Профилактика инфекций передаваемых половым путем, среди несовершеннолетних посредством повышения их информированности. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Васильева, Мария Юрьевна
- Специальность ВАК РФ14.01.10
- Количество страниц 202
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Васильева, Мария Юрьевна
ВВЕДЕНИЕ.6
ГЛАВА 1. ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 15-17 ЛЕТ И МЕТОДЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Подростки, как одна из групп риска распространения инфекций, передаваемых половым путем.15
1.2. Эпидемиология инфекций, передаваемых половым путем среди детей и подростков. Скрининговые исследования на И111111, проводимые в разных странах мира.21
1.3 Современные представления о методах и программах профилактики инфекций, передаваемых половым путем, среди несовершеннолетних. Роль сети Интернет в профилактике И111111.28
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Отчетные формы федерального статистического наблюдения.34
2.2. Методы анкетирования и характеристика респондентов.35
2.3. Данные сервиса интернет-статистики Но1;Ь
§ и административной страницы сайта www.ippp.ru.40
2.4. Методы статистической обработки данных.42
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 15-17 ЛЕТ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
3.1. Анализ показателей заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет на основании изучения данных отчетных форм федерального статистического наблюдения № 9 и государственных статистических сборников и материалов «Заболеваемость, ресурсы и деятельность дермато-венерологических учреждений» в субъектах и федеральных округах Российской Федерации в период с 1999 по 2010 годы.
3.1.1. Анализ показателей заболеваемости гонококковой и сифилитической инфекциями детей в возрасте 15-17 лет в субъектах Российской Федерации в период с 1999 по 2010 годы.45
3.1.2.Анализ показателей заболеваемости урогенитальным трихомонозом, урогенитальным хламидиозом, генитальным герпесом и аногенитальными (венерическими) бородавками детей в возрасте 15-17 лет в федеральных округах Российской
Федерации в период с 2006 по 2010 годы.58
3.2. Данные о впервые выявленных случаях ИППГТ у детей в возрасте 15-17 лет по данным отчетных форм подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем в период с 2006 по 2011 годы.64
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 1517 ЛЕТ И ВЗРОСЛЫХ ЛИЦ ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ И СОХРАНЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ, ПРОВЕДЕННОГО
В РАЗЛИЧНЫХ СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
4.1. Результаты изучения особенностей сексуального поведения детей в возрасте 15-17 лет в различных субъектах
Российской Федерации (I этап анкетирования).69
4.2. Источники информации о репродуктивном здоровье, ИППГТ и их профилактике, используемых подростками в различных субъектах Российской Федерации (I этап анкетирования).78
4.3. Анализ уровня информированности подростков об И111111 и мерах их профилактики в различных субъектах Российской Федерации (I этап анкетирования).93
4.4. Результаты анкетирования детей, в возрасте 15-17 лет, после проведенных информационно-просветительских мероприятий на тему репродуктивного здоровья, ИППП и их профилактики (II этап анкетирования).100
4.5. Анализ уровня знаний об ИППП и мерах их профилактики среди взрослых лиц (родителей детей в возрасте 15-17 лет, педагогов).114
ГЛАВА 5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВСЕМИРНОЙ ГЛОБАЛЬНОЙ СЕТИ ИНТЕРНЕТ В КАЧЕСТВЕ ИСТОЧНИКА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ОБ ИППП ДЛЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
5.1. Разработка модели информационного сайта для подростков.120
5.2. Анализ результатов работы информационного сайта для детей и подростков www.ippp.ru.127
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кожные и венерические болезни», 14.01.10 шифр ВАК
Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи детям с урогенитальными инфекциями2009 год, доктор медицинских наук Рахматулина, Маргарита Рафиковна
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем, с использованием информационных технологий2005 год, кандидат медицинских наук Долженицына, Нина Андреевна
Система мероприятий по контролю над распространением инфекций, передаваемых половым путем, на территории Российской Федерации2011 год, доктор медицинских наук Лесная, Ирина Николаевна
Клинико-социальные, организационные и этико-правовые основы профилактики инфекций, передаваемых половым путем2005 год, доктор медицинских наук Галлямова, Юлия Альбертовна
Медико-организационные аспекты заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, у детей и подростков Москвы2008 год, кандидат медицинских наук Панченко, Алексей Александрович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика инфекций передаваемых половым путем, среди несовершеннолетних посредством повышения их информированности.»
Актуальность проблемы.
Высокий уровень распространенности социально-значимых заболеваний, к которым относятся инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), является одной из ведущих медико-социальных проблем общественного здравоохранения. Согласно глобальной стратегии "Предотвращение и контроль инфекций, передаваемых половым путём", разработанной и утвержденной на 2005-2015 годы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Эффективное предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем, и оказание помощи больным ИППП может быть обеспечено с помощью комплекса мер, который должен включать: пропаганду безопасного полового поведения; содействие раннему обращению за медицинской помощью; включение профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, во все программы первичной медико-санитарной помощи, в том числе в программы в области репродуктивного здоровья и ВИЧ».
ШИШ справедливо относят к «болезням поведения», так как их распространение напрямую связано с социально-экономическими условиями в государстве. Социально-экономические изменения, произошедшие за последние 15-20 лет, стали одной из причин расслоения и деморализации общества, что неблагоприятным образом отразилось на поведенческих, в том числе сексуальных реакциях населения. Одной из наиболее уязвимых групп риска инфицирования и распространения ИППП являются подростки.
На формирование рискованного поведения подростков оказывают влияние низкий общеобразовательный уровень, бездействие семьи и школы, усиление авторитета подростковых сообществ, употребление алкоголя и наркотиков, поверхностное представление об ИППП и их профилактике (Бехало В.А., Сысолятина Е.В., 2008).
Можно выделить несколько основных факторов риска инфицирования подростков ИППП: изменение сексуальной морали и сексуального поведения, что приводит к снижению возраста сексуального дебюта, увеличению числа половых партнеров и росту терпимости к добрачным и внебрачным связям (Кон И.С., 2004); сексуальное насилие - около 3-6% женщин заражается ИППП при сексуальном насилии, более трети из них -девочки в возрасте 12-17 лет (Ибрагимов Р.А.,1999); подростковая проституция: 42% работниц коммерческого секса находятся в возрасте 14-19 лет (Нахшоев М.Р., 2002); низкая информированность об ИППП и мерах их профилактики (Кравец Т.А., 2003); психотравмирующее поведение медицинских работников (критика и осуждение), отталкивающее подростков от обращения в лечебно-профилактические учреждения (Бехало В.А., Сысолятина Е.В., 2007).
В Приказе Минздрава РФ N291 от 30 июля 2001 года "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" отмечено, что «.система первичной профилактики не приведена в соответствие с изменившимися социально-экономическими условиями, не в полной мере используются средства массовой информации по пропаганде здорового образа жизни, не отработан механизм эпидемиологического мониторинга за группами лиц с высоким риском поведения».
Актуальность мониторинга за уровнем заболеваемости ИППП среди несовершеннолетних обусловлена негативным влиянием ИППП и их последствий как на физическое, в основном репродуктивное, здоровье подростков, так и на их психологическое состояние. Отсутствие в официальных государственных статистических материалах деления по разным возрастным группам не дает полного представления о заболеваемости ИППП и исключает возможность проведения сравнительного анализа без соответствующих временных затрат.
Кроме того, в официальных государственных статистических сборниках полностью отсутствует информация о состоянии заболеваемости урогенитальным хламидиозом, урогенитальным трихомонозом, генитальным герпесом и аногенитальными (венерическими) бородавками, что делает невозможным проведение анализа заболеваемости указанными инфекциями в возрастной группе 15-17 лет.
Реформирование системы здравоохранения привело к реализации новых подходов к оказанию медицинской помощи. Для пациентов медицинских организаций дерматовенерологического профиля стали доступны такие формы оказания специализированной помощи как анонимное консультирование, организованы подростковые специализированные центры профилактики и лечения ИППП. Это позволило привлечь в государственные медицинские учреждения подростковое население, таким образом увеличив доступность дерматовенерологической помощи (Рахматулина М.Р., 2009).
