Профилактика инфекций передаваемых половым путем, среди несовершеннолетних посредством повышения их информированности. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Васильева, Мария Юрьевна

  • Васильева, Мария Юрьевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2012, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.10
  • Количество страниц 202
Васильева, Мария Юрьевна. Профилактика инфекций передаваемых половым путем, среди несовершеннолетних посредством повышения их информированности.: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.10 - Кожные и венерические болезни. Москва. 2012. 202 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Васильева, Мария Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.6

ГЛАВА 1. ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 15-17 ЛЕТ И МЕТОДЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Подростки, как одна из групп риска распространения инфекций, передаваемых половым путем.15

1.2. Эпидемиология инфекций, передаваемых половым путем среди детей и подростков. Скрининговые исследования на И111111, проводимые в разных странах мира.21

1.3 Современные представления о методах и программах профилактики инфекций, передаваемых половым путем, среди несовершеннолетних. Роль сети Интернет в профилактике И111111.28

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Отчетные формы федерального статистического наблюдения.34

2.2. Методы анкетирования и характеристика респондентов.35

2.3. Данные сервиса интернет-статистики Но1;Ь

§ и административной страницы сайта www.ippp.ru.40

2.4. Методы статистической обработки данных.42

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 15-17 ЛЕТ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

3.1. Анализ показателей заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет на основании изучения данных отчетных форм федерального статистического наблюдения № 9 и государственных статистических сборников и материалов «Заболеваемость, ресурсы и деятельность дермато-венерологических учреждений» в субъектах и федеральных округах Российской Федерации в период с 1999 по 2010 годы.

3.1.1. Анализ показателей заболеваемости гонококковой и сифилитической инфекциями детей в возрасте 15-17 лет в субъектах Российской Федерации в период с 1999 по 2010 годы.45

3.1.2.Анализ показателей заболеваемости урогенитальным трихомонозом, урогенитальным хламидиозом, генитальным герпесом и аногенитальными (венерическими) бородавками детей в возрасте 15-17 лет в федеральных округах Российской

Федерации в период с 2006 по 2010 годы.58

3.2. Данные о впервые выявленных случаях ИППГТ у детей в возрасте 15-17 лет по данным отчетных форм подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем в период с 2006 по 2011 годы.64

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 1517 ЛЕТ И ВЗРОСЛЫХ ЛИЦ ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ И СОХРАНЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ, ПРОВЕДЕННОГО

В РАЗЛИЧНЫХ СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

4.1. Результаты изучения особенностей сексуального поведения детей в возрасте 15-17 лет в различных субъектах

Российской Федерации (I этап анкетирования).69

4.2. Источники информации о репродуктивном здоровье, ИППГТ и их профилактике, используемых подростками в различных субъектах Российской Федерации (I этап анкетирования).78

4.3. Анализ уровня информированности подростков об И111111 и мерах их профилактики в различных субъектах Российской Федерации (I этап анкетирования).93

4.4. Результаты анкетирования детей, в возрасте 15-17 лет, после проведенных информационно-просветительских мероприятий на тему репродуктивного здоровья, ИППП и их профилактики (II этап анкетирования).100

4.5. Анализ уровня знаний об ИППП и мерах их профилактики среди взрослых лиц (родителей детей в возрасте 15-17 лет, педагогов).114

ГЛАВА 5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВСЕМИРНОЙ ГЛОБАЛЬНОЙ СЕТИ ИНТЕРНЕТ В КАЧЕСТВЕ ИСТОЧНИКА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ОБ ИППП ДЛЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

5.1. Разработка модели информационного сайта для подростков.120

5.2. Анализ результатов работы информационного сайта для детей и подростков www.ippp.ru.127

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кожные и венерические болезни», 14.01.10 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика инфекций передаваемых половым путем, среди несовершеннолетних посредством повышения их информированности.»

Актуальность проблемы.

Высокий уровень распространенности социально-значимых заболеваний, к которым относятся инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), является одной из ведущих медико-социальных проблем общественного здравоохранения. Согласно глобальной стратегии "Предотвращение и контроль инфекций, передаваемых половым путём", разработанной и утвержденной на 2005-2015 годы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Эффективное предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем, и оказание помощи больным ИППП может быть обеспечено с помощью комплекса мер, который должен включать: пропаганду безопасного полового поведения; содействие раннему обращению за медицинской помощью; включение профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, во все программы первичной медико-санитарной помощи, в том числе в программы в области репродуктивного здоровья и ВИЧ».

ШИШ справедливо относят к «болезням поведения», так как их распространение напрямую связано с социально-экономическими условиями в государстве. Социально-экономические изменения, произошедшие за последние 15-20 лет, стали одной из причин расслоения и деморализации общества, что неблагоприятным образом отразилось на поведенческих, в том числе сексуальных реакциях населения. Одной из наиболее уязвимых групп риска инфицирования и распространения ИППП являются подростки.

На формирование рискованного поведения подростков оказывают влияние низкий общеобразовательный уровень, бездействие семьи и школы, усиление авторитета подростковых сообществ, употребление алкоголя и наркотиков, поверхностное представление об ИППП и их профилактике (Бехало В.А., Сысолятина Е.В., 2008).

Можно выделить несколько основных факторов риска инфицирования подростков ИППП: изменение сексуальной морали и сексуального поведения, что приводит к снижению возраста сексуального дебюта, увеличению числа половых партнеров и росту терпимости к добрачным и внебрачным связям (Кон И.С., 2004); сексуальное насилие - около 3-6% женщин заражается ИППП при сексуальном насилии, более трети из них -девочки в возрасте 12-17 лет (Ибрагимов Р.А.,1999); подростковая проституция: 42% работниц коммерческого секса находятся в возрасте 14-19 лет (Нахшоев М.Р., 2002); низкая информированность об ИППП и мерах их профилактики (Кравец Т.А., 2003); психотравмирующее поведение медицинских работников (критика и осуждение), отталкивающее подростков от обращения в лечебно-профилактические учреждения (Бехало В.А., Сысолятина Е.В., 2007).

В Приказе Минздрава РФ N291 от 30 июля 2001 года "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" отмечено, что «.система первичной профилактики не приведена в соответствие с изменившимися социально-экономическими условиями, не в полной мере используются средства массовой информации по пропаганде здорового образа жизни, не отработан механизм эпидемиологического мониторинга за группами лиц с высоким риском поведения».

Актуальность мониторинга за уровнем заболеваемости ИППП среди несовершеннолетних обусловлена негативным влиянием ИППП и их последствий как на физическое, в основном репродуктивное, здоровье подростков, так и на их психологическое состояние. Отсутствие в официальных государственных статистических материалах деления по разным возрастным группам не дает полного представления о заболеваемости ИППП и исключает возможность проведения сравнительного анализа без соответствующих временных затрат.

Кроме того, в официальных государственных статистических сборниках полностью отсутствует информация о состоянии заболеваемости урогенитальным хламидиозом, урогенитальным трихомонозом, генитальным герпесом и аногенитальными (венерическими) бородавками, что делает невозможным проведение анализа заболеваемости указанными инфекциями в возрастной группе 15-17 лет.

Реформирование системы здравоохранения привело к реализации новых подходов к оказанию медицинской помощи. Для пациентов медицинских организаций дерматовенерологического профиля стали доступны такие формы оказания специализированной помощи как анонимное консультирование, организованы подростковые специализированные центры профилактики и лечения ИППП. Это позволило привлечь в государственные медицинские учреждения подростковое население, таким образом увеличив доступность дерматовенерологической помощи (Рахматулина М.Р., 2009).

Известно, что отдельные компоненты системы профилактики, функционирующие лишь фрагментарно и не взаимосвязано не дают необходимого результата. К ним, в частности, относятся кабинеты первичной профилактики ИППП в медицинских организациях дерматовенерологического профиля, существующие в большинстве случаев лишь номинально, а также программы полового воспитания в отдельных школах. Во многих медицинских организациях до настоящего времени отдается предпочтение таким методам профилактической работы, как использование санитарно-просветительских бюллетеней и памяток, что не всегда вызывает заинтересованность молодежной аудитории, а, следовательно, оказывается неэффективным (Лосева O.K., 1999; Лузан Н.В., 2001, Уварова Е.В., Сальникова И.А., 2008).

