Клинико-патофизиологическое обоснование комплексной терапии серорезистентности после лечения больных сифилисом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Поликарпов, Валерий Юрьевич

• Поликарпов, Валерий Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Поликарпов, Валерий Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2 Л. Эпидемиологический метод.

2.2. Клинические методы.

2.3. Бактериоскопическое изучение отделяемого сифилидов.

2.4. Бактериоскопическое изучение материала из уретры и влагалища.

2.5. Индикация микробных антигенов.

2.6. Бактериологическое изучение отделяемого из уретры и влагалища

2.7. Серологические методы.

2.8. Лечение больных серорезистентным сифилисом.

2.9. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИФИЛИСОМ НАСЕЛЕНИЯ

ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Место сифилиса в структуре заболеваемости ШИШ 47 населения Тюменской области

3.2. Клиническая характеристика обследованных больных с диагнозом серорезистентность.

3.3.Сравнительная оценка результатов серологических тестов крови у больных с различными формами сифилиса.

3.4. Анализ сроков негативации КСР у больных сифилисом после полноценного лечения.

ГЛАВА 4. МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЯ ИММУННОГО СТАТУСА

ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ СИФИЛИСА.

4.1. Ранний скрытый сифилис.

4.2. Первичный сифилис.

4.3. Вторичный свежий сифилис.

4.4. Вторичный рецидивный сифилис.

ГЛАВА 5. ИММУННЫЙ СТАТУС ОРГАНИЗМА ПРИ

СЕРОРЕЗИСГЕНТНОМ СИФИЛИСЕ.

5.1. Отличия в иммунном статусе организма при раннем скрытом сифилисе и серорезистентности при сифилисе.

5.2. Сравнительная характеристика иммунного статуса организма при первичном сифилисе и серорезистентности при сифилисе.

5.3. Особенности иммунного статуса организма при вторичном свежем сифилисе и серорезистентности при сифилисе.

5.4. Отличия в иммунном статусе организма при вторичном рецидивном сифилисе и серорезистентности при сифилисе.

ГЛАВА 6.ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ ПРИ

СИФИЛИСЕ.

6.1. Базисная терапия.

6.2. Комплексная терапия.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патофизиологическое обоснование комплексной терапии серорезистентности после лечения больных сифилисом»

Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся длительным стадийным течением и развитием отдаленных осложнений,, которое способно привести к тяжелым повреждениям различных органов и тканей. При развитии у больной сифилисом беременности она может прерваться или закончиться рождением ребенка с активным или скрытым проявлением заболевания [20, 36, 56, 83, 143]. Несмотря на все предпринимаемые усилия, заболеваемость продолжает оставаться высокой. Сохранности резервуаров его распространения способствуют многообразие клинических проявлений [44] и увеличение доли раннего скрытого и серорезистентного сифилиса, при которых эти проявления вообще отсутствуют[ 1, 13, 36, 51, 61, 94, 92, 95, 96, 116].

Это создает проблему своевременной диагностики. Она усугубляется недостаточной эффективностью существующих прямых и непрямых методов лабораторной диагностики сифилиса. Первые из них можно применять при свежих манифестантных формах заболевания [28, 29], а вторые являются косвенными, основанными на реакции антиген-антитело [84, 116]. До сих пор не удалось разработать достаточно надежных методов тестирования наличия бледной трепонемы в организме при различных разновидностях сифилиса, особенно при скрытых формах его [157, 171].

Разработку таких методов лимитирует недостаточная изученность патогенеза сифилиса, особенно механизмов нарушения при этой патологии неспецифической и специфической резистентности организма. В литературе имеются данные об изменении при различных формах сифилиса в крови уровня показателей гуморального и клеточного звеньев иммунной системы не леченных и леченных различными методами больных [38, 41, 93, 100, 119, 184, 191], о причинах серорезистентности при этой патологии [81] и факторах, способствующих ее развитию [24, 25, 90].

Ценную информацию о механизмах развития различных форм сифилиса и серорезистентности при нем может дать исследование в крови уровня цитокинов, информационных молекул, при помощи которых иммунная система осуществляет соответствующие ответы при воздействии на организм различных инфекционных агентов [15, 16, 48], в том числе бледной трепонемы. Эти данные могли бы послужить основой для разработки новых информативных методов диагностики различных форм сифилиса, оценки тяжести состояния больных и эффективности проводимой терапии. Данные об изменении в крови уровня цитокинов при различных формах сифилиса в доступной нам литературе отсутствуют.

В процессе ответа организма на инвазию бледной трепонемы осуществляется дифференцировка форменных элементов крови, во время которой на их мембранах экспрессируются кластеры дифференцировки - CD [16, 38, 103, 104]. Известно около 250 разновидностей CD. Определение их уровня в тканях весьма перспективно при изучении механизмов развития различных разновидностей сифилиса, особенно его скрытых форм. Данные об изменении в крови уровня CD-клеток при различных формах сифилиса в доступной нам литературе также отсутствуют.

Цель исследования - провести клинико-патофизиологическое обоснование коррекции состояния серорезистентности после лечения сифилиса.

Задачи:

1. Исследовать механизмы нарушения функции иммунной системы при различных формах сифилиса: раннем скрытом, первичном и вторичном;

2. Изучить особенности нарушения функции иммунной системы при серорезистентности, развившейся после лечения больных сифилисом;

3. Обосновать целесообразность проведения комплексной терапии больных с серорезистентностью при сифилисе с использованием не только антибиотиков, но и иммунотропных средств и стимуляторов антиоксидантной системы, а также необходимость использования для оценки ее эффективности методов оценки иммунного статуса организма.

Научная новизна исследования.

Установлены особенности клинической картины при различных формах сифилиса и информативная ценность использующихся для их диагностики серологических тестов, обоснована необходимость совершенствования методов распознавания данного заболевания.

Описаны механизмы нарушения иммунного статуса при различных формах сифилиса : активация клеточного звена иммунитета на фоне отсутствия усиления выработки кластера дифференцировки В-лимфоцитов CD22 и иммуноглобулина G, объясняемого существованием фракции интерлейкина-2, снижение выработки которого предотвращает активацию некоторых звеньев гуморального иммунитета.

