами головы, инвалидностью и риском смерти [91]. Возможная роль катаракты как глобального биомаркера ССА подчеркивается данными, показывающими связь катаракты с риском смерти [61, 91]. В Китайском исследовании лиц старше 50-лет десятилетняя смертность была значительно выше у пациентов с катарактой, чем у тех, у кого ее не было (30,1% vs 7,14%, log-rank p <0,05). После поправки на возраст, пол, доход семьи, уровень образования, ИМТ, диабет и гипертонию в анамнезе, а также патологию зрения, наличие катаракты предсказывало почти трехкратное увеличение риска смертности (HR, 2,99; 95% CI 1,89-4,71). В то же

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тюнина Наталья Владимировна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анализ результатов операций факоэмульсификации катаракты у пациентов с дефектами связочного аппарата и капсулы хрусталика / Б. М. Азнабаев, М. А. Гизатуллина, З. Ф. Алимбекова и др. // Вестник ОГУ. - 2011. -№ 14 (133). - С. 27-29.

2. Аналитический отчет «Оценка накопленного экологического ущерба в Кемеровской области [Электронный ресурс] // ИнЭка. - Новокузнецк, 2006. -URL:

https://ineca. ru/?dr=library&library=publications&docname=proj ects/15/pel_ko (дата обращения 07.05.2024).

3. Бабушкин, А. Э. К вопросу о выборе антиглаукомного компонента при сочетанной хирургии глаукомы и катаракты (обзор литературы) / А. Э. Бабушкин, Г. З. Исрафилова, О. И. Оренбуркина // Точка зрения. Восток -Запад. - 2020. - № 1. - С. 80-83.

4. Батьков, Е. Н. Тактические подходы к лечению подвывиха хрусталика / Е. Н. Батьков, Н. П. Паштаев // Офтальмохирургия. - 2018. - № 3. - С. 80-87.

5. Бекмирова, Б. Б. Псевдоэксфолиативный синдром / Б. Б. Бекмирова, М. А. Фролов // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2019. - Т. 23, № 1. - С. 54-61.

6. Бикбов, М. М. Хирургическое лечение возрастной катаракты: вехи и проблемы / М. М. Бикбов, Г. З. Исрафилова, Т. Р. Гильманшин // Офтальмология. - 2022. - Т. 19, № 1. - С. 15-21.

7. Бобр, Т. В. Иридоцилиарные дистрофии (увеопатии): этиопатогенез, клиника, диагностика, принципы лечения: практическое пособие для врачей / Т. В. Бобр, И. Г. Мацак. - Гомель : ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ», 2022. - 50 с.

8. Бранчевский, С. Л. Распространенность нарушения зрения вследствие катаракты по данным исследования RAAB в Самаре / С. Л. Бранчевский, Б. Э. Малюгин // Офтальмохирургия. - 2013. - № 3. - С. 82-85.

9. Брежнев, А. Ю. Комплексная оценка офтальмогериатрических изменений у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерацией / А. Ю. Брежнев, Е. А. Андросова, В. И. Баранов // Российский офтальмологический журнал. - 2022. - Т. 15, № 2. - С. 38-43.

10. Бутаков, С. В. Распространенность патологии органа зрения у телеутов — коренного сельского населения Кузбасса / С. В. Бутаков // Бюллетень сибирской медицины. - 2008. - № 3. - С. 67.

11. Витовская, О. П. Перспективы применения современных антиоксидантов в лечении хронических заболеваний глаз / О. П. Витовская, Л. Д. Пичкур // Офтальмологический журнал. - 2020. - № 3. - С. 42-47.

12. Глаукома псевдофакичного глаза / И. Н. Исаков, У. Р. Каримов, А. В. Селезнев и др. // Офтальмохирургия. - 2023. - № 1. - С. 76-83.

13. Головин, А. С. Разработка и оценка клинической эффективности комплексной технологии проведения витрэктомии у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией и терминальной стадией хронической почечной недостаточности : дис. ... канд. мед. наук : 3.1.5 / Головин Александр Сергеевич. - М., 2022. - 124 с.

14. Гущин, А. В. Исходы имплантации интраокулярной линзы в случае отсуствия капсульной поддержки: анализ современных данных литературы / А. В. Гущин, Н. В. Кадатская // Вестник офтальмологии. - 2017. - Т. 133, № 5. - С. 103-111.

15. Давлетшина, Н. И. Динамика частоты оперативных вмешательств по поводу катаракты в республике Татарстан за период 2005-2014 годы / Н. И. Давлетшина, Ф. В. Хузиханов, А. Н. Амиров. - 2015. - С. 2043-2047.

16. Девяткова, А. С. Исследование основных факторов риска формирования возрастной катаракты у пациентов, проживающих на однородной биотехногенной территории Пермского края : дис. ... канд. мед наук : 14.01.07 / Девяткова Анна Сергеевна. - Пермь, 2011. - 124 с.

17. Жабоедов, Д. Г. Шовная фиксаци ИОЛ SL-907 CENTRIX DZ к радужке при несостоятельности капсульной поддержки / Д. Г. Жабоедов // Проблеми

екологiчноi та медичной генетики i Knirn4Hoi iмунологii. - 2014. - № 3. - С. 210215.

18. Исрафилова, Г. З. «Важные игроки» в развитии возрастной катаракты / Г. З. Исрафилова // Офтальмология. - 2019. - Т. 16, № 1S. - С. 21-26.

19. Исрафилова, Г. З. Распространенность катаракты и ее типов у взрослого населения (по данным исследования «URAL EYE AND MEDICAL STUDY») / Г. З. Исрафилова // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - № 4. - С. 62-75.

20. Каримова, М. Х. Псевдоэксфолиативный синдром как фактор риска развития возрастной катаракты / М. Х. Каримова, Д. А. Абдукадирова, З. Р. Шамсутдинова // Евразийский Союз Ученых (ЕСУ). - 2020. - № 5-6 (74). -С. 28-30.

21. Клинические рекомендации «Катаракта старческая» [Электронный ресурс] / Общероссийская общественная организация «Общество офтальмологов России», Общероссийская общественная организация «Межрегиональная ассоциация врачей офтальмологов». - М., 2020. - URL: https://disuria.ru/_ld/13/1361_kr20H25MZ.pdf (дата обращения 10.10.2023)

22. Клинические рекомендации «Старческая астения» [Электронный ресурс] / Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров». - М.: Минздрав России, 2020. - URL: https://static0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/893/original/Кл инические_рекомендации_Старческая_астения_2020. pdf?1614860914 (дата обращения 15.10.2023).

23. Кожухов, А. А. Современные методы фиксации заднекамерных интраокулярных линз после факоэмульсификации катаракты, осложненной нарушением капсульной поддержки хрусталика / А. А. Кожухов, Д. О. Капранов // Клиническая практика. - 2018. - Т. 9, № 1. - С. 39-43.

24. Комбинированная хирургия катаракты и открытоугольной глаукомы с применением модифицированной техники частично фистулизирующей операции / М. М. Бикбов, О. И. Оренбуркина, А. Э. Бабушкин и др. //

Российский офтальмологический журнал. 2022. - Т. 15, № S2. - С. 31-37.

25. Концепция экологической политики Кемеровской области [Электронный ресурс]. - Кемерово, 2002. - URL: https://ineca.ru/?dr=projects&projects=social/ecopol&docname=concept (дата обращения 07.05.2024).