Известно, что отдельные компоненты системы профилактики, функционирующие лишь фрагментарно и не взаимосвязано не дают необходимого результата. К ним, в частности, относятся кабинеты первичной профилактики ИППП в медицинских организациях дерматовенерологического профиля, существующие в большинстве случаев лишь номинально, а также программы полового воспитания в отдельных школах. Во многих медицинских организациях до настоящего времени отдается предпочтение таким методам профилактической работы, как использование санитарно-просветительских бюллетеней и памяток, что не всегда вызывает заинтересованность молодежной аудитории, а, следовательно, оказывается неэффективным (Лосева O.K., 1999; Лузан Н.В., 2001, Уварова Е.В., Сальникова И.А., 2008).
В странах Европы и США огромное внимание уделяется проведению профилактических мероприятий с использованием сети Интернет, в том числе и среди несовершеннолетних. Созданы специализированные интернет8 сайты, содержащие информацию об ИППП и методах их профилактики. Посетители сайтов имеют возможность получить всю необходимую информацию не только о заболеваниях, но также о медицинских учреждениях и программах, направленных на предупреждение распространения ИППП среди несовершеннолетних и формирование ответственного отношения к собственному репродуктивному здоровью (Seeley S.C., 2003; Salabarria-Pena Y., Apt B.S. and Walsh C.M., 2007).
В настоящее время в России практически отсутствуют специализированные информационные сайты для подростков и молодежи, а существующие интернет-ресурсы чаще всего представляют либо коммерческие медицинские организации, либо носят полностью рекламный характер.
Таким образом, не вызывает сомнений актуальность и целесообразность разработки новых методов и способов профилактики ИППП для подростков и молодежи. Современные программы профилактики должны соответствовать последним тенденциям технического прогресса и быть максимально приближены к целевой аудитории, информация преподнесена максимально доступно, а источники, посредством которых проводится просветительская работа, учитывать интересы и предпочтения современной молодежи.
Цель исследования.
Разработка современных подходов к профилактике инфекций, передаваемых половым путем среди детей в возрасте 15-17 лет, с использованием информационных технологий.
Задачи исследования:
1. Провести анализ показателей заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, среди детей в возрасте 15-17 лет в федеральных округах (ФО) и субъектах Российской Федерации за период с 1999 по 2010 годы.
2. Изучить особенности сексуального поведения, уровень информированности и наиболее предпочтительные источники информации по вопросам профилактики инфекций, передаваемых половым путем и сохранения репродуктивного здоровья среди детей в возрасте 15-17 лет в отдельных субъектах Российской Федерации.
3. Разработать модель интернет-сайта, направленного на профилактику инфекций, передаваемых половым путем, и ориентированного на аудиторию детей в возрасте 15-17 лет.
4. Провести сравнительный анализ уровня информированности несовершеннолетних по вопросам инфекций, передаваемых половым путем, и методов их профилактики до и после просветительской работы путем проведения занятий в школе, бесед с врачом, изучения информации, размещенной на специализированном интернет-сайте.
5. Изучить результаты работы специализированного интернет-сайта, содержащего информацию об инфекциях, передаваемых половым путем, и методах их профилактики.
Научная новизна.
Проведено сравнение показателей заболеваемости гонококковой и сифилитической инфекциями у детей в возрасте 15-17 лет с показателями заболеваемости взрослого населения (18 лет и старше). При этом впервые для анализа выделена возрастная группа «18 лет и старше», для которой рассчитаны показатели заболеваемости в абсолютных значениях и на 100 тысяч соответствующего населения для всех субъектов, федеральных округов, а также в целом по Российской Федерации в период с 1999 по 2010 годы.
На основании данных отчетных форм федерального статистического наблюдения №9 «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваний и чесоткой» проанализированы показатели заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет трихомониазом, урогенитальным хламидиозом, генитальным герпесом и аногенитальными (венерическими) бородавками в период с 2006 по 2010 годы, не представленные в государственных статистических сборниках и материалах.
Впервые проведена сравнительная оценка уровня информированности несовершеннолетних из 9 субъектов Российской Федерации по вопросам профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и сохранения репродуктивного здоровья, продемонстрировавшая низкую осведомленность детей в возрасте 15-17 лет, а также их родителей и педагогов по изучаемым вопросам. Установлено, что уровень информированности респондентов в различных субъектах не имел достоверных различий.
Впервые проведен анализ различных форм профилактической работы с несовершеннолетними и установлена более высокая результативность профилактических мероприятий с использованием специализированного интернет-сайта, содержащего информацию об ИППП и методах их профилактики, по сравнению с такими формами профилактической работы, как лекции в учебных заведениях и консультирование на приеме у врача.
Впервые разработаны рекомендации для создания специализированного интернет-сайта для подростков, содержащего информацию об инфекциях, передаваемых половым путем, и методах их профилактики. На основании оценки результатов работы сайта www.ippp.ru установлена эффективность внедрения в профилактическую деятельность программ, содержащих специализированные интернет-сайты.
Практическая значимость.
На основании результатов проведенного исследования разработана и внедрена в деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля модель интернет-сайта, содержащего информацию об ИППП и методах их профилактики, ориентированного на аудиторию детей в возрасте 15-17 лет.
Разработаны и внедрены в деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля информационные материалы для проведения профилактических мероприятий с несовершеннолетними: комплект научно-просветительских материалов для врача дерматовенеролога подросткового специализированного центра профилактики и лечения ИППП, комплект информационно-профилактической печатной и мультимедийной продукции.
Внедрение результатов диссертации в практику
Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы медицинских организаций дермато-венерологического профиля в 5 субъектах Российской Федерации (Астрахани, Москвы, Омска, Ставрополя, Хабаровска), а также включены в «Комплект научно-просветительских материалов для врача-дерматовенеролога подросткового специализированного центра профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем».
Основные положения, выносимые на защиту
I положение. Распространение инфекций, передаваемых половым путем, среди детей в возрасте 15-17 лет остается на сегодняшний день актуальной проблемой вследствие высоких показателей заболеваемости в указанной возрастной группе.
II положение. Распространению ИППП среди детей в возрасте 15-17 лет способствуют: низкий уровень сексуальной культуры (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, отсутствие использования средств защиты от ИППП и нежелательной беременности), отсутствие достоверных источников информации, современных методов просвещения населения по вопросам ИППП и методов их профилактики, и, как следствие, низкий уровень информированности населения.
Более 80% подростков используют 2 и более источников информации по вопросам ИППП и методам их профилатики, в том числе - общение со сверстниками (80,97%), общение с родителями (74,0%) и специализированные занятия в школе (54,4%), что диктует необходимость создания комплексных профилактических программ по предупреждению распространения ИППП среди несовершеннолетних.
III положение. В современных условиях в программы профилактической работы наряду с такими методами просвещения населения как распространение просветительской литературы, специализированные занятия в учебных заведениях, консультирование врачами-специалистами, необходимо внедрять методы с использованием информационных технологий. Актуальность и своевременность указанных подходов продиктованы широким распространением информационных технологий в жизни современного общества.
IV положение. Установлена эффективность внедрения в комплекс профилактических мероприятий методов просветительской работы с использованием информационных технологий - разработанной модели интернет-сайта, содержащего информацию об ИППП и методах их профилактики. По результатам анализа работы общая посещаемость сайта www.ippp.ru за период с 2007 до 2011 годы возросла в 6,7 раз, количество уникальных посетителей сайта увеличилось в 11,7 раз.
Апробация работы
Результаты проведенного исследования доложены на:
1. III Всероссийском конгрессе дерматовенерологов (Казань, октябрь, 2009 г.);
2. XI Всероссийском съезде дерматовенерологов и косметологов (Екатеринбург, октябрь, 2010 г.);
3. Заседании Московского общества дерматовенерологов № 1064 (Москва, апрель, 2012 г.).
Публикации
По материалам диссертационной работы опубликовано 12 печатных работ из них 6 - в научных изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ (Вестник последипломного медицинского образования 2009 - № 1; Вестник дерматологии и венерологии 2010 - №3; Репродуктивное здоровье подростков 2011-№3; Репродуктивное здоровье подростков 2011-№4; Вестник дерматологии и венерологии 2011 - № 3; Современные проблемы дерматовенерологии и косметологии 2012 - №1).
Структура и объем диссертации
Диссертационная работа изложена на 203 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций.