Выявлены новые информативные тесты для распознавания различных форм этого заболевания и контроля за эффективностью проводимой терапии

Впервые проведена по новой схеме патогенетически обоснованная комплексная больных с серорезистентностью при сифилисе и доказана ее эффективность при помощи разработанных нами тестов оценки иммунной системы.

Теоретическая и практическая значимость работы

Полученные данные об особенностях эпидемического процесса, клинической картины, изменении уровня серологических тестов у больных с различными формами сифилиса, факторах, способствущих их развитию, могут послужить теоретической основой для разработки лечебно-профилактических мероприятий.

Результаты исследования иммунологических механизмов развития различных форм сифилиса, в частности серорезистентности после проведенного лечения больных, позволили разработать новые патогенетически обоснованные методы диагностики, лечения и контроля за его эффективностью.

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в работу Тюменского областного Салехардского и Ханты-Мансийского окружных кожно-венерологических диспансеров. Они используются в учебном процессе на кафедрах кожно-венерологических болезней, курсах дерматовенерологии ФПК и 1111С Тюменской государственной медицинской академии. Они использованы при написании монографии А.П. Стрельникова, С.В. Гольцова, Е.В. Бушина и В.Ю. Поликарпова "Серорезистентность при сифилисе".

Апробация работы

Диссертация апробирована на расширенном заседании сотрудников Центральной научно-исследовательской лаборатории и кафедры кожных и венерических болезней Омской государственной медицинской академии.

Основные положения ее доложены и обсуждены на региональной научно-практической конференции, посвященной 80-летию ОКВД, 28 февраля 2005 года, г. Тюмень и конференции "Актуальные вопросы дерматовенерологии", г. Тюмень, 12 мая 2005 года.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 4 печатные работы.

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Поликарпов, Валерий Юрьевич

выводы

1. У пациентов с серорезистентностью после лечения сифилиса перестройка иммунной системы выражается в более высокой, чем у «условно здоровых» людей, содержании в крови HLA-DR, клеток, несущих CD25, CD4, CD8, CD71, иммуноглобулинов М и G на фоне снижения в ней уровня циркулирующих иммунных комплексов.

2. Проведение пациентам с серорезистентностью после лечения сифилиса общепринятой базисной терапии приводит лишь к частичной коррекции нарушений иммунного статуса.

3. Комплексная терапия цефтриаксоном, полиоксид онием и озонированным раствором пациентов с серорезистентностью вызывает снижение содержания CD25, HLA-DR, CD8 и CD71 до уровня «условно здоровых» людей.

4. Колебания показателей иммунитета отражают транзиторный иммунологический дисбаланс и могут быть использованы для прогнозирования и диагностики состояния серорезистентности после лечения больных сифилисом.

5. Изученные показатели иммунитета могут быть использованы как дополнительные критерии эффективности терапии больных сифилисом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В связи с изменениями в клинической картине сифилиса на современном этапе и увеличением доли скрытых форм данной инфекции необходимо уделять пристальное внимание современным методам клинико-лабораторной диагностики.

2. Необходимо проводить комплексное обследование лиц с серорезистентностью с использованием не только специфических трепонемных тестов, но и определения в крови уровня цитокинов и кластеров дифференцировки лейкоцитов. Для этого целесообразно использовать тест-систем, позволяющие проводить определение не только суммарных антитрепонемных иммуноглобулинов, но и цитокинов и кластеров дифференцировки лейкоцитов.

4. Таким образом, определение показателей иммунитета у больных сифилисом может быть использовано не только для контроля за течением заболевания и эффективностью проводимой терапии, но и для прогнозирования развития серорезистентности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Поликарпов, Валерий Юрьевич, 2006 год

1. Аковбян В.А. Характеристика эпидемиологических закономерностей, определяющих распространение заболеваний, передаваемых половым путем, в России / В.А. Аковбян, А.В. Резайкина, Л.И.Тихонова // Вестн. дерматол. и венерол.- 1998.- №1.- С. 4-6.

2. Алехина С.П. Озонотерапия : клинические и экспериментальные аспекты / С.П. Алехина, Г.Г. Щербатюк .- Н. Новгород: Литера, 2003.- 240 с.

3. Аравийская Е.Р.Социальная и медико-психологическая характеристика болеющих сифилисом женщин / Е.Р. Аравийская, Е.В. Соколовский// Журн. дерматовенерологии и косметологии. 1999,- №1.- С. 53-58.

4. Артемьев М.И. ПЦР- детекция Treponema pallidum в клинических материалах / М.И. Артемьев, Н.А. Федоров, В.А. Максимов // Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний.- М., 1998.- С. 40-41.

5. Базиков И,А. Применение трипонемных магнитных иммуносорбентов в иммуноферментном анализе для диагностики сифилиса / И.А. Базиков, И.С. Тюменцева, Е.Н. Афанасьев // Рос. журн. кожных и венерических болезней.- 2000.- №3.- С. 44-46.

6. Баткаев В.А. Применение полиоксидония с целью иммунокоррекции у больных с серорезистентностью после лечения сифилиса / В.А. Баткаев, М.А. Щербаков, М.В. Шапаренко, Н.В. Андронова // Вестник последипломного образования. 2001.- №2.- С. 34-37.

7. Борисенко К.К. Неспецифические положительные результаты серологических реакций на сифилис. Количественные модификации современных серологических реакций: Метод. Рекомендации / К.К. Борисенко,- М.: МЗ СССР, ЦКВИ, 1990.- 20 с.

8. Борисенко К.К. О классификации врожденного сифилиса / К.К. Борисенко, М.В. Шапаренко, М.Б. Яцуха// ЗППП.- 1995.- №6.- С. 33-35.

9. Борисенко К.К. Особенности течения скрытых форм сифилиса/ К.К.Борисенко, И.Н. Винокуров, JI.M. Топоровский // Вест, дерматол.-1989.-№11.- С. 25-29.

10. Борисенко К.К. Современная тактика ведения беременных и детей, больных сифилисом / К.К. Борисенко, O.K. Лосева, О.В.Доля // ИППП.-1999.-№2.- С. 14-17.

11. К.К. Борисенко Случай позднего врожденного сифилиса / К.К. Борисенко, О.К. Лосева, Т.Н. Гришко, О.В. Доля // ИППП.- 1999.- №5.- С. 42-43.

12. Буданова Н.П. Дифференциальная диагностика сифилиса скрытого раннего и позднего: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.П. Буданова.-М., 1979.-20 с.