26. Макогон, С. И. Особенности коморбидности у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой разных возрастных групп / С. И. Макогон, А. С. Макогон // Вестник современной клинической медицины. - 2016. - Т. 9, № 6. -С. 61-66.

27. Мамедова, Д. Ш. Значение ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) при увеит глаукома-гифема ((УГГ) синдроме (синдром Эллингсона) / Д. Ш. Мамедова, И. В. Терехова, Ю. С. Астахов // OFTALMOLOGIYA. - 2017. - № 1 (23). - С. 119-124.

28. Марченко, А. Н. Анатомические соотношения структур переднего отрезка глазного яблока при короткой передне-задней оси глаза в различные возрастные периоды жизни [Электронный ресурс] / А. Н. Марченко, Е. Л. Сорокин, Я. Е. Пашинцев // Современные технологии в офтальмологии. - 2017. - № 7. - URL: https://eyepress.ru/article.aspx725776 (дата обращения 14.10.2023).

29. Методы внекапсульной имплантации интраокулярных линз / Ю. Н. Юсеф, С. Н. Юсеф, М. Н. Иванов и др. // Вестник офтальмологии. - 2019. -Т. 135, № 3. - С. 104-108.

30. Никитин, В. Н. Хирургические технологии шовной фиксации к радужке комплекса «ИОЛ-фиброзированный капсульный мешок» при его дислокации / В. Н. Никитин, Д. И. Иванов // Российский офтальмологический журнал. -2022. - Т. 15, № 2. - С. 104-114.

31. Орлова, О. М. Анализ прогрессирования катаракты в России с учетом данных естественной смертности населения / О. М. Орлова, В. Н. Трубилин, К. В. Жуденков // Практическая медицина. - 2016. - Т. 1, № 2 (94). - С. 70-73.

32. Особенности гидродинамики после факоэмульсификации у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой / Е. А. Калижникова, О. И. Лебедев, О. В. Щипачева и др. // Вестник офтальмологии. - 2016. - Т. 132, № 5. - С. 54-59.

33. Оценка отдалённых результатов хирургического лечения поздней дислокации комплекса «интраокулярная линза - капсульный мешок» / В. В. Потёмкин, Е. В. Агеева, Т. С. Варганова и др. // Офтальмологические ведомости. - 2023. - Т. 16, № 2. - С. 17-27.

34. Оценка уровня зрительной работоспособности в зависимости от величины остроты зрения применительно к катарактальной хирургии / В. Н. Трубилин, О. М. Орлова, И. Г. Овечкин и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2021. - Т. 17, № 3. - С. 666-668.

35. Оценка факторов риска развития поздней дислокации интраокулярной линзы / В. В. Потемкин, С. Ю. Астахов, Е. В. Гольцман и др. // Офтальмология. - 2021. - Т. 18, № 1. - С. 103-110.

36. Поздние дислокации ИОЛ. Ретроспективное исследование // Е. В. Егорова, А. С. Нестеренко, В. В. Черных, Л. В. Щербакова // Офтальмохирургия. - 2021. - № 5. - С. 6.

37. Полапина, А. А. Исследование глазного псевдоэксфолиатического синдрома при возрастной катаракте у жителей южных регионов России : дис. .канд. мед. наук : 14.01.07 / Полапина Анастасия Анатольевна. - Краснодар, 2018. - 115 с.

38. Попова, Е. В. Гериатрические синдромы у пациентов старческого возраста / Е. В. Попова // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - № 1. - С. 272-282.

39. Потёмкин, В. В. Нестабильность связочного аппарата хрусталика у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом: анализ 1000 последовательных факоэмульсификаций / В. В. Потёмкин, Е. В. Агеева // Офтальмологические ведомости. - 2018. - Т. 11, № 1. - С. 41-46.

40. Потёмкин, В. В. Хирургия катаракты при псевдоэксфолиативном синдроме / В. В. Потёмкин, Е. В. Гольцман // Офтальмологические ведомости. -2020. - Т. 13, № 1. - С. 37-42.

41. Прогрессирование глаукомной оптиконейропатии: результаты многолетнего наблюдения / Н. И. Курышева, В. Н. Трубилин, Е. О. Шаталова и др. // Офтальмология. - 2019. - Т. 16, № 1S. - С. 96-101.

42. Разработка риск-ориентированного подхода в профилактике старческой катаракты на основе коморбидной патологии [Электронный ресурс] / Э. М. Османов, У. В. Жабина, В.А. Решетникова и др. // Социальные аспекты здоровья населения. - 2022. - Т. 68, № 3. - С. 1-12. - URL: file:///C:/Users/79236/Desktop/razrabotka-risk-orientirovannogo-podhoda-v-profilaktike-starcheskoy-katarakty-na-osnove-komorbidnoy-patologii.pdf (дата обращения 07.05.2024).

43. Распространённость заболеваний глаза у пожилых - глобальная проблема современности / Д. А. Коняев, Е. В. Попова, А. А. Титов и др. // Здравоохранение Российской Федерации. - 2021. - Т. 65, № 1. - С. 62-68.

44. Распространенность и выявляемость возрастной катаракты при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / Э. М. Османов., Р. Р. Маньяков, П. Б. Величко и др. // Вестник офтальмологии. - 2022. - Т. 138, № 4. - С. 41- 47.

45. Ретроспективный анализ частоты развития и прогрессирования вмд при артифакии / А. Г. Гринев, М. Б. Свиридова, М. С. Долгополова и др. // // XVIII научно-практическая конференция офтальмологов по вопросам хирургического и консервативного лечения заболеваний органа зрения : сб. ст. / ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологии" Екатеринбургский межрегиональный совет общества офтальмологов России МНТК "Микрохирургия глаза". - Екатеринбург, 2010. - С. 31-34.

46. Розукулов, В. У. Факоэмульсификация катаракты при несостоятельности капсульного мешка / В. У. Розукулов, Т. Н. Саранова, А. Ф. Юсупов // Российский офтальмологический журнал. - 2022. - Т. 15, № 4. - С. 66-71.

47. Соколовская, Т. В. Влияние факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ на состояние гидродинамики глаза / Т. В. Соколовская, В. Н. Яшина // Практическая медицина. - 2017. - Т. 2, № 9 (110). - С. 197-201.

48. Спасов, А. А. Основы диабетического катарактогенеза и перспективные пути его фармакологической коррекции / А. А. Спасов, Л. В. Науменко, Ю. А. Говорова // Acta biomedica scientifica. - 2021. - Т. 6, № 2. - С. 114-125.

49. Способ склеральной фиксации эластичной интраокулярной линзы: патент RU 2746909 С1 : МПК А61Б 9 /007 (2006.01) / Файзрахманов Р. Р, Коновалова К. И., Карпов Г. О.; патентообладатель Файзрахманов Р. Р. - № 2020132382; заявл. 29.09.20; опубл. 22.04.21. Бюл. №12.

50. Способ фиксации интраокулярной линзы : патент RU 2446777 С1 : МПК А61Б 9 /007 (2006.01) / Кожухов А. А., Горбункова М. В.; патентообладатель Кожухов А. А., Горбункова М. В. - №2010149567/14; заявл. 2010.12.06; опубл. 2012.04. Бюл. №10.

