Условия труда и профессиональная заболеваемость как основа управления рисками для здоровья работников тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.04, кандидат медицинских наук Костенко, Наталья Алексеевна

  • Костенко, Наталья Алексеевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2015, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.02.04
  • Количество страниц 116
Костенко, Наталья Алексеевна. Условия труда и профессиональная заболеваемость как основа управления рисками для здоровья работников: дис. кандидат медицинских наук: 14.02.04 - Медицина труда. Москва. 2015. 116 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Костенко, Наталья Алексеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Правовые основы охраны здоровья работников и их гармонизация с международными документами

1.2. Концепции профессионального риска и управления им

1.3. Инфраструктура медицины труда: списки вредных факторов

и профзаболеваний, медосмотры, статистика, аудит, информатизация

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3. АНАЛИЗ УСЛОВИЙ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 2004-2013 гг.

3.1 Условия труда работников

3.1.1 Анализ показателей условий труда по видам

экономической деятельности и вредным факторам

3.1.2 Выявление трендов показателей условий труда по видам экономической деятельности и вредным факторам

3.2 Профессиональная заболеваемость

3.2.1 Анализ показателей профессиональной заболеваемости по видам экономической деятельности и вредным факторам

3.2.2 Выявление трендов профессиональной заболеваемости по вредным факторам и нозологическим формам

3.3 Сравнение трендов по метаданным условий труда и

профессиональной заболеваемости и опыт построения прогнозной модели

Глава 4. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РЕГИСТРА ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

4.1 Модель регистра ВОЗ и вопросы гармонизации терминологии и статистики для построения Регистра

4.2 Правовые и научно-методические аспекты создания Федерального регистра лиц, страдающих профессиональными заболеваниями

Глава 5. ИННОВАЦИОННЫЕ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ УПРАВЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ РИСКАМИ 5.1 Алгоритм управления рисками и его реализация информационными

технологиями

5.2 Применение программы-утилиты для анализа временных трендов условий

труда и профессиональных заболеваний

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Медицина труда», 14.02.04 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Условия труда и профессиональная заболеваемость как основа управления рисками для здоровья работников»

ВВЕДЕНИЕ

Курс инновационного развития здравоохранения и медицинской науки раскрывается в «Государственной программе развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 г.», утвержденной Распоряжением Правительства РФ от 24.12.2012 г. №2511-р и «Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации до 2025 г.», утвержденной Распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012 г. № 2580-р.

В Стратегии развития медицинской науки отмечается, что «сложившаяся ситуация требует изменения приоритетов при планировании стратегий укрепления здоровья населения, а именно смещение акцента от клинического подхода в сторону профилактических программ.

Первостепенной является задача управления профессиональными рисками -формирование системы мер по предупреждению неблагоприятных воздействий условий труда на здоровье, базирующейся на принципах приоритетности первичной профилактики, снижения влияния факторов риска, формирования здорового образа жизни...» [72].

Стратегия ставит задачу совершенствования «нормативной методической базы в области отраслевой медицины труда на основании гармонизации с требованиями ВОЗ и МОТ для повышения эффективности управления профессиональными рисками и сохранения здоровья работников...».

Правительственная комиссия по вопросам охраны здоровья граждан под председательством Д.А. Медведева (протокол от 9 июня 2014 года №3) в решении «Об охране труда, в том числе на вредных и опасных производствах» поручила ряду федеральных ведомств в конце 2014 - начале 2015 гг. представить в Правительство предложения по совершенствованию законодательства в области безопасности и гигиены труда [62]. Одной из таких задач является создание регистра профессиональных заболеваний и центра профпатологии.

В Конституции Российской Федерации [33] ряд статей содержат положения, которые являются правовой основой охраны здоровья работников. В частности, ст.7 гарантирует право на охрану труда и здоровья, а ст. 37 гласит: «каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены ...».

«Глобальный план действия по охране здоровья работающих на 2008-2017 гг.», принятый ВОЗ, провозгласил главной задачей разработку политических инструментов по сохранению и укреплению здоровья на работе [22].

Правовой основой Плана ВОЗ является Конвенция МОТ 187 «Об основах, содействующих безопасности и гигиене труда» (ратифицирована Россией), ст. 2 которой устанавливает, что каждое государство-член содействует совершенствованию безопасности и гигиены труда посредством разработки национальной политики, системы и программы.