В странах Европы и США огромное внимание уделяется проведению профилактических мероприятий с использованием сети Интернет, в том числе и среди несовершеннолетних. Созданы специализированные интернет8 сайты, содержащие информацию об ИППП и методах их профилактики. Посетители сайтов имеют возможность получить всю необходимую информацию не только о заболеваниях, но также о медицинских учреждениях и программах, направленных на предупреждение распространения ИППП среди несовершеннолетних и формирование ответственного отношения к собственному репродуктивному здоровью (Seeley S.C., 2003; Salabarria-Pena Y., Apt B.S. and Walsh C.M., 2007).

В настоящее время в России практически отсутствуют специализированные информационные сайты для подростков и молодежи, а существующие интернет-ресурсы чаще всего представляют либо коммерческие медицинские организации, либо носят полностью рекламный характер.

Таким образом, не вызывает сомнений актуальность и целесообразность разработки новых методов и способов профилактики ИППП для подростков и молодежи. Современные программы профилактики должны соответствовать последним тенденциям технического прогресса и быть максимально приближены к целевой аудитории, информация преподнесена максимально доступно, а источники, посредством которых проводится просветительская работа, учитывать интересы и предпочтения современной молодежи.

Цель исследования.

Разработка современных подходов к профилактике инфекций, передаваемых половым путем среди детей в возрасте 15-17 лет, с использованием информационных технологий.

Задачи исследования:

1. Провести анализ показателей заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, среди детей в возрасте 15-17 лет в федеральных округах (ФО) и субъектах Российской Федерации за период с 1999 по 2010 годы.

2. Изучить особенности сексуального поведения, уровень информированности и наиболее предпочтительные источники информации по вопросам профилактики инфекций, передаваемых половым путем и сохранения репродуктивного здоровья среди детей в возрасте 15-17 лет в отдельных субъектах Российской Федерации.

3. Разработать модель интернет-сайта, направленного на профилактику инфекций, передаваемых половым путем, и ориентированного на аудиторию детей в возрасте 15-17 лет.

4. Провести сравнительный анализ уровня информированности несовершеннолетних по вопросам инфекций, передаваемых половым путем, и методов их профилактики до и после просветительской работы путем проведения занятий в школе, бесед с врачом, изучения информации, размещенной на специализированном интернет-сайте.

5. Изучить результаты работы специализированного интернет-сайта, содержащего информацию об инфекциях, передаваемых половым путем, и методах их профилактики.

Научная новизна.

Проведено сравнение показателей заболеваемости гонококковой и сифилитической инфекциями у детей в возрасте 15-17 лет с показателями заболеваемости взрослого населения (18 лет и старше). При этом впервые для анализа выделена возрастная группа «18 лет и старше», для которой рассчитаны показатели заболеваемости в абсолютных значениях и на 100 тысяч соответствующего населения для всех субъектов, федеральных округов, а также в целом по Российской Федерации в период с 1999 по 2010 годы.

На основании данных отчетных форм федерального статистического наблюдения №9 «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваний и чесоткой» проанализированы показатели заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет трихомониазом, урогенитальным хламидиозом, генитальным герпесом и аногенитальными (венерическими) бородавками в период с 2006 по 2010 годы, не представленные в государственных статистических сборниках и материалах.

Впервые проведена сравнительная оценка уровня информированности несовершеннолетних из 9 субъектов Российской Федерации по вопросам профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и сохранения репродуктивного здоровья, продемонстрировавшая низкую осведомленность детей в возрасте 15-17 лет, а также их родителей и педагогов по изучаемым вопросам. Установлено, что уровень информированности респондентов в различных субъектах не имел достоверных различий.

Впервые проведен анализ различных форм профилактической работы с несовершеннолетними и установлена более высокая результативность профилактических мероприятий с использованием специализированного интернет-сайта, содержащего информацию об ИППП и методах их профилактики, по сравнению с такими формами профилактической работы, как лекции в учебных заведениях и консультирование на приеме у врача.

Впервые разработаны рекомендации для создания специализированного интернет-сайта для подростков, содержащего информацию об инфекциях, передаваемых половым путем, и методах их профилактики. На основании оценки результатов работы сайта www.ippp.ru установлена эффективность внедрения в профилактическую деятельность программ, содержащих специализированные интернет-сайты.

Практическая значимость.

На основании результатов проведенного исследования разработана и внедрена в деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля модель интернет-сайта, содержащего информацию об ИППП и методах их профилактики, ориентированного на аудиторию детей в возрасте 15-17 лет.

Разработаны и внедрены в деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля информационные материалы для проведения профилактических мероприятий с несовершеннолетними: комплект научно-просветительских материалов для врача дерматовенеролога подросткового специализированного центра профилактики и лечения ИППП, комплект информационно-профилактической печатной и мультимедийной продукции.

Внедрение результатов диссертации в практику

Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы медицинских организаций дермато-венерологического профиля в 5 субъектах Российской Федерации (Астрахани, Москвы, Омска, Ставрополя, Хабаровска), а также включены в «Комплект научно-просветительских материалов для врача-дерматовенеролога подросткового специализированного центра профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем».

Основные положения, выносимые на защиту

I положение. Распространение инфекций, передаваемых половым путем, среди детей в возрасте 15-17 лет остается на сегодняшний день актуальной проблемой вследствие высоких показателей заболеваемости в указанной возрастной группе.

II положение. Распространению ИППП среди детей в возрасте 15-17 лет способствуют: низкий уровень сексуальной культуры (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, отсутствие использования средств защиты от ИППП и нежелательной беременности), отсутствие достоверных источников информации, современных методов просвещения населения по вопросам ИППП и методов их профилактики, и, как следствие, низкий уровень информированности населения.

Более 80% подростков используют 2 и более источников информации по вопросам ИППП и методам их профилатики, в том числе - общение со сверстниками (80,97%), общение с родителями (74,0%) и специализированные занятия в школе (54,4%), что диктует необходимость создания комплексных профилактических программ по предупреждению распространения ИППП среди несовершеннолетних.

III положение. В современных условиях в программы профилактической работы наряду с такими методами просвещения населения как распространение просветительской литературы, специализированные занятия в учебных заведениях, консультирование врачами-специалистами, необходимо внедрять методы с использованием информационных технологий. Актуальность и своевременность указанных подходов продиктованы широким распространением информационных технологий в жизни современного общества.

IV положение. Установлена эффективность внедрения в комплекс профилактических мероприятий методов просветительской работы с использованием информационных технологий - разработанной модели интернет-сайта, содержащего информацию об ИППП и методах их профилактики. По результатам анализа работы общая посещаемость сайта www.ippp.ru за период с 2007 до 2011 годы возросла в 6,7 раз, количество уникальных посетителей сайта увеличилось в 11,7 раз.

Апробация работы

Результаты проведенного исследования доложены на:

1. III Всероссийском конгрессе дерматовенерологов (Казань, октябрь, 2009 г.);

2. XI Всероссийском съезде дерматовенерологов и косметологов (Екатеринбург, октябрь, 2010 г.);

3. Заседании Московского общества дерматовенерологов № 1064 (Москва, апрель, 2012 г.).

Публикации

По материалам диссертационной работы опубликовано 12 печатных работ из них 6 - в научных изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ (Вестник последипломного медицинского образования 2009 - № 1; Вестник дерматологии и венерологии 2010 - №3; Репродуктивное здоровье подростков 2011-№3; Репродуктивное здоровье подростков 2011-№4; Вестник дерматологии и венерологии 2011 - № 3; Современные проблемы дерматовенерологии и косметологии 2012 - №1).

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 203 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций.