Похожие диссертационные работы по специальности «Кожные и венерические болезни», 14.01.10 шифр ВАК
Ресурсное обеспечение и оптимизация медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем, в условиях модернизации здравоохранения2007 год, доктор медицинских наук Иванова, Маиса Афанасьевна
Отношение современного подростка к социально опасной патологии и его поведение (на примере ИППП и ВИЧ-инфекции)2007 год, кандидат медицинских наук Шафранова, Жанна Юрьевна
Обоснование системы раннего выявления и профилактики инфекций, передаваемых половым путем, среди женщин, занимающихся коммерческим сексом2004 год, кандидат медицинских наук Дудко, Валентина Юрьевна
Организационно-методическое обоснование механизмов повышения эффективности дерматовенерологической помощи населению2004 год, доктор медицинских наук Гречко, Андрей Вячеславович
Социально-личностные и эпидемиологические характеристики больных, повторно болеющих инфекциями, передаваемыми половым путем2002 год, кандидат медицинских наук Козырева, Лали Тезикоевна
Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Васильева, Мария Юрьевна
ВЫВОДЫ
1. В результате проведенного анализа показателей заболеваемости ИППП в период с 1999 по 2010 годы установлено, что наряду со снижением уровня заболеваемости гонококковой инфекцией и сифилисом, наблюдаются высокие показатели заболеваемости у детей в возрасте 15-17 лет в Дальневосточном и Сибирском ФО. Рост заболеваемости урогенитальным трихомонозом в 2010 году был зарегистрирован в Сибирском (+25%), Южном (+9,5%), Приволжском (+9,3%) и Уральском (+5,1%) ФО; урогенитальным хламидиозом - в Приволжском (+41,4%) и Дальневосточном (+11,0%>) ФО; генитальным герпесом - в Дальневосточном (+62,1%) и Северо-Западном (+11,74%)) ФО; аногенитальными (венерическими) бородавками - в Центральном (+42,82%), Южном (+25,6%) и Дальневосточном (+13,5%) ФО, что является основанием для проведения исследований по разработке новых подходов к профилактике ИППП среди несовершеннолетних, в том числе с использованием современных информационных технологий.
2.Основными факторами риска инфицирования ИППП детей в возрасте 15-17 лет являются: ранний возраст начала половой жизни (13 -15 лет -49,98%) подростков; 16 лет - 39,8% подростков); половые контакты с большим числом (3 и более) половых партнеров (29,5% подростков); практика половых контактов без использования средств барьерной контрацепции (48,21% подростков); отсутствие ответственного отношения к репродуктивному здоровью (89,5% подростков, имевших половые контакты, никогда не обследовались на ИЛ 11111).
Достоверно установлен (р<0,05) низкий уровень информированности подростков (27,46%о), родителей (58,7%) и педагогов (48,7%) по вопросам репродуктивного здоровья, ИППП и методов их профилактики во всех 9 изученных субъектах РФ, несмотря на различные формы проводимых профилактических мероприятий.
Наиболее востребованными источниками информации по вопросам ИППП и методах их профилактики являются: сеть Интернет (87,33%), общение со сверстниками (80,97%), с родителями (74,0%), специализированные занятия в школе (54,4%). Установлено, что более 80% несовершеннолетних в возрасте 1517 лет используют для получения информации несколько источников.
3.Разработана модель интернет-сайта, содержащего информацию об инфекциях, передаваемых половым путем, мерах и способах их профилактики и включающая в себя рекомендации по структуре и контенту.
Для удобства работы с сайтом рекомендовано включить в его структуру: разделы, посвященные ИППП (симптомы заболеваний, возможные пути передачи, методы профилактики инфицирования, особенности обследования на ИППП); раздел он-лайн опросников и анкет для оценки уровня знаний населения по вопросам ИППП и методов их профилактики; раздел интерактивного общения посетителей сайта с врачами-специалистами и между собой (форум); координаты медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь; раздел, позволяющий обновлять актуальную информацию по основной тематике сайта и смежным вопросам.
4. Статистически значимое повышение уровня информированности детей в возрасте 15-17 лет (р<0,05) по вопросам профилактики ИППП и
147 сохранения репродуктивного здоровья наблюдается после проведения лекций в учебных заведениях с использованием мультимедийной презентации (на 63,26%), беседы с врачами специализированных подростковых центров профилактики и лечения ИППП с изучением информационной печатной продукции (на 48,97%) и применения метода самообучения с помощью информационного сайта www.ippp.ru (на 66,39%).
Наибольшую частоту правильных ответов, касающихся ИППП и методов их профилактики, демонстрировали подростки, самостоятельно изучившие информацию на интернет-сайте.
5. В результате изучения работы специализированного интернет-сайта, содержащего информацию по вопросам ИППП и их профилактики и ориентированного на подростковую и молодежную аудиторию -www.ippp.ru установлено увеличение посещаемости сайта в 6,7 раз за период с 2007 по 2011 годы. Установлены основные поисковые системы для выхода на сайт: Google (54,2 % пользователей), Yandex.ru (31,49% посетителей сайта) и Mail.ru (11,63 % пользователей)). Определены популярные поисковые запросы: «ИППП» (15,01%о), «венерические заболевания» и «венерические болезни» (8,47%) и наиболее посещаемые страницы сайта - «главная страница» (41,2%), «вопросы-ответы» (34,8%), «как можно заразиться ИППП» (18,3%).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Комплекс профилактических мероприятий для повышения уровня информированности несовершеннолетних по вопросам ИППП и их профилактики должен отражать единый подход к предоставлению информации, использованию методов профилактической работы, а также активно внедрять новые технологии в процесс работы. С этой целью рекомендуется разработка и функционирование специализированных сайтов, содержащих информацию об ИППП и методах их профилактики.
В рамках проведенного исследования, были разработаны рекомендации по содержанию и наполнению веб-сайта, содержащего профилактическую информацию для несовершеннолетних. Рекомендации разрабатывались для создания и работы информационного веб-сайта в рамках выполнения мероприятий федеральной целевой программы:
1. Общая информация о сайте: Обязательная информация
- Цель создания сайта, его назначение и характеристика;
- Ответственная организация (с контактной информацией - адресом, телефоном, e-mail адресом);
Дополнительная информация (не обязательная)
- источники финансирования;
- сотрудники.
2. Оформление сайта
- для оформления страниц сайта рекомендуется использовать яркие цвета и красочные иллюстрации, соответствующие тематике веб-сайта и целевой аудитории;
- разумное количество графики;
- оптимальное количество видео ряда.
3. Качество размещаемой информации.
- достоверность;
- актуальность;
- новизна;
- соответствие нормам этики;
- отсутствие информации рекламного характера;
- информация об авторах публикуемых материалов (Ф.И.О., профессия, ученое звание, место работы, должность, биография, e-mail);
- по-возможности, отсутствие в размещаемых материалах медицинских терминов (в случае использования медицинских терминов, наличие специального раздела (Словаря) с объяснением значений использованных терминов);
- ссылки на источники информации (при использовании информации из других источников) или указания на то, что информация является личным мнением автора в случае отсутствия ссылок;
- соответствие представляемой информации критериям доказательной медицины;
- отсутствие орфографических и грамматических ошибок;
- тщательный подбор внешних ссылок на другие ресурсы сети Интернет;
- регулярная проверка внешних и внутренних ссылок;
- индикация даты последнего обновления "контента".
4. Контент
- максимально подробная информация об основных вопросах/проблемах (ИППП: пути заражения, инкубационный период, клинические проявления, диагностика, лечение, осложнения, методах профилактики), написанная в доступном для несовершеннолетних стиле;
- информация об особенностях пола и репродуктивной системы;
- информация о методах индивидуальной профилактики ИППП;
- информация о подготовке к обследованию;
- информация о специализированных медицинских учреждениях (с контактной информацией);
- размещение информации, которая может быть использована для распространения и обучения (подготовленные макеты брошюр/содержание занятий/презентации и т.п);
5. Интерактивность.
- наличие средств для высказывания комментариев, предложений, критики -раздела «вопросы-ответы», форума и т.п.;
- наличие он-лайн тестов, он-лайн анкет для проведения опросов.
6. Удобство работы с сайтом.
- форма поиска;
- новости сайта;
- раздел "Помощь по работе с сайтом";
- карта сайта.
7. Страница администратора
- возможность поддерживать работу сайта - обновлять страницы, отвечать на вопросы посетителей сайта, контролировать посещаемость сайта.