51. Тахауова, Л. Р. Распространенность офтальмопатологии среди персонала объекта использования ионизирующего излучения / Л. Р. Тахауова, О. И. Кривошеина, А. Р. Тахауов // Современные технологии в офтальмологии. -2023. - № 2. - С. 71-77.

52. Телеуова, Т. С. Двусторонняя факоморфическая глаукома / Т. С. Телеуова, Ф. Е. Жумагельдиева, Ж. Д. Ерсариева // Наука о жизни и здоровье. -2020. - № 3. - С. 14-19.

53. Транссклеральная фиксация ИОЛ от сложного к простому / Р. Р. Файзрахманов, М. М. Шишкин, К. И. Коновалова и др. - Уфа : 2020. - 104 с.

54. Хорошилова, Л. С. Геоэкологические условия природопользования и безопасности урбанизированного региона Сибири (на примере Кузбасса) : автореф. дис. доктора географических наук : 25.00.36 / Хорошилова Лилия Семеновна. - Томск, 2009. - 50 с.

55. Шиловских, О. В. Поздние дислокации ИОЛ: хирургия и результаты / О. В. Шиловских, З. В. Катаева // Современные технологии в офтальмологии. -2020. - № 4. - С. 398-399.

56. Шиловских, О. В. Результаты и осложнения хирургии катаракты при нанофтальме // О. В. Шиловских, З. В. Катаева // Хирургия катаракты, оптико-реконструктивная хирурги: материалы VII Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. - 2015. - С. 41-42.

57. Яблоков, М. М. Тревожно-депрессивные и когнитивные нарушения у пожилых пациентов с возрастной макулярной дегенерацией и катарактой / М. М. Яблоков // Научные результаты биомедицинских исследований. - 2021. - Т. 7, № 1. - С. 96-105.

58. A comparative analysis of topical corticosteroids and non-steroidal antiinflammatory drugs to control inflammation and macular edema following uneventful phacoemulsification / D. Singhal, A. Nanda, S. Kanungo et al. // Indian. J. Ophthalmol. - 2022. - Vol. 70, № 2. - P. 425-433.

59. A proposed redesign of elective cataract services in Scotland - pilot project / N. Dhillon, D. Ghazal, J. Harcourt, M. Kumarasamy // Eye (Lond). - 2022. - Vol. 36, № 11. - P. 2116-2121.

60. A randomized controlled trial comparing outcomes of cataract surgery in nanophthalmos with and without prophylactic sclerostomy / S. Rajendrababu, N. Babu, S. Sinha et al. // Am. J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 183. - P. 125-133.

61. Age-related cataract and 10-year mortality: the Liwan Eye Study / Z. Zhu, L. Wang, J. Scheetz et al. // Acta Ophthalmol. - 2020. - Vol. 98, № 3. - P. e328-e332.

62. Alabdulwahhab, K. M. Senile Cataract in Patients with Diabetes with and Without Diabetic Retinopathy : A Community-Based Comparative Study / K. M. Alabdulwahhab // J. Epidemiol. Glob. Health. - 2022. - Vol. 12, № 1. - P. 56-63.

63. Albert, K. Incidence and risk factors for posttransplant subcapsular cataract: a long-term retrospective cohort study / K. Albert, J. Sennesael, P. Haentjens // Transplant. Proc. - 2011. - Vol. 43, № 9. - P. 3465-3469.

64. Ally, N. Prevalence of complications in eyes with nanophthalmos or microphthalmos: protocol for a systematic review and meta-analysis / N. Ally, S. Ismail, H. D. Alli // Syst. Rev. - 2022. - Vol. 11. - P. 25.

65. Alves, C. Statins and risk of cataracts: A systematic review and meta-analysis of observational studies / C. Alves, D. Mendes, F. Batel Marques // Cardiovasc. Ther. - 2018. - Vol. 36, № 6. - e12480.

66. Andrikopoulos, G. K. Pseudoexfoliation syndrome and cardiovascular diseases / G. K. Andrikopoulos, D. K. Alexopoulos, S. P. Gartaganis // World J. Cardiol. -2014. - Vol. 6, № 8. - P. 847-854.

67. Ang, M. J. Cataract and systemic disease: A review / M. J. Ang, N. A. Afshari // Clin. Exp. Ophthalmol. - 2021. - Vol. 49, № 2. - P. 118-127.

68. Anterior Chamber Inflammation After Cataract Surgery: A Randomized Clinical Trial Comparing Bromfenac 0.09% to Dexamethasone 0.1 / M. Coassin, M. De Maria, V. Mastrofilippo et al. // Adv. Ther. - 2019. - Vol. 36, № 10. - P. 27122722.

69. Armonaite, L. Seventy-one cases of uveitis-glaucoma-hyphaema syndrome / L. Armonaite, A. Behndig // Acta Ophthalmol. - 2021. - Vol. 99, № 1. - P. 69-74.

70. Association between pseudoexfoliation and Alzheimer's disease-related brain atrophy / W. C. Jeong, J. Y. Min, T. G. Kang et al. // PLoS One. - 2023. - Vol. 18, № 6. - e0286727.

71. Association Between Visual Impairment and Depression in Patients Attending Eye Clinics : A Meta-analysis / M. Parravano, D. Petri, E. Maurutto et al. // JAMA Ophthalmol. - 2021. - Vol. 139, № 7. - P. 753-761.

72. Association of age-related eye diseases with cognitive frailty in older adults: a population-based study / M. J. Ghanbarnia, S. R. Hosseini, M. Ghasemi et al. // Aging. Clin. Exp. Res. - 2023. - Vol. 35, № 8. - P. 1731-1740.

73. Association of Behavioral and Clinical Risk Factors With Cataract: A Two-Sample Mendelian Randomization Study / C. Jiang, R. B. Melles, P. Sangani et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2023. - Vol. 64, № 10. - P. 19.

74. Association of Cataract Surgery With Mortality in Older Women: Findings from the Women's Health Initiative / V. L. Tseng, R. T. Chlebowski, F. Yu et al. // JAMA Ophthalmol. - 2018. - Vol. 136, № 1. - P. 3-10.

75. Basic and Clinical Science Course. Section 11. Lens and Cataract / S. I. Rosenfeld, M. H. Blecher, J. C. Bobrow et al. // In Chapter 3: Biochemistry and Physiology. - Wroclaw, Poland : Edra Urban Partner, 2021. - P. 17-24.

76. Bejarano, E. Too sweet: Problems of protein glycation in the eye / E. Bejarano, A. Taylor // Exp. Eye Res. - 2019. - Vol. 178. - P. 255-262.

77. Beyond vision : Cataract and health status in old age, a narrative review / R. Mencucci, S. Stefanini, E. Favuzza et al. // Front. Med. (Lausanne). - 2023. - Vol. 10. - 1110383.

78. Blue light effect on retinal pigment epithelial cells by display devices / J. Moon, J. Yun, Y. D. Yoon et al. // Integr. Biol. (Camb). - 2017. - Vol. 9, № 5. - P. 436-443.

79. Bromfenac ophthalmic solution 0.09% as an adjunctive therapy to topical steroids after cataract surgery in pseudoexfoliation syndrome / M. Coassin, A. Iovieno, A. Soldani et al. // J. Cataract. Refract. Surg. - 2016. - Vol. 42, № 8. - P. 1119-1125.

80. Butler, T. K. Risk stratification and assessment in cataract surgery / Tom K. H. Butler // J. Cataract Refract. Surg. - 2012. - Vol. 38, № 1. - P. 184.