Похожие диссертационные работы по специальности «Кожные и венерические болезни», 14.01.10 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Васильева, Мария Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. В результате проведенного анализа показателей заболеваемости ИППП в период с 1999 по 2010 годы установлено, что наряду со снижением уровня заболеваемости гонококковой инфекцией и сифилисом, наблюдаются высокие показатели заболеваемости у детей в возрасте 15-17 лет в Дальневосточном и Сибирском ФО. Рост заболеваемости урогенитальным трихомонозом в 2010 году был зарегистрирован в Сибирском (+25%), Южном (+9,5%), Приволжском (+9,3%) и Уральском (+5,1%) ФО; урогенитальным хламидиозом - в Приволжском (+41,4%) и Дальневосточном (+11,0%>) ФО; генитальным герпесом - в Дальневосточном (+62,1%) и Северо-Западном (+11,74%)) ФО; аногенитальными (венерическими) бородавками - в Центральном (+42,82%), Южном (+25,6%) и Дальневосточном (+13,5%) ФО, что является основанием для проведения исследований по разработке новых подходов к профилактике ИППП среди несовершеннолетних, в том числе с использованием современных информационных технологий.

2.Основными факторами риска инфицирования ИППП детей в возрасте 15-17 лет являются: ранний возраст начала половой жизни (13 -15 лет -49,98%) подростков; 16 лет - 39,8% подростков); половые контакты с большим числом (3 и более) половых партнеров (29,5% подростков); практика половых контактов без использования средств барьерной контрацепции (48,21% подростков); отсутствие ответственного отношения к репродуктивному здоровью (89,5% подростков, имевших половые контакты, никогда не обследовались на ИЛ 11111).

Достоверно установлен (р<0,05) низкий уровень информированности подростков (27,46%о), родителей (58,7%) и педагогов (48,7%) по вопросам репродуктивного здоровья, ИППП и методов их профилактики во всех 9 изученных субъектах РФ, несмотря на различные формы проводимых профилактических мероприятий.

Наиболее востребованными источниками информации по вопросам ИППП и методах их профилактики являются: сеть Интернет (87,33%), общение со сверстниками (80,97%), с родителями (74,0%), специализированные занятия в школе (54,4%). Установлено, что более 80% несовершеннолетних в возрасте 1517 лет используют для получения информации несколько источников.

3.Разработана модель интернет-сайта, содержащего информацию об инфекциях, передаваемых половым путем, мерах и способах их профилактики и включающая в себя рекомендации по структуре и контенту.

Для удобства работы с сайтом рекомендовано включить в его структуру: разделы, посвященные ИППП (симптомы заболеваний, возможные пути передачи, методы профилактики инфицирования, особенности обследования на ИППП); раздел он-лайн опросников и анкет для оценки уровня знаний населения по вопросам ИППП и методов их профилактики; раздел интерактивного общения посетителей сайта с врачами-специалистами и между собой (форум); координаты медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь; раздел, позволяющий обновлять актуальную информацию по основной тематике сайта и смежным вопросам.

4. Статистически значимое повышение уровня информированности детей в возрасте 15-17 лет (р<0,05) по вопросам профилактики ИППП и

147 сохранения репродуктивного здоровья наблюдается после проведения лекций в учебных заведениях с использованием мультимедийной презентации (на 63,26%), беседы с врачами специализированных подростковых центров профилактики и лечения ИППП с изучением информационной печатной продукции (на 48,97%) и применения метода самообучения с помощью информационного сайта www.ippp.ru (на 66,39%).

Наибольшую частоту правильных ответов, касающихся ИППП и методов их профилактики, демонстрировали подростки, самостоятельно изучившие информацию на интернет-сайте.

5. В результате изучения работы специализированного интернет-сайта, содержащего информацию по вопросам ИППП и их профилактики и ориентированного на подростковую и молодежную аудиторию -www.ippp.ru установлено увеличение посещаемости сайта в 6,7 раз за период с 2007 по 2011 годы. Установлены основные поисковые системы для выхода на сайт: Google (54,2 % пользователей), Yandex.ru (31,49% посетителей сайта) и Mail.ru (11,63 % пользователей)). Определены популярные поисковые запросы: «ИППП» (15,01%о), «венерические заболевания» и «венерические болезни» (8,47%) и наиболее посещаемые страницы сайта - «главная страница» (41,2%), «вопросы-ответы» (34,8%), «как можно заразиться ИППП» (18,3%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Комплекс профилактических мероприятий для повышения уровня информированности несовершеннолетних по вопросам ИППП и их профилактики должен отражать единый подход к предоставлению информации, использованию методов профилактической работы, а также активно внедрять новые технологии в процесс работы. С этой целью рекомендуется разработка и функционирование специализированных сайтов, содержащих информацию об ИППП и методах их профилактики.

В рамках проведенного исследования, были разработаны рекомендации по содержанию и наполнению веб-сайта, содержащего профилактическую информацию для несовершеннолетних. Рекомендации разрабатывались для создания и работы информационного веб-сайта в рамках выполнения мероприятий федеральной целевой программы:

1. Общая информация о сайте: Обязательная информация

- Цель создания сайта, его назначение и характеристика;

- Ответственная организация (с контактной информацией - адресом, телефоном, e-mail адресом);

Дополнительная информация (не обязательная)

- источники финансирования;

- сотрудники.

2. Оформление сайта

- для оформления страниц сайта рекомендуется использовать яркие цвета и красочные иллюстрации, соответствующие тематике веб-сайта и целевой аудитории;

- разумное количество графики;

- оптимальное количество видео ряда.

3. Качество размещаемой информации.

- достоверность;

- актуальность;

- новизна;

- соответствие нормам этики;

- отсутствие информации рекламного характера;

- информация об авторах публикуемых материалов (Ф.И.О., профессия, ученое звание, место работы, должность, биография, e-mail);

- по-возможности, отсутствие в размещаемых материалах медицинских терминов (в случае использования медицинских терминов, наличие специального раздела (Словаря) с объяснением значений использованных терминов);

- ссылки на источники информации (при использовании информации из других источников) или указания на то, что информация является личным мнением автора в случае отсутствия ссылок;

- соответствие представляемой информации критериям доказательной медицины;

- отсутствие орфографических и грамматических ошибок;

- тщательный подбор внешних ссылок на другие ресурсы сети Интернет;

- регулярная проверка внешних и внутренних ссылок;

- индикация даты последнего обновления "контента".

4. Контент

- максимально подробная информация об основных вопросах/проблемах (ИППП: пути заражения, инкубационный период, клинические проявления, диагностика, лечение, осложнения, методах профилактики), написанная в доступном для несовершеннолетних стиле;

- информация об особенностях пола и репродуктивной системы;

- информация о методах индивидуальной профилактики ИППП;

- информация о подготовке к обследованию;

- информация о специализированных медицинских учреждениях (с контактной информацией);

- размещение информации, которая может быть использована для распространения и обучения (подготовленные макеты брошюр/содержание занятий/презентации и т.п);

5. Интерактивность.

- наличие средств для высказывания комментариев, предложений, критики -раздела «вопросы-ответы», форума и т.п.;

- наличие он-лайн тестов, он-лайн анкет для проведения опросов.

6. Удобство работы с сайтом.

- форма поиска;

- новости сайта;

- раздел "Помощь по работе с сайтом";

- карта сайта.

7. Страница администратора

- возможность поддерживать работу сайта - обновлять страницы, отвечать на вопросы посетителей сайта, контролировать посещаемость сайта.

8. Использование сервисов интернет статистики

- данный раздел не является обязательным, но позволяет получать статистические данные о работе сайта за заданный период.

Учитывая отсутствие системы контроля за информацией медицинского характера, при создании сайта, необходимо учитывать и соблюдать правовые, этические и деонтологические аспекты:

9. Информация на веб-сайте (в том числе медицинская) охраняется законодательством Российской Федерации (Часть четвертая Гражданского Кодекса Российской Федерации «Права на результаты интеллектуальной деятельности и средства индивидуализации», вступила в действие с 1 января 2008 года; Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и защите информации»);

10. Любая медицинская информация, предоставленная на веб-сайте, может предоставляться только лицами, имеющими соответствующую подготовку и квалификацию, кроме тех случаев, когда имеется прямая ссылка о том, что данная информация составлена лицом либо организацией, не являющимися специалистами в области медицины;

11.Информация, предоставляемая веб-сайтом, должна быть предназначена для поддержки, а не замены существующих отношений между пациентом и лечащим врачом;

12.Конфиденциальность информации, касающейся отдельных пациентов и посетителей веб-сайта, включая их личность должна строго соблюдаться владельцем веб-сайта;

13.Владельцы веб-сайта обязуются выполнять требования закона о врачебной тайне, действующего в стране, на территории которой расположен веб-сайт или его "зеркала";

14.Там, где это необходимо, информация на данном веб-сайте должна сопровождаться четкими ссылками на первоисточник и по возможности предоставлять пользователю гиперсвязь с этим первоисточником. Дата обновления или изменения медицинской информации должна быть четко обозначена (например, в нижней части страницы).