Такие программы приняты в ряде стран. В Евросоюзе это «Новая рамочная стратегия ЕС по здоровью и безопасности на работе (2014-2020)» (http://ec.europa.eu/social/BlobServlet7docIcNl 1828&1апеМ=еп). В Великобритании с 1974 г. действует «Закон о здоровье и безопасности на работе», а ныне «Стратегия здоровья и безопасности на рабочем месте в Великобритании к 2010 г. и далее» (http://\v^vw.hse.gov.uk/aboutus/strategiesandplans/strateцv2010.pdf). В Германии принята «Общая Немецкая стратегия для здоровья и безопасности на 2013-2018 гг.» ^р:^\у\у^а-ройаЫе^е^аг15еке.Ыт1Л. Во Франции с 2012 г. введен в действие закон № 2011-867 «Об организации медицины труда» [15, 17].

В России создан большой научный задел по проблеме медицины труда, отраженный в ряде энциклопедий, учебников, национальном руководстве и т.п. [28, 56, 65, 66]. В них наряду с методическими вопросами, отражены вопросы гигиены труда и профпатологии для основных вредных факторов рабочей среды и трудового процесса, а также видов экономической деятельности и профессий.

Важной разработкой явилась методология профессионального риска для здоровья работников [24, 29, 58] как научная основа управления профессиональными рисками по ст. 209 Трудового кодекса РФ.

В этом отношении большую роль играет статистика медицины труда, начиная с классических работ зарубежных [98, 99] и отечественных авторов (Догле Н.В., 1984; Измеров Н.Ф., Гурвич Е.Б., Лебедева Н.В., 1985) и кончая современными работами (Радионова Г.К., 2001; Тихонова Г.И., 2004; Жаворонок Л.Г., 2004; Лескина Л.М., 2004 и др.). Параллельно развивается доказательная медицина как клиническая эпидемиология [4, 77, 82] и совершенствуется аппарат статистики [23, 36, 96].

В последние годы статистике уделяют всё большее внимание. ВОЗ развивает статистическую информационную систему WHOSIS с индикатором определений и метаданных IDM (http ://www. who. int/whos is/i nd i cato rs/en/4). В Европе проводят массовые исследования, в частности, уже в этом году опубликован анализ выявляемое™ профессиональных заболеваний основных нозологических форм в 10 странах ЕС за 2000-2012 гг. [108].

Всё это создает предпосылки для совершенствования инфраструктуры системы охраны здоровья работников с учетом современных концепций ВОЗ, МОТ и передовых зарубежных практик.

Цель исследования - анализ состояния и тенденций изменения статистических показателей условий труда и профессиональной заболеваемости в основных видах экономической деятельности Российской Федерации как основы управления профессиональными рисками для научного обоснования совершенствования системы охраны здоровья работников.

Для достижения поставленной цели сформулированы следующие задачи.

1. Сравнительный анализ отечественных нормативных правовых документов и современных концепций ВОЗ, МОТ и опыта ЕС по охране здоровья работников.

2. Изучение состояния условий труда в основных видах экономической деятельности Российской Федерации в период 2004-2013 гг. по данным статистики и выявление тенденций их изменения.

3. Изучение структуры и динамики показателей профессиональной заболеваемости в основных видах экономической деятельности Российской Федерации в период 2004-2013 гг. и выявление тенденций их изменения.

4. Выявление ассоциативных связей между трендами основных групп вредных факторов условий труда и некоторых нозологических форм профессиональных заболеваний.

5. Разработка предложений по совершенствованию инфраструктуры медико-санитарного обеспечения работников (законодательные предположения, проекты приказов, гигиенические требования к Регистру профзаболеваний и т.п.) и алгоритма управления профессиональными рисками с использованием информационных технологий.

Научная новизна и теоретическая значимость работы.

1. Впервые методом анализа временных рядов изучены статистические показатели условий труда для основных видов экономической деятельности и профессиональной заболеваемости основных нозологических форм в Российской Федерации за 2004-2013 гг. и выявлены тренды динамики их изменения, что позволяет делать научно-обоснованные прогнозы.