81. Cantrell, L. S. Proteomic characterization of the human lens and Cataractogenesis / L. S. Cantrell, K. L. Schey // Expert. Rev. Proteomics. - 2021. -Vol. 18, № 2. - P. 119-135.

82. Cataract and systemic comorbidities - A retrospective study / J. Prasanth, H. R. Prashanth, A. Hansdak et al. // Indian Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2021. - Vol. 7, № 1. - P. 16-19.

83. Cataract and the increased risk of depression in general population: a 16-year nationwide population-based longitudinal study / P. W. Chen, P. P. Liu, S. M. Lin et al. // Sci. Rep. - 2020. - Vol. 10, № 1. - 13421.

84. Cataract in patients with diabetes mellitus-incidence rates in the UK and risk factors / C. Becker, C. Schneider, S. Aballea et al. // Eye (Lond). - 2018. - Vol. 32, № 6. - P. 1028-1035.

85. Cataract surgery and IOP: a systematic review of randomised controlled trials / M. Brízido, P. F. Rodrigues, A. C. Almeida et al. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2023. - Vol. 261, № 5. - P. 1257-1266.

86. Cataract surgery in diabetes mellitus: A systematic review / A. Kelkar, J. Kelkar, H. Mehta et al. // Indian. J. Ophthalmol. - 2018. - Vol. 66, № 10. - P. 14011410.

87. Cataract surgery in patients with pseudoex-foliation syndrome: current updates / L. Fontana, M. Coassin, A. Iovieno et al. // Clin. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 11. -P. 1377-1383.

88. Cataract surgery in ranibizumab-treated patients with neovascular age-related macular degeneration from the phase 3 ANCHOR and MARINA trials / P. J. Rosenfeld, H. Shapiro, J. S. Ehrlich et al. // Am. J. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 152, № 5. - P. 793-798.

89. Cataract-Related Visual Impairment Corrected by Cataract Surgery and 10-Year Mortality: The Liwan Eye Study / Z. Zhu, L. Wang, C. A. Young et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2016. - Vol. 57, № 4. - P. 2290-2295.

90. Cataracts and statins. A disproportionality analysis using data from VigiBase / D. Macías Saint-Gerons, F. Bosco Cortez, G. Jiménez López et al. // Regul. Toxicol. Pharmacol. - 2019. - Vol. 109. - 104509.

91. Cesari, M. Frailty in older persons / M. Cesari, R. Calvani, E. Marzetti // Clin. Geriatr. Med. - 2017 - Vol. 33, № 3. - P. 293-303.

92. Combined phacoviscocanalostomy versus phacoemulsification alone in patients with coexisting cataract and mild-to-moderate open-angle glaucoma; a randomized-controlled trial / R. Zarei, A. Azimi, G. Fakhraei et al. // Eye (Lond). -2023. - Vol. 37, № 7. - P. 1390-1396.

93. Comparison of the incidence rates of hip and vertebral fragility fractures according to cataract surgery in elderly population: a nationwide cohort study / J. Y. Lim, J. I. Yoo, R. B. Kim et al. //Arch. Osteoporos. - 2022. - Vol. 17, № 1. - 30.

94. Co-occurrences of fall-related factors in adults aged 60 to 85 years in the United States National Health and nutrition examination survey / S. Rietdyk, S. Ambike, S. Amireault et al. // PLoS One. - 2022. - Vol. 17, № 11. - e0277406.

95. Correction of visual impairment by cataract surgery and improved survival in older persons: the Blue Mountains Eye Study cohort / C. S. Fong, P. Mitchell, E. Rochtchina et al. // Ophthalmology. - 2013. - Vol. 120, № 9. - P. 1720-1727.

96. Correlation of Sunlight Exposure and Different Morphological Types of Age-Related Cataract / X. Li, X. Cao, Y Yu et al. // Biomed. Res. Int. - 2021. - 2021. -8748463.

97. Current Approach to the Pathogenesis of Diabetic Cataracts / M. Mrugacz, M. Pony-Uram, A. Bryl et al. // Int. J. Mol. Sci. - 2023. - Vol. 24, № 7. - 6317.

98. Delbarre, M. Sémiologie et formes cliniques de la cataracte chez l'adulte [Signs, symptoms, and clinical forms of cataract in adults] / M. Delbarre, F. Froussart-Maille // J. Fr. Ophtalmol. - 2020. - Vol. 43, № 7. - P. 653-659.

99. Demographics and ocular biometric characteristics of patients undergoing cataract surgery in Auckland, New Zealand / J. J. Yoon, S. L. Misra, C. Nj. McGhee et al. // Clin. Exp. Ophthalmol. - 2016. - Vol. 44, № 2. - P. 106-113.

100. Diabetes and Phacoemulsification Cataract Surgery: Difficulties, Risks and Potential Complications / A. Grzybowski, P. Kanclerz, V. Huerva et al. // J. Clin. Med. - 2019. - Vol. 8, № 5. - 716.

101. Drinkwater, J. J. A systematic review of risk factors for cataract in type 2 diabetes / J. J. Drinkwater, W. A. Davis, T. M. E. Davis // Diabetes Metab. Res. Rev. - 2019. - Vol. 35, № 1. - e3073.

102. Early and intermediate age-related macular degeneration: update and clinical review / A. Garcia-Layana, F. Cabrera-Lopez, J. Garcia-Arumi et al. // Clin. Interv. Aging. - 2017. - Vol. 12. - P. 1579-1587.

103. Early versus Delayed Phacoemulsification and Intraocular Lens Implantation for Acute Primary Angle-Closure / Y. H. Lin, C. H. Wu, S. M. Huang et al. // J. Ophthalmol. - 2020. - 2020. - 8319570.

104. Effect of cataract surgery on cognitive function in elderly: results of Fujiwara-Kyo eye study / K. Miyata, T. Yoshikawa, M. Morika et al. // PLoS One. - 2018. -Vol. 13, № 2. - e0192677.

105. Effect of cataract surgery on frequency of falls among older persons: a systematic review and meta-analysis / L. M. Gutiérrez-Robledo, M. A. Villasís-Keever, A. Avila-Avila et al. // J. Ophthalmol. - 2021. - 2021. - 2169571.

106. Effect of cataract surgery on vision-related quality of life among cataract patients with high myopia: a prospective, case-control observational study./ Y. Tan, L. Liu, J. Li et al. // Eye. (Lond). - 2022. - Vol. 36, № 8. - P. 1583-1589.

107. Effect of Preoperative Factor on Intraocular Pressure after Phacoemulsification in Primary Open-angle Glaucoma and Primary Angle-closure Glaucoma / W. J. Kim, J. M. Kim, K. N. Kim et al. // Korean J. Ophthalmol. - 2019. - Vol. 33, № 4. - P. 303-314.

108. Effects of Low-Concentration Nitrous Oxide Anesthesia on Patient Anxiety During Cataract Surgery: A Retrospective Cohort Study / H. Sasajima, M. Zako, Y. Ueta et al. // Clin. Ophthalmol. - 2022. - Vol. 16. - P. 2803-2812.

109. Efficacy of a Web App-Based Music Intervention During Cataract Surgery: A Randomized Clinical Trial / G. Guerrier, H. Abdoul, L. Jilet et al. // JAMA Ophthalmol. - 2021. - Vol. 139, № 9. - P. 1007-1013.

