Тактика лечения больных с костно-сосудистой травмой с учетом профилактики острой эрозивно-язвенной гастропатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Аль-Султан, Мохаммед Хуссейн Мохсен

• Аль-Султан, Мохаммед Хуссейн Мохсен
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аль-Султан, Мохаммед Хуссейн Мохсен

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ВАЖНЕЙШИЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННЫХ КОСТНО-СОСУДИСТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ.

1.1. Морфология острых изъязвлений желудка и ДПК.

1.2. Диагностика острых изъязвлений и их клинические варианты

1.3. Лечение больных с острыми изъязвлениями желудка и ДПК.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕ-ТАННЫМИ КОСТНО-СОСУДИСТЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОНЕЧНОСТЕЙ.

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы клинического исследования.

ГЛАВА 3. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ

С СОЧЕТАННЫМИ КОСТНО-СОСУДИСТЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОНЕЧНОСТЕЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ.

3.1. Общий подход к восстановительным операциям на конечностях при костно-сосудистой травме.

3.2. Основные принципы восстановления костных структур при ко-стно-сосудистых повреждениях конечностей.

3.3. Общие принципы подхода к восстановлению сосудов у пострадавших с костно-сосудистыми повреждениями конечностей . ^

3.4. Восстановление целостности других тканей конечности при со-четанной костно-сосудистой травме.

3.5. Некоторые особенности оказания помощи пострадавшим при сочетанно-множественных костно-сосудистых повреждениях конечностей

ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ ИЗЪЯЗВЛЕНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ.

4.1. Результаты прогнозирования и профилактики острых изъязвлений у исследуемых больных.

ГЛАВА 5. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННЫМИ КОСТНО

СОСУДИСТЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОНЕЧНОСТЕЙ

5.1. Летальность.

5.2. Общие осложнения послеоперационного периода.

5.3. Местные осложнения послеоперационного периода.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тактика лечения больных с костно-сосудистой травмой с учетом профилактики острой эрозивно-язвенной гастропатии»

В настоящее время травмы являются одной из трех основных причин смертности населения Российской Федерации, наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Среди разнообразных вариантов соче-танных повреждений костно-сосудистые занимают значительное место и сопровождаются высокой частотой послеоперационных осложнений (39-46 %), ампутаций (до 25 %) и летальностью (12-21 %) [5,13,117, 230].

Сложность диагностики и лечения заключается в том, что абсолютное большинство травм сопровождается шоком, кровопотерей и ишемией конечности. Именно тяжесть состояния сопровождается большим количеством диагностических и тактических ошибок и является причиной значительного числа послеоперационных осложнений [36,45,74,227].

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в травматологии и ангиохирургии, а также совместной их деятельности, многие аспекты этой проблемы требуют дальнейшей их разработки. Сохраняется высокая частота летальности и ампутаций конечностей пострадавших с костно-сосудистыми повреждениями. Зачастую пострадавшие с сочетанными костно-сосудистыми повреждениями поступают на фоне политравмы, что создает дополнительные диагностические и лечебные проблемы, которые требуют дальнейшей разработки и уточнений.

Возникновение острых изъязвлений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) в результате воздействия на организм различных неблагоприятных факторов известно клиницистам давно. Однако, в прошлом эти изъязвления описывались как весьма редкая патология. В настоящее время в мировой медицинской литературе отмечается, что острые изъязвления стали широко встречаемым и довольно грозным осложнением самых разнообразных видов заболеваний и травм.

Клиническая практика свидетельствует, что острые изъязвления гастро-дуоденальной зоны (ГДЗ) встречаются у 10 % больных хирургического профиля. У пациентов с отдельными видами заболеваний (ожоги, послеопераци5 онные состояния) острые изъязвления встречаются весьма часто (до 50 % наблюдений) и обусловливают летальность до 35-80 % [7, 16, 21, 38,39, 72, 78, 91, 101, 105, 129, 132, 136, 139, 180,181, 183,204, 224].

Выборочно выполненные фиброгастродуоденоскопии у лиц, получавших послеоперационное лечение, выявляют острые язвы в 50-100 % наблюдений [58,99, 114].

В 1-5 % случаев острые изъязвления ГДЗ сопровождаются перфорацией стенки желудка или ДПК, у 2-25 % больных - гастродуоденальными кровотечениями [69,137].

Лечение пациентов с осложненными формами острых изъязвлений желудка и ДПК представляет значительные трудности. Применяемые в настоящее время методы хирургического и консервативного лечения, а особенно профилактики, недостаточно эффективны. Отсутствуют также четкие критерии выбора метода лечения (хирургического или консервативного).

Отсутствуют доступные для практических врачей методы прогнозирования развития острых изъязвлений ГДЗ у хирургических больных, соответственно нет эффективной программы профилактики их возникновения. Учитывая изложенное, проведено комплексное исследование этиологии и патогенеза больных с острыми изъязвлениями ГДЗ, разработаны новые методы прогнозирования и профилактики возникновения, а также лечения острых эрозивно-язвенных поражений желудка и ДПК.

На основании накопленного опыта и вышеизложенных проблем возникла необходимость в проведении настоящей работы.

Цель исследования:

Улучшение результатов лечения больных с сочетанной костно-сосудистой травмой а также разработка методов профилактики и лечения острых эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны у данных пациентов.

Задачи:

1. Усовершенствовать комплекс мероприятий, направленных на сохранение конечности у пострадавших при костно-сосудистых повреждениях в специализированных медицинских учреждениях.

2. Определить оптимальные варианты хирургических вмешательств и последовательность их выполнения при различных видах сочетанных костно-сосудистых повреждений.

3. Выявить наиболее существенные факторы риска возникновения острых изъязвлений ГДЗ и на их основе разработать методы прогнозирования возникновения и профилактики острых изъязвлений у хирургических больных

Научная новизна

На основании данных клинических и инструментальных методов исследования изучены механизмы, причины и степень нарушения кровообращения в конечности в зависимости от характера и локализации костных и суставных повреждений.

В результате проведенного исследования и внедрения его в практическую деятельность получено значительное снижение уровня летальности у лиц с тяжелой сочетанной травмой, в группу которых входит и основной контингент, вошедший в настоящее исследование.

Уточнены показания к первичной ампутации конечности при костно-сосудистых повреждениях, определена оптимальная тактика лечения последствий костно-сосудистых ранений нижних конечностей.

Разработан способ прогнозирования возникновения острых изъязвлений ГДЗ у больных с сочетанной травмой; определена упрощенная балльная шкала оценки риска возникновения острых изъязвлений в послеоперационном периоде с учетом уточненных факторов риска язвообразования.

Практическая значимость

Уточнены критерии оценки жизнеспособности тканей, и показания к первичной ампутации конечности. Это даёт возможность избежать неоправданной реваскуляризации конечности и тем самым предотвратить тяжелые реперфузионные последствия, которые могут привести к смерти пострадавшего. Предложены оптимальные методы хирургических вмешательств на костях и магистральных сосудах, а также последовательность их выполнения с учетом характера и тяжести костных и гемодинамичских нарушений, что позволит значительно снизить частоту послеоперационных осложнений.