15. Любые утверждения, касающиеся преимуществ/эффективности методов лечения, коммерческих продуктов или услуг, должны сопровождаться соответствующими подтверждениями.

16. Назначение лечения на страницах сайта по информации, предоставленной пользователем, а также коррекция терапии, назначенной врачом пользователю нежелательны.

17.Авторы (дизайнеры) веб-сайтов должны предоставлять информацию в максимально ясной форме для целевой аудитории и обеспечивать поддержку пользователей, желающих в будущем получить дополнительную информацию.

18.Финансовая политика данного веб-сайта должна быть четко оговорена, включая координаты коммерческих и некоммерческих организаций оказывающих финансовую поддержку, предоставляющих услуги и материалы для данного веб-сайта.

19. Присутствие рекламы на сайте допустимо, но нежелательно. Необходимо четко прописывать условия размещения рекламной информации и отслеживать гиперссылки на основные источники. Рекламные или иные подобные материалы должны быть представлены посетителям в манере и контексте, дающими возможность их простого отличия от оригинальных разработок.

Соответствие именно этическим и деонтологическим принципам является неотъемлемой частью создания любого информационного сайта, содержащего медицинскую информацию, что особенно важно для интернет-ресурсов ориентированных на молодежную аудиторию. Кроме того, важно придерживаться формата, доступного максимальному количеству пользователей, что позволит привлечь интерес наибольшего количества посетителей к ресурсу.

Описанные рекомендации могут быть использованы также для создания вебстраниц на официальных сайтах медицинских организаций дерматовенерологического профиля. Подобные веб-страницы позволят в доступной форме объяснить необходимость обследования на И! 11111, повысить доверие к врачам-специалистам со стороны подростков и молодежи, привлечь в медицинские учреждение большее количество пациентов подросткового возраста, а, следовательно, позволит контролировать уровень заболеваемости в указанной возрастной группе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Васильева, Мария Юрьевна, 2012 год

1. Амозов М.Л.Опыт проведения мероприятий по первичной профилактике ИППП среди подростков/М.Л. Амозов, Н.Е. Погорелова//Тезисы Первого Всероссийского конгресса дерматовенерологов.-СПб., 2003, С.217.

2. Аравийская Е.Р.Проблема профилактики инфекций, передаваемых половым путем, в группах повышенного поведенческого риска/Е.Р. Аравийская, Е.В.Соколовский, А.Ф. Карапетян и др.//Вестник дерматологии и венерологии.-2003.-№3.-С. 14-16.

3. Аравийская Е.Р. Анализ факторов, связанных с рискованным сексуальным поведением в подростковой субпопуляции Санкт-Петербурга/Е.Р. Аравийская// Российский журнал кожных и венерических болезней.-2001. №5.-С.61-65.

4. Аравийская Е.Р. Анализ информированности подростков о сексуальных отношениях и инфекциях, передаваемых половым путем/Е.Р. Аравийская//Российский журнал кожных и венерических болезней.-2001. -№6.-С.46-50.

5. Базаев В.Т. О некоторых правовых аспектах профилактики ИППП в Российской Федерации/В.Т. Базаев, A.A. Фидаров, М.С. Царуева//Тез. Первого Всероссийского конгресса дерматовенерологов.-СПб.,2003,-С.180.

6. Баранов A.A. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, В.А. Тутельян М.: Гэотар-мед, 2009. - 257 с.

7. Баранов A.A. Медицинские и социальные аспекты адаптации современных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельности / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева М.: Гэотар-мед, 2007.- 352 с.

8. Баранов А.Н. Сексуальное образование и репродуктивное здоровье подростков/А.Н. Баранов//Здравоохранение Российской Федерации.-1997,-№4.-С.45-46.

9. Бахалова Н.В. Социально-психологические установки современных юношей на репродуктивное здоровье / Н.В. Бахалова, О.В. Стрелкова, Г.Е. Бахалова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - №6. — С.21-25.

10. Ю.Бехало В.А., Сысолятина Е.В. Инфекции, передаваемые половым путем, -угроза репродуктивному здоровью подростков/ В. А. Бехало, Е.В. Сысолятина //Репродуктивное здоровье детей и подростков,- 2008.- № 6 — С.74-86.

11. Бехало В. А. Нереализованные стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и ВИЧ-инфекции/ В.А. Бехало, Е.В. Сысолятина//Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. - № 6. - С.83-90.

12. Бобрик A.B. Контроль ИППП в новых эпидемиологических условиях/А.В.Бобрик//ИППП.-2002.-№3 .-С.21 -24.

13. ВОЗ. Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путем и борьбы с ними. 2006-2015 гг.//Вестник дерматологии и венерологии. 2008. - №6. - С. 109-113.

14. Волкова О.И. Коммуникация с подростками по вопросам репродуктивного здоровья: кто, где, когда, как/ О.И. Волкова//Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2007. № 5. -С.64-69.

15. Галлямова Ю.А. Инфекции, передаваемые половым путем: приоритетные задачи службы планирования семьи/Ю.А.Галлямова//Тез. Первого Всероссийского конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003.-С.184.

16. Головинов Э.Д. Уровень знаний о венерических болезнях и отношение к некоторым вопросам интимной жизни ряда групп населения / Э.Д. Головинов // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. 1997. -С. 13.

17. Гребешева И.И. Репродуктивное здоровье населения России/ И.И. Гребешева//Планирование семьи. 2000.-№ 3-4. - С.3-9.

18. Денисов В.Н. Медико-профилактическая помощь несовершеннолетним с инфекциями, передаваемыми половым путем/В.Н. Денисов, А.И. Бабенко, Н.В. Лузан//Новосибирск, Изд-во «Сибирский хронограф», 2010. С.244.

19. Дмитриева Е.В. Средства массовой информации и их влияние на репродуктивное поведение молодежи в России/Е.В. Дмитриева// Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - №4. - С.21-27.

20. Ерамова И.Ю. Обзор исследований по сексуальному поведению и использованию презервативов, проводившихся в странах Восточной Европы и Средней Азии (отчет ВОЗ) / И.Ю. Ерамова, И.А. Тоскин // ИППП. 2002. - №5. - С. 48-53.

21. Журавлева И. В. Поведенческие факторы здоровья подростков/ И.В.Журавлева//Социология медицины. 2002. - №. - С. 32-47.

22. Знания, отношение, поведение в области безопасного секса ииспользования презервативов Исследовательское агентство «ТЫБ156

23. Маркетинговый информационный центр (Санкт-Петербург)» для Фонда социального развития «ФОКУС-МЕДИА» СПб. 2005. С.35-36, полностью опубликовано на сайте www.focus-media.ru

24. Ибрагимов P.A. Роль сексуального насилия в распространении сифилиса и других заболеваний, передаваемых половым путем (микросоциологические и клинические аспекты): Автореферат. Дис.на соискание ученой степени канд. мед. Наук. -М.,- 1999.-24 с.

25. Иванов А.Г. Медико-социальные аспекты инфекций, передаваемых половым путем у подростков/А.Г. Иванов//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004.-№1.-С.55-58.

26. Кон И.С. Сексология. Учебное пособие для студентов высших учебных заведений/ И.С. Кон: М.: "Академия", 2004, с. 209-222.

27. Кравец Т.А. Социально-психологические характеристики и сексуальное поведение девушек-подростков, заболевших сифилисом/ Т.А. Кравец: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., — 2003.-24 с.