2. Предложен метод сопоставления относительных рангов показателей условий труда и профзаболеваемости для изучения причинно-следственных связей. Углубленный анализ метаданных по условиям труда и профессиональной заболеваемости (по уровням и трендам) позволил выявить ряд ассоциативных связей

3. Установлено, что при сохранении общего уровня профессиональной заболеваемости в течение 10 лет её структура изменяется: возрастает удельный вес заболеваний от физических факторов, особенно от шума и вибрации, но снижается от биологических и химических факторов при относительном постоянстве доли заболеваний от остальных факторов, что отражает структурные изменения в экономике страны.

Практическая значимость работы. Результаты диссертационной работы использованы при подготовке материалов к пересмотру:

Приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;

Приказа Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2012 г. N41711 «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний»;

Постановления Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Материалы к разработке проектов нормативных правовых документов федерального уровня:

Концепции осуществления государственной политики, направленной на сохранение здоровья работающего населения России на период до 2020 годаи дальнейшую перспективу, утвержденной Научным Советом № 45 РАН по медико-экологическим проблемам здоровья работающих 28 февраля 2014 г.;

Постановления Правительства РФ от 27 октября 2008 г. N 791 «О федеральной целевой программе «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации (2009 - 2014 годы)»;

Распоряжения Правительства РФ от 28 января 2013 г. № 79-з «Концепции осуществления государственной политики, направленной на ликвидацию заболеваний, связанных с воздействием асбестсодержащей пыли, на период до 2020 года и дальнейшую перспективу и Плана мероприятий по реализации Концепции»;

Приказа Минздрава России от 5 декабря 2014 г. N80111 «О внесении изменений в приложения N 1 и N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. М302н;

Материалы к заседанию Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан и проекты Распоряжения Правительства РФ и Федерального Закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части обеспечения динамического наблюдения, учета и анализа профессиональной заболеваемости, информационной поддержки специальной оценки условий труда, оценки и прогноза уровней профессиональных рисков».

На основе теории временных рядов разработана методика анализа трендов показателей условий труда и профзаболеваемости с компьютерным обеспечением программой-утилитой (http://medtrud.com/upr/) .

Апробация работы. Основные результаты диссертации доложены и обсуждены на 3 научных конференциях (2011-2014 гг.), в том числе XII Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2013), 30-м Конгрессе Международной комиссии по гигиене труда (1СОН) (Канкун, Мексика, 18-23 марта 2012 г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Региональные аспекты инновационных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных профессиональными и производственно обусловленными заболеваниями верхних дыхательных путей и лёгких» (7-8 февраля 2013, г. Боровичи, Новгородская область), Международном семинаре «Хризотиловый асбест: современные научные данные, сфера применения и нормативная документация. Разработка национальной программы элиминации заболеваний, связанных с воздействием асбестсодержащей пыли» (Ереван, Республика Армения, 22 октября 2014 г.).

Апробация диссертационной работы проведена на заседании проблемной комиссии 45.01 «Научные основы медицины труда» Научного совета по медико-экологическим проблемам здоровья работающих при ФГБНУ «НИИ МТ» 25 декабря, 2014 г.

Личный вклад автора. Автором осуществлено планирование, организация, проведение исследований, сформированы базы данных для статистической обработки, обоснованы и сформулированы цель и задачи, определены объем и методы исследований, выполнены анализ и обобщение полученных результатов. Личное участие автора в сборе и обработке материала до 80%, в анализе и внедрении результатов исследования - 90%.

Работа выполнена в соответствии с планом НИР ФБГНУ «НИИ МТ» РАМН по теме №1203 «Научное обоснование гармонизации требований российской нормативно-методической базы в отраслевой медицине труда в соответствии с принципами ВОЗ, МОТ И ЕС». Тема «Многофакторный анализ

отечественного и зарубежного опыта по разработке списка профессиональных болезней с учетом условий их формирования и принципов диагностики» (на основании Приказа Фонда социального страхования Российской Федерации от 12.09.2014 № 384 «О внесении изменений в приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 14.07.2014 № 291 «О Плане научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ Фонда социального страхования Российской Федерации на 2014 год»).