8. Использование сервисов интернет статистики
- данный раздел не является обязательным, но позволяет получать статистические данные о работе сайта за заданный период.
Учитывая отсутствие системы контроля за информацией медицинского характера, при создании сайта, необходимо учитывать и соблюдать правовые, этические и деонтологические аспекты:
9. Информация на веб-сайте (в том числе медицинская) охраняется законодательством Российской Федерации (Часть четвертая Гражданского Кодекса Российской Федерации «Права на результаты интеллектуальной деятельности и средства индивидуализации», вступила в действие с 1 января 2008 года; Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и защите информации»);
10. Любая медицинская информация, предоставленная на веб-сайте, может предоставляться только лицами, имеющими соответствующую подготовку и квалификацию, кроме тех случаев, когда имеется прямая ссылка о том, что данная информация составлена лицом либо организацией, не являющимися специалистами в области медицины;
11.Информация, предоставляемая веб-сайтом, должна быть предназначена для поддержки, а не замены существующих отношений между пациентом и лечащим врачом;
12.Конфиденциальность информации, касающейся отдельных пациентов и посетителей веб-сайта, включая их личность должна строго соблюдаться владельцем веб-сайта;
13.Владельцы веб-сайта обязуются выполнять требования закона о врачебной тайне, действующего в стране, на территории которой расположен веб-сайт или его "зеркала";
14.Там, где это необходимо, информация на данном веб-сайте должна сопровождаться четкими ссылками на первоисточник и по возможности предоставлять пользователю гиперсвязь с этим первоисточником. Дата обновления или изменения медицинской информации должна быть четко обозначена (например, в нижней части страницы).
15. Любые утверждения, касающиеся преимуществ/эффективности методов лечения, коммерческих продуктов или услуг, должны сопровождаться соответствующими подтверждениями.
16. Назначение лечения на страницах сайта по информации, предоставленной пользователем, а также коррекция терапии, назначенной врачом пользователю нежелательны.
17.Авторы (дизайнеры) веб-сайтов должны предоставлять информацию в максимально ясной форме для целевой аудитории и обеспечивать поддержку пользователей, желающих в будущем получить дополнительную информацию.
18.Финансовая политика данного веб-сайта должна быть четко оговорена, включая координаты коммерческих и некоммерческих организаций оказывающих финансовую поддержку, предоставляющих услуги и материалы для данного веб-сайта.
19. Присутствие рекламы на сайте допустимо, но нежелательно. Необходимо четко прописывать условия размещения рекламной информации и отслеживать гиперссылки на основные источники. Рекламные или иные подобные материалы должны быть представлены посетителям в манере и контексте, дающими возможность их простого отличия от оригинальных разработок.
Соответствие именно этическим и деонтологическим принципам является неотъемлемой частью создания любого информационного сайта, содержащего медицинскую информацию, что особенно важно для интернет-ресурсов ориентированных на молодежную аудиторию. Кроме того, важно придерживаться формата, доступного максимальному количеству пользователей, что позволит привлечь интерес наибольшего количества посетителей к ресурсу.
Описанные рекомендации могут быть использованы также для создания вебстраниц на официальных сайтах медицинских организаций дерматовенерологического профиля. Подобные веб-страницы позволят в доступной форме объяснить необходимость обследования на И! 11111, повысить доверие к врачам-специалистам со стороны подростков и молодежи, привлечь в медицинские учреждение большее количество пациентов подросткового возраста, а, следовательно, позволит контролировать уровень заболеваемости в указанной возрастной группе.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Васильева, Мария Юрьевна, 2012 год
1. Амозов М.Л.Опыт проведения мероприятий по первичной профилактике ИППП среди подростков/М.Л. Амозов, Н.Е. Погорелова//Тезисы Первого Всероссийского конгресса дерматовенерологов.-СПб., 2003, С.217.
2. Аравийская Е.Р.Проблема профилактики инфекций, передаваемых половым путем, в группах повышенного поведенческого риска/Е.Р. Аравийская, Е.В.Соколовский, А.Ф. Карапетян и др.//Вестник дерматологии и венерологии.-2003.-№3.-С. 14-16.
3. Аравийская Е.Р. Анализ факторов, связанных с рискованным сексуальным поведением в подростковой субпопуляции Санкт-Петербурга/Е.Р. Аравийская// Российский журнал кожных и венерических болезней.-2001. №5.-С.61-65.
4. Аравийская Е.Р. Анализ информированности подростков о сексуальных отношениях и инфекциях, передаваемых половым путем/Е.Р. Аравийская//Российский журнал кожных и венерических болезней.-2001. -№6.-С.46-50.
5. Базаев В.Т. О некоторых правовых аспектах профилактики ИППП в Российской Федерации/В.Т. Базаев, A.A. Фидаров, М.С. Царуева//Тез. Первого Всероссийского конгресса дерматовенерологов.-СПб.,2003,-С.180.
6. Баранов A.A. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, В.А. Тутельян М.: Гэотар-мед, 2009. - 257 с.
7. Баранов A.A. Медицинские и социальные аспекты адаптации современных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельности / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева М.: Гэотар-мед, 2007.- 352 с.
8. Баранов А.Н. Сексуальное образование и репродуктивное здоровье подростков/А.Н. Баранов//Здравоохранение Российской Федерации.-1997,-№4.-С.45-46.
9. Бахалова Н.В. Социально-психологические установки современных юношей на репродуктивное здоровье / Н.В. Бахалова, О.В. Стрелкова, Г.Е. Бахалова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - №6. — С.21-25.
10. Ю.Бехало В.А., Сысолятина Е.В. Инфекции, передаваемые половым путем, -угроза репродуктивному здоровью подростков/ В. А. Бехало, Е.В. Сысолятина //Репродуктивное здоровье детей и подростков,- 2008.- № 6 — С.74-86.
11. Бехало В. А. Нереализованные стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и ВИЧ-инфекции/ В.А. Бехало, Е.В. Сысолятина//Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. - № 6. - С.83-90.
12. Бобрик A.B. Контроль ИППП в новых эпидемиологических условиях/А.В.Бобрик//ИППП.-2002.-№3 .-С.21 -24.
13. ВОЗ. Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путем и борьбы с ними. 2006-2015 гг.//Вестник дерматологии и венерологии. 2008. - №6. - С. 109-113.
14. Волкова О.И. Коммуникация с подростками по вопросам репродуктивного здоровья: кто, где, когда, как/ О.И. Волкова//Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2007. № 5. -С.64-69.
15. Галлямова Ю.А. Инфекции, передаваемые половым путем: приоритетные задачи службы планирования семьи/Ю.А.Галлямова//Тез. Первого Всероссийского конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003.-С.184.
16. Головинов Э.Д. Уровень знаний о венерических болезнях и отношение к некоторым вопросам интимной жизни ряда групп населения / Э.Д. Головинов // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. 1997. -С. 13.
17. Гребешева И.И. Репродуктивное здоровье населения России/ И.И. Гребешева//Планирование семьи. 2000.-№ 3-4. - С.3-9.
18. Денисов В.Н. Медико-профилактическая помощь несовершеннолетним с инфекциями, передаваемыми половым путем/В.Н. Денисов, А.И. Бабенко, Н.В. Лузан//Новосибирск, Изд-во «Сибирский хронограф», 2010. С.244.
19. Дмитриева Е.В. Средства массовой информации и их влияние на репродуктивное поведение молодежи в России/Е.В. Дмитриева// Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - №4. - С.21-27.
20. Ерамова И.Ю. Обзор исследований по сексуальному поведению и использованию презервативов, проводившихся в странах Восточной Европы и Средней Азии (отчет ВОЗ) / И.Ю. Ерамова, И.А. Тоскин // ИППП. 2002. - №5. - С. 48-53.
21. Журавлева И. В. Поведенческие факторы здоровья подростков/ И.В.Журавлева//Социология медицины. 2002. - №. - С. 32-47.
22. Знания, отношение, поведение в области безопасного секса ииспользования презервативов Исследовательское агентство «ТЫБ156
23. Маркетинговый информационный центр (Санкт-Петербург)» для Фонда социального развития «ФОКУС-МЕДИА» СПб. 2005. С.35-36, полностью опубликовано на сайте www.focus-media.ru
24. Ибрагимов P.A. Роль сексуального насилия в распространении сифилиса и других заболеваний, передаваемых половым путем (микросоциологические и клинические аспекты): Автореферат. Дис.на соискание ученой степени канд. мед. Наук. -М.,- 1999.-24 с.