28. Кубанова A.A. Основы первичной профилактики ИППП в группах повышенного эпидемиологического риска/А.А. Кубанова, O.K. ЛосеваУ/Вестник дерматологии и венерологии. — 2000.-№5. С.5-9.

29. Кубанова A.A. Организация первичной профилактики ИППП на основании изучения сексуального поведения различных групп населения: пособие для врачей / A.A. Кубанова, O.K. Лосева, И.Н. Бобкова и др. М., 2000. - С.25-26.

30. Кулаков В.И. Инфекции, передаваемые половым путем, проблема настоящего и будущего/В.И. Кулаков/УГинекология. Журнал для практических врачей.-2007.-Т.9, №1.

31. Лаптева Е.А. Клинические и психологические особенности состояния здоровья матерей подросткового возраста и их детей/ Е.А. Лаптева: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Пермь.-2008.-24 с.

32. Лосева O.K. Инфекции, передаваемые половым путем, угроза репродуктивному здоровью подростков / O.K. Лосева, В.А.Бехало, Е.В. Сысолятина//Репродуктивное здоровье детей и подростков - 2008.- № 6-С.74-86.

33. Лузан Н.В. Современные стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путем, у несовершеннолетних//Н.В. Лузан, Е.В. Зайцева//Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №5. - С.37-39.

34. Лузан Н.В. Концепция первичной профилактики инфекций, передаваемых половым путем, у несовершеннолетних/Н.В. Лузан//Вестник дерматологии и венерологии. 1999,- № 4. -С. 16-18.

35. Лузан Н.В. Особенности профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, у несовершеннолетних/Н.В. Лузан//Тез. докл.VII Росс. Съезда дерматологов и венерологов.-Казань,1996.-Ч.З. С. 12.

36. Нахшоев М.Р. Социально-психологические, поведенческие характеристики секс-работниц и профилактика инфекций, передаваемых половым путем, в этой среде/ М.Р. Нахшоев: Автореф. дис. . канд. соц. наук. М., 2002.-23 с.

37. Подростки и интернет. Результаты опроса подростков в возрасте 14-17 лет. Фонд общественное мнение (ФОМ). Проект «Мир Интернета»,- М., 2008.

38. Рахматулина М.Р. Повышение качества оказания медицинской помощи детям с урогенитальными инфекциями/М.Р.Рахматулина: Автореф. дис.докт. мед. наук. -М. -2009.- 41 с.

39. Синицын В. Е. Медицина в Интернете/ В. Е. Синицын Е. А. Мершина, С. П. Морозов// Учебное пособие.- ООО Издательский дом ВИДАР — М,-2004.

40. Спиридонов В.Е. Опыт работы по профилактике инфекций, передаваемых половым путем/В .Е. Спиридонов//Российский журнал кожных и венерических болезней.-2004.-№1 .-С.63-64.

41. Сырнева Т.А. Профилактика инфекций, передаваемых половым путем, в группах населения с повышенным поведенческим риском/Т.А. Сырнева, Н.Л. Струин//Тез. Первого Всероссийского конгресса дерматовенерологов.-СПб.,2003. С.210.

42. Титугина А.Ю. К вопросу о профилактике инфекций, передаваемых половым путем, на территории Самарской области/А.Ю. Титугина, И.Ю. Третьяков, Л.М.Житинева//Тез. Первого Всероссийского конгресса дерматовенерологов. СПб.,2003. - С.210.

43. Уварова Е.В. Роль Интернета как источника информации об интимном здоровье и женской гигиене / Е.В. Уварова, И.А. Сальникова, Н.К. Громова и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. -№2. - С.68-70.

44. Уварова E.B. Образовательные медико-просветительские программы в России / Е.В. Уварова, Н.Д. Ходжемирова, Н.К. Громова и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. - №5. - С.70-72.

45. Уварова Е.В. Репродуктивное здоровье девочек России в начале 21 века / Е. В. Уварова // Акушерство и гинекология. 2006. - №1. - С.27-30.

46. Уварова Е.В. Репродуктивное здоровье девочек подросткового возраста/ Е.В. Уварова //Российский Вестник перинатологии и педиатрии. М., 2003. - № 5.-С.8-9.

47. Уварова Е.В. Основные проблемы контрацепции у сексуально-активных подростков/Е.В. Уварова //Российский медицинский журнал 2002. - Т.9, №6.

48. Филиппов О.С. Нежеланная беременность и материнская смертность от абортов в Российской Федерации/О.С.Филиппов, Е.В.Гусева //Репродуктивное здоровье детей и подростков 2008.- № 4 - С.21-26.

49. Aalsma M.С. The impact of delinquency on young adult sexual risk behaviors and sexually transmitted infections/ M.C. Aalsma, Y. Tong, S.E. Wiehe et al.// Journal of Adolescent Health.- 2010,- Vol.46(l).-P.17-24.

50. Akers A.Y. A qualitative study of rural black adolescents' perspectives on primary STD prevention strategies/A.Y. Akers, M.A. Gold, T. Coyne-Beasley at al.//Perspect. Sex. Reprod. Health.- 2012,- Vol. 44(2).- P.92-9.

51. Akinbami L.J. Availability of adolescent health services and confidentiality in primary care practices/ L.J. Akinbami, H. Gandhi, T.L. Cheng // Pediatrics.-2003.-Vol.111(2).-P.394-401.

52. Allison S. The intersection of youth, technology, and new media with sexual health: moving the research agenda forward/ S. Allison, J.A. Bauermeister, S. Bull et al.//Journal of Adolescent Health.- 2012,- Vol.51(3).-P.207-12.

53. Ateka G.K. School-based HIV/STD prevention programs: do benefits justify costs?/ G.K. Ateka, D.R. Lairson // J. Int. Assoc. Physicians AIDS Care (Chic). -2008,- Vol.7(l).-P.46-51.

54. Avery L. What do we know about sexual and reproductive health of adolescents in Europe?/ L.Avery, G.Lazdane// Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care.-2008 Vol. 13(1).-P.58-70.

55. Bankole A. Sexual behavior, knowledge and information sources of very young adolescents in four sub-Saharan African countries/ A. Bankole, A. Biddlecom, G. Guiella et al.//Afr. J. Reprod. Health. 2007. Vol.11(3).-P. 28-43.

56. Barak A. Toward an Internet-Driven, Theoretically-Based, Innovative Approach to Sex Education/ A. Barak, W. Fisher//Journal of Sex Research. -2001,- Vol. 38 (4).-P.324-332.

57. Behets F.M. Evidence-based planning of a randomized controlled trial on diaphragm use for prevention of sexually transmitted infections/ F.M. Behets, K. Van Damme, A.N.Turner et al.// Sex. Transm. Dis.- 2008. Vol.35(3).-P.238-42.

58. Bias M.M. Internet as a tool to access high-risk men who have sex with men from a resource-constrained setting: a study from Peru/ M.M. Bias, I.E. Alva, R. Cabello//Sex. Transm. Infect.- 2007. Vol.83(7)-P.567-70.

59. Buelna C. Sexual relationship power as a mediator between dating violence and sexually transmitted infections among college women/ C. Buelna, E.C. Ulloa, M.D. Ulibarri// J. Interpers Violence.- 2009,- Vol.24(8).-P. 1338-57.

60. Cates J.R. Our voices, our lives, our futures: Youth and sexually transmitted diseases/ JR Cates, NL Herndon, SL Schulz et al.// Chapel Hill, NC: University of North Carolina Chapel Hill, 2004.

61. Chesson H.W. Cost effectiveness of one to one STI prevention interventions/HW Chesson// Sex. Transm. Infect. -2007,- Vol.83(6).-P.423-4.

62. Collins J.L. Male adolescent sexual behavior: what they know and what they wish they had known/ J.L. Collins, J.D. Champion // West J. Nurs. Res.- 2009 Vol.31(6).-P.748-71.

63. Coyle K. A114You! A randomized trial of an HIV, other STDs, and pregnancy prevention intervention for alternative school students/ K. Coyle, D. Kirby, L. Robin et al.// AIDS Education and Prevention.- 2006.-Vol.l8(3).-P. 187-203.