Предложенная балльная шкала оценки риска возникновения острых изъязвлений ГДЗ, разработанный способ прогнозирования их возникновения позволяют проводить превентивные консервативные профилактические мероприятия, направленные на основные звенья патогенеза развития острых язв и эрозий ГДЗ.

Апробация работы

Апробация работы состоялась на Втором съезде хирургов Южного федерального округа, Ростов-на-Дону, 2009, Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя», Санкт-Петербург, 2010, научно-практической конференции посвященной 10-ю ГКБ№2, Нальчик, 2010; IX съезде травмато-лого-ортопедов, Саратов, 2010; Международной конференции «Передовые технологии в медицине, Стамбул, 2011; объединенной научной конференции кафедры госпитальной хирургии, общей хирургии, факультетской и эндоскопической хирургии медицинского факультета КБГУ, Республиканской клинической больницы МЗ КБР.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, 5 из них в журналах, входящих в перечень российских рецензируемых научных журналов, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Определены показания к проведению реконструктивных операций на сосудах и костях, их порядок и сроки выполнения.

Предложена оптимальная тактика лечения последствий костно-сосудистых повреждений нижних конечностей, позволяющая снизить частоту послеоперационных осложнений, снизить летальность до 12,9%.

Использованный способ прогнозирования развития острых эрозивно-язвенных гастропатий у больных с костно-сосудистой травмой позволяет проводить профилактический комплекс мероприятий по предупреждению острых изъязвлений желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом балльной шкалы оценки риска возникновения эрозивно-язвенных поражений.

Структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 155 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Последний включает 142 отечественных и 89 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Аль-Султан, Мохаммед Хуссейн Мохсен

выводы

1. Диагностика на догоспитальном этапе у пострадавших с сочетанными костно-сосудистыми повреждениями должна была быть направлена на выявление, прежде всего, жизнеугрожающих последствий травмы, которые могут привести к ухудшению состояния пострадавшего или гибели его в период транспортировки, то есть иметь синдромный характер.

2. Хирургическая тактика при повреждениях магистральных кровеносных сосудов должна быть направлена на раннее восстановительное лечение. Продолжающееся кровотечение является абсолютным показанием для неотложного хирургического вмешательства независимо от степени шока и состояния пациента, направленного на остановку кровотечения. Реанимационные мероприятия по выведению пациента из шока должны начинаться сразу при поступлении больного в стационар и продолжаться даже по ходу операции. Выполнение же реконструктивной операции на сосудах при травме, сопровождающейся шоком Ш-1У степени, допустимо лишь после стабилизации гемодинамики и восполнения кровопотери.

3. При сочетанно-множественной костно-сосудистой травме сроки и последовательность хирургического вмешательства определяются с учетом характера ведущего повреждения с приоритетом повреждения головного мозга, органов груди, живота, забрюшинного пространства. Операцию остеосинтеза при открытых переломах костей проводят по срочным показаниям во 2-ю очередь, вслед за хирургическим вмешательством на внутренних органах.

4. Операцией выбора для стабильной фиксации отломков в остром периоде травматической болезни у пострадавших с сочетанной костно-сосудистой травмой является наложение аппарата наружной фиксации с последующей сосудистой реконструкцией. В 24,0 % случаев аппарат наружной фиксации является окончательным видом фиксации перелома. В большинстве случаев первичная хирургическая иммобилизация аппаратом наружной фиксации явилась первым этапом лечения переломов. После восстановления гомеостаза, заживления ран этим больным выполняли 2-й этап лечения - демонтаж аппаратов и погружной остеосинтез.

5. Наиболее существенными факторами риска возникновения острых изъязвлений гастродуоденальной зоны являются гипоксические, дистрофические дисметаболические, дистресс факторы. Профилактика острых изъязвлений заключается в максимально быстром выведении из шока, коррекции анемии, раннем энтеральном питании. Больным с любой степенью риска развития острых изъязвлений необходимо проводить медикаментозную профилактику возникновения острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Сокращение времени транспортировки пострадавшего в специализированный стационар является важным условием сохранения его жизни и здоровья. Стремление повысить уровень артериального давления до цифр близких к норме и чрезмерные действия, направленные к окончательной остановке кровотечения на догоспитальном этапе только ухудшают показатели летальности.

2. Стабильная фиксация переломов с использованием малоинвазивной хирургической техники должна рассматриваться как элемент противошоковых мероприятий и выполняться при наличии показаний в остром периоде травматической болезни.

На завершающем этапе хирургической обработки раны важным являлось восстановление целостности фасциальных футляров сосудисто-нервного пучка. Сосудистые влагалища, играющие большую роль в регионарном кровообращении и лимфооттоке препятствуют при сохранении их целостности распространению воспалительного процесса на область сосудистых анастомозов, предотвращая рубцовую их деформацию.

При открытых переломах длинных трубчатых костей с повреждением магистральных сосудов, сопровождающихся кровопотерей и развитием тяжелого шока, является абсолютным показанием к применению аппаратов наружной фиксации.

3. При оказании специализированной помощи пострадавшему с кост-но-сосудистым повреждением на фоне шока и острой кровопотери выполнение реконструктивной операции без стабилизации гемодинамики и выведения больного из шока представляет опасность для больного. Лечебные мероприятия, в первую очередь, должны быть направлены на спасение жизни и устранение опасных для жизни сочетанных повреждений. После выведения раненого из шока и стабилизации гемодинамики должно быть оценено состояние конечности: при тотальной контрактуре мышц конечности показана ее первичная ампутация по жизненным показаниям, при ее отсутствии - восстановительная операция с обязательной фасциотомией.

4. Для профилактики возникновения острых изъязвлений гастродуоде-нальной зоны необходимо включать в программу лечения больных с соче-танной травмой антациды, Н2-гистаминоблокаторы и ингибиторы протонной помпы с учетом факторов возникновения острых изъязвлений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аль-Султан, Мохаммед Хуссейн Мохсен, 2012 год

1. Абушев Н.С. Хирургическая тактика при огнестрельных повреждениях магистральных артерий конечностей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996.-№ 6. - С. 117.

2. Абушов Н.С. Временное шунтирование при хирургическом лечении повреждений артерий конечностей // Хирургия. 1998. - № 7. - С. 12-15.

3. Абушов Н.С., Джейранов Ф.Д., Ахмедов М.Д. и соавт. Хирургическое лечение огнестрельных повреждений крупных артерий конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия. 1997. - № 4. - С. 81-89.

4. Аль-Джунаид A.M. Лечение больных с огнестрельными переломами голени в условиях Йемена: автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2003. - 30 с.

5. Анкин JI.H. Политравма (организационные, тактические и методологические проблемы). -М., 2004. 174 с.

6. Апсатаров Э.А., Султаналиев Т.А., Балмагамбетов Б.Р. Ранение магистральных артерий // Хирургия. 1985. - № 12. - С. 38^12.

7. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. -М.: Триада-Х, 1998. 484 с.

8. Бабий Б.В. Характеристика пораженных среди мирного населения в вооруженном конфликте // Медицина катастроф. 2003. - № 1(41). - С. 12-17.

9. Багненко С.Ф., Киселев В.А., Боровский И.Э. Временное протезирование артерий конечностей в остром периоде шокогенной травмы. Сборник научных трудов «Актуальные вопросы шокогенной травмы и скорой помощи». -СПб., 2002.-С. 278-283.

10. Баранская Е.К. Париет в лечении язвенной болезни // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - № 5. - С. 26-33.

11. Барашков В.Г., Королькова Г.К., Сергеев П.В., Бокованов В.Е. Мор-фофункциональные изменения в дуоденогастральном отделе желудочно-кишечного тракта у больных ревматоидным артритом // Вестн. хир. 1996. -Т. 155, №3.-С. 93-95.

12. Бериев О.Г., Слепушкин В.Д. Оказание анестезиолого-реанимацион-ной помощи пораженным при чрезвычайных ситуациях в горах // Медицина катастроф. 2001. - № 3. - С. 39-40.

13. Бондаренко A.B., Пелеганчук В.А., Герасимова O.A. Госпитальная летальность при сочетанной травме и возможности ее снижения // Вести, травма-тол, ортопед. 2004. - № 3. - С. 49-52.

14. Бондаренко Ю.И. Нейрогуморальные, метаболические и микро-циркуляторные нарушения в патогенезе стрессовых повреждений желудка и их коррекция: автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1988. - 45 с.

15. Боровский И.Э. Временное протезирование артерий в остром периоде шокогенной травмы с повреждениями сосудов конечностей: дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2003. - 177 с.

16. Брискин Б.С., Фомин В.Б. Острые изъязвления слизистой оболочки желудка и гастродуоденальные кровотечения // Хирургия. 1978. - № 5. -С. 81-88.

17. Брюсов П.Г., Розанов В.Е., Кудрявцев Б.П. и соавт. Оказание специализированной хирургической помощи пострадавшим с сочетанной травмой // Медицина катастроф. 1998. -№ 1-2. - С. 38-^Ю.

18. Быков Ю.И., Хрупкин В.И. Стратегия организации хирургической помощи при сочетанной боевой травме в локальном вооруженном конфликте // Медицина катастроф. 2000. - № 4. - С. 67-68.

19. Бялик Е.И. Ранний остеосинтез переломов костей конечностей при сочетанной травме: автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 2004. С. 47.

20. Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1981. - 344 с.

21. Васильев Ю.В. Современная терапия язвенной болезни, ассоциируемой с Helicobacter pilori // Трудный пациент. 2007. - № 6-7. - С. 14-19.

22. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь: патогенез, современная стратегия диагностики и лечения // Практическая медицина. 2003. - № 4. - С. 56-60.

23. Васютков В .Я. Болезни и повреждения кровеносных сосудов. Сборник научных трудов. № 6. Тверь, 1998. - С. 22-27.

24. Вихриев Б.С, Парис Е.И., Веневитинов И.О. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости у обожженных // Хирургия. 1980. -№ 5.-С. 56-59.

25. Вихриев Б.С. Острые хирургические заболевания органов пищеварения у обожженных. J1.: Медицина, 1985.

26. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. -М.: Наука, 1972. -272 с.

27. Водолагин В.Д. Эрозии и острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (Патогенез, клиника, диагностика, лечение): дисс. . д-ра мед. наук.-М., 1988.-31 1 с.

28. Волков В.Е. Диагностика и лечение стресс-язв желудочно-кишечного тракта: метод, рекомендации. Чебоксары, 1981. - 40 с.

29. Волосевич Е.Е. Насонов Я.А., Крюкова Л.И. и соавт. Тактика оказания скорой медицинской помощи при тяжелой сочетанной травме на догоспитальном и госпитальном этапах // Скорая мед. помощь. 2001. - № 3. - С. 13-15.

30. Галеев М.А., Мурзанов М.М., Тугузбаев Г.Я. Некоторые вопросы диагностической и лечебной эндоскопии при гастродуоденальных кровотечениях // Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости. -Саратов, 1980.-С. 28-29.

31. Гаркави A.B., Мусалатов Х.А. Алгоритм действий при оказании медицинской помощи пораженным с повреждениями длинных трубчатых костей в чрезвычайной ситуации // Медицина катастроф. 2000. - № 4. - С. 71-75.

32. Гаркави A.B., Ченский А.Д., Самсон С.П. Травматическая болезнь. Основные принципы лечения // Мед. помощь. 2003. - № 2. - С. 21-24.

33. Гельфанд Б.Р., Мартынов А.Н., Гурьянов В.А., Оганесян Е.А., Базаров A.C., Черниенко Л.Ю. Профилактика стресс-повреждений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях: метод. рекомендации. -М.: РАСХИ, 2004. 18 с.

34. Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. М., 2004.-544 с.

35. Григорьев П.Я., Гринберг A.A., Тогузова Д.А. и др. Опыт применения Н2-гистаминоблокаторов в консервативном лечении язвенных кровотечений // Хирургия. 1997. - № 5. - С. 63-65.

36. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Тройная терапия в профилактике обострений язвенной болезни, ассоциированной с геликобактер пилори-инфекцией//Новое в гастроэнтерологии. Т. 1.-М., 1995. - С. 70-71.

37. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Исаков В.А. Патологические последствия хеликобактерной инфекции у человека и новое в лечении язвенной болезни // Терапевт, архив. 1993. - №1. - С. 83-85.

38. Гринберг A.A., Ермолов A.C., Затевахин И.И. и др. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Хирургия. -1990.-№2.-С. 81-84.

39. Грицанов А.И. Морфологические нарушения при минно-взрывных ранениях конечностей и их значение для хирургии // Вестник хирургии. -1990.-Т. 145, № 11.-С. 73-78.

40. Грошев Ю.В., Ломтадидзе Е.Ш., Волченко Д.В. Тактика хирургического лечения пациентов с сочетанными и множественными повреждениями. Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей. М., 2003. -С. 70-71.

41. Гуманенко E.K. Боевая хирургическая травма. СПб.: BMA, 1999. -110 с.

42. Гуманенко Е.К. Бояринцев В.В., Ващенков В.В. и соавт. Объективная оценка тяжести травм // Военно-мед. журнал. 1996. - Т. 317, № 10. -С. 25-34.

43. Гуманенко Е.К., Сингаевский А.Б., Михайлов Ю.М. и соавт. Проблемы догоспитальной помощи при тяжелой сочетанной травме // Вестник хирургии. 2003. - Т. 162, № 4. - С. 43^18.

44. Дагаев С.Ш. Особенности оказания хирургической помощи при ранениях с повреждением кровеностных сосудов: дисс. канд. мед. наук. -СПб., 1999.- 135 с.