Степень достоверности результатов исследования. Определяется использованием официальных данных Росстата и Роспотребнадзора, применением современных математико-статистических методов анализа данных с помощью программ Microsoft Excel, MiniTab 14.13 и Statistica, методологии ВОЗ (WHOSIS, 2011) и Евросоюза (MODERNET, 2010-2014) по анализу профзаболеваемости.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 4 научные работы, в т.ч. 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов научных исследований.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Современная система менеджмента риска на федеральном уровне должна основываться на официальной статистике условий труда и

профессиональных заболеваний с учетом уровней и динамики изменения их показателей.

2. Анализ трендов показателей условий труда и профессиональной заболеваемости позволяет строить прогнозные модели и является основой управления профессиональными рисками для здоровья работников.

3. Изучение соотношения уровней и трендов разных параметров условий труда и профессиональной заболеваемости даёт возможность выявлять ассоциативные связи между ними и динамику процессов.

4. Совершенствование системы медицинского обслуживания работников целесообразно на основе гармонизации с современными международными концепциями и передовыми зарубежными практиками.

5. При создании Федерального Регистра лиц, страдающих профессиональными заболеваниями, целесообразно учитывать наработки медицины труда последних лет в части показателей, критерии и общей архитектуры Регистра.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 116 страницах, содержит 22 таблиц, иллюстрирована 18 рисунками. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения и выводов, списка литературы, содержащего 111 источников, включая 82 отечественных и 29 иностранных.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Правовые основы охраны здоровья работников и их гармонизация с международными документами

Медицинским обслуживанием работников в России занимается особый раздел медицины - медицина труда (МТ). В её задачи входят вопросы гигиены труда, физиологии и психологии труда, токсикологии, профпатологии, экспертизы трудоспособности, реабилитации - всё то, что направлено на улучшение условий труда (УТ) на рабочих местах, предупреждение несчастных случаев (НС) на производстве и профилактику профессиональных заболеваний (ПЗ) [28, 56, 65, 66]. В настоящее время этот круг проблем именуется гигиеническими аспектами оценки и управления профессиональными рисками (ПР и УПР) [15, 16, 27, 29, 30].

Следует подчеркнуть социальную направленность МТ. Занимаясь здоровьем работника [28], она затрагивает трудовые и экономические интересы работника и работодателя, руководствуясь концепциями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Международной организации труда (МОТ), стандартами Международной организации по стандартизации (ИСО) и др.

Конституция Российской Федерации [33] в статьях 7, 21, 24, 37, 38, 39, 41 и 42 содержит нормы социальных гарантий, которые являются правовой основой охраны здоровья работников. В частности, ст.7 говорит о том, что в стране охраняются труд и здоровье людей, ст. 37 — «каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены ...».

ВОЗ приняла «Глобальный план действия по охране здоровья работающих на 2008-2017 гг.», где главной целью провозгласила разработку политических инструментов по сохранению и укреплению здоровья на работе [22]. Правовой основой Плана ВОЗ является Конвенция МОТ 187.

Россией ратифицирован ряд конвенций МОТ в области социально-трудовых отношений, в т.ч. в области МТ. Конвенция МОТ 187 «Об основах, содействующих безопасности и гигиене труда» в ст. 2 устанавливает, что каждое государство-член содействует совершенствованию безопасности и гигиены труда посредством разработки национальной политики, системы и программы.

Учитывая это, Правительственная комиссия по вопросам охраны здоровья граждан под председательством Д.А. Медведева (протокол от 9 июня 2014 года №3) в решении «Об охране труда, в том числе на вредных и опасных производствах» поручила ряду федеральных ведомств в конце 2014-начале 2015 гг. представить в Правительство предложения по совершенствованию законодательства в области безопасности и гигиены труда [62].

По данным Государственного доклада [49], почти 75% предприятий относились к опасным и неблагоприятным для здоровья работников. Удельный вес рабочих мест промпредприятий, не соответствующих санитарным нормам по физическим факторам составил: шум - 24,6 %, вибрация - 14,8 %, ЭМП - 6 %, микроклимат - 6,6 %, освещенность - 16,7 %.