13. Васильев В.Н. Лечение больных сифилисом отечественным дюрантными препаратами пенициллином, экмоновоциллином, бициллином 1,3,4 и бициллином 3,4 в комбинации с пирогеналом / В.Н. Васильев.- Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- М.,1986.- 280 с.

14. Ветра Я.Я. Цитокины / Я.Я. Ветра, Л.В. Иванова, И.Э. Крейле // Гематол. Трансфуэиол.- 2000.- Т.45, №4.- С. 45-49.

15. Воронин Е.С. Иммунология . Под. Ред. Е.С. Воронина / Е.С. Воронин, A.M. Петров, Н.М. Серых, Д.А. Девризов.- М.: Колос, 2002.- 232 с.

16. Волкова М.А. Основные представления об интерфероне // Гематол. Трансфузиол.- 1999.- Т. 44, №4.- С.32-35.

17. Гинцбург А.Л. Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний / А.Л. Гинцбург, Ю.М. Романова // Клин. лаб. диагностика.- 1998.- № 2 .- С. 35-39.

18. Головинов Э.Д. Эпидемиологические аспекты раннего скрытого сифилиса / Э.Д. Головинов, Е.А. Готовкин // Вест, дерматол.- 1988.- №12.- С. 59-61.

19. Гражданцева А.А. Исследование сывороток больных сифилисом методом иммуноферментного анализа с использованием рекомбинантных антигенов / А.А. Гражданцева, Г.В. Кочиева, Г.Ф. Саволобова // Иммунология.-1998.-№4,- С. 20-23.

20. Гракович Р.И. Сифилитические эктимы на подошвах у больного злокачественным сифилисом / Р.И. Гракович, А.И. Ломыскин // Вестн. дерматол. и венерол. -1988.- № 5.- С. 68-70.

21. Данилов С.И. Критерии диагностики, иммунокоррекция и реабилитация больных с серорезистентностью после лечения сифилиса: Автореф. дис. д-ра мед. Наук / С.И. Данилов.- СПб., 1998.- 240 с.

22. Данилов С.И. Новая концепция серорезистентности после лечения сифилиса/ С.И. Данилов, П.Г. Назаров //ИППП.- 2000.- №1.- С. 16-19.

23. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: Метод. Материалы / Под ред. К.К. Борисенко.- М.: Ассоциация САНАМ, 1997.- 72с.

24. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передающихся половым путем: Метод, материалы,- М: Ассоциация САНАМ, 1998.- 188 с.

25. Дмитриев Г.А. Современное состояние реакции пассивной гемагглютинации в серодиагностике сифилиса / Г.А. Дмитриев, Г.Ф. Тимченко // Кожн. и вен. болезни: Сб. научн. работ сотр. ЦКВИ, посвящ. 75-летию ин-та.- М., 1996.- С. 171-175.

26. Дмитриев Г.А. Современные методы лабораторной диагностики сифилиса. Ч. I / Г.А. Дмитриев, Е.Е. Брагина // Вестн. дерматол.- 1996.- №2.- С. 29-33.

27. Дмитриев Г.А. Современные методы лабораторной диагностики сифилиса. Ч. II / Г.А. Дмитриев, Е.Е. Брагина // Вестн. дерматол.- 1996. № 3. - С. 33-38.

28. Дмитриев Г.А. Иммуноферментный анализ в серодиагностике сифилиса / Г.А.Дмитриев, В.Н.Беднова, Г.А. Киселева, М.Ф. Латыпова // Кожн. и вен. болезни: Сб. научн. работ сотрудн. ЦКВИ, посвящ. 75-летию ин-та.- М., 1996.- С. 181-187.

29. Довжанский С.И. Клиническая оценка серорезистентности при сифилисе / С.И. Довжанский // Рус.мед.журн.- 1998.- Т. 6, №15.- С. 977-980.

30. Довжанский С.И. Клинические проявления генетического иммунитета к сифилису / С.И. Довжанский, С.Н. Румянцев // Международный медицинский журнал.- 2000.- №4.- С. 78- 79.

31. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии. / В.Т. Долгих. М.: Медицинская книга, 2001.- 229 с.

32. Дроздова О.М. Эпидемиологические закономерности распространения сифилиса в г. Кемерово / О.М. Дроздова, В.В. Гольмгрейн, Г.С. Гранкина, Н.И. Медведева // Матер, научн.-практ. конф. дерматовенерологической службы Кузбасса.-Кемерово, 1998.- С. 16-17.

33. Захаров В.К. Некоторые аспекты патогенеза скрытого сифилиса / В.К.Захаров // Актуальн. вопр. дерматол. и сифилидол.- 1994.- С. 72-73.

34. Захаров С.В. Нарушение клеточного и гуморального иммунитета у больных сифилисом и их коррекция рибомунилом / С.В. Захаров // : Ж. дерматол., косметол., сексопатол.- 1999.- №2.- С. 82-84.

35. Земсков A.M. Клиническая иммунология / A.M. Земсков, В.М. Земсков, А.В. Караулов.- М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004.- 320 с.

36. Иммуноферментный анализ для серодиагностики сифилиса: Пособие для врачей.- М., 1997.- 15 с.

37. Калугина О.Г. Ранний манифестный сифилис: современная клиника вторичного периода / О.Г. Калугина // ИППП. 2003. - №5. - С. 60-66.

38. Каральник Б.В. Антигенсвязывающие лимфоциты и антитела в диагностике сифилиса /Б.В. Каральник, Т.Г.Денисова, З.Б. Кешилева // ИППП.- 1999.- № 5.- С. 34-36.

39. Карачева Ю.В. О механизмах клинического полиморфизма сифилитической инфекции / Ю.В. Карачева, В.А. Аковбян, В.И. Прохоренков // Вестн. дерматол. и венерол.- 2002.- №3.- С. 20-22.

40. Каур Р. Усовершенствование методов диагностики сифилиса при помощи определения антител к специфическим белкам возбудителя / Р.Каур, X. Сильм, Г. Виндиревских, О. Шевчук // ЗППП.- 1998.- №4.- С. 21-22.

41. Ким А.Э. HLA-антигены и характер иммунного ответа у больных скрытым сифилисом. / А.Э. Ким.- Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 2000.- 19 с.