45. Дан В.Н., Шубин A.A., Грязнов О.Г. Опыт лечения посттравматических поражений периферических артерий // Повторные реконструктивные операции. 6-я Международная конференция. М., 1997. - С. 134-135.

46. Дуданов И.П., Ижиков Ю.В., Серов A.M. Травмы предплечья с повреждением магистральных артерий // Вестн. хирургии. 1999. - Т. 158, № 2. -С. 31-35.

47. Дуданов И.П., Мельцер Р.И., Ошукова С.М. и соавт. Лечение пострадавших при сочетанных повреждениях опорно-двигательного аппарата. -Петрозаводск, 2000. -104 с.

48. Евтихеев J1.K. Травма магистральных кровеносных сосудов мирного времени: автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 1995. 32 с.

49. Ермолов A.C., Леменев В.А., Михайлов И.П. Лечение больных с травмой сосудов в условиях крупного мегаполиса. Тезисы докладов научной конф.: Оказание специализированной хирургической помощи при травмах и ранениях сосудов. Красногорск, 2002. - С. 49-55.

50. Ерюхин H.A., Шляпников С.А. Экстремальные состояния организма. -СПб., 1999.

51. Ефименко H.A. Военно-полевая хирургия. М.: Медицина, 2002. -528 с.

52. Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. Хирургическая помощь раненым в вооруженных конфликтах: организация и содержание квалифицированной хирургической помощи // Военно-мед. журнал. 1999. -Т. 320, №9.-С. 25-30.

53. Жук Е.А. Клинико-морфологические особенности гастродуоденаль-ных язв, развивающихся при лечении стероидами // Сов. медицина. 1983. -№ З.-С. 35-40.

54. Замятин В.В., Якубович Д.Ю., Копылов В.Н. Причины смертности, летальности и потерь конечностей при травмах сосудов // Анналы травматологии и ортопедии. 1955. - № 4. - С. 14-20.

55. Захарова Г.Н., Клячкин M.J1., Лосев Р.З. Лечение травм сосудов мирного времени // Хирургия. 1985. - № 12. - С. 32-38.

56. Захарова Т.Н., Лосев П.З., Гаврилов В.А. Лечение повреждений магистральных сосудов конечностей. Саратов, 1979. - 246 с.

57. Исаев Г.А. Лечение больных с травмой магистральных артерий нижних конечностей : автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2005. - 28 с.

58. Исаков В.А. Терапия кислотозависимых заболеваний ингибиторами протонного насоса в вопросах и ответах // Consilium medicum. № 7. - 2006. -С. 2-5.

59. Каем Р.И. Вопросы патогенеза язвенных поражений желудочнокишечного тракта (язв Курлинга) в клинике и эксперименте (Роль инфекции139в возникновении язв) // Материалы 1-й Всесоюзной конференции по термическим ожогам. М., 1972. - С. 213-214.

60. Калинин A.B., Калоев Ю.К. О множественных гастродуоденальных язвах//Клин. мед. 1981.-№ 1,-С. 48-51.

61. Каримов Э.А. Хирургическое лечение травм сосудов: дисс. . докт. мед. наук. Ташкент, 1992. - 365 с.

62. Картавенко В.И. Объективные методы оценки тяжести состояния больных и пострадавших. М., 1999. - 24 с.

63. Карягин A.M., Барсуков А.Е. Основные пути улучшения результатов лечения сочетанной травмы магистральных сосудов конечностей // Вестн. хир,- 1987.-№ 8.-С. 71-75.

64. Ключевский В.В., Миначенко В.К. Особенности ангиотравматологи-ческой помощи при сочетанных повреждениях магистральных сосудов конечностей // Вестн. хир. 1985. - № 6. - С. 137-141.

65. Королев М.П. Лечебная тактика при кровоточащих острых гастродуоденальных язвах и синдроме Маллори-Вейсса // Вестн. хир. 1997. -Т. 156, №2. -С. 38-39.

66. Кохан Е.П. Оказание специализированной хирургической помощи при травмах и ранениях сосудов // Военно-мед.журнал. 2003. - № 2. - С. 75-77.

67. Круглянский Ю.М., Афанасьев А.Н., Сотников Д.Н. Свободноради-кальные реакции и антиоксидантная система слизистой оболочки при острой обтурационной непроходимости кишечника // Материалы Всероссийского научного форума «Хирургия 2005». С. 86-88.

68. Курыгин A.A., Скрябин О.Н., Осипов И.С. и др. Новые методы профилактики и лечения стресс-язв желудка и двенадцатиперстной кишки после операции на органах брюшной полости // Острые хирургические заболевания органов брюшной полости. М., 1992. - С. 46-52.

69. Лазарев А.Ф., Солод Э.И. Биологический погружной остеосинтез на временном этапе // Вестн. травматол. ортопед. 2003. - № 3. - С. 20-22.

70. Леменев В.Л., Михайлов И.П., Исаев Г.А. Лечение больных с травмой магистральных артерий нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия. 2005. - Т. 11, № 3. - С. 108-114.

71. Леменев В.Л., Михайлов И.П., Котов A.C. Лечение больных с посттравматической декомпенсированной ишемией конечностей // Вестник хирургии.-2001.-Т. 160, №3,-С. 30-34.

72. Литвина Е.А., Скороглядов A.B., Мельниченко С.Ю. Оперативное лечение переломов дистального отдела бедра у больных с сочетанной и множественной травмой // Вестник травматологии и ортопедии. 2005. - № 4. -С. 3-8.

73. Логинов А.С, Васильев Ю.В., Востриков Г.П. Эрозии луковицы К перстной кишки //Клин. мед. 1980. -№ 8. - С. 76-80.

74. Луцевич Э.В., Горбунов В.Н., Наумов Б.А. и др. Острые изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. -1990.-№2. -С. 149-154.

75. Маев И.В., Ю.В.Нефедова, Е.С.Вьючкова, Е.А.Нефедова. Лечение эрозивных поражений слизистой оболочки желудка с применением синтетических простогландинов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатоло-гии, колопроктологии. 1997. - Т. 7, № 5. - С. 36.

76. Макарова Н.П., Ермолаев В.Л. Организация неотложной помощи пострадавшим с травмой магистральных кровеносных сосудов // Хирургия. -1995.-№3,-С. 38—41.

77. Макарова Н.П., Лобут O.A., Хигельникер С.М. Организация хирургической помощи при травме сосудов. Тезисы докладов научной конф.: Оказание специализированной хирургической помощи при травмах и ранениях сосудов. Красногорск, 2002. - С. 136-138.

78. Малышев H.H., Алексеев A.A. и соавт. Ошибки и осложнения при лечении повреждений магистральных сосудов // Вестн. хир. 1991. - № 2. -С. 82-84.

79. Маслов Е.К., Иваниченко Г.Г. Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости // Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости. Саратов, 1980. - С. 64-65.