В 2013 г. выявлены впервые 8175 случаев ПЗ и отравлений у 6993 работников. Структура ПЗ такова: от действия физических факторов - 46,6 %, физические перегрузки и перенапряжение отдельных органов и систем - 23,7 %, промышленные аэрозоли - 18,2 %, химические вещества - 6,4 %, аллергии - 2,7 %, новообразования - 0,4 %. Основными нозологическими формами заболеваний от физических факторов были нейросенсорная тугоухость - 59,2%, вибрационная болезнь - 36,9%, моно- и полинейропатии - 3,6%. Заболевания от физических перегрузок и перенапряжения отдельных органов и систем: пояснично-крестцовая радикулопатия - 42,8 %, моно- и полинейропатии - 17,8 %, периартрозы, деформирующие остеоартрозы - 14,8 %. Заболевания от воздействия промаэрозолей: хронические пылевые бронхиты - 22,4 %, пневмокониозы (силикозы), вызванные кремнийсодержащими пылями - 21,8 %, хронический обструктивный (астматический) бронхит - 18,4 %.

Невысок удельный вес выявления ПЗ при проведении периодических медицинских осмотров (ПМО): в 2013 г. среди впервые установленных ПЗ этот показатель был 69,7 %, а при обращении - 30,3 % [49].

В стране совершенствуется законодательство в области охраны труда и разрабатываются экономические механизмы стимулирования работодателей к улучшению УТ [2]. Однако, по-видимому, этих мер недостаточно или они применяются неадекватно.

В России сложилась система правового и нормативного обеспечения охраны здоровья работников. Она включает федеральные законы, приказы Минздрава России и др. Трудовой кодекс России (ТК РФ) в ст. 210 приводит основные направления государственной политики в области охраны труда:

- обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников;

- профилактика НС и повреждений здоровья работников;

- расследование и учет НС на производстве, ПЗ и др.

Федеральный закон N 125-ФЗ [63] устанавливает правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от НС и ПЗ. Закон дает определения:

- профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности;

- профессиональный риск - вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанная с исполнением им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях;

- класс профессионального риска - уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившийся по видам экономической деятельности страхователей.

Федеральный закон N 323-ФЭ [75] определяет правовые, экономические и организационные основы охраны здоровья граждан, их права и обязанности в данной сфере, гарантии их реализации. Закон также закрепляет полномочия и ответственность властей, права и обязанности медицинских организаций, фармацевтических и медицинских работников.

Ст. 12, говорит о приоритете профилактики в сфере охраны здоровья граждан, наряду с другими, в процессе трудовой деятельности; ст. 14 к полномочиям федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья относит утверждение перечня ПЗ; ст. 18 обеспечивает право на охрану здоровья созданием безопасных условий труда.

Ст. 24 по правам на охрану здоровья работников, занятых на отдельных видах работ, устанавливает право на прохождение обязательных медицинских осмотров, а также на признание при выявлении медицинских противопоказаний на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности временно или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.

В этой же статье п.4 говорит о праве работодателей вводить в штат должности медработников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения) по оказанию медпомощи работникам; п.5 - об обязанности работодателей обеспечивать условия для медосмотров и диспансеризации.

Ст. 63 определяет порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

Федеральный закон N 52-ФЗ [64] в ст.25 устанавливает следующее.

1. Условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны оказывать вредное воздействие на человека...

2. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и

выполнению требований санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации к производственным процессам и технологическому оборудованию, организации рабочих мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работников, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний, инфекционных заболеваний и заболеваний (отравлений), связанных с условиями труда».

Федеральный закон N 426-ФЗ [76] в ст. 3 определяет термин «специальная оценка условий труда» (СОУТ) как комплекс мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты.

СОУТ заменяет аттестацию рабочих мест (АРМ) и предполагает переход от "списочного" подхода к учету фактического воздействия на организм вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса. По результатам СОУТ устанавливают классы (подклассы) условий труда на рабочих местах; их учитывают при уплате страховых взносов в ПФР, предоставлении гарантий и компенсаций работникам, а также при обеспечении работников СИЗ, организации медосмотров, оценке уровня ПР, расследовании НС и ПЗ и др.

Приказом Минздравсоцразвития России N 302н [54] установлены:

- правила проведения медосмотров;

- объем лабораторных и функциональных исследований;

- формирование медорганизацией постоянно действующей медицинской комиссии, в состав которой включаются врач-профпатолог и врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации и имеющие сертификат по специальности «профпатология».

Приказом Минздравсоцразвития России N 417н [55] установлен Перечень ПЗ. В него вошли заболевания, вызываемые химическими, биологическими и

физическими производственными факторами, а также связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем. По каждому из них дан код по МКБ-10, вредный/опасный производственный фактор, код причины заболевания по МКБ-10. Перечень используют при установлении диагноза, его связи с работой или профессией, при решении вопросов о возмещении ущерба, причиненного повреждением здоровья и др.