42. Ким А.Э. Актуальные проблемы дерматологии и венерологии / А.Э.Ким, В.А. Аковбян, А В. Резайкина // Сборник научных работ.- М., 2000.- С. 3738.

43. Ким Э.Г. Особенности иммуногенетики и иммуногенеза при сифилисе (клинико-экспериментальные исследования) / Э.Г. Ким,- Автореф. дисс. д-ра мед. наук. -М., 1992.- 31 с.

44. Клиническая биохимия / Под ред. В.А. Ткачука.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.360 с.

45. Котровский А.В. Разработка и клиническая оценка методики постановки иммуноферментного анализа на поверхности твердофазного носителя для серодиагностики сифилиса / А.В. Котровский.- Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1986.- 120 с.

46. Кошкин С.В. Некоторые показатели иммунитета у больного вторичным сифилисом с отрицательными серологическими реакциями / С.В.Кошкин, Г.А. Зайцева, Т.В. Черемных // Вест, дерматол.- 2003.- № 6.- С. 53-55.

47. Кубась В.Г. Ложноположительные реакции в диагностике сифилиса / В.Г. Кубась, О.П. Данилова // Матер. XXXIII научно-практич. конф. дерматовенерологов, акушеров-гинекологов и урологов Санкт-Петербурга.- СПб., 1998.- С. 27-28.

48. Куляш Г.Ю. О роли отрицательных результатов ИФА на IgM к Treponema pallidum в ошибках при диагностике и оценке эффективности лечения сифилиса / Г.Ю. Куляш // ИППП.- 2002.- №2.- С. 25-29.

49. Кунцевич Л.Д. Частота и клинические особенности ИППП у женщин, находящихся в условиях учреждений исполнения наказаний (УИН) / Л.Д. Кунцевич, Р.П. Боршевская, В.Р. Мишанов // Тез. 8-го Всероссийского съезда дерматовенерологов.- М., 2001.- С. 115-116.

50. Лихтшангоф А.З. Современные медико-социальные и организационные проблемы оказания медицинской помощи больным сифилисом и гонореей / А.З. Лихтшангоф, Д.А. Арапенков.- СПб.: Изд-во ГПМА, 1999.- 68 с.

51. Лосева O.K. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение сифилиса: Руководство для врачей / O.K. Лосева, А.Н. Ловенецкий.- М., 2000.- 62 с.

52. Лосева O.K. Современный нейросифилис: клиника, диагностика, лечение / O.K. Лосева, Э.Ш. Тактамышева // Рус. мед. журн.- 1998.- Т. 6, №15.- С. 981-984.

53. Масеткин И.П. Серодиагностика сифилиса / И.П. Масеткин, Л.С. Резникова, Т.А. Лучникова, В.Д. Елькин.- Пермь, 1977.- 195 с.

54. Машкиллейсон А.Л. Сравнительная эффективность современных методов лечения раннего сифилиса / А.Л. Машкиллейсон, С. А. Кутин, О.Л. Поздняков и др.// Вестн. дерматол. и венерол.- 1997.- №1.- С. 17-21.

55. Методические указания по профилактике и лечению сифилиса.- М., 1999.20 с.

56. Милич М.В. Эволюция сифилиса / М.В. Милич.- М.: Медицина, 1987.- 120 с.

57. Милич М.В Гигантские фигурные эктимы у больных вторичным рецидивным сифилисом / М.В. Милич, М.В. Шапаренко, JI.B. Сущенко, Т.А. Асташкиш // Вестн. дерматол. и венерол.- 1987.- №10.- С.72-75.

58. Молочков В.А. К проблеме терапии больных ранними формами сифилиса/ В.А. Молочков, Г.Ф. Романенко, Н.В. Будилова и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней.- 1999.- №6.- С.43-48.

59. Никулин Н.К. Анализ заболеваемости сифилисом в учреждениях пенитенциарной системы / Н.К. Никулин, И.Л. Шливко, А.К. Чурин // ИППП.- 2001.- №4.- С. 19-23.

60. Новая концепция формирования серорезистентности после лечения сифилиса. Оригинальные статьи // ИППП.- 2000.- №2.- С. 22-27.

61. Новолодский В.Л. Эпидемиологические аспекты раннего скрытого сифилиса / В.Л. Новолодский // Здравоохр. Белоруссии.- 1992.- №3,- С. 3041.

62. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая обстановка в России в 1991-1996 гг. по заболеваемости социально-обусловленными инфекционными заболеваниями / Г.Г.Онищенко // Журн. микробиол.- 1998.- №1.- С.24-35.

63. Офицеров В.И. Подклассы иммуноглобулина G: возможности использования в диагностической практике / В.И. Офицеров. Кольцово, 2004.- 35 с.

64. Петров Р.В. Иммунология,- М.: Медицина, 1987.- 264 с.

65. Писклакова Т.П. Вторичный сифилис: особенности течения на современном этапе / Т.П. Писклакова, Ю.В. Ковалев, И.А. Летуновская // Рос. журн. кожн. и вен. бол,- 1998.- №5.- С. 29-31.

66. Потекаев Н.С. Заметки к этиологии и патогенезу сифилиса / Н.С. Потекаев, С.Н. Потекаев // Вестн. дерматол. и венерол.- 2002.- №1.- С. 63—68.

67. Потекаев Н.С. Особенности диагностики и лечения раннего сифилиса сосудов головного мозга / Н.С. Потекаев, В.И. Шмырева и др. // Вестн. дерматол. и венерол.-1998.- № 1.- С. 55-57.

68. Приказ МЗ РФ № 291 от 30.07.2001 «О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем».

69. Прохоренков В.И. К проблеме диагностики нейросифилиса / В.И. Прохоренков, А.Б. Гринштейн и др. // Вестн. дерматол. и венерол. -1998.-№ 1.-С. 35-38.

70. Прохоренков В.И. Скрытый сифилис: современное состояние проблемы / В.И. Прохоренков, С.Н. Шергин, Ю.В. Карачева // ИППП.- 2000.- №1.- С. 9-15.

71. Прохоренков В.И. Соматотипы и течение сифилиса / В.И. Прохоренков, Ю.В. Карачееа, С.Н. Шергин // Актуальные вопросы терапии инфекций, передаваемых половым путем, и хронических дерматозов: Тез. научн. работ.- Екатеринбург, 2002.- 169 с.