80. Мизиев И.А., Захохова P.M., Емузова М.С. Этиология, патогенез, классификация, лечение, профилактика острых язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки: учебно-метод. пособие. Нальчик: КБГУ, 2002. - 31 с.

81. Мизиев И.А., Мисроков М.М., Дабагов О.Ю. Использования шкал объективизации состояния больных в выборе тактики лечения ЖКК язвенной этиологии // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006. - № 1. - С. 63-64.

82. Михайлов И.П., Леменев А.Л., Исаев Г.А. Лечение больных с травмой нижних конечностей: Материалы съезда сердечно-сосудистых хирургов. -М., 2005.-С. 146.

83. Муллакандов С.А. Оперативное лечение острых язв желудочно-кишечного тракта у обожженных. // Хирургия. 1985. - № 5 . - С. 55-57.

84. Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнейдер Р. и соавт. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария). 1996.-750 с.

85. Нгуен Хан Зы. Ранение крупных кровеносных сосудов и их последствия. -М., 1985.-282 с.

86. Новиков Ю.В., Вилянский М.П. и соавт. Повреждение магистральных вен конечностей. -М.: Медицина, 1981.

87. Осипов И.С. Поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у пострадавших с тяжелой механической травмой // VIII Всерос. съезд хирургов. Краснодар, 1995. - С. 209-210.

88. Павловский Д.П., Шуляренко В.А., Овсянко Ю.И. Лечение профуз-ных язвенных гастродуоденальных кровотечений при инфаркте миокарда // Вестн. хир. 1985. - Т. 135, № 10. - С. 27-30.

89. Парис Е.И., Иванова P.M. Желудочно-кишечные кровотечения у обожженных // Хирургия. 1984. - № 4. - С. 55-58.

90. Плоткин Ф.М. Опасности и осложнения, возникающие при операциях на сосудах // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.-Т. 19.-М., 1955.-С. 168-192.

91. Пожарийский Б.В. Политравма опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской эвакуации. М.: Медицина, 1989. - 256 с.

92. Покровский A.B., Москаленко Ю.Д. и соавт. Хирургическая тактика при травматических повреждениях кровеносных сосудов // Экстренная хирургия сосудов. М., 1975. - С. 62-65.

93. Поташов JI.B., Морозов В.П., Бубнова J1.H. и др. HLA-фенотип и дуоденальные язвы у больных после трансплантации почки // Вестн. хир. -1997.-Т. 156, № 5.-С. 23-27.

94. Прийма О.Б. Послеоперационные острые гастродуоденальные эрозии и язвы//Вестн. хир.-1992,-№ 1з. С. 247-251.

95. Профилактика и лечение осложненных сочетанных травм: пособие для врачей / под ред. С.Ф. Багненко. СПб., 2003. - 105 с.

96. Прохоренко O.K., Матев С.Д. Эндоскопическая и патоморфологи-ческая характеристика эрозивных поражений желудка // Кислородное голодание и способы коррекции гипоксии. Киев, 1990. - С. 172-176.

97. Ратнер J1.M. Ранение сосудов плечевого пояса и верхних конечностей // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. -Т. 19.-М., 1955.-С. 240-299.

98. Рогачевский Д.В., Выродов К.С. Хирургическое лечение синдрома позиционного сдавления // Хирургия. 2001. - № 12. - С. 49-51.

99. Роостар J1.A. Боевые огнестрельные ранения // Сердце, кровеносные сосуды. Т. 2. - Тарту, 1993. - С. 132.

100. Рысс Е.С, Фишзон-Рысс Ю.И. Эрозии желудка, эрозивный гастрит, их формы и подходы к лечению // Клин, медицина. 1995. - № 4. - С. 31-34.

101. Савицкий Г.Г. Стратегия патогенетического лечения пораженных с синдромом длительного сдавления // Медицина катастроф. 2004. - № 1. -С. 29-31.

102. Сазонов A.M., Грачева К.П., Романов Г.А. и др. Экстренная эндоскопическая диагностика и остановка кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта // Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости. Саратов, 1980. - С. 83-85.

103. Самохвалов И.М. Боевые повреждения магистральных сосудов: диагностика и лечение на этапах эвакуации: автореф. дисс. . докт. мед. наук. 1994.-40 с.

104. Самохвалов И.М. Проблема временного протезирования поврежденных кровеносных сосудов в военно-полевой хирургии // Клин, медицина и патофизиология. 1997. - №1. - С. 37-41.

105. Самохвалов И.М., Завражнов A.A. Актуальные проблемы современной сосудистой травмы: Матер, междун. конгр. хир. Петрозаводск, 2002.-С. 302.

106. Сингаевский А.Б. Пути улучшения исходов лечения тяжелой соче-танной травмы мирного и военного времени: автореферат дисс. . докт. мед. наук.-СПб., 2003.

107. Сингаевский А.Б., Карнасевич Ю.А. Малых И.Ю. Причины летальных исходов при тяжелой сочетанной травме // Вестник хирургии. 2002. -Т. 161.-№2.-С. 62-64.

108. Скрябин О.Н., Асанов О.Н. Патогенез острых язв пищеварительного канала при послеоперационных гнойно-септических осложнениях // Клин, хир.- 1990.-№ 8.-С. 11-13.

109. Скуинь М.А., Тхор С.Н. и соавт. Сочетанные повреждения магистральных артерий конечностей // Экстренная хирургия сосудов. М., 1975. -С.104-106.

110. Соколов В.А. «Damage control» современная концепция лечения пострадавших с критической политравмой // Вестник травматологии и ортопедии. - 2005. - № 1.-С. 81-86.

111. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы (практическое руководство для врачей травматологов). ЭГОТAP-Медиа. 2006. - 510 с.

112. Соколов В.А. Отделение множественной и сочетанной травмы // Вестник травматологии и ортопедии. 2005. - № 4. - С. 85-90.

113. Соколов В.А., Бялик Е.И., Иванов Д.А. и соавт. Практическое применение концепции «Damage control» при лечении переломов длинных костей конечностей у пострадавших с политравмой // Вестник травматологии и ортопедии. 2005. - № 1. - С. 3-7.

114. Соломин J1.H. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Или-зарова. СПБ.: Морсар AB, 2005. - 544 с.

115. Сперанская И.Е., Арбузова В.Г. Патогенетические особенности развития гастродуоденальных язв у больных с недостаточностью кровобраще-ния различных стадий // Тезисы XVIII Всесоюзного съезда терапевтов. М., 1981.-Ч.II.-С.369-371.

116. Стажадзе Л.Л., Потапов В.И., Спиридонова Е.А. Анестезиологическое обеспечение пораженных с травматическими повреждениями в догоспитальном этапе // Медицина катастроф. 2001. - № 2. - С. 53-55.

117. Столлман Н., Метц Д.С. Патофизиология и профилактика стрессовых язв у реанимационных больных // Русский медицинский журнал. 2005. -Т. 13, №25.-С. 3-10.

118. Стручков В.И. Общие вопросы симтоматологии и клиники ранений сосудов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 19411945 гг. Т. 19.-М., 1955.-С. 121-123.