64. Crosby R.A. Adolescents' sexually transmitted disease protective attitudes predict sexually transmitted disease acquisition in early adulthood/ R.A. Crosby, F. Danner // J. Sch. Health. -2008.- Vol.78(6).-P.310-3.

65. Da Ros C.T. Global epidemiology of sexually transmitted diseases/ CT Da Ros, Cda S. Schmitt // Asian J. Androl.- 2008. Vol. 10(l).-P.l 10-4.

66. Demaria L.M. Sex education and HIV prevention: an evaluation in Latin America and the Caribbean/ L.M. Demaria, O. Galarraga, L. Campero et al.// Rev. Panam. Salud. Publica. 2009. Vol.26(6).-P.485-93.

67. Deshazo J.P. An automated surveillance and analysis tool for online STI/HIV behaviors/ J.P. Deshazo, B.T. Karras//AMIA Annu Symp. Proc.- 2007. -Vol. 11.-P.933.

68. DiClemente R.J. A review of STD/HIV preventive interventions for adolescents: sustaining effects using an ecological approach/ R.J. DiClemente, L.F. Salazar, R.A. Crosby et al.// J. Pediatr. Psychol.- 2007.-Vol.32 (8).-P. 888906.

69. DiClemente R.J. Enhancing HIV/STD prevention among adolescents: The importance of parental monitoring/ R.J. DiClemente, R.A. Crosby, G.M. Wingood//Minerva Pediatrica.-2002. Vol.54.-P. 171-177.

70. DiClemente R.J. Development of programmes for enhancing sexual health/ R.J. DiClemente//Lancet. 2001.Vol.358.-P.1828-1829.

71. DiIorio C. Communication about sexual issues: Mothers, fathers, and friends/ C. Dilorio, M. Kelley, M. Hockenberry-Eaton//Journal of Adolescent Health.-1999.-Vol.24(3).-P.181-189.

72. Division of STD prevention strategic plan 2003-2013/National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD and TB Prevention Coordinating Center for Infectious Diseases Centers for Disease Control and Prevention. USA.- 2008.

73. Dodge B. School-based condom education and its relations with diagnoses of and testing for sexually transmitted infections among men in the United States/ B. Dodge, M. Reece, D. Herbenick// Am. J. Public Health. 2009,-Vol.99(12).-P.2180-2.

74. Dolcini M.M. Project ORE: A friendship-based intervention to prevent HIV/STI in urban African American adolescent females/ M.M. Dolcini, G.W. Harper, C.B. Boyer et al.//Health Educ Behav. -2010. Vol.37(l).-P.l 15-32.

75. Donati S. Sex education in secondary schools: an Italian experience/ S. Donati, E. Medda, A. Spinelli et al //Journal of Adolescent Health. 2000. - Vol. 38 (l).-P. 35-42.

76. Douglas J. The Internet, risk behaviors and potential interventions. Dear Colleague Letter/ J. Douglas, R Janssen//Centers for Disease Control & Prevention. USA. 2005.

77. Filipp E. Chlamydia trachomatis infection in sexually active teenagers/ E. Filipp, K.T. Niemiec, B. Kowalska // Ginekol. Pol.- 2008. Vol.79(4).-P.264-70.

78. Forhan S.E. Prevalence of sexually transmitted infections among female adolescents aged 14 to 19 in the United States/ S.E. Forhan, S.L. Gottlieb, M.R. Sternberg et al.//Pediatrics.- 2009.- Vol.l24(6).-P.1505-12.

79. Gavin L. A review of positive youth development programs that promote adolescent sexual and reproductive health/ L. Gavin, R. Catalano, C. David-Ferdon et al.// Journal of Adolescent Health.- 2010.-Vol.46.-P.S75-S91.

80. Gilliam J. Web-based interventions for youth at risk for HIV/STDs. Presented at the STD/HIV Prevention and the Internet conference/ J. Gilliam, J. Augustine, A. Penn// Washington, DC,2003.

81. Goldenberg S. Youth sexual behaviour in a boomtown: implications for the control of sexually transmitted infections/ S. Goldenberg, J. Shoveller, A. Ostry// Sex. Transm. Infect. -2008,- Vol.84(3).-P.220-3.

82. Goldenberg S. Barriers to STI testing among youth in a Canadian oil and gas community/ S. Goldenberg, J. Shoveller, M. Koehoorn et al.// Health Place. -2008,- Vol. 14(4).-P.718-29.

83. Gray N.J. Adolescents and the internet: health and sexually information/ N.J. Gray, J.D. Klein // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 18(5). - P. 519524.

84. Gutierrez J.P. Herpes simplex virus type 2 among Mexican high school adolescents: prevalence and association with community characteristics/ J.P. Gutierrez, C.J. Conde-González, D.M. Walker at al.// Arch. Med. Res.-2007.- Vol.38(7).-P.774-82.

85. Gubert D. The onset of sexual activity in male adolescents/ D. Gubert, V.S. Madureira// Cien. Saude Colet.- 2008.Vol.l3(2).-P.2247-56.

86. Hampton T. Researchers seek ways to stem STDs: "alarming" STD rates found in teenaged girls/ T. Hampton // JAMA.- 2008.-Vol.299(16).-P. 1888-9.

87. Hansen D.L. Adolescents searching for health information on the Internet: an observational study/ D.L. Hansen, H.A. Derry, P.J. Resnick et al.//J. Med. Internet Res. 2003. - Vol.5, № 4. - P.25.

88. Hawkins J. Effects of social development intervention in childhood 15 years later/ J. Hawkins, R. Kosterman, R. Catalano et al.//Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.- 2008,-Vol. 162( 12).-P. 1133-1141.

89. Henrich C.C. Supportive relationships and sexual risk behavior in adolescence: an ecological-transactional approach/ C.C. Henrich, K.A. Brookmeyer, L.A. Shrier et al.// Journal of Pediatric Psychology.- 2006,-Vol.3 l(3).-P.286-297.

90. Hock-Long L. Access to adolescent reproductive health services: Financial and structural barriers to care/ L. Hock-Long, R. Herceg-Baron, A.M. Cassidy et al.// Perspectives on Sexual and Reproductive Health.- 2003.-Vol.35(3).-P.144-147.

91. Holden A.E. The influence of depression on sexual risk reduction and STD infection in a controlled, randomized intervention trial/ A.E. Holden, R.N. Shain, W.B. Miller et al.// Sex. Transm. Dis.- 2008,- Vol.35(10).-P.898-904.

92. Houck C.D. Suicide attempt and sexual risk behavior: relationship among adolescents / C.D. Houck, W. Hadley, C.M. Lescano et al.// Arch. Suicide. Res.- 2008.-Vol. 12(1).-P.39-49.

93. Ito K.E. "Let's Talk About Sex": pilot study of an interactive CD-ROM to prevent HIV/STIS in female adolescents/ K.E. Ito, S. Kalyanaraman, C.A. Ford et al.//AIDS Educ. Prev.- 2008.- Vol.20(l).-P.78-89.

94. Heeren G.A. Sub-Saharan African university students' beliefs about condoms, condom-use intention, and subsequent condom use: a prospective study/ G.A. Heeren, J.B. Jemmott 3rd, A. Mandeya et al.// AIDS Behav.-2009,-Vol. 13(2).-P.268-76.

95. Hendrickx K. Correlates of safe sex behaviour among low-educated adolescents of different ethnic origin in Antwerp, Belgium/ K. Hendrickx, H.

96. Philips, D. Avonts// Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. -2008.1. Vol. 13(2).-P. 164-72.

97. Höglund A.T. Knowledge of human papillomavirus and attitudes to vaccination among Swedish high school students/ A.T. Höglund, T. Tyden, A.K. Hannerfors //Int. J. STD AIDS.- 2009.-Vol.20(2).-P. 102-7.

98. Jemmott J. Efficacy of a theory-based abstinence-only intervention over 24 months: a randomized controlled trial with young adolescents/ J. Jemmott, L. Jemmott, G. Fong// Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.- 2010,-Vol.l64(2).-P. 152-159.