25. Иванов А.Г. Медико-социальные аспекты инфекций, передаваемых половым путем у подростков/А.Г. Иванов//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004.-№1.-С.55-58.
26. Кон И.С. Сексология. Учебное пособие для студентов высших учебных заведений/ И.С. Кон: М.: "Академия", 2004, с. 209-222.
27. Кравец Т.А. Социально-психологические характеристики и сексуальное поведение девушек-подростков, заболевших сифилисом/ Т.А. Кравец: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., — 2003.-24 с.
28. Кубанова A.A. Основы первичной профилактики ИППП в группах повышенного эпидемиологического риска/А.А. Кубанова, O.K. ЛосеваУ/Вестник дерматологии и венерологии. — 2000.-№5. С.5-9.
29. Кубанова A.A. Организация первичной профилактики ИППП на основании изучения сексуального поведения различных групп населения: пособие для врачей / A.A. Кубанова, O.K. Лосева, И.Н. Бобкова и др. М., 2000. - С.25-26.
30. Кулаков В.И. Инфекции, передаваемые половым путем, проблема настоящего и будущего/В.И. Кулаков/УГинекология. Журнал для практических врачей.-2007.-Т.9, №1.
31. Лаптева Е.А. Клинические и психологические особенности состояния здоровья матерей подросткового возраста и их детей/ Е.А. Лаптева: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Пермь.-2008.-24 с.
32. Лосева O.K. Инфекции, передаваемые половым путем, угроза репродуктивному здоровью подростков / O.K. Лосева, В.А.Бехало, Е.В. Сысолятина//Репродуктивное здоровье детей и подростков - 2008.- № 6-С.74-86.
33. Лузан Н.В. Современные стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путем, у несовершеннолетних//Н.В. Лузан, Е.В. Зайцева//Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №5. - С.37-39.
34. Лузан Н.В. Концепция первичной профилактики инфекций, передаваемых половым путем, у несовершеннолетних/Н.В. Лузан//Вестник дерматологии и венерологии. 1999,- № 4. -С. 16-18.
35. Лузан Н.В. Особенности профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, у несовершеннолетних/Н.В. Лузан//Тез. докл.VII Росс. Съезда дерматологов и венерологов.-Казань,1996.-Ч.З. С. 12.
36. Нахшоев М.Р. Социально-психологические, поведенческие характеристики секс-работниц и профилактика инфекций, передаваемых половым путем, в этой среде/ М.Р. Нахшоев: Автореф. дис. . канд. соц. наук. М., 2002.-23 с.
37. Подростки и интернет. Результаты опроса подростков в возрасте 14-17 лет. Фонд общественное мнение (ФОМ). Проект «Мир Интернета»,- М., 2008.
38. Рахматулина М.Р. Повышение качества оказания медицинской помощи детям с урогенитальными инфекциями/М.Р.Рахматулина: Автореф. дис.докт. мед. наук. -М. -2009.- 41 с.
39. Синицын В. Е. Медицина в Интернете/ В. Е. Синицын Е. А. Мершина, С. П. Морозов// Учебное пособие.- ООО Издательский дом ВИДАР — М,-2004.
40. Спиридонов В.Е. Опыт работы по профилактике инфекций, передаваемых половым путем/В .Е. Спиридонов//Российский журнал кожных и венерических болезней.-2004.-№1 .-С.63-64.
41. Сырнева Т.А. Профилактика инфекций, передаваемых половым путем, в группах населения с повышенным поведенческим риском/Т.А. Сырнева, Н.Л. Струин//Тез. Первого Всероссийского конгресса дерматовенерологов.-СПб.,2003. С.210.
42. Титугина А.Ю. К вопросу о профилактике инфекций, передаваемых половым путем, на территории Самарской области/А.Ю. Титугина, И.Ю. Третьяков, Л.М.Житинева//Тез. Первого Всероссийского конгресса дерматовенерологов. СПб.,2003. - С.210.
43. Уварова Е.В. Роль Интернета как источника информации об интимном здоровье и женской гигиене / Е.В. Уварова, И.А. Сальникова, Н.К. Громова и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. -№2. - С.68-70.
44. Уварова E.B. Образовательные медико-просветительские программы в России / Е.В. Уварова, Н.Д. Ходжемирова, Н.К. Громова и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. - №5. - С.70-72.
45. Уварова Е.В. Репродуктивное здоровье девочек России в начале 21 века / Е. В. Уварова // Акушерство и гинекология. 2006. - №1. - С.27-30.
46. Уварова Е.В. Репродуктивное здоровье девочек подросткового возраста/ Е.В. Уварова //Российский Вестник перинатологии и педиатрии. М., 2003. - № 5.-С.8-9.
47. Уварова Е.В. Основные проблемы контрацепции у сексуально-активных подростков/Е.В. Уварова //Российский медицинский журнал 2002. - Т.9, №6.
48. Филиппов О.С. Нежеланная беременность и материнская смертность от абортов в Российской Федерации/О.С.Филиппов, Е.В.Гусева //Репродуктивное здоровье детей и подростков 2008.- № 4 - С.21-26.
49. Aalsma M.С. The impact of delinquency on young adult sexual risk behaviors and sexually transmitted infections/ M.C. Aalsma, Y. Tong, S.E. Wiehe et al.// Journal of Adolescent Health.- 2010,- Vol.46(l).-P.17-24.
50. Akers A.Y. A qualitative study of rural black adolescents' perspectives on primary STD prevention strategies/A.Y. Akers, M.A. Gold, T. Coyne-Beasley at al.//Perspect. Sex. Reprod. Health.- 2012,- Vol. 44(2).- P.92-9.
51. Akinbami L.J. Availability of adolescent health services and confidentiality in primary care practices/ L.J. Akinbami, H. Gandhi, T.L. Cheng // Pediatrics.-2003.-Vol.111(2).-P.394-401.
52. Allison S. The intersection of youth, technology, and new media with sexual health: moving the research agenda forward/ S. Allison, J.A. Bauermeister, S. Bull et al.//Journal of Adolescent Health.- 2012,- Vol.51(3).-P.207-12.
53. Ateka G.K. School-based HIV/STD prevention programs: do benefits justify costs?/ G.K. Ateka, D.R. Lairson // J. Int. Assoc. Physicians AIDS Care (Chic). -2008,- Vol.7(l).-P.46-51.
54. Avery L. What do we know about sexual and reproductive health of adolescents in Europe?/ L.Avery, G.Lazdane// Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care.-2008 Vol. 13(1).-P.58-70.
55. Bankole A. Sexual behavior, knowledge and information sources of very young adolescents in four sub-Saharan African countries/ A. Bankole, A. Biddlecom, G. Guiella et al.//Afr. J. Reprod. Health. 2007. Vol.11(3).-P. 28-43.
56. Barak A. Toward an Internet-Driven, Theoretically-Based, Innovative Approach to Sex Education/ A. Barak, W. Fisher//Journal of Sex Research. -2001,- Vol. 38 (4).-P.324-332.
57. Behets F.M. Evidence-based planning of a randomized controlled trial on diaphragm use for prevention of sexually transmitted infections/ F.M. Behets, K. Van Damme, A.N.Turner et al.// Sex. Transm. Dis.- 2008. Vol.35(3).-P.238-42.
58. Bias M.M. Internet as a tool to access high-risk men who have sex with men from a resource-constrained setting: a study from Peru/ M.M. Bias, I.E. Alva, R. Cabello//Sex. Transm. Infect.- 2007. Vol.83(7)-P.567-70.
59. Buelna C. Sexual relationship power as a mediator between dating violence and sexually transmitted infections among college women/ C. Buelna, E.C. Ulloa, M.D. Ulibarri// J. Interpers Violence.- 2009,- Vol.24(8).-P. 1338-57.
60. Cates J.R. Our voices, our lives, our futures: Youth and sexually transmitted diseases/ JR Cates, NL Herndon, SL Schulz et al.// Chapel Hill, NC: University of North Carolina Chapel Hill, 2004.