72. Прохоренков Е.И. Сифилис: Иллюстрированное руководство / Е.И. Прохоренков.- М.: Медицинская книга, 2002.- 297 с.

73. Прохоренков В.И. К проблеме заболеваний, передаваемых половым путем, в Енисейском регионе Восточной Сибири / В.И. Прохоренков, В.А. Скибицкий, М.В. Родиков, Ю.В. Карачева//ЗППП. -1997.- №4.- С. 27-30.

74. Родин Ю.А. Персистенция бледной трепонемы и иммунитет при сифилисе / Ю.А. Родин // Вестн. дерматол. и венерол.- 2000.- №6.- С. 23-24.

75. Разнатовский И.М. Причины и факторы, способствующие развитию серологической резистентности после современного лечения сифилиса/

76. И.М. Разнатовский, Е.В. Соколовский, Т.В. Красносельских и др. // Журн. дерматовенерол. и косметол.- 1996.- № 1.- С. 60-66.

77. Родионов А.Н. Сифилис: Руководство для врачей / А.Н. Родионов.- СПб., 1997.-288 с.

78. Самцов А.В. Клинические проявления первичного и вторичного сифилиса /

79. A.В. Самцов //Рус. мед. журн. -1998.- Т. 6, № 15.- С. 972-976.

80. Сивак В.В. Состояние иммунного статуса у заключённых, больных сифилисом / В.В. Сивак II Тез. 1-го Конгр. дерматовенерологов России. -СПб., 2003.- Т. 2.- С. 70-71.

81. Сидорова Е.В. Значение определения противотрепонемных IgM-антител в серодиагностике сифилиса / Е.В. Сидорова, В.Ф. Ляхов // ЗШШ -.1995.-№4.-С. 11-14.

82. Скрипкин Ю.К.Эффективность экстенциллина в лечении раннего скрытого сифилиса / Ю.К. Скрипкин, Г.В. Аковбян, Г.Е. Шамина, Л.А. Петренко // Вестн. дерматол. и венерол.- 1998.- №1.- С. 32-34.

83. Скрипкин Ю.К. Инфекции, передаваемые половым путем: Практическое руководство / Ю.К.Скрипкин, А.А. Кубанова.- М., 1999.- С. 18-25.

84. Скрипкин Ю.К. Уровень иммунокомпетентных клеток у социально дезадаптированных больных сифилисом / Ю.К. Скрипкин, А.В. Резайкина,

85. B.П. Бухова, И.А. Усовецкий //Вестн. дерматол.- 1999.- №3.- С. 5-7.

86. Соколовский Е. Оценка состояния иммунитета больных сифилисом на различных этапах развития инфекции / Е. Соколовский, И. Фрейдлин // Журн. дерматовенерол. и косметол,- 1996.- № 1.- С. 39-55.

87. Стрельников А.П. Серорезистентность при сифилисе ./ А.П. Стрельников,

88. C.В. Гольцов, Е.В. Будин, С.Л. Матусевич, В.Ю. Поликарпов.- Тюмень : Академия, 2005.- 80 с.

89. Суворов А.П. Поздний врожденный сифилис у сестер / А.П. Суворов, В.Ф. Оркин, А.Л. Бакулев и др. // Российский журнал кожн. и вен. болезней.-2000.-№1.- С. 43-44.

90. Сухарев А.В. Клинико-иммунологические особенности течения сифилитической инфекции в современных условиях: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.В.Сухарев.- СПб., 1997.- 23 с.

91. Тихомирова Н.В. Социально-эпидемиологические аспекты врожденного сифилиса в Приморье / Н.В. Тихомирова, Е.А. Блохина // 3111111- 1998.-№1.- С. 26-27.

92. Тихонова Л.И. Обзор ситуации с ИППП. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации/ Л.И. Тихонова // ИППП.- 1999.-№1.- С. 15-19.

93. Тихонова Л.И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации / Л.И. Тихонова // Вестн. дерматол.- 1999.- № 2.-С. 4-7.

94. Тихонова Л.И. Прогнозирование заболеваемости различными формами сифилиса в Российской Федерации / Л.И. Тихонова, Н.К. Привалова // Мат. XXXV науч.-практ. конф. дерматовенерологов и врачей смежных специальностей Санкт-Петербурга.- СПб., 2000.- С. 5-6.

95. Фриго Н.В. Современные критерии дифференциальной диагностики раннего скрытого сифилиса и ложноположительных результатов стандартных серологических реакций на сифилис: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Н.В. Фриго.- М., 2001.- 34 с.

96. Фриго Н.В. Способ дифференциальной диагностики раннего скрытого сифилиса и ложноположительных реакций на сифилис / Т.А. Главинская, В.Д. Комарова, С.И. Новикова. Реферат заявки № 95107872/14 // Бюлл. Открытия и изобретения.- 1997.- 33 с.

97. Фурнье А. Учение о сифилисе / А. Фурнье.- М., 1899.- С. 100-101.

98. Хаитов P.M. Иммунопатология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева,И.Г. Сидороич.- М.: Медицина, 2000.-432 с.

99. Хаитов P.M. Современные представления о защите организма от инфекции // P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин.- 2000.- №1.- С. 61-64.

100. Цераиди Н.Ф. Актуальные проблемы иммунитета при сифилисе / Н.Ф. Цераиди // Вестн. дерматол. и венерол. 1987.- №2,- С. 13-17.

101. Чеботарёв В.В. Результаты исследования течения сифилиса у заключённых/ В.В. Чеботарёв, В.В. Сивак, В.В. Тертышникова // Тез. 1-го Конгр. дерматовенерологов России. СПб., 2003.- Т. 2.- С. 74-75.

102. Чеботарёв В.В. Серорезистентный сифилис современная актуальная проблема / В.В. Чеботарёв, JI.B. Павлик // Клин, дерматол. и венерол.-2003,-№3.-С. 19-22.

103. Чеботарев В.В. О врожденном сифилисе / В.В. Чеботарев, JI.B. Павлик, Е.Е. Халайчева и др. //Вестн. дерматол. и венерол.- 1997.- №1.- С. 41-44.

104. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии/ Б.Л. Черкасский.-М.: Медицина, 2001.- 560 с.

105. ПО.Шапаренко М.В. Сифилис у детей по данным Городской клинической больницы №14 им. В.Г. Короленко за 1994-1997 гг./ М.В. Шапаренко, А.В.