Постановлением Правительства РФ от 15.12. 2000 г. N 967 утверждено «Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний», где в п.4 дано определение ПЗ.

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимают заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимают заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

В п. 5. определено, что ПЗ, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от НС и ПЗ, является страховым случаем. В п.7. впервые в порядок установления ПЗ введен порядок направления экстренного извещения о ПЗ работника в центр Роспотребнадзора на этапе предварительного диагноза.

Приказом Минздрава РФ от 22 мая 2001 г. N 176 [53] утверждены две учетные формы извещения о ПЗ: форма № 388-1/у-01 об установлении предварительного и № 388-2/у-01 заключительного диагноза ПЗ.

Минздравсоцразвития РФ издало приказы по оказанию медпомощи при ПЗ (от 23 марта 2011 г. N 233н), кадрам (от 7 июля 2009 г. №415н, от 23 июля 2010 г

№ 541н., от 25.07.2011 г. N 801 н), метрологии охраны труда (от 9 сентября 2011 г. N 1034). Приказы Минздравсоцразвития России по кадровым вопросам таковы:

Похожие диссертационные работы по специальности «Медицина труда», 14.02.04 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Костенко, Наталья Алексеевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Базуева, Е.В. Экономика здоровья: необходимость внедрения в современной России / Е.В. Базуева // Проблемы современной экономики. - 2009. — № 1 (29). -С. 13-23.

2. Барановский, И.Г. Инструменты экономического стимулирования работодателей к улучшению условий труда [Электронный ресурс] / Доклад-презентация на научно-практической конференции, посвященной Всемирному дню охраны труда. Москва, 25 апреля 2014 г. - Режим доступа: http://www.myshared.ru/slide/826596/.

3. Бухтияров, И.В. Основы информационной гигиены: концепции и проблемы инноваций / И.В. Бухтияров, Э.И. Денисов, А.Л. Еремин // Гигиена и санитария. - 2014. - №4. - С.5-9.

4. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину. - М: Медиа Сфера, 2001. -392 с.

5. Выявление и профилактика болезней, обусловленных характером работы. Доклад комитета экспертов ВОЗ. Серия технических докладов №714. -Женева, 1987.

6. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008-2017 г.г. [Электронный ресурс]. / Workers' health: global plan of action. Sixtieth world health assembly WHA60.26. Agenda item 12.13, 23 may 2007. - Режим доступа: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf files/WHA60/A60 R26-en.pdf

7. ГОСТ P ИСО 31000-2010 Менеджмент риска. Принципы и руководство.

8. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 240 с.

9. Денисов, Э.И. Способ определения степени зависимости болезни от работы. Э.И. Денисов, Г.Р. Башарова. Патент на изобретение №2189589, зарег. в Гос. реестре изобретений РФ 20.09.2002 г. (приоритет от 08.06.2000 г.).

10. Денисов, Э.И. Методические особенности оценки риска в медицине труда / В кн.: Медицина труда. Введение в профессию / Под ред. Н.Ф. Измерова и А. А Каспарова. - М.: Медицина, 2002. - С.127-151.

П.Денисов, Э.И., Периодические медицинские осмотры и профессионально обусловленные заболевания / Э.И. Денисов, П.В. Чесалин // Бюл. Научи, совета «Медико-экологические проблемы здоровья работающих». - 2006. -№4. - С.30-33.

12. Денисов, Э.И. План действий МОТ (2010-2016 гг.) по охране и медицине труда и новый перечень профессиональных заболеваний / Э.И. Денисов, H.H. Мазитова, М.В. Шеметова, М.Ю. Челищева, П.В. Чесалин // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. - №3. - С. 7-13.

13. Денисов, Э.И. Логика и архитектура построения прогнозных моделей в медицине труда / Э.И. Денисов, Л.В. Прокопенко, О.В. Сивочалова, И.В. Степанян, П.В. Чесалин // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2009. - № 1. - С. 2029.