61. Chesson H.W. Cost effectiveness of one to one STI prevention interventions/HW Chesson// Sex. Transm. Infect. -2007,- Vol.83(6).-P.423-4.
62. Collins J.L. Male adolescent sexual behavior: what they know and what they wish they had known/ J.L. Collins, J.D. Champion // West J. Nurs. Res.- 2009 Vol.31(6).-P.748-71.
63. Coyle K. A114You! A randomized trial of an HIV, other STDs, and pregnancy prevention intervention for alternative school students/ K. Coyle, D. Kirby, L. Robin et al.// AIDS Education and Prevention.- 2006.-Vol.l8(3).-P. 187-203.
64. Crosby R.A. Adolescents' sexually transmitted disease protective attitudes predict sexually transmitted disease acquisition in early adulthood/ R.A. Crosby, F. Danner // J. Sch. Health. -2008.- Vol.78(6).-P.310-3.
65. Da Ros C.T. Global epidemiology of sexually transmitted diseases/ CT Da Ros, Cda S. Schmitt // Asian J. Androl.- 2008. Vol. 10(l).-P.l 10-4.
66. Demaria L.M. Sex education and HIV prevention: an evaluation in Latin America and the Caribbean/ L.M. Demaria, O. Galarraga, L. Campero et al.// Rev. Panam. Salud. Publica. 2009. Vol.26(6).-P.485-93.
67. Deshazo J.P. An automated surveillance and analysis tool for online STI/HIV behaviors/ J.P. Deshazo, B.T. Karras//AMIA Annu Symp. Proc.- 2007. -Vol. 11.-P.933.
68. DiClemente R.J. A review of STD/HIV preventive interventions for adolescents: sustaining effects using an ecological approach/ R.J. DiClemente, L.F. Salazar, R.A. Crosby et al.// J. Pediatr. Psychol.- 2007.-Vol.32 (8).-P. 888906.
69. DiClemente R.J. Enhancing HIV/STD prevention among adolescents: The importance of parental monitoring/ R.J. DiClemente, R.A. Crosby, G.M. Wingood//Minerva Pediatrica.-2002. Vol.54.-P. 171-177.
70. DiClemente R.J. Development of programmes for enhancing sexual health/ R.J. DiClemente//Lancet. 2001.Vol.358.-P.1828-1829.
71. DiIorio C. Communication about sexual issues: Mothers, fathers, and friends/ C. Dilorio, M. Kelley, M. Hockenberry-Eaton//Journal of Adolescent Health.-1999.-Vol.24(3).-P.181-189.
72. Division of STD prevention strategic plan 2003-2013/National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD and TB Prevention Coordinating Center for Infectious Diseases Centers for Disease Control and Prevention. USA.- 2008.
73. Dodge B. School-based condom education and its relations with diagnoses of and testing for sexually transmitted infections among men in the United States/ B. Dodge, M. Reece, D. Herbenick// Am. J. Public Health. 2009,-Vol.99(12).-P.2180-2.
74. Dolcini M.M. Project ORE: A friendship-based intervention to prevent HIV/STI in urban African American adolescent females/ M.M. Dolcini, G.W. Harper, C.B. Boyer et al.//Health Educ Behav. -2010. Vol.37(l).-P.l 15-32.
75. Donati S. Sex education in secondary schools: an Italian experience/ S. Donati, E. Medda, A. Spinelli et al //Journal of Adolescent Health. 2000. - Vol. 38 (l).-P. 35-42.
76. Douglas J. The Internet, risk behaviors and potential interventions. Dear Colleague Letter/ J. Douglas, R Janssen//Centers for Disease Control & Prevention. USA. 2005.
77. Filipp E. Chlamydia trachomatis infection in sexually active teenagers/ E. Filipp, K.T. Niemiec, B. Kowalska // Ginekol. Pol.- 2008. Vol.79(4).-P.264-70.
78. Forhan S.E. Prevalence of sexually transmitted infections among female adolescents aged 14 to 19 in the United States/ S.E. Forhan, S.L. Gottlieb, M.R. Sternberg et al.//Pediatrics.- 2009.- Vol.l24(6).-P.1505-12.
79. Gavin L. A review of positive youth development programs that promote adolescent sexual and reproductive health/ L. Gavin, R. Catalano, C. David-Ferdon et al.// Journal of Adolescent Health.- 2010.-Vol.46.-P.S75-S91.
80. Gilliam J. Web-based interventions for youth at risk for HIV/STDs. Presented at the STD/HIV Prevention and the Internet conference/ J. Gilliam, J. Augustine, A. Penn// Washington, DC,2003.
81. Goldenberg S. Youth sexual behaviour in a boomtown: implications for the control of sexually transmitted infections/ S. Goldenberg, J. Shoveller, A. Ostry// Sex. Transm. Infect. -2008,- Vol.84(3).-P.220-3.
82. Goldenberg S. Barriers to STI testing among youth in a Canadian oil and gas community/ S. Goldenberg, J. Shoveller, M. Koehoorn et al.// Health Place. -2008,- Vol. 14(4).-P.718-29.
83. Gray N.J. Adolescents and the internet: health and sexually information/ N.J. Gray, J.D. Klein // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 18(5). - P. 519524.
84. Gutierrez J.P. Herpes simplex virus type 2 among Mexican high school adolescents: prevalence and association with community characteristics/ J.P. Gutierrez, C.J. Conde-González, D.M. Walker at al.// Arch. Med. Res.-2007.- Vol.38(7).-P.774-82.
85. Gubert D. The onset of sexual activity in male adolescents/ D. Gubert, V.S. Madureira// Cien. Saude Colet.- 2008.Vol.l3(2).-P.2247-56.
86. Hampton T. Researchers seek ways to stem STDs: "alarming" STD rates found in teenaged girls/ T. Hampton // JAMA.- 2008.-Vol.299(16).-P. 1888-9.
87. Hansen D.L. Adolescents searching for health information on the Internet: an observational study/ D.L. Hansen, H.A. Derry, P.J. Resnick et al.//J. Med. Internet Res. 2003. - Vol.5, № 4. - P.25.
88. Hawkins J. Effects of social development intervention in childhood 15 years later/ J. Hawkins, R. Kosterman, R. Catalano et al.//Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.- 2008,-Vol. 162( 12).-P. 1133-1141.
89. Henrich C.C. Supportive relationships and sexual risk behavior in adolescence: an ecological-transactional approach/ C.C. Henrich, K.A. Brookmeyer, L.A. Shrier et al.// Journal of Pediatric Psychology.- 2006,-Vol.3 l(3).-P.286-297.
90. Hock-Long L. Access to adolescent reproductive health services: Financial and structural barriers to care/ L. Hock-Long, R. Herceg-Baron, A.M. Cassidy et al.// Perspectives on Sexual and Reproductive Health.- 2003.-Vol.35(3).-P.144-147.
91. Holden A.E. The influence of depression on sexual risk reduction and STD infection in a controlled, randomized intervention trial/ A.E. Holden, R.N. Shain, W.B. Miller et al.// Sex. Transm. Dis.- 2008,- Vol.35(10).-P.898-904.
92. Houck C.D. Suicide attempt and sexual risk behavior: relationship among adolescents / C.D. Houck, W. Hadley, C.M. Lescano et al.// Arch. Suicide. Res.- 2008.-Vol. 12(1).-P.39-49.
93. Ito K.E. "Let's Talk About Sex": pilot study of an interactive CD-ROM to prevent HIV/STIS in female adolescents/ K.E. Ito, S. Kalyanaraman, C.A. Ford et al.//AIDS Educ. Prev.- 2008.- Vol.20(l).-P.78-89.
94. Heeren G.A. Sub-Saharan African university students' beliefs about condoms, condom-use intention, and subsequent condom use: a prospective study/ G.A. Heeren, J.B. Jemmott 3rd, A. Mandeya et al.// AIDS Behav.-2009,-Vol. 13(2).-P.268-76.
95. Hendrickx K. Correlates of safe sex behaviour among low-educated adolescents of different ethnic origin in Antwerp, Belgium/ K. Hendrickx, H.
96. Philips, D. Avonts// Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. -2008.1. Vol. 13(2).-P. 164-72.
97. Höglund A.T. Knowledge of human papillomavirus and attitudes to vaccination among Swedish high school students/ A.T. Höglund, T. Tyden, A.K. Hannerfors //Int. J. STD AIDS.- 2009.-Vol.20(2).-P. 102-7.