106. Дударев, B.C. Мыскин и др. // Тез. докл. научн.-практ. конф. 22-23 октября 1997г. «Новое в диагностике и лечении ИППП».- М., 1997.- С. 26-27.

107. Ш.Шецирули JI.T. Иммунологические аспекты патогенеза скрытых и серорезистентных форм сифилиса / JI.T. Шецирули, Н.В. Гогебашвили, К.С. Тония // Вестн. дерматол. -1989.- №5.- С. 55-58.

108. Шливко И.Л. Клинические особенности некоторых форм сифилиса у заключённых СИЗО / И.Л. Шливко // Тез. 1-го Конгр. дерматовенерологов России.- СПб., 2003.- Т.2.- С. 75-76.

109. Шувалова Т.М. Клиническая и социально-эпидемиологическая характеристика женщин, родивших детей, больных врожденным сифилисом (сообщение II) / Т.М. Шувалова, А.Г. Туманян, В.М. Юдакова // ИППП.- 1999.- №2.- С. 18-21.

110. Шувалова Т.М. Сифилис у беременных в Московской области: клинико-эпидемиологические аспекты, тактика, прогноз / Т.М. Шувалова // Российский журнал кожных и венерических болезней,- 2000.- №2.- С. 5259.

111. Шувалова Т.М. Эпидемиологические особенности заболеваемости сифилисом у беременных в Московской области (сообщение I) / Т.М. Шувалова, А.Г. Туманян, В.М. Юдакова//ИППП.- 1999.- №1.- С. 20-25.

112. Юцковский А.Д. К проблеме серологической резистентности при сифилисе/ А.Д. Юцковский, Н.В. Тихомирова, Я.А. Стафанович и др. // ИППП. 2000. - №1. - С. 23-28.

113. Янг X. Рекомендации по серологической диагностике сифилиса / X. Янг // ИППП.- 2001.- №3.- С. 10-12.

114. Ярилин А.А. Иммунорегуляция на уровне презентации антигена / А.А. Ярилин // Иммунология.- 1998.- №6.- С. 26-26.

115. Ярилин А.А. Межклеточная кооперация при иммунном ответе. Выбор клеткой формы ответа/ А.А. Ярилин // Иммунология.- 1999.- №1.- С. 17-24.

116. Abuaf N. Assotiation of antimitochondrial antibodies type 5 and anti-beta 2 glycoprotein I antibodies in the antiphospholipid syndrome / N.Abuaf, O. Meyer // J. Rheumatol.- 1994.- Sep.- Vol. 21, №9.- P. 1678-1683.

117. Akovbian V. Management of syphlis infected patients in Russia. Country paper for WHO/EURO project / V. Akovbian, E. Filatova.- 2002,- www.sti-taskforce.org /documents, html «STI: case man agement».

118. Alexander J.M. Efficacy of treatment for syphilis in pregnancy / J.M. Alexander, J.S. Sheffield, P.J. Sanchez et al. // Obstet Gynecol.- 1999.- Vol. 93.-P .5-8

119. Alter M.J. Epidemiology of hepatitis С / M.J. Alter // Hepatology.-1999.- Vol. 26 (Suppl 1).- S.25- S.65.

120. Alter M.J. The prevalence of hepatitis С virus infection in the United States, 1988 through 1994. N Engl. / M.J. Alter, D. Kruszon-Moran, O.V. Nainan et al. // J. Med.- 1999.- Vol. 341.- P. 556-562.

121. American Academy of Pediatrics Committee on Child Abuse and Neglect. Guidelines for the evaluation of sexual abuse of children: subject review // Pediatrics.-1999.- Vol. 103.-P. 186-191.

122. American Cancer Society. Guidelines for the cancer related checkup.- Atlanta, Georgia: American Cancer Society, 1998.- 52 p.

123. American College of Obstetricians and Gynecologists. Routine cancer screening: committee opinion 185.- Washington, DC: American College of Obstetricians and Gynecologists, 1997.- 34 p.

124. Augenbraun M.H. Treatment of syphilis, 1998: Non pregnant adults/ M.H. Augenbraun, K. Rolfs // Clin. Infect. Dis.- 1999.- Vol. 28 (Suppl 1).- S. 21-28.

125. Augenbraun M.H. Treatment of syphilis: Nonpregnant adults /М.Н. Augenbraun // Clin. Infect. Dis.- 2002.- Vol. 35 (Suppl 2).- P. 187-190.

126. Balachandran С. Perforation of hard palate in lues maligna associated with HIV infection / C. Balachandran, L. Sabita, G.R. Kanthzaj // Generation Med.- 1997.-Vol. 73, №3,- P. 225-229.

127. Bamberger J.D. Postexposure prophylaxis for human immunodeficiency virus (HIV) infection following sexual assault / C.R. Waldo, J.L. Gerberding, M.H. Katz //Am. J. Med.- 1999.- Vol. 106.- P. 323-326.

128. BarILe G.R. Syphilis exposure in patients with uveitis/ G.R. BarlLe, Т.Е. Flynn //Opthalmology.- 1997.-Vol. 104, №10.-P. 1605-1609.

129. Birnbaum N.R. Resolving the common clinical dilemmas of syphlLis / N.R. Birnbaum // Am. Fam. Physician.- 1999.- Vol. 59, №8.- P. 2233-2240.

130. Blank S. Incident Syphilis among Women with Multiple Admissions to Jaie in New York City / S. Blank, M. Sternberg, L.L. Neylans et al. // J. Infect. Dis.-1999.- Vol. 180.- P. 1159-1163.

131. Blanko D.R. Surface antigens of the Syphilis Spirochaete and their potential as virulence determinants / D.R. Blanko, J.N. Miller, M.A.Lovett // Emerg. Infect. Dis.-1997.- Jan-March.- Vol. 3, №1.- p. 11-20.

132. Borobio M.V. The assotiation of false-positive rapid plasma reagin results and HIV infection/ M.V. Borobio, J.M.Arquez, E.J. Perea // Sex Transm. Dis.-1998.- Nov.- Vol. 25, №10.- P. 569-571.

133. Brocklehurst P. Update on the treatment of sexually transmitted infections in pregnancy-1 / P. Brocklehurst // Int J. STD AIDS.- 1999.- Vol. 10.- P. 571-580.