110. Enzymatic and biochemical properties of lens in age-related cataract / D. Mishra, A. Kashyap, T. Srivastav et al. // Indian J. Ophthalmol. - 2023. - Vol. 71, № 6. - P. 2379-2384.

111. Evaluation der Versorgungssituation von Sehbehinderten : Signifikante Unterschiede zwischen Jung und Alt [Evaluation of the medical treatment situation of the visually impaired : Significant differences between young and old] / M. Oeverhaus, H. Hirche, J. Esser et al. // Ophthalmologe. - 2019. - Vol. 116, № 2. - P. 164-171.

112. Evaluation of Systemic Medications Associated With Surgically Treated Cataract Among US Adults / R. Deng, Z. Zhu, X. Han et al. // Am. J. Ophthalmol. -2023. - Vol. 249. - P. 126-136.

113. Evaluation of the Corneal Endothelium Following Cataract Surgery in Diabetic and Non-Diabetic Patients / A. L. Ciorba, G. Roku, A. M. Abdelhamid et al. // Diagnostics (Basel). - 2023. - Vol. 13, № 6. - 1115.

114. Fan, X. Protein posttranslational modification (PTM) by glycation: Role in lens aging and age-related cataractogenesis / X. Fan, V. M. Monnier // Exp. Eye Res. -2021. - Vol. 210. - 108705.

115. First-Year Outcomes of Cataract Surgery Combined with Intravitreal Ranibizumab Injection in Wet Age-Related Macular Degeneration / S. Sul, A. Karalezli, M. Karabulut et al. // Turk. J. Ophthalmol. - 2019. - Vol. 49, № 1. - P. 1519.

116. Gaw^cki, M. Long-Term Variations in Retinal Parameters after Uncomplicated Cataract Surgery / M. Gaw<?cki, N. Pr^dzynska, I. Karska-Basta et al. // J. Clin. Med. - 2022. - Vol. 11, № 12. - 3426.

117. GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study / GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study // Lancet Glob Health. - 2021. - Vol. 9, № 2. - P. e144-e160.

118. Global and regional prevalence of age-related cataract: a comprehensive systematic review and meta-analysis / H. Hashemi, R. Pakzad, A. Yuta et al. // Eye (Lond). - 2020. - Vol. 34, № 8. - P. 1357-1370.

119. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990-2020: a systematic review and meta-analysis. / S. R. Flaxman, R. R. A. Bourne, S. Resnikoff et al. // Lancet Glob. Health. - 2017. - Vol. 5, № 12. - P. e1221-e1234.

120. Go, J. A. Cataract Surgery Considerations for Diabetic Patients / J. A. Go, C. A. Mamalis, S. S. Khandelwal // Curr Diab. Rep. - 2021. - Vol. 21, № 12. - 67.

121. Grzybowski, A. Do we need day-1 postoperative follow-up after cataract surgery? / A. Grzybowski, P. Kanclerz // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -2019. - Vol. 257, № 5. - P. 855-861.

122. Grzybowski, A. Early postoperative intraocular pressure elevation following cataract surgery / A. Grzybowski, P. Kanclerz // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2019. -Vol. 30, № 1. - P. 56-62.

123. Grzybowski, A. Methods for achieving adequate pupil size in cataract surgery / A. Grzybowski, P. Kanclerz // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2020. - Vol. 31, № 1. - P. 33-42.

124. Gulati, S. Oral acetazolamide for intraocular pressure lowering: balancing efficacy and safety in ophthalmic practice / S. Gulati, A. A. Aref // Expert. Rev. Clin. Pharmacol. - 2021. - Vol. 14, № 8. - P. 955-961.

125. Gupta, R. Survival analysis of phacomorphic glaucoma at a tertiary hospital in North India / R. Gupta, S. Agrawal, L. Chauhan // Taiwan J. Ophthalmol. - 2021. -Vol. 12, № 1. - P. 61-67.

126. Hahn, P. Effect of Prior Anti-VEGF Injections on the Risk of Retained Lens Fragments and Endophthalmitis after Cataract Surgery in the Elderly / P. Hahn, A. P. Yashkin, F. A. Sloan // Ophthalmology. - 2016. - Vol. 123, № 2. - P. 309-315.

127. HDL-cholesterol levels and risk of age-related macular degeneration: a multiethnic genetic study using Mendelian randomization / Q. Fan, J. C. Maranville, L. Fritsche et al. // Int. J. Epidemiol. - 2017. - Vol. 46, № 6. - P. 1891-1902.

128. Henry, C. An Atypical Case of Uveitis-Glaucoma-Hyphema Syndrome: a Teaching Case Report [Electronic resource] / C. Henry, D. Lum, A. J. Castillo // Optometric Education. - 2023. - Vol. 48, № 2. - URL: https://journal.opted.org/article/an-atypical-case-of-uveitis-glaucoma-hyphema-syndrome-a-teaching-case-report/ (дата обращения 15.10.2023).

129. Impact of Ophthalmic Viscosurgical Devices in Cataract Surgery / M. S. Malvankar-Mehta, A. Fu, Y. Subramanian et al. // J. Ophthalmol. - 2020. - 2020. -7801093.

130. Improvement of fluctuations of intraocular pressure after cataract surgery in primary angle closure glaucoma patients / N. Tojo, M. Otsuka, A. Miyakoshi et al. // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 252, № 9. - P. 1463-1468.

131. Influence of cataract surgery for the first or second eye on vision-related quality of life (VR-QOL) and the predictive factors of VR-QOL improvement / K. Makabe, T. Oshika, M. Inamura et al. // Jpn. J. Ophthalmol. - 2020. - Vol. 64, № 5. -P. 468-477.

132. Inhibitory and Agonistic Autoantibodies Directed Against the P2-Adrenergic Receptor in Pseudoexfoliation Syndrome and Glaucoma / B. Hohberger, U. Schlotzer-Schrehard, C. Mardin et al. // Front. Neurosci. - 2021. - Vol. 15. - 676579.

133. Intraocular lens dislocation in pseudoexfoliation: a systematic review and meta-analysis / P. Vazquez-Ferreiro, F. J. Carrera-Hueso, N. Fikri-Benbrahim et al. // Acta Ophthalmol. - 2017. - Vol. 95, № 3. - P. e164-e169.

134. Intraocular pressure changes after uneventful phacoemulsification in early postoperative period in healthy eyes / M. Todorovic, T. Sarenac Vulovic, N. Petrovic et al. // Acta Clin. Croat. - 2019. - Vol. 58, № 3. - P. 467-472.

135. Is Cataract in Patients under 60 Years Associated with Oxidative Stress? / H. Lesiewska, A. Wozniak, P. Reisner et al. // Biomedicines. - 2023. - Vol. 11, № 5. -1286.

136. Juthani, V. V. Non-steroidal anti-inflammatory drugs versus corticosteroids for controlling inflammation after uncomplicated cataract surgery / V. V. Juthani, E. Clearfield, R. S. Chuck // Cochrane Database Syst. Rev. - 2017. - Vol. 7, № 7. -CD010516.

137. Kang, J. M. Glaucoma / J. M. Kang, A. P. Tanna // Med. Clin. North. Am. -2021. - Vol. 105, № 3. - P. 493-510.

138. Karimi, S. Alcohol and the Eye / S. Karimi, A. Arabi, T. Shahraki // J. Ophthalmic. Vis. Res. - 2021. - Vol. 16, № 2. - P. 260-270.