98. Jemmott J. Efficacy of a theory-based abstinence-only intervention over 24 months: a randomized controlled trial with young adolescents/ J. Jemmott, L. Jemmott, G. Fong// Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.- 2010,-Vol.l64(2).-P. 152-159.
99. Joesoef M.R. Sexually transmitted diseases in incarcerated adolescents/ M.R. Joesoef, R.H. Kahn, H.S. Weinstock// Current Opinion in Infectious Diseases.-2006.-Vol.l9(l).-P.44-48.
100. Joffe A. Screening asymptomatic adolescent men for Chlamydia trachomatis in school-based health centers using urine-based nucleic acid amplification tests/ A. Joffe, C.A. Rietmeijer, S.E. Chung et al./ Sex. Transm. Dis. -2008.-Vol.35(11).-P. 19-23.
101. Jones S.G. SENORITAS: an HIV/sexually transmitted infection prevention project for Latina college students at a Hispanic-serving university/ S.G. Jones, C.A. Patsdaughter, M.L. Jorda et al.// J. Assoc. Nurses AIDS Care.- 2008. -Vol. 19(4).-P.311-9.
102. Jumping-Eagle S. Feasibility and utility of screening adolescent mothers for Chlamydia at their children's health care visits/ S. Jumping-Eagle, J. Sheeder, L.S. Kelly et al.// Matern Child Health J.- 2007,- Vol.1 l(6).-P.586-94.
103. Kachur R. Youth and technology : using new forms of technology to reach youth/R. Kachur//Division of STD PreventionCenters for Disease Control & Prevention Baylor College of Medicine. 2009.
104. Kang M. Maternal versus paternal orphans and HIV/STI risk among adolescent girls in Zimbabwe/ M. Kang, M. Dunbar, S. Laver et al.// AIDS Care. -2008.-Vol.20(2).-P.214-7.
105. Kawsar M. Impact of National Chlamydia Screening Programme on sexual health of children under the age of 16 years/ M. Kawsar, R. Richards/./ Int. J. STD AIDS.- 2008,- Vol. 19(1 ).-P.51-2.
106. Kawsar M. Child sexual abuse and sexually transmitted infections: review of joint genitourinary medicine and paediatric examination practice/M. Kawsar, S. Long, O.P. Srivastava//Int. J. STD AIDS. -2008,- Vol.l9(5).-P.349-50.
107. Keller S.N. STD/HIV Prevention for Teenagers: A look at the Internet Universe / S.N. Keller, H. Labelle, N. Karimi et al. //Journal of Health Communications. 2002. - Vol.7. - P. 341-353.
108. Kim C.R. Recent evaluations of the peer-led approach in adolescent sexual health education: a systematic review/C.R. Kim, C.Free//Int. Fam. Plan. Perspect.- 2008.-Vol.34(2).-P.89-96.
109. Kirby D. Emerging Answers 2007: Research Findings on Programs to Reduce Teen Pregnancy and Sexually Transmitted Diseases/ D. Kirby//Washington, DC: National Campaign to Prevent Teen Pregnancy.- 2007.
110. Kirby D. The impact of abstinence and comprehensive sex and STD/HIV education programs on adolescent sexual behavior/ D. Kirby// Sexuality Research & Social Policy.- 2008.-Vol.5(3).-P. 18-27.
111. Kong F.Y. Sex and sport: sexual risk behaviour in young people in rural and regional Victoria/ F.Y. Kong, J.S. Hocking, C.K. Link et al.// Sex Health.-2010.- Vol.7(2).-P.205-11.
112. Kubicek K. In the dark: young men's stories of sexual initiation in the absence of relevant sexual health information/ K. Kubicek, W.J. Beyer, G. Weiss //Health Educ Behav.- 2010.- Vol.37(2).-P.243-63.
113. Lan P.T. Lack of knowledge about sexually transmitted infections among women in North rural Vietnam/ P.T. Lan, C.S. Lundborg, I. Mogren // BMC Infect Dis.- 2009. Vol.6(9).-P.85.
114. Laperriere H. Evaluation of STD/HIV/AIDS peer-education and danger: a local perspective/ H. Laperriere // Cien Saude Colet.- 2008.-Vol.l3(6).-P.1817-24.
115. L'Engle K.L. The mass media are an important context for adolescents' sexual behavior/ K.L. L'Engle, J.D. Brown, K. Kenneavy// Journal of Adolescent Health.- 2006.-Vol.38(3).-P.186-192.
116. Levine D.K. Online syphilis testing confidential and convenient/ D.K. Levine, K.C. Scott, J.D. Klausner// Sexually Transmitted Diseases.- 2005.-Vol.32 (2).-P. 139-141.
117. Lewis M.A. The relationship between condom-related protective behavioral strategies and condom use among college students: global- and event-level evaluations/ M.A. Lewis, D.L. Kaysen, M. Rees // J. Sex. Res.- 2010.-Vol.47(5).-P.471-8.
118. Lim M.S. SMS STI: a review of the uses of mobile phone text messaging in sexual health/M.S. Lim, J.S. Hocking, M.E. Hellard et al.//Int. J. STD AIDS. -2008.-Vol. 19(5).-P.287-90.
119. Li S. Characteristics and determinants of sexual behavior among adolescents of migrant workers in Shangai (China)/ S. Li, H. Huang, Y. Cai et al.// BMC Public Health.- 2009.- Vol.l9(9).-P.195.
120. Makenzius M. Male students' behaviour, knowledge, attitudes, and needs in sexual and reproductive health matters/ M. Makenzius, K.G. Gädin, T. Tyden et al.//Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care.- 2009.- Vol.l4(4).-P.268-76.
121. Malik A.I. Interval to treatment of sexually transmitted infections in adolescent females/A.I. Malik, J.S. Huppert// J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.-2007,- Vol.20(5).-P.275-9.
122. Mandell D.S. Sexually transmitted infection among adolescents receiving special education services/D.S. Mandell, C.C. Eleey, J.A. Cederbaum et al.//J. Sch. Health.- 2008.-Vol.78(7).-P.382-8.
123. Mark K.E. Internet and email use among STD clinic patients/ K.E. Mark, A. Wald, L. Drolette et al.// Sex.Transm. Dis.- 2008,- Vol.35(ll).-P.960-5.
124. Markham C.M. Knowledge and Risk Perception Regarding HPV Among Latino Alternative School Students in Houston, Texas/ C.M. Markham, Escobar- S.L. Chaves, R.C. Addy et al.//Tipica.- 2009. Vol.5(l).-P.32-38.
125. McDonald N. Gonococcal infections in newborns and in adolescents/ N. MacDonald, T. Mailman, S. Desai// Adv. Exp. Med. Biol. 2008.-Vol.609.-P. 108-30.
126. McQueen D.V. Global Behavioural Risk Factor Surveillance / D.V. McQueen, P. Puska//Kluwer Academic/Plenum Publishers.- 2003.
127. Miller K.S. Pediatricians' role and practices regarding provision of guidance about sexual risk reduction to parents/ K.S. Miller, S.C. Wyckoff, C.Y. Lin et al.// J. Prim. Prev. -2008,- Vol.29(3).-P.279-91.
128. Mindel A. Condoms for sexually transmissible infection prevention: politics versus science/ A. Mindel, S. Sawleshwarkar// Sex. Health.- 2008.- Vol.5(1).-P.l-8.
129. Mohammad K. Sexual risk-taking behaviors among boys aged 15-18 years in Tehran/ K. Mohammad, F.K. Farahani, M.R. Mohammadi// J. Adolesc. Health. -2007,- Vol.41(4).-P.407-14.
130. Morhason-Bello I.O. Sexual behaviour of in-school adolescents in Ibadan, South-West Nigeria/ I.O. Morhason-Bello, A. Oladokun, C.A. Enakpene // Afr. J. Reprod. Health. 2008.- Vol.l2(2).-P.89-97.
131. Moskowitz D.A. PowerON: the use of instant message counseling and the Internet to facilitate HIV/STD education and prevention/ D.A. Moskowitz, D. Melton, J. Owczarzak// Patient. Educ. Couns. -2009.- Vol.77(l).-P.20-6.