134. Brockmeyer N.H. Syphilis / N.H. Brockmeyer;Eds. D.Petzoldt, G.Gross // Diagnostik mid Therapie sexuell Obertragbarer Krankhaten-Leitlinien.- 2001 dsr Deutschen STD Gesellschaft.- Berlin: Springer Verlag, 2001.- 101 p.

135. Carey J.C. Metronidazole to prevent preterm delivery in pregnant women with asymptomatic bacterial vaginosis / J.C. Carey, M.A.Klebanoff, J.C. Hauth et al. // New Engl. J. Med.- 2000.- Vol. 342.- P. 534-540.

136. Case definitions for infectious conditions under Public health survelLlance. U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. Centers for Disease Control, Atlanta, Georgia, USA. MMWR, 1997.- 46 (No. RR-10).- 56 p.

137. CDC. Public Health Service guidelines for the management of health care worker exposures to HIV and recommendations for post-exposure prophylaxis. MMWR.-1998.- 47 (No. RR-7).- P. 1-33.

138. CDC. Recommendations for prevention and control of hepatitis С virus (HCV) infection and HCV-related chronic disease. MMWR.- 1998.- 47 (No.RR-19).- P. 1-39.

139. Center for Disease Control and Prevention. Congenital syphilis United States, 2000. MMWR.- 2001. -Vol. 50.- P. 573-577.

140. Center for Disease Control and Prevention. Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. MMWR.- 1999.- Vol. 52.- P .473-477.

141. Conover C.S. Congenital syphlLis after treatment of maternal syphilis with a penicillin regimen exceeding CDC guidelines/ C.S.Conover, C.A. Rend, G.B. Jr. Miller, G.P. Schmid// Infect. Dis. Obstet Gynecol.- 1998,- Vol. 6, №3.- P. 134137.

142. Contreras M.A. False positive treponemal test result in a patient with active systemic lupus erythematosus // M.A. Contreras // J. Rheumatol. 2000.- Vol. 27, №8.- P. 2059.

143. Emmons W.W. Syphilitic uveitis / W.W. Emmons, L.W. Church // West-J-Med.-1994.-Vol. 161, №2,-P. 168-171.

144. Engelkens H.J. Syphilis in the AIDS era / H.J.Engelkens, J.J. van der Sluis, E. Stolz // Int. J. Dermatol.- 1991.- Vol. 30.- P .254-256

145. Erbelding E.J. Syphilis serology in human immunodeficiency virus immunoglobulin levels / E.J. Erbelding, D. Vlahov, K.E. Nelson et al. // J. Infect. Dis.- 1994.- Jun.- Vol. 169, №6.- P. 1356-1359.

146. Ernst A.A. High syphilis rates among cocaine abusers identified in an energency department / A.A. Ernst, D.N. Martin // Sex Transm Dis.- 1993.- Vol. 20, №2.~ P. 66-69.

147. Farnie M.A. Testing for syphilis / M.A. Farnie // Dermatol. Clin.- 1994.- Jan.-Vol. 12, №1.-P. 9-17.

148. Fischer T.J. Клиническая иммунология и аллергологии / T.J. Fischer, B.C. Adelman. M.: Практика, 2000.- 320 p.

149. French P. Syphilis Guidelines Revision Group. UK national guidelines for the management of late syphilis 2002 / French P.- www. mssvd. org. uk.

150. Goeman J. Similar serologic response to conventional therapy for syphilis among HIV positive and HIV negative women / J. Goeman, M. Kivuvu, N. NzILa et al. // Genitourin Med.- 1995.- Vol. 71.- P. 275-279.

151. Goh B. European guideline for the management of syphilis / B. Goh, Vader P. van Voorst // Inl J. STD AIDS.- 2001,- Vol. 12 (Suppl 3).- P. 14-26; www.iusti.org.

152. Goh B. Syphillis Guidelines Revision Group. UK national guidelines on.the management of early syphilis 2002 / B. Goh.- www. mssvd. org. uk.

153. Gomberg M.A. Resurgence of sexually transmitted diseases in Russia and eastern Europe / M.A. Gomberg, V.A. Akovbian.- Dermatol. Clin.- 1998.- Vol. 16.- P. 659-662.

154. Gruber F. Treatment of early syphliis with azithromycin / F. Gruber, M. Kastelan, L. Cabrijan et al. // J. Chemother.- 2000.- Vol. 12.- P. 240.

155. Hook E. Ш. Management of syphlLis in human immunodeficiency virus infected patients / E. Ш. Hook // Am. J. Med.- 1992.- Vol. 92.- P. 477-481.

156. Hook E.W. Azithromycin compared with penicILlin G benzathine for treatment of incubating syphilis / E.W. Hook, J. Stephens, D.M. Ennis // Ann. Intern. Med.- 1999.- Vol. 131.- P. 434-439.

157. Jay N. Human papillomavirus infections in women with HIV disease: prevalence, risk, and management Review. / N.Jay, AB. Moscicki // AIDS Reader.- 2000.- Vol. 10.- P. 659-668.

158. Juniper J.M. Exudative retinal detachment and retinitis associated with acquired syphilitic uveitis / J.M.Juniper, R. Machemer, R.P. Gallemore // Retina.- 2000.-Vol. 20, №2.-P. 190-197.

159. Kalichman S.C. The emerging AIDS crisis in Russia:a review of enabling factors and prevention needs / S.C. Kalichman, J.A. Kelly, K.J. Sikkema et al. // JSTD AIDS.- 2000.- Vol. 11.- P. 71-75.

160. Lagerberg D. Sexually transmitted diseases in children: a serious con- sequence of sexual abuse and an indication of possible victimization of other chlLdren / D. Lagerberg // Acta Pediatrica.- 1998.-Vol. 87.-P. 1214-1221.

161. Larsen S.A. Laboratory diagnosis and interpretation of tests for syphilis / S.A. Larsen // Clin. Microbiol. 1995.- Vol. 8.- P. 1-5.

162. Maidment С. An evaluation of Behring Diagnostics Enzygnost Syphilis enzyme immuno assay / C. Maidment, A.Woods, R. Chan // Pathology.- 1998.- May.-Vol. 30, №2.-P. 177-178.

163. Kalichman S.C. Congenital syphlLis surveillance and newborn evaluation in a low-incidence state / D. Martin, J.Bertrand, C. McKegney et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med.-2001.-Vol. 155.-P. 140.