99. Joesoef M.R. Sexually transmitted diseases in incarcerated adolescents/ M.R. Joesoef, R.H. Kahn, H.S. Weinstock// Current Opinion in Infectious Diseases.-2006.-Vol.l9(l).-P.44-48.

100. Joffe A. Screening asymptomatic adolescent men for Chlamydia trachomatis in school-based health centers using urine-based nucleic acid amplification tests/ A. Joffe, C.A. Rietmeijer, S.E. Chung et al./ Sex. Transm. Dis. -2008.-Vol.35(11).-P. 19-23.

101. Jones S.G. SENORITAS: an HIV/sexually transmitted infection prevention project for Latina college students at a Hispanic-serving university/ S.G. Jones, C.A. Patsdaughter, M.L. Jorda et al.// J. Assoc. Nurses AIDS Care.- 2008. -Vol. 19(4).-P.311-9.

102. Jumping-Eagle S. Feasibility and utility of screening adolescent mothers for Chlamydia at their children's health care visits/ S. Jumping-Eagle, J. Sheeder, L.S. Kelly et al.// Matern Child Health J.- 2007,- Vol.1 l(6).-P.586-94.

103. Kachur R. Youth and technology : using new forms of technology to reach youth/R. Kachur//Division of STD PreventionCenters for Disease Control & Prevention Baylor College of Medicine. 2009.

104. Kang M. Maternal versus paternal orphans and HIV/STI risk among adolescent girls in Zimbabwe/ M. Kang, M. Dunbar, S. Laver et al.// AIDS Care. -2008.-Vol.20(2).-P.214-7.

105. Kawsar M. Impact of National Chlamydia Screening Programme on sexual health of children under the age of 16 years/ M. Kawsar, R. Richards/./ Int. J. STD AIDS.- 2008,- Vol. 19(1 ).-P.51-2.

106. Kawsar M. Child sexual abuse and sexually transmitted infections: review of joint genitourinary medicine and paediatric examination practice/M. Kawsar, S. Long, O.P. Srivastava//Int. J. STD AIDS. -2008,- Vol.l9(5).-P.349-50.

107. Keller S.N. STD/HIV Prevention for Teenagers: A look at the Internet Universe / S.N. Keller, H. Labelle, N. Karimi et al. //Journal of Health Communications. 2002. - Vol.7. - P. 341-353.

108. Kim C.R. Recent evaluations of the peer-led approach in adolescent sexual health education: a systematic review/C.R. Kim, C.Free//Int. Fam. Plan. Perspect.- 2008.-Vol.34(2).-P.89-96.

109. Kirby D. Emerging Answers 2007: Research Findings on Programs to Reduce Teen Pregnancy and Sexually Transmitted Diseases/ D. Kirby//Washington, DC: National Campaign to Prevent Teen Pregnancy.- 2007.

110. Kirby D. The impact of abstinence and comprehensive sex and STD/HIV education programs on adolescent sexual behavior/ D. Kirby// Sexuality Research & Social Policy.- 2008.-Vol.5(3).-P. 18-27.

111. Kong F.Y. Sex and sport: sexual risk behaviour in young people in rural and regional Victoria/ F.Y. Kong, J.S. Hocking, C.K. Link et al.// Sex Health.-2010.- Vol.7(2).-P.205-11.

112. Kubicek K. In the dark: young men's stories of sexual initiation in the absence of relevant sexual health information/ K. Kubicek, W.J. Beyer, G. Weiss //Health Educ Behav.- 2010.- Vol.37(2).-P.243-63.

113. Lan P.T. Lack of knowledge about sexually transmitted infections among women in North rural Vietnam/ P.T. Lan, C.S. Lundborg, I. Mogren // BMC Infect Dis.- 2009. Vol.6(9).-P.85.

114. Laperriere H. Evaluation of STD/HIV/AIDS peer-education and danger: a local perspective/ H. Laperriere // Cien Saude Colet.- 2008.-Vol.l3(6).-P.1817-24.

115. L'Engle K.L. The mass media are an important context for adolescents' sexual behavior/ K.L. L'Engle, J.D. Brown, K. Kenneavy// Journal of Adolescent Health.- 2006.-Vol.38(3).-P.186-192.

116. Levine D.K. Online syphilis testing confidential and convenient/ D.K. Levine, K.C. Scott, J.D. Klausner// Sexually Transmitted Diseases.- 2005.-Vol.32 (2).-P. 139-141.

117. Lewis M.A. The relationship between condom-related protective behavioral strategies and condom use among college students: global- and event-level evaluations/ M.A. Lewis, D.L. Kaysen, M. Rees // J. Sex. Res.- 2010.-Vol.47(5).-P.471-8.

118. Lim M.S. SMS STI: a review of the uses of mobile phone text messaging in sexual health/M.S. Lim, J.S. Hocking, M.E. Hellard et al.//Int. J. STD AIDS. -2008.-Vol. 19(5).-P.287-90.

119. Li S. Characteristics and determinants of sexual behavior among adolescents of migrant workers in Shangai (China)/ S. Li, H. Huang, Y. Cai et al.// BMC Public Health.- 2009.- Vol.l9(9).-P.195.

120. Makenzius M. Male students' behaviour, knowledge, attitudes, and needs in sexual and reproductive health matters/ M. Makenzius, K.G. Gädin, T. Tyden et al.//Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care.- 2009.- Vol.l4(4).-P.268-76.

121. Malik A.I. Interval to treatment of sexually transmitted infections in adolescent females/A.I. Malik, J.S. Huppert// J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.-2007,- Vol.20(5).-P.275-9.

122. Mandell D.S. Sexually transmitted infection among adolescents receiving special education services/D.S. Mandell, C.C. Eleey, J.A. Cederbaum et al.//J. Sch. Health.- 2008.-Vol.78(7).-P.382-8.

123. Mark K.E. Internet and email use among STD clinic patients/ K.E. Mark, A. Wald, L. Drolette et al.// Sex.Transm. Dis.- 2008,- Vol.35(ll).-P.960-5.

124. Markham C.M. Knowledge and Risk Perception Regarding HPV Among Latino Alternative School Students in Houston, Texas/ C.M. Markham, Escobar- S.L. Chaves, R.C. Addy et al.//Tipica.- 2009. Vol.5(l).-P.32-38.

125. McDonald N. Gonococcal infections in newborns and in adolescents/ N. MacDonald, T. Mailman, S. Desai// Adv. Exp. Med. Biol. 2008.-Vol.609.-P. 108-30.

126. McQueen D.V. Global Behavioural Risk Factor Surveillance / D.V. McQueen, P. Puska//Kluwer Academic/Plenum Publishers.- 2003.

127. Miller K.S. Pediatricians' role and practices regarding provision of guidance about sexual risk reduction to parents/ K.S. Miller, S.C. Wyckoff, C.Y. Lin et al.// J. Prim. Prev. -2008,- Vol.29(3).-P.279-91.

128. Mindel A. Condoms for sexually transmissible infection prevention: politics versus science/ A. Mindel, S. Sawleshwarkar// Sex. Health.- 2008.- Vol.5(1).-P.l-8.

129. Mohammad K. Sexual risk-taking behaviors among boys aged 15-18 years in Tehran/ K. Mohammad, F.K. Farahani, M.R. Mohammadi// J. Adolesc. Health. -2007,- Vol.41(4).-P.407-14.

130. Morhason-Bello I.O. Sexual behaviour of in-school adolescents in Ibadan, South-West Nigeria/ I.O. Morhason-Bello, A. Oladokun, C.A. Enakpene // Afr. J. Reprod. Health. 2008.- Vol.l2(2).-P.89-97.

131. Moskowitz D.A. PowerON: the use of instant message counseling and the Internet to facilitate HIV/STD education and prevention/ D.A. Moskowitz, D. Melton, J. Owczarzak// Patient. Educ. Couns. -2009.- Vol.77(l).-P.20-6.

132. National Guidelines for Internet-based STD/HIV Prevention//National coalition of STD directors. Executive Summary. USA. -2008.