132. National Guidelines for Internet-based STD/HIV Prevention//National coalition of STD directors. Executive Summary. USA. -2008.
133. O'Sullivan L.F. A cognitive analysis of college students' explanations for engaging in unprotected sexual intercourse/ L.F. O'Sullivan, W. Udell, V.A. Montrose et al.//Arch. Sex. Behav.- 2010.-Vol.39(5).-P. 1121-31.
134. Paiva V. Age and condom use at first sexual intercourse of Brazilian adolescents/ V. Paiva, G. Calazans, G. Venturi et al.// Rev. Saude Publica.-2008.- Vol.42.-P.45-53.
135. Pardun C.J. Linking exposure to outcomes: Early adolescents' consumption of sexual content in six media/ C.J. Pardun, K.L. L'Engle, J.D. Brown// Mass Communication and Society.- 2005.-Vol.8(2).-P.75-91.
136. Paul-Ebhohimhen V.A. A systematic review of school-based sexual health interventions to prevent STI/HIV in sub-Saharan Africa/ V.A. Paul-Ebhohimhen, A. Poobalan, E.R. van Teijlingen// BMC Public Health.- 2008,-Vol.8.-P.4.
137. Reina M.F. Contraception knowledge and sexual behaviour in secondary school students/ M.F. Reina, H. Ciaravino, N. Llovera et al.// Gynecol. Endocrinol. -2010,- Vol.26(7).-P.479-83.
138. Rembeck G.I. Role of gender in sexual behaviours and response to education in sexually transmitted infections in 17-year-old adolescents/ G.I. Rembeck, R.K. Gunnarsson// Midwifery.- 2011.- Vol.27(2).-P.282-7.
139. Rietmejer K. Using technology in adolescents STI prevention/ K Rietmejer// Internet and STD Center of Excellence Denver Public Health Department. Atlanta.-2008.
140. Rosenberger J.G. Condoms and developmental contexts in younger adolescent boys/ J.G. Rosenberger, D.L. Bell, K.R. McBride et al.// Sex. Transm. Infect. 2010.-Vol.86(5).-P.400-3.
141. Royer H.R. Providers' experiences with young people's cognitive representations and emotions related to the prevention and treatment of sexually transmitted infections/ H.R. Royer, S.J. Zahner// Public Health Nurs.- 2009.-Vol.26(2).- P.161-72.
142. Salabarria-Pena Y. STI prevention among adolescents via Untemet// Y. Salabarria-Pena, B.S. Apt, S.M. Walsh//Journal of Adolescent Health.-2007.-Vol.26.-P. 129-145.
143. Sales J.M. A decade in review: Building on the experiences of past adolescent STI/HIV interventions to optimize future prevention efforts/ J.M. Sales, R.R. Milhausen, R.J. DiClemente//Sexually Transmitted Infection.-2006.-Vol.82.- P. 431-436.
144. Sales J.M. Validation of a Parent-Adolescent Communication Scale for use in STD/HIV prevention interventions/ J.M. Sales, R.R. Milhausen, G.M. Wingood // Health. Educ. Behav.- 2008.-Vol.35(3).-P.332-45.
145. Samal L. Digital divide: variation in internet and cellular phone use among women attending an urban sexually transmitted infections clinic/ L. Samal, H.E. Hutton, E.J. Erbelding et al.//J. Urban. Health.- 2010.-Vol.87(l).-P. 122-8.
146. Sánchez-Alemán M.A. Core group approach to identify college students at risk for sexually transmitted infections/ M.A. Sánchez-Alemán, C.J. Conde-Glez, F. Uribe-Salas// Rev. Saude. Publica.- 2008,- Vol.42(3).-P.428-36.
147. Sandfort J.R. Knowledge, attitudes, and informational behaviors of college students in regard to the human papillomavirus/ J.R. Sandfort, A. Pleasant// J. Am. Coll. Health. 2009. Vol.58(2).-P. 141-9.
148. Sandstra I.L. Cyber outreach: ST/HIV education online/ I.L. Sandstra, F. Gold, E. Jones et al.//Can. Nurse. 2008,- Vol.l04(6).-P.24-8, 30-1.
149. Satterwhite C.L. Chlamydia prevalence among women and men entering the National Job Training Program: United States, 2003-2007/ C.L. Satterwhite, L.H. Tian, J.Braxton et al./Sex. Transm. Dis.- 2010.-Vol.37(2).-P.63-7.
150. Seeley S.C. Sexually transmitted infections in sexually abused children / S.C. Seeley, A.B. Serwin, M. Dziuzycka, H. Mysliwiec et al. // Med. Wieku. Rozwoj. 2003. - Vol.7. - P.359-368.
151. Sexually Transmitted Disease Report, 1941-2007. Center for Disease Control and Prevention (CDC). 2009.
152. Shen L.X. Effectiveness of peer education in HIV/STD prevention at different types of senior high schools in Shanghai, People's Republic of China/ L.X. Shen, H. Hong, Y. Cai et al.// Int. J. STD AIDS.- 2008 Vol.l9(l 1).-P.761-7.
153. Sorsdahl K. Interventions for educating traditional healers about STD and HIV medicine/ K. Sorsdahl, J.C. Ipser, D.J. Stein// Cochrane Database Syst. Rev.-2009.- Vol 7(4):CD007190.
154. Tolou-Shams M. HIV testing among at-risk adolescents and young adults: a prospective analysis of a community sample/ M. Tolou-Shams, N. Payne, C. Houck et al.//Journal of Adolescent Health.- 2007.-Vol.41(6).-P.5 86-93.
155. Tortolero S.R. It's Your Game: Keep It Real: delaying sexual behavior with an effective middle school program/ S.R. Tortolero, C.M. Markham, M.F. Peskin et al.//Journal of Adolescent Health.- 2010,- Vol.46(2).-P. 169-79.
156. Trent M. New sexually transmitted infections among adolescent girls infected with HIV/ M. Trent, S.E. Chung, J.M. Ellen et al.// Sex. Transm. Infect.- 2007,- Vol.83(6).-P.468-9.
157. Tsui E.K. Poverty and sexual concurrency: a case study of STI risk/ E.K. Tsui, L. Leonard, C. Lenoir// J. Health Care Poor Underserved.- 2008.-Vol.l9(3).- P.758-77.
158. Underhill K. Abstinence-only programs for HIV infection prevention in high-income countries/ K. Underhill, D. Operario, P. Montgomery// Cochrane Database Syst. Rev.- 2007.- Vol 17(4):CD005421.
159. Upchurch D.M. Social and behavioral determinants of self-reported STD among adolescents/ D.M. Upchurch, W. Mason, Y. Kusunoki et al.//Perspect. Sex Reprod. Health.- 2004.-Vol.36(6).-P.276-287.
160. Voisin D.R. Teacher connectedness and health-related outcomes among detained adolescents/ D.R. Voisin, L.F. Salazar, R. Crosby et al.// Journal of Adolescent Health.-2005.- Vol.37(4).-P.el7-e23.
161. Wang L. Economic evaluation of Safer Choices: a school- based HIV/STD and pregnancy prevention program/ L. Wang, M. Davis, L. Robin et al.//Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.- 2000.-Vol.l54(10).-P.1017-1024.
162. Wiley D. Health Education Textbook Adoption in Texas: A Lesson in Politics and Morality/ D. Wiley, E. Barr//American Journal of Health Education.- 2007.-Vol. 38(5). -P. 295-300.
163. Woods A.H. Adolescents' use of the Internet as a resource for health information/ A.H. Woods, M.J. Allan, J.D. Klein // Journal of Adolescent Health. 2000. - Vol. 26(2). - P. 124.
164. Wong L.P. HPV information needs, educational messages and channel of delivery preferences: views from developing country with multiethnic populations / L.P. Wong//Vaccine. 2009.- Vol.27(9).-P.1410-5.
165. Yan A.F. STD-/HIV-related sexual risk behaviors and substance use among U.S. rural adolescents/ A.F. Yan, Y.W. Chiu, C.A. Stoesen et al.// J. Natl. Med. Assoc.-2007.- Vol.99( 12).-P. 1386-94.
166. Zhongdan C. The 100% Condom Use Program: a demonstration in Wuhan, China/C. Zhongdan, R.F. Schilling, W. Shanbo//Eval. Program. Plann.- 2008.-Vol.31(l).-P.10-21.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.