139. Klauke, S. The impact of low vision on social function: The potential importance of lost visual social cues / S. Klauke, C. Sondocie, I. Fine // J. Optom. -2023. - Vol. 16, № 1. - P. 3-11.

140. Klein, B. E. Frailty and age-related cataract / B. E. Klein, R. Klein, M. D. Knudtson // Ophthalmology. - 2006. - Vol. 113, № 12. - P. 2209-2212.

141. Kovtun, M. I. Assessment result of cataract stages distribution and concomitant diseases structure / M. I. Kovtun // East European Scientific Journal. - 2016. - Vol. 7, № 1. - P. 48-52.

142. Kristianslund, O. Late in-the-bag intraocular lens dislocation / O. Kristianslund, M. Dalby, L. Drolsum // J. Cataract. Refract. Surg. - 2021. - Vol. 47, № 7. - P. 942-954.

143. Kumar, C. M. Updates in ophthalmic anaesthesia in adults // C. M. Kumar, E. Seet, A. W. Y. Chua // BJA Educ. - 2023. - Vol. 23, № 4. - P. 153-159.

144. Late In-the-Bag Intraocular Lens Dislocation: A Randomized Clinical Trial Comparing Lens Repositioning and Lens Exchange / O. Kristianslund, M. Raen, A. E. 0stem et al. // Ophthalmology. - 2017. - Vol. 124, № 2. - P. 151-159.

145. Literature review on the cross-link between ocular and renal disease: renin angiotensin aldosterone system is a main actor / S. Lai, A. M. Perrotta, D. Bagordo et al. // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2022. - Vol. 26, № 13. - P. 4774-4788.

146. Mehta, H. Management of Cataract in Patients with Age-Related Macular Degeneration / H. Mehta // J. Clin. Med. - 2021. - Vol. 10, № 12. - 2538.

147. Metabolic Syndrome Is Associated with Cataract in a Large Taiwanese Population Study / J. H. Chang, I. H. Chen, J. H. Geng et al. // Nutrients. - 2022. -Vol. 14, № 9. - 1684.

148. Nanophthalmos in a Melanesian population / T. Tay, J. E. Smith, Y. Berman et al. // Clin. Exp. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 35, № 4. - P. 348-354.

149. National sex- and age-specific burden of blindness and vision impairment by cause in Mexico in 2019: a secondary analysis of the Global Burden of Disease Study 2019 / S. E. Maduena-Angulo, S. A. Beltran-Ontiveros, E. Leal-Leon et al. // Lancet Reg. Health. Am. - 2023. - Vol. 24. - 100552.

150. Noto, S. Perspectives on Aging and Quality of Life / S. Noto // Healthcare (Basel). - 2023. - Vol. 11, № 15. - 2131.

151. Ocular findings in metabolic syndrome: a review / M. Lima-Fontes, P. Barata, M. Falcao et al. // Porto Biomed. J. - 2020. - Vol. 5, № 6. - e104.

152. Ocular Manifestations in Rheumatoid Arthritis, Connective Tissue Disease, and Vasculitis: A Systematic Review and Metaanalysis / M. A. Turk, J. L. Hayworth, T. Nevskaya et al. // J. Rheumatol. - 2021. - Vol. 48, № 1. - P. 25-34.

153. On the etiology of subcapsular lenticular opacities produced in dogs receiving HMG-CoA reductase inhibitors / R. J. Gerson, J. S. MacDonald, A. W. Alberts et al. // Exp. Eye Res. - 1990. - Vol. 50, № 1. - P. 65-78.

154. Optimizing treatment for diabetic macular edema during cataract surgery / L. K. Y. Chan, S. S. Lin, F. Chan et al. // Front. Endocrinol. (Lausanne). - 2023. - Vol. 14. - 1106706.

155. Outcomes and Predictive Factors After Cataract Surgery in Patients With Neovascular Age-related Macular Degeneration. The Fight Retinal Blindness! Project / V. Daien, V. Nguyen, N. Morlet et al. // Am. J. Ophthalmol. - 2018. - Vol. 190. -P. 50-57.

156. Outcomes of cataract surgery in eyes with diabetic macular oedema: Data from the Fight Retinal Blindness! Registry / S. Bhandari, A. C. Biechl, V. Nguyen et al. // Clin. Exp. Ophthalmol. - 2020. - Vol. 48, № 4. - P. 462-469.

157. Outcomes of phacoemulsification and intraocular lens implantation in microphthalmos and nanophthalmos / A. C. Day, R. E. MacLaren, C. Bunce et al. // J. Cataract. Refract. Surg. - 2013. - Vol. 39, № 1. - P. 87-96.

158. Padhy, B. Is pseudoexfoliation glaucoma a neurodegenerative disorder? / B. Padhy, D. P. Alone // J. Biosci. - 2021. - Vol. 46. - 97.

159. Patient management modifications in cataract surgery candidates following incorporation of routine preoperative macular optical coherence tomography / Y. Weill, J. Hanhart, D. Zadok et al. // J. Cataract. Refract. Surg. - 2021. - Vol. 47, № 1. - P. 78-82.

160. Perioperative considerations and anesthesia management in patients with obstructive sleep apnea undergoing ophthalmic surgery / O. Y. Cok, E. Seet, C. M. Kumar et al. // J. Cataract. Refract. Surg. - 2019. - Vol. 45, № 7. - P. 1026-1031.

161. Phacoemulsification in phacomorphic angle closure : Our experience / S. Farooq, N. A. Khan, R. Meena et al. // Saudi J. Ophthalmol. - 2023. - Vol. 37, № 2.

- P. 90-93.

162. Potop, V. Occult phacomorphic glaucoma - a new clinical entity / V. Potop, C. Nicula, D. Dascalescu // Merit Research Journal of Medicine and Medical Sciences. -2017. - Vol. 5, № 5. - P. 235-239.

163. Practice preferences for glaucoma surgery: A survey of the American Glaucoma Society / K. Vinod, S. J. Gedde, W. J. Feuer et al. // J. Glaucoma. - 2017.

- Vol. 26, № 8. - P. 687-693.

164. Preoperative investigations for elective surgical patients in a resource limited setting: Systematic review / B. A. Admass, B. Y. Ego, H. Y. Tawye et al. // Ann. Med. Surg. (Lond). - 2022. - Vol. 82. - 104777.

165. Prevalence and 11-Year Incidence of Cataract and Cataract Surgery and the Effects of Socio-Demographic and Lifestyle Factors / P. K. M. Purola, J. E. Nattinen, M. U. I. Ojamo et al. // Clin. Ophthalmol. - 2022. - Vol. 16. - P. 1183-1195.

166. Prevalence and risk factors for lens opacities in Nigeria: results of the National Blindness and Low Vision Survey / A. M. Mahdi, M. Rabiu, C. Gilbert et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2014. - Vol. 55, № 4. - P. 2642-2651.

167. Prevalence and risk factors of lens opacities in rural populations living at two different altitudes in China / J. M. Yu, D. Q. Yang, H. Wang et al. // Int. J. Ophthalmol. - 2016. - № 9. - P. 610-616.

168. Prevalence of complications in eyes with nanophthalmos or microphthalmos: protocol for a systematic review and meta-analysis / N. Ally, S. Ismail, H. D. Alli // Syst. Rev. - 2022. - Vol. 11. - P. 25.