119. Сысенко Ю.М., Бойчук С.П., Смелышев К.Н. Возможности чреско-стного остеосинтеза при лечении травматологических больных с множественными переломами костей // Гений ортопедии. 2002. - № 3. - С. 15-18.

120. Трофимов Н.Ф., Клишин А.Ф., Пономарев A.A. Послеоперационные стресс-язвы желудочно-кишечного тракта, осложненные перфорацией и кровотечением // Научн. труды /Рязанский медицинский институт. 1980. -Т. 69.-С. 53-56.

121. Трошкин Ю.В. Хирургическое лечение больных с диафизарными переломами костей голени стержневыми аппаратами внешней фиксации: ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук. Саратов, 2005. - С. 29.

122. Файн A.M. Применение аппаратов наружной фиксации в раннем периоде сочетанной травмы: автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001. - 24 с.

123. Хорев А.Н. Кровотечения из острых язв слизистой оболочки желудка//Хирургия. 1993,-№9.-С. 6-12.

124. Хохоля В.П. Об этиологии и патогенезе острых гастродуоденаль-ных язв // Сов. медицина. 1983. -№ 2. - С. 68-72.

125. Хохоля В.П., Радченко Л.В., Туникин В.Г., Полищук Ю.Э. О частоте острых гастродуоденальных эрозий и язв после оперативных вмешательств на кровеносных сосудах // Клин. хир. 1982. -№ 8. - С. 38-42.

126. Хохоля В.П., Саенко В.Ф., Доценко А.П., Грубник В.В. Клиника и лечение острых язв пищеварительного канала. Киев: Здоровья, 1989. - 136 с.

127. Хрупкий В.А., Артемьев A.A., Попов В.В. и соавт. Метод Илизарова в лечении диафизарных переломов костей голени. М.: ГОЭТАР-Мед, 2004. -89 с.

128. Цыбуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. -СПб., 1995.-432 с.

129. Цыбуляк Г.Н., Самохвалов И.М. Полиорганная недостаточность при тяжелой хирургической патологии // Вестн. хир. 1987. - Т. 138, № 4. -С. 137-142.

130. Чернов В.Н., Мизиев И.А., Таранов И.И. Способ прогнозирования развития острых изъязвлений гастродуоденальной зоны пищеварительного тракта. Патент № 2140087 24.09.98.

131. Чернов В.Н., Химичев В.Г., Таранов И.И., Маслов А.И. Неотложная хирургия. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та, 1997. - 315 с.

132. Чернов В.Н., Чеботарев А.Н. Проектирование медицинских приборов и автоматизированных систем для гастроэнтерологии. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та, 1998. - 460 с.

133. Широкова К.И. Симптоматические язвы // Клин. мед. 1980. -Т. 58, №3.-С. 103-107.

134. Нефедова Ю.В., Вьючкова Е.С., Нефедова Е.А. Лечение эрозивных поражений слизистой оболочки желудка с применением синтетических про-стогландинов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 1997. - Т. 7, № 5. - С. 36.

135. Юмашев Г.С., Дмитриев А.Е., Черкашина З.Н., Крюков Б.Н. Острые язвенные кровотечения при травмах у лиц пожилого и старческого возраста // Хирургия, 1984.-№ 1.-С. 87-88.

136. Якубович Д.Ю. Тактика и организация лечения пострадавших с травмами магистральных сосудов конечностей: дисс. канд. мед. наук. -1999,- 186 с.

137. Aihara R., Blansfleld J.S., Millham F.H. et al. Fracture locations influence the likelihood of rectal and lower urinary tract injuries in patients sustaining pelvic fractures // J. Trauma. 2002. - Vol. 52. - P. 205-209.

138. Aitken R.J., Matley P.J. et al. Lower limb vein trauma: A Longterm clinical and physiological assessment // Brit. J. Surg.; 1989. Vol. 76, № 6. -P. 585-588.

139. Aldrian S., Nau T., Weninger P., et al. Hand injury in polytrauma // Wien Med Wochenschr. 2005. May;155(9-10):227-32.

140. Bardhan K.D. Pantoprazole: a new proton pump inhibitor in the management of upper gastrointestinal disease // Drugs of Today 1999, 35: 773-808.

141. Baron J.F., Fluids for volume replacement // Transfusion alternatives in in transfusion medicine. 2001. - V. 3. - № 6. - P. 20-22.

142. Blauth M., Bastion L., Krette K.C. Surgical options for the treatment of severe tibial pilon fractures: a study of three techniques // J. Orthop. Trauma. -2001.-V. 15. № 3. - P. 153-160.

143. Bongard F.S., Klein S.R. The problem of vascular shotgun injuries diagnostic and management strategy // Ann. vase, surg., 1989. Vol. 3, № 4. -P. 299-303.

144. Brien D.P., Luchette F.A., Pereira S.I. Pelvic fracture in the elderly is associated with increased mortality // Surgery. 2002. - Vol. 132, № 4. - P. 710-704.

145. Bruncluge S., McGhan R., Jurkovich G. Liming of lemur fracture fixation: effect on outcome in patients with thoracic and head injuries // J. Trauma. 2002. - Vol. 52, № 2. - P. 299-307.

146. Champion H.R., Copes W.S., Sacco W.J. et al. Improved predictions from A Severity Characterization of Trauma (ASCOT) over Trauma and Injury Severity Score (TRISS): Results of an independent evaluation // J. Trauma-1996. -V. 40. P. 42-47.

147. Chernow B, SoldanoS, CookD, etal. Positive end-expiratory pressure increases plasma catecholamine levels in non-volume loaded dogs. Anaesth Intensive Care 1986:14:421 -5.

148. Cheung L.V. treatment of established stress ulcer disease // World J. Surg. 1991.-V. 5,-№2.-P. 235-240.

149. Colombo F., Bianchi M., Scarabelli R., et al. Clinical and Therapeutic aspects of stab and gunshot wounds // Minerva-Chir. 1997. - 52(9). - P. 1087-93.

150. Cook D.J., Fuller H.D., Guyatt G.H., et al. Risk factors for gastrointestinal bleeding in critically ill patients: Canadian Crit. Care Trials Groups // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 330. - P. 397-381

151. Cook DJ, Griffith LE, Walter SD, etal. The attributable mortality and length of intensive care unit stay of clinically important gastrointestinal bleeding in critically ill patients. Crit Care 2001:5:368 -75.

152. Czaja A.J., Mcalhany J.C., Andes W.A., Pruitt B.A. Acute gastric disease after cutaneous thermal injury // Arch. Surgery. 1975. - V. 110. - P. 600.

153. Czaja A.J., Mcalhany J.C., Pruitt B.A. Acute gastroduodenal disease after thermal injury // N. Engl. J. Med. 1974. - V. 291. - P. 925.

154. Dahabreh Z., Dimitriou R., Chalidis B., et al. Coagulopathy and the role of recombinant human activated protein C in sepsis and following polytrauma // Expert Opin Drug Saf. 2006 Jan; 5(l):67-82.