133. O'Sullivan L.F. A cognitive analysis of college students' explanations for engaging in unprotected sexual intercourse/ L.F. O'Sullivan, W. Udell, V.A. Montrose et al.//Arch. Sex. Behav.- 2010.-Vol.39(5).-P. 1121-31.

134. Paiva V. Age and condom use at first sexual intercourse of Brazilian adolescents/ V. Paiva, G. Calazans, G. Venturi et al.// Rev. Saude Publica.-2008.- Vol.42.-P.45-53.

135. Pardun C.J. Linking exposure to outcomes: Early adolescents' consumption of sexual content in six media/ C.J. Pardun, K.L. L'Engle, J.D. Brown// Mass Communication and Society.- 2005.-Vol.8(2).-P.75-91.

136. Paul-Ebhohimhen V.A. A systematic review of school-based sexual health interventions to prevent STI/HIV in sub-Saharan Africa/ V.A. Paul-Ebhohimhen, A. Poobalan, E.R. van Teijlingen// BMC Public Health.- 2008,-Vol.8.-P.4.

137. Reina M.F. Contraception knowledge and sexual behaviour in secondary school students/ M.F. Reina, H. Ciaravino, N. Llovera et al.// Gynecol. Endocrinol. -2010,- Vol.26(7).-P.479-83.

138. Rembeck G.I. Role of gender in sexual behaviours and response to education in sexually transmitted infections in 17-year-old adolescents/ G.I. Rembeck, R.K. Gunnarsson// Midwifery.- 2011.- Vol.27(2).-P.282-7.

139. Rietmejer K. Using technology in adolescents STI prevention/ K Rietmejer// Internet and STD Center of Excellence Denver Public Health Department. Atlanta.-2008.

140. Rosenberger J.G. Condoms and developmental contexts in younger adolescent boys/ J.G. Rosenberger, D.L. Bell, K.R. McBride et al.// Sex. Transm. Infect. 2010.-Vol.86(5).-P.400-3.

141. Royer H.R. Providers' experiences with young people's cognitive representations and emotions related to the prevention and treatment of sexually transmitted infections/ H.R. Royer, S.J. Zahner// Public Health Nurs.- 2009.-Vol.26(2).- P.161-72.

142. Salabarria-Pena Y. STI prevention among adolescents via Untemet// Y. Salabarria-Pena, B.S. Apt, S.M. Walsh//Journal of Adolescent Health.-2007.-Vol.26.-P. 129-145.

143. Sales J.M. A decade in review: Building on the experiences of past adolescent STI/HIV interventions to optimize future prevention efforts/ J.M. Sales, R.R. Milhausen, R.J. DiClemente//Sexually Transmitted Infection.-2006.-Vol.82.- P. 431-436.

144. Sales J.M. Validation of a Parent-Adolescent Communication Scale for use in STD/HIV prevention interventions/ J.M. Sales, R.R. Milhausen, G.M. Wingood // Health. Educ. Behav.- 2008.-Vol.35(3).-P.332-45.

145. Samal L. Digital divide: variation in internet and cellular phone use among women attending an urban sexually transmitted infections clinic/ L. Samal, H.E. Hutton, E.J. Erbelding et al.//J. Urban. Health.- 2010.-Vol.87(l).-P. 122-8.

146. Sánchez-Alemán M.A. Core group approach to identify college students at risk for sexually transmitted infections/ M.A. Sánchez-Alemán, C.J. Conde-Glez, F. Uribe-Salas// Rev. Saude. Publica.- 2008,- Vol.42(3).-P.428-36.

147. Sandfort J.R. Knowledge, attitudes, and informational behaviors of college students in regard to the human papillomavirus/ J.R. Sandfort, A. Pleasant// J. Am. Coll. Health. 2009. Vol.58(2).-P. 141-9.

148. Sandstra I.L. Cyber outreach: ST/HIV education online/ I.L. Sandstra, F. Gold, E. Jones et al.//Can. Nurse. 2008,- Vol.l04(6).-P.24-8, 30-1.

149. Satterwhite C.L. Chlamydia prevalence among women and men entering the National Job Training Program: United States, 2003-2007/ C.L. Satterwhite, L.H. Tian, J.Braxton et al./Sex. Transm. Dis.- 2010.-Vol.37(2).-P.63-7.

150. Seeley S.C. Sexually transmitted infections in sexually abused children / S.C. Seeley, A.B. Serwin, M. Dziuzycka, H. Mysliwiec et al. // Med. Wieku. Rozwoj. 2003. - Vol.7. - P.359-368.

151. Sexually Transmitted Disease Report, 1941-2007. Center for Disease Control and Prevention (CDC). 2009.

152. Shen L.X. Effectiveness of peer education in HIV/STD prevention at different types of senior high schools in Shanghai, People's Republic of China/ L.X. Shen, H. Hong, Y. Cai et al.// Int. J. STD AIDS.- 2008 Vol.l9(l 1).-P.761-7.

153. Sorsdahl K. Interventions for educating traditional healers about STD and HIV medicine/ K. Sorsdahl, J.C. Ipser, D.J. Stein// Cochrane Database Syst. Rev.-2009.- Vol 7(4):CD007190.

154. Tolou-Shams M. HIV testing among at-risk adolescents and young adults: a prospective analysis of a community sample/ M. Tolou-Shams, N. Payne, C. Houck et al.//Journal of Adolescent Health.- 2007.-Vol.41(6).-P.5 86-93.

155. Tortolero S.R. It's Your Game: Keep It Real: delaying sexual behavior with an effective middle school program/ S.R. Tortolero, C.M. Markham, M.F. Peskin et al.//Journal of Adolescent Health.- 2010,- Vol.46(2).-P. 169-79.

156. Trent M. New sexually transmitted infections among adolescent girls infected with HIV/ M. Trent, S.E. Chung, J.M. Ellen et al.// Sex. Transm. Infect.- 2007,- Vol.83(6).-P.468-9.

157. Tsui E.K. Poverty and sexual concurrency: a case study of STI risk/ E.K. Tsui, L. Leonard, C. Lenoir// J. Health Care Poor Underserved.- 2008.-Vol.l9(3).- P.758-77.

158. Underhill K. Abstinence-only programs for HIV infection prevention in high-income countries/ K. Underhill, D. Operario, P. Montgomery// Cochrane Database Syst. Rev.- 2007.- Vol 17(4):CD005421.

159. Upchurch D.M. Social and behavioral determinants of self-reported STD among adolescents/ D.M. Upchurch, W. Mason, Y. Kusunoki et al.//Perspect. Sex Reprod. Health.- 2004.-Vol.36(6).-P.276-287.

160. Voisin D.R. Teacher connectedness and health-related outcomes among detained adolescents/ D.R. Voisin, L.F. Salazar, R. Crosby et al.// Journal of Adolescent Health.-2005.- Vol.37(4).-P.el7-e23.

161. Wang L. Economic evaluation of Safer Choices: a school- based HIV/STD and pregnancy prevention program/ L. Wang, M. Davis, L. Robin et al.//Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.- 2000.-Vol.l54(10).-P.1017-1024.

162. Wiley D. Health Education Textbook Adoption in Texas: A Lesson in Politics and Morality/ D. Wiley, E. Barr//American Journal of Health Education.- 2007.-Vol. 38(5). -P. 295-300.

163. Woods A.H. Adolescents' use of the Internet as a resource for health information/ A.H. Woods, M.J. Allan, J.D. Klein // Journal of Adolescent Health. 2000. - Vol. 26(2). - P. 124.

164. Wong L.P. HPV information needs, educational messages and channel of delivery preferences: views from developing country with multiethnic populations / L.P. Wong//Vaccine. 2009.- Vol.27(9).-P.1410-5.

165. Yan A.F. STD-/HIV-related sexual risk behaviors and substance use among U.S. rural adolescents/ A.F. Yan, Y.W. Chiu, C.A. Stoesen et al.// J. Natl. Med. Assoc.-2007.- Vol.99( 12).-P. 1386-94.

166. Zhongdan C. The 100% Condom Use Program: a demonstration in Wuhan, China/C. Zhongdan, R.F. Schilling, W. Shanbo//Eval. Program. Plann.- 2008.-Vol.31(l).-P.10-21.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.