169. Prevalence of refractive error in Europe: the European Eye Epidemiology (E3) Consortium / K. M. Williams, V. J. M. Verhoeven, P. Cumberland et al. // Eur. J. Epidemiol. - 2015. - Vol. 30, № 4. - P. 305-315.

170. Prophylactic Effect of Oral Acetazolamide against Intraocular Pressure Elevation after Cataract Surgery in Eyes with Glaucoma / K. Hayashi, M. Yoshida, S. I. Manabe et al. // Ophthalmology. - 2017. - Vol. 124, № 5. - P. 701-708.

171. Rao, A. Cataract versus combined surgery in pseudoexfoliation glaucoma / A. Rao, R. D. Cruz // Indian. J. Ophthalmol. - 2023. - Vol. 71, № 3. - P. 797-802.

172. Reduction of oxidative-nitrosative stress underlies anticataract effect of topically applied tocotrienol in streptozotocin-induced diabetic rats / N. A. Abdul Nasir, R. Agarwal, S. H. Sheikh Abdul Kadir et al. // PLoS ONE. - 2017. - Vol. 12, № 3. - e0174542.

173. Risk factors for acute postoperative intraocular pressure elevation after phacoemulsification in glaucoma patients / M. A. Slabaugh, K. D. Bojikian, D. B. Moore et al. // J. Cataract Refract. Surg. - 2014. - Vol. 40, № 4. - P. 538-544.

174. Risk of Posterior Capsule Rupture During Cataract Surgery in Eyes With Previous Intravitreal Injections / Z. Shalchi, M. Okada, C. Whiting et al. // Am. J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 177. - P. 77-80.

175. Role of Oxidative Stress in Ocular Diseases: A Balancing Act / D. Y. Shu, S. Chaudhary, K. S. Cho et al. // Metabolites. - 2023. - Vol. 13, № 2. - 187.

176. Routine preoperative medical testing for cataract surgery / L. Keay, K. Lindsley, J. Tielsch et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2019. - Vol. 1, № 1. -CD007293.

177. Sangal, N. Cataract surgery in pseudoexfoliation syndrome / N. Sangal, T. C. Chen // Semin. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 29, № 5-6. - P. 403-408.

178. Schey, K. L. New insights into the mechanisms of age-related protein-protein crosslinking in the human lens / K. L. Schey, Z. Wang, M. G. Friedrich et al. // Exp. Eye Res. - 2021. - Vol. 209. - P. 108679.

179. Schlotzer-Schrehardt, U. Pseudoexfoliation syndrome and glaucoma: from genes to disease mechanisms / U. Schlotzer-Schrehardt, C. C. Khor // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2021. - Vol. 32, № 2. - P. 118-128.

180. Self-reported vision impairment and incident prefrailty and frailty in English community-dwelling older adults: findings from a 4-year follow-up study / A. E. M. Liljas, L. A. Carvalho, E. Papachristou et al. // J. Epidemiol. Community Health. -2017. - Vol. 71, № 11. - P. 1053-1058.

181. Shiels, A. Biology of Inherited Cataracts and Opportunities for Treatment / A. Shiels, J. F. Hejtmancik // Annu Rev. Vis. Sci. - 2019. - № 5. - P. 123-149.

182. Special commentary: Supporting innovation for safe and efective minimally invasive glaucoma surgery / J. Caprioli, J. H. Kim, D. S. Friedman et al. // Ophthalmology. - 2015. - Vol. 122, № 9. - P. 1795-1801.

183. Statin Use and the Risk of Cataracts: A Systematic Review and Meta-Analysis / S. Yu, Y. Chu, G. Li et al. // J. Am. Heart Assoc. - 2017. - Vol. 6, № 3. - e004180.

184. Surgery for cataracts in people with age-related macular degeneration / H. Casparis, K. Lindsley, I. C. Kuo et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2017. - Vol. 2, № 2. - CD006757.

185. Surgical and laser interventions for pseudoexfoliation glaucoma systematic review of randomized controlled trials / S. Pose-Bazarra, M. J. López-Valladares, I. López-de-Ullibarri et al. // Eye. (Lond). - 2021. - Vol. 35, № 6. - P. 1551-1561.

186. Surgical and Perioperative Considerations for the Treatment of Cataract in Eyes with Glaucoma : A Literature Review / K. Tsakiris, G. Kontadakis, P. Georgoudis et al. // J. Ophthalmol. - 2021. - 2021. - 5575445.

187. Surgical management of intraocular lens dislocation: A meta-analysis / S. Yang, K. Nie, H. Jiang et al. // PLoS One. - 2019. - Vol. 14, № 2. - e0211489.

188. Tekin, K. Monitoring and management of the patient with pseudoexfoliation syndrome: current perspectives / K. Tekin, M. Inanc, U. Elgin // Clin. Ophthalmol. -2019. - Vol. 13. - P. 453-464.

189. The Adverse Effects of Air Pollution on the Eye: A Review / C. C. Lin, C. C. Chiu, P. Y. Lee et al. // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2022. - Vol. 19, № 3. -1186.

190. The association between cataract and sleep apnea: a nationwide population-based cohort study / P. K. Liu, Y. C. Chang, N. K. Wang et al. // J. Clin. Sleep Med. - 2022. - Vol. 18, № 3. - P. 769-777.

191. The Association between Vision Impairment and Incidence of Dementia and Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-analysis / X. Shang, Z. Zhu, W. Wang et al. // Ophthalmology. - 2021. - Vol. 128, № 8. - P. 1135-1149.

192. The Auckland Cataract Study: Assessing Preoperative Risk Stratification Systems for Phacoemulsification Surgery in a Teaching Hospital / B. Z. Kim, D. V. Patel, T. Sherwin, C. N. McGhee // Am. J. Ophthalmol. - 2016. - Vol. 171. - P. 145150.

193. The Cataract National Dataset electronic multi-centre audit of 55,567 operations: updating benchmark standards of care in the United Kingdom and internationally / P. Jaycock, R. L. Johnston, H. Taylor et al. // Eye (Lond). - 2009. -Vol. 23, № 1. - P. 38-49.

194. The economics of vision impairment and its leading causes : A systematic review / A. P. Marques, J. Ramke, J. Cairns et al. // EClinicalMedicine. 2022. - Vol. 46. - 101354.

195. The Effect of Statins on Ocular Disorders: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials / C. Lymperopoulou, S. A. Kandarakis, I. Tzanaki et al. // Pharmaceuticals (Basel). - 2023. - Vol. 16, № 5. - 711.

196. The impact of first and second eye cataract surgeries on falls: A prospective cohort study / Y. R. Feng, L. B. Meuleners, M. L. Fraser et al. // Clin. Interv. Aging.

- 2018. - Vol. 13. - P. 1457-1464.

197. The incidence of falls after first and second eye cataract surgery: a longitudinal cohort study / L. Keay, K. C. Ho, K. Rogers et al. // Med. J. Aust. - 2022. - Vol. 217.

- P. 94-99.

198. The Pathogenesis and Treatment of Complications in Nanophthalmos. / N. Yang, S. Jin, L. Ma et al. // J. Ophthalmol. - 2020. - 2020. - 6578750.

199. The prevalence and risk factors for cataract in rural and urban India / S. Singh, S. Pardhan, V. Kulothungan et al. // Indian. J. Ophthalmol. -2019. - Vol. 67, № 4. -P. 477-483.