155. David EX. Controlling gastric pH. The impact of never agents on the criticaly ill patient // DICP. 1990. - V. 24. - № 11, Suppl. - P. 31-34.

156. Davidovic L., Lotina S., Kostic D. et al. Popliteal artery war injuries // Med. Center of Serbia, Belgrad, Yugoslavia.-Cardiovasc, Surg. 1997 Feb. 5(1). -P. 37-41.

157. Deguara J., Ali T., Modarai B., Burnand K.G. Upper limb ischemia: 20 years experience from a single center Vascular. 2005 Mar-Apr; 13(2):84-91. .

158. Dincer D., Duman A., Dikici H., et al. NSAlD-related upper gastrointestinal bleeding: are risk factors considered during prophylaxis? // Division of Gastroenterology, Medical Faculty, Akdeniz University, Antalya, Turkey.

159. Endres H.G., Dasch B., Lungenhausen M., et al. Patients with femoral or distal forearm fracture in Germany: a prospective observational study on health care situation and outcome // BMC Public Health. 2006 Apr 4;6:87.

160. Faris I.B., Raptis S., Fitridge R. Arterial injury in the lower limb from blunt trauma // Aust. N.Z.J.Surj. 1997. - V. 67. № 1. - P. 25-30.

161. Feldman M., Morrison S. An appraisal of the psychological relationship of coronary disease to peptic ulcer// Amer. J. Dig. Dis. 1951. - V. 18. - P. 55-56.

162. Fiddian-Green RG, McGough E, Pittenger G, Rothman E. Predictive value of intramural pH and other risk factors for massive bleeding from stress ulceration. Gastroenterology 1983:85:613 -20.

163. Giannadakis K., Leppek R., Götzen L. et al. Thromboembolism. Complication in multiple trauma patients: an underestimated problem? Results of a clinical observational study of 50 patients // Ibid. 2001. - V. 72, № 6. - P. 710-716.

164. Giorolanengo F., Felisi R. et al. F. Lesioni traumatiche delarteria poplitea. Minerva Chir., 1989.-Vol. 44, № 8.-P. 1207-1211.

165. Guldvog I. Stress ulceration: possible pathogenic mechanisms // Scand. J. Gastroenterol. 1984,-Suppl. 105.-Vol. 19.-P. 9-13.

166. Gyr. K., Meier R. Stressulkuskrankhut und deren Prophylaxe Aktuelle Analuse//Schouz. med. Wschr. 1989. - V. 119.-№ 13-14. - S. 423-429.

167. Haefele K, Supersaxo Z, Zimmermann H. Polytrauma on the way. Simple measures for efficient life-saving care! // Ther Umsch. 2005 Jun; 62(6):325-30.

168. Haglund U. Stress ulcers // Scand. J. Gastroenterol. 1990. - 175 (suppl.).-27-33.

169. Hamza N., Marath A. et al. The management of aneurysms and arteriovenous fistulae of the popliteal artery arising from war trauma. Emphasis of sigmoid operative approach. - J. Cardiovasc. Surg. (Torino). - 1990. - V. 31. - № 4. -P. 457-461.

170. Hastings PR, Skillman JJ, Bushnell LS, Silen W. Antacid titration in the prevention of acute gastrointestinal bleeding: a controlled, randomized trial in 100 critically ill patients. N Engl J Med 1978:298:1041- 5.

171. Healy D.A., Keyser J. et al. Profilactic closed Suction drainag of femoral wounds in patients undergoing vascular reconstruction. J. Vase. Surg. - 1989. -V. 10, №2.-P. 166-168.

172. Herrmann M. Arterial and venous vascular reconstruction following trauma // Rev. med. Suisse Romandl, 1988. Vol. 108, № 9. - P. 785-789.

173. Imbert P., Adhoute V. et al. A propos des traumatismes arteriels recents des member. Chirurgie, 1971,-Vol. 97, № 5.p. 518-521.

174. Kantorova I., Svoboda P., Scheer P., et al. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a randomized controlled trial // Hepatogastroenterology. -2004.-V. 51, № 57.-P. 757-761.

175. Kantorova J., Svoboda P., Ochmann J. Stress ulcer after «major surgery» // 10-th World Congress of gastroenterology: Abstr. 2. Los Angeles, California. -Hollywood, 1994.-№1317.

176. Karlbauer A., Woidke R. Оценка тяжести травмы: обзор наиболее часто используемых систем для оценки тяжести повреждений у травматологических больных // Вести, травматол. ортопед. 2003. - № 3. - С. 16-19.

177. Katz D., Siegel H.I. Erosive Gastritis and Acute Gastrointestinal Mucosal // Prog. Gastroenterology / Ed. Glass G.B.J. Grune a. Stratton. - 1986. - P. 67-96.

178. Keel M, Trentz O. Pathophysiology of polytrauma // Injury. 2005 Jun; 36(6):691-709.

179. Khan M.I., Khan N., Abbasi S.A., et al. Evaluation of emergency revascularisation in vascular trauma // J Ayub Med Coll Abbottabad. 2005 Apr-Jun; 17(2):40-3.

180. Kitamura Т., Ito K. Acute gastric changes in patients with acute stroke. Part I. With reference to gastroendoscopic findings // Stroke. 1976. - V. 7, № 5. -P. 460^63.

181. Kivilaakso E, Silen W. Pathogenesis of experimental gastric-mucosal injury // N Engl J Med. 1979,301:364- 9.

182. Larins C.K. The vascular war of 1988: the enemy is met // JAMA. -1989. Vol. 261, № 3. - P. 416-417.

183. Lasky M.R., Metzler M.H., Phillips J.O. A prospective study of omeprazole suspension to prevent clinically significant gastrointestinal bleeding from stress ulcers in mechanically ventilated trauma patients // J. Trauma. 1998. -Vol. 44(3).-P. 527-533.

184. Levein N.G., Thorn S.E., Lindberg G., Wattwill M. Dopamine reduces gastric tone in a dose-related manner. Acta Anaesthesiol Scand 1999:43:722- 5.

185. Levy M.J., Seelig C.B., Robinson N.J., Ranney J.E. Comparison of omeprazole and ranitidine for stress ulcer prophylaxis // Dig. Dis. Sci. 1997. -Vol. 42(6).-P. 1255-1259.

186. Love R, Choe E, Lippton H, Flint L, Steinberg S. Positive endexpiratory pressure decreases mesenteric blood flow despite normalization of cardiac output // J Trauma. 1995:39:195-9.

187. Lucas C.E., Sugawa C, Friend W., Walt A.J. Therapeutic implications of disturbed gastric physiology in patients with stress ulcerations // Amer. J. Surg. -1972.-V. 123, № l.-P. 25-34.

188. Maynard N., Bihari D., Beale R., etal. Assessment of splanchnic oxygenation by gastric tonometry in patients with acute circulatory failure // JAMA. -1993:270:1203- 10.