164. Merkert R. Generalised ulcers. Noduloul-cerative syphilis (malignant syphlLis, lues maligna) / R. Merkert // Arch. Dermatol.- 1997.- Vol. 133, №8.- P. 10271028.

165. Moble J.A. Risk factors for congenital syphilis in infants of women with syphlLis in South Carolina / J.A. Mobley, R.E. McKeon, K.L. Jackson et al. // Am. J. Public. Health.- 1998.- Vol. 88.- P. 597-602.

166. Nathan L. Penicillin levels following the administration ofbenzathine peniclilin G in pregnancy / L. Nathan, R.E. Bawdon, J.E. Sidawi et al. // Obstet Gynecol.-1993.- Vol. 82.-P .238-243.

167. Parkes R. Audit project on refusal of parenteral treatment for syphilis.- 2002.-Unpublished data.

168. Peters G.B. Active ocular syphilis / G.B. Peters, G.B. Krohel // Ophthalmology.-2001.-Vol. 108, №9.- P. 1515-1519.

169. Piluso S. Cause of oral ulcers in HIV-infected patients: a study of 19 cases / S. Piluso, G. Ficarra, G.M. Lucatorto et al. // Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radial Endod.- 1996.- Vol. 82, №2.- P. 166-172.

170. Ramirer-Amador V. Oral secondary syphilis in a patient with human immunodeficiency virus infection/ V. Ramirer-Amador, J.G. Madero, L.E. Pedraza et al. // Oral Surg., Oral Med., Oral Paphol., Oral Radial Endod.- 1996.-Vol. 81, №6.- P. 652-654.

171. Rawston S.A. Failure of recommended maternal therapy to prevent congenital syphilis/ S.A. Rawston, K. Bromberg // Sex Transm. Dis.- 1991.- Vol. 18.- P. 102-105.

172. Renton A.M. Epidemics of syphilis in the newly independent states of the former Soviet Union / A.M. Renton, K.K. Borisenko, A. Meheus, A. Gromyko // Sex Transm. Infect.- 1998.- Vol. 74.- P. 165-168.

173. Renton A.M. Epidemics of syphilis in the newly independent states of the former Soviet Union / A.M. Renton, K.K. Borisenko, A. Meheus et al. // Sex Transm. Infect.- 1998,- Vol. 74.- P. 165-166.

174. Riedner G.Recent declines in reported syphiis rates in eastern Europe and central Asia: are the epidemics over? / G. Riedner, K.L. Dehne, A. Glomyko // Sex Trans. Infect.- 2000.- Vol. 76.- P. 363-365.

175. Russian Federation Ministry of Health. Specific and prophylactic treatment of pregnant women for syphilis, sexually transmitted disease treatment recommendation for the Russian Federation. Ministry of Health.- 1999.

176. Sands M. Lues maligna or ulcernodular syphlLis in a men infected with human immunodeficiency virus: case repot and review / M. Sands, A. Marcus // Clin. Infect Dis. -1995.- Vol. 20, №2.- P. 387-390.

177. Schmidt B.D., Luger A. Laboratory diagnosis of neirosyphilis with PCR: a comparative evaluation WC 140.- 1999.-№5.- P. 5174-5179.

178. Seroconversion of the serological tests in the newborns to treated syphilitic mothers / S.N. Chang, K.Y. Chung, M.G. Lee, G.B. Lee // Genitourin Med.-1995.- Vol. 71.- P. 68-70.

179. Schofer H. Active syphilis in HIV infection: A multicentre retrospective survey / H. Schofer, M. Imhof, E. Thoma-Greber et al. // Genitourin. Med.- 1996.- Vol. 72.- P. 176-181.

180. Singh R. Syphilis in pregnancy / R. Singh, J.McCloskey // Venereology.- 2001.-№14.-P. 121-131.

181. Sonmez E. False-positive reaction between syphilis an hepatitis С infection / E.Sonmez, I.H.Ozerol, M. Senol et al. // Isr. J. Med. Sci.- 1997.- Nov.- Vol. 33, №11.- P. 724-727.

182. Southwick K.L. An epidemic of congenital syphilis in Jefferson Country, Texas, 1994-1995: inadequate prenatal syphilis testing after an outbreak in adults / K.L. Southwick, M. Guidry, M.M.Weldon et al. // Am. J. Public Health.- 1999.-№89.- P. 557-560.

183. Stainer B.M. Laboratory diagnosis and interpretation of tests for syphilis/ S.A., B.M. Stainer, A.H. Rudolph // Clin. Microbiol. Rev.- 1995.- Jan.- Vol. 8, №1.-P. 1-21.

184. Tikhonova L. Congenital syphlLis in the Russian Federation (plenary presentation)/ L. Tikhonova // National Planning Meeting for Implementation of Congenital SyphlLis Study.- Moscow, 2 December 1999.- M., 1999.- P. 12-24.

185. Tlchonova L. Epidemics of syphilis in the Russian Federation: trends, origins and priorities for control / L. Tichonova, K. Borisenko, H. Ward et al. // Lancet.-1997.-№350.-P. 210-213.

186. Villanueva A.V. Posterior uveitis in patients with positive serology for syphilis/ A.V. Villanueva, M.J. Sahouri, L.D. Ormerod et al. // Clin. Infect. Dis.- 2000.-Vol. 30, №3.- P. 479-485.

187. Walker G. Antibiotics for syphilis diagnosed during preg-nanacy/ G. Walker The Cochrane Library.- 2002.- Issue 3.

188. World Health Organization Europe STI Task Force. Overview of HIV/AIDS/STI situation in the European Region, www.-sti-taskforce.org.

189. World Health Organization. Guidelines for sexually transmitted infections surveillance. WHO/CHS/HIS/99.2; WHO/CDS/CSR/EDC/99.3: UNAIDS/99.3E.- Geneva: WHO, 1999.

190. World Health Organization. Guidelines for the management of sexually transmitted infections. WHO/HIV-AIDS/2001.01.- WHO/RHR/Ol.lO.

191. Zoechling N. Molecular detection of Treponema pallidum in secondary and tertiary syphilis / N. Zoechling, E.M. Schluepen, H.P. Soyer et al. // Br. J. Dermatol.- 1997.- Vol. 136, №5.- P. 683-686.