200. The prevalence of age-related eye disease in an elderly population / H. Hashemi, M. Khabazkhoob, P. Nabovati et al. // Ophthalmic. Epidemiol. - 2017. -Vol. 24, № 4. - P. 222-228.

201. The relationship between renal function and diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes: A three-year prospective study / D. Wang, K. Fan, Z. He et al. // Heliyon. - 2023. - Vol. 9, № 4. - e14662.

202. The risk of major depressive disorder due to cataracts among the Korean elderly population: results from the Korea National Health and nutrition examination survey (KNHANES) in 2016 and 2018 / M. J. Kang, K. Y. Do, N. Park, et al. // Int. J. Environ. Res. Public. Health.- 2023. - Vol. 20, № 2. - 1547.

203. The Risk of Posterior Capsule Rupture during Phacoemulsification Cataract Surgery in Eyes with Previous Intravitreal Anti Vascular Endothelial Growth Factor Injections / A. M. Nagar., J. Luis, N. Kainth et al. // J. Cataract. Refract. Surg. - 2020 - Vol. 46. - P. 204-208.

204. The role of biogeochemical factors in the pathogenesis of age-related cataract / V. L. Suslikov, A. N. Andreev, R. V. Stepanov, I. V. Madianov // Oftalmol. Zh. -1990. - № 5. - P. 296-299.

205. The Royal College of Ophthalmologists' National Ophthalmology Database study of cataract surgery: Report 7, immediate sequential bilateral cataract surgery in the UK: Current practice and patient selection / J. C. Buchan, P. H. J. Donachie, A. Cassels-Brown et al. // Eye. - 2020. - Vol. 34, № 10. - P. 1866-1874.

206. Thevi, T. Intraoperative and postoperative complications of cataract surgery in eyes with pseudoexfoliation - An 8-year analysis / T. Thevi, A. L. Abas // Oman. J. Ophthalmol. - 2019. - Vol. 12, № 3. - P. 160-165.

207. Thevi, T. Predictive factors of visual outcome of Malaysian cata ract patients: a retrospective study / T. Thevi, M. A. Godinho // Int. J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 10, № 9. - P. 1452-1459.

208. Topical bromfenac reduces multiple inflammatory cytokines in the aqueous humour of pseudophakic patients / T. Matsumura, K. Iwasaki, S. Arimura et al. // Sci. Rep. - 2021. - Vol. 11, № 1. - 6018.

209. Topical Medication Therapy for Glaucoma and Ocular Hypertension / T. Wang, L. Cao, Q. Jiang et al. // Front. Pharmacol. - 2021. - Vol. 12. - 749858.

210. Truscott, R. J. The etiology of human age-related cataract. Proteins don't last forever / R. J. Truscott, M. G. Friedrich // Biochim. Biophys. Acta. - 2016. - Vol. 1860, 1 Pt. B. - P. 192-198.

211. Truscott, R. J. W. Molecular Processes Implicated in Human Age-Related Nuclear Cataract / R. J. W. Truscott, M. G. Friedrich // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.

- 2019. - Vol. 60, № 15. - P. 5007-5021.

212. Ultrasound biomicroscopy as a vital tool in occult phacomorphic glaucoma / V. Potop, V. Coviltir, S. Schmitzer et al. // Rom. J. Ophthalmol. - 2019. - Vol. 63, № 4.

- P. 311-314.

213. Vision Impairment in CKD Patients: Epidemiology, Mechanisms, Differential Diagnoses, and Prevention / S. Nusinovici, C. Sabanayagam, B. W. Teo et al. // Am. J. Kidney Dis. - 2019. - Vol. 73, № 6. - P. 846-857.

214. Visual acuity after cataract surgery in patients with age-related macular degeneration: Age-related eye disease study 2 report number 5 / Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group; N. Huynh, B. P. Nicholson et al. // Ophthalmology.

- 2014. - Vol. 121, № 6. - P. 1229-1236.

215. Visual acuity outcomes after cataract surgery in patients with age-related macular degeneration: Age-related eye disease study report no. 27 / F. Forooghian, E. Agron, T. E. Clemons et al. // Ophthalmology. - 2009 - Vol. 116, № 11. - P. 20932100.

216. Visual Impairment and Major Eye Diseases in Chronic Kidney Disease: The National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2008 / Z. Zhu, H. Liao, W. Wang et al. // Am. J. Ophthalmol. - 2020. - Vol. 213. - P. 24-33.

217. Visual impairment corrected via cataract surgery and 5-year survival in a prospective cohort / C. S. U. Fong, P. Mitchell, E. Rochtchina et al. // Am. J. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 157. - P. 163-170.e1.

218. Visual Impairment in Hemodialyzed Patients-An IVIS Study / L. Sulkowski, M. Rubinkiewicz, A. Matyja et al. // Medicina (Kaunas). - 2023. - Vol. 59, № 6. -1106.

219. Wagner, I. V. Updates on the Diagnosis and Management of Glaucoma / I. V. Wagner, M. W. Stewart, S. K. Dorairaj // Mayo Clin. Proc. Innov. Qual. Outcomes. -2022. - Vol. 6, № 6. - P. 618-635.

220. Westcott, M. C. Effect of age on visual outcome following cataract extraction / M. C. Westcott , S. J. Tuft, D. C. Minassian // Br. J. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 84, № 12. - P. 1380-1382.

221. WHO. Universal eye health: a global action plan 2014-2019 [Electronic resource] / WHO. - Geneva: WHO, 2013. - URL: http://www.who.int/blindness/actionplan/en (дата обращения 10.10.2023).

222. Widomska, J. Why Is Very High Cholesterol Content Beneficial for the Eye Lens but Negative for Other Organs? / J. Widomska, W. K. Subczynski // Nutrients. -2019. - Vol. 11, № 5. - 1083.

223. Young, C. E. C. Cataract surgery and intraocular pressure in glaucoma // C. E. C. Young, L. K. Seibold, M. Y. Kahook // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2020. - Vol. 31, № 1. - P. 15-22.

224. Yuksel, N. Pseudoexfoliation Glaucoma : Clinical Presentation and Therapeutic Options / N. Yuksel, B. Yilmaz Tugan // Turk. J. Ophthalmol. - 2023. -Vol. 53, № 4. - P. 247-256.

225. Zamani, M. Early changes in intraocular pressure following phacoemulsification / M. Zamani, M. Feghhi, A. Azarkish // J. Ophthalmic. Vis. Res.

- 2013. - Vol. 8, № 1. - P. 25-31.

226. Zespol pseudoeksfoliacji (PEX) [Pseudoexfoliation syndrom] / P. Piejko, A. Scislowicz, M. Nowak et al. // Pol. Merkur. Lekarski. - 2018. - Vol. 45, № 268. - P. 164-167.

227. Zetterberg, M. Age-related eye disease and gender / M. Zetterberg // Maturitas.

- 2016. - Vol. 83. - P. 19-26.

228. Zhang, M. L. Combined surgery versus cataract surgery alone for eyes with cataract and glaucoma / M. L. Zhang, P. Hirunyachote, H. Jampel // Cochrane Database Syst. Rev. - 2015. - № 7. - CD008671.

229. Zhao, L. Q. A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Outcomes of

Intravitreal Anti-VEGF Agent Treatment Immediately after Cataract Surgery for Patients with Diabetic Retinopathy / L. Q. Zhao, J. W. Cheng // J. Ophthalmol. -2019. - 2019. - 2648267.