189. Maynard N.D., Bihari D.J., Dalton R.N., Smithies M.N., Mason R.C. Increasing splanchnic blood flow in the critically ill. Chest 1995:108: 1648- 54.

190. Mc Carthy W.J., Jao J.S. T., Schafer M.F. et al. Upper extremity arterial injury in athletes // J. S. Vascular. Surg. 1989. - Vol. 9, № 2. - P. 317-327.

191. McQueen M.M., Gaston P., Court-Brown C.M. Acute compartment syndrome. Who is at risk? // J. Bone Joint Surg. Br. 2000. - Vol. 82, № 2. -P. 200-203.

192. Meyer J. P. Improvements in the management of civilian vascular trauma // Surg. Ann. 1989. - № 21. - P. 1-25.

193. Miller J.M. Maintenane of duodenal ulcer healing by antacids // Scand. J. Gastroent. Suppl. 1990. - V. 174. - P. 54-59.

194. Moniz M.P., Ombrellaro M.P., Stevens S.L. Concomitant orthopedic and vascular injuries as predictors for limb loss in blunt lower extremity trauma // Amer. Surg. 1997,-V. 6, № l.-P. 24-28.

195. Moss J., Oritz J. Vascular complication of shotgun injury to the fase // Milit. Med. 1989. - Vol. 154, № 4. - P. 191-194.

196. Muscat J.О., Rogers W., Cruz A.B. et al. Arterial injuries in orthopaedics: the posteromedial approach for vascular control about the knee // J. Ortoped. Trauma. 1996. - 10(7). - P. 476-80.

197. Mutlu G.M., Mutlu E.A., Factor P. G1 complications in patients receiving mechanical ventilation. Chest 2001:119:1222- 41.

198. Nakamura T. Acute gastric mucosal lesions // Asian med. J. Japan. -1990. V. 33, № 8. - P. 450^56.

199. Neubauer Th., Wagner M., Hammerbauer C.H. Система пластин с угловой стабильностью (LCP) новый ФЩ стандарт накостного остеосинтеза // Вестн. травматол. ортопед. - 2003. - № 3. - С. 27-35.

200. Nguyen Khanh Du. Артерио-венозная аневризма первого сегмента левых подключичных сосудов // Хирургия. 1980. - № 11. - С. 102-105.

201. Okadome R., Eguchi Н. et al. Long-term results of arterial reconstraction of lower extremities determined by slow waveform analysis // J. Cardiovascular. Surg. 1989,-Vol. 30, № l.-P. 64-69.

202. Palmer E.D. Idiopathic erosive gastritis // Upper gastrointestinal hemorrhage. Springfield: Charles C. Nhomas publ. - 1979. - P. 246-256.

203. Peura DA, Johnson LF. Cimetidine for prevention and treatment of gas-troduodenal mucosal lesions in patients in an intensive care unit. Ann Intern Med 1985:103:173 -7.

204. Qrechenig W., Fellinger M., Tesch N. Kompartmentsyndrom Fascioto-mie // Eur. Surg. -2002. -V. 34. Suppl. 182. - P. 90-96.

205. Ray P.P. Pain mechanisms and its clinical implications // Abstract Book of 9th Asean Congr. Anestesiologists Singapore. 1995. - P. 184-185.

206. Richter A., Silbernik D., Oestreich K. Peripheral vascular injuries in рої і trauma // Unfalchiring. 1995. - V. 98, № 9. - P. 464-^67.

207. Ritchie Jr WP. Acute gastric mucosal damage induced by bile salts, acid, and ischemia. Gastroenterology 1975:68:699- 707.

208. Ritz M.A., Fraser R., Tarn W., Dent J. Impacts and patterns of disturbed gastrointestinal function in critically ill patients. Am J Gastroenterol 2000:95: 3044-52.

209. Robertson M.S., Cade J.F., Clancy R.L. Helicobacter pylori infection in intensive care: increased prevalence and a new nosocomial infection. Crit Care Med 1999:27:1276- 80.

210. Schuster D.P. Wringing blood from a turnip // Crit. Care Med. 1999. - 27. -2846-2847.

211. Sckalea T.M., Boswell S.A., Scott I. External fixations as a bridge to intramedullary nailing for patients with multiple injuries and with femur fractures: damage control orthopedics // J. Trauma. -2000. -V. 48, № 4. P. 613-624.

212. Sikand M, Williams K, White C, et al. The financial cost of treating polytrauma: implications for tertiary referral centres in the United Kingdom // Injury. 2005 Jun; 36(6): 733-7.

213. Smirke D., Princic J. Plate and screw osteosynthesis in femoral shaft fractures //Unfallchirurg. -2000. Bd 103, №2.-P. 110-114.

214. Spahn D.R., Rossaint R. Coagulopathy and blood component transfusion in trauma // Br J Anaesth. 2005. Aug; 95(2). P. 130-9.

215. Stanescu L., Talner L.B., Mann F.A. Diagnostic errors in polytrauma: a structured review of the recent literature // Emerg Radiol. 2006 Mar; 12(3): 119-23.

216. Stiletto R.I., Baacke M. A minimally invasive technique of intramedullary femoral nailing using the RDS system // Ibid. 2001. - Bd 104, H 8. -P. 727-732.

217. Suryaatmadja D.M., Azlina J.A., Sumadibrata M. Gastrointestinal com-plicatioms on stroke cases 11 10-th World Congress of gastroenterology: Abstr. -Los Angeles, California. Hollywood, 1994. - № 1106.

218. Thoren T, Tanghoj H, Mattwil M, Jarnerot G. Epidural morphine delays gastric emptying and small intestinal transit in volunteers. Acta Anaesthesiol Scand 1989:33:174- 80.

219. Venet C., Berger C., Tardy B. et al. Prevention of venous thromboembolism in polytraumatized patients Epidemiology and importance // Presse Med. 2000. -Vol. 29, №2.-P. 68-75.

220. Waydhas C., Seekamp A., Sturm J .A. The trauma surgeon's role in intensive care // Chirurg. 2006. Aug;77(8):682-686.

221. Wurzer H., R. Hofbauer, H. Worm, M. Frass, et al. Внутривенное введение пантопразола (Австрийское многоцентровое исследование). Consilium Medicum. Хирургия № 2. 2008. - С. 60-63.

222. Yoshida Т. Klinische Beobachtung Akuter multipler Magengeschwüre in antrum // 10 Intern. Congress of Gastroenterology: Abstr. Budapest, 1978. - P. 486.

223. Yucel N., Lefering R., Maegele M., et al. Trauma Associated Severe Hemorrhage (TASH)-Score: probability of mass transfusion as surrogate for life threatening hemorrhage after multiple trauma // J Trauma. 2006. Jun. 60(6). -P. 1228-36.

224. Zinner M.J., Ryping E.B., Martin Z.R. et al. Misoprostal versus Antacid Titration for preventing stress-ulcers in postoperative surgucal 1CU Patients // Ann. surg. 1989. - V. 210,-№5.-P. 590-595.