Н.Денисов, Э.И. Информация как физический фактор: проблемы измерения, гигиенической оценки и ИТ-автоматизации / Э.И. Денисов, Л.В. Прокопенко, А.Л. Еремин, H.H. Курьеров, В.И. Бодякин, И.В. Степанян // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - №1. - С.36-43.

15. Денисов, Э.И. Медицина труда за рубежом. Международные и национальные документы и практика / Э.И. Денисов, Л.В. Прокопенко, П.В. Чесалин. - Под ред. академика РАМН Н.Ф. Измерова. - Москва: РЕИНФОР, 2010.- 144 с.

16. Денисов, Э.И Правовые и методические основы управления профессиональными рисками / Э.И. Денисов, Л.В. Прокопенко, И.В. Степанян, П.В. Чесалин // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. -№12. - С. 6-11.

17. Денисов, Э.И. Реформа медицины труда во Франции: состояние проблемы и новый закон // Медицина труда и промышленная экология. - 2013. - №5. -С.22-26.

18. Депрессия. Информационный бюллетень ВОЗ. [Электронный ресурс] / No 369. Окт. 2012 / Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/ru/index.html.

19.Еремин, A.JI. Проблема физиолого-гигиенической оценки информационных нагрузок для оптимизации труда: автореф. дисс. ... доктора мед. наук. 14.02.04 / Еремин Алексей Львович. - М., 2014. - 47 с.

20. Жаворонок, Л .Г. Внедрение компьютерных технологий в систему профпатологической службы // Медицина труда и промышленная экологиг. -2003.-№6.-С. 36-39.

21. Жаворонок, Л.Г. Совершенствование статистики профессиональной заболеваемости в современных условиях на основе компьютерных технологий: автореф. дисс ... доктора биол. наук. 14.00.50 / Жаворонок Людмила Георгиевна. - М., 2004. - 47 с.

22. Здоровье работающих: Глобальный план действий на 2008-2017 гг. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2007. - 12 с.

23. Иванов, О.В. Статистика / Учебный курс для социологов и менеджеров. Часть 2. Доверительные интервалы. Проверка гипотез. Методы и их применение. -М.: Изд-во МГУ, 2005. - 220 с.

24. Измеров, Н.Ф. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров, В. А. Капцов, Э.И. Денисов, В.Г. Овакимов // Медицина труда и промышленная экология. - 1993. - № 3-4. - С. 1-4.

25. Измеров, Н.Ф. Концепция оценки профзаболеваний по категориям их риска и тяжести / Н.Ф. Измеров, В.А. Капцов, В.Г. Овакимов, Э.И. Денисов // Медицина труда и промышленная экология. - 1993. -№ 9-10. - С. 1-3.

26. Измеров, Н.Ф. Основы управления риском ущерба здоровью в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, H.H. Молодкина // Медицина труда и промышленная экология. - 1998. - №3. - С. 1-5.

27. Измеров, Н.Ф. Методология оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, H.H. Молодкина, Г.К. Радионова // Медицина труда и промышленная экология. -2001. -№12. - С.1-7.

28. Измеров, Н.Ф. Медицина труда. Введение в специальность: Учебное пособие для последипломной подготовки врачей / Н.Ф. Измеров, A.A. Каспаров. - М.: Медицина, 2002. - 392 с.

29. Измеров, Н.Ф. Оценка профессионального риска в медицине труда: принципы, методы и критерии / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов // Вестник РАМН. - 2004. -№2. - С.17-21.

30. Измеров, Н.Ф. Охрана здоровья работников: проблемы совершенствования и гармонизации / Н.Ф. Измеров, И.В. Бухтияров, Э.И. Денисов, JI.B. Прокопенко. - Матер. Всерос. научно-практич. конф. «Профилактика нарушений здоровья и экспертиза профпригодности работников в современных условиях». - Ростов-на-Дону, 4-5 октября 2012. - РосИздат, 2012.-С.З-8.

31. Капцов, В.А. Гигиеническая концепция оценки и управления риском профессионального заболевания / В.А. Капцов, В.Г. Овакимов, Э.И. Денисов, Р.П. Федякина // Гигиена и санитария. - 1993. - №8. - С.31-33.

32. Карачарова, C.B. Научное обоснование организационно-нормативных принципов совершенствования профпатологической службы: автореф. дисс. ... доктора мед. наук. 14.50.00 / Карачарова Светлана Владимировна. - М., 2000.-47 с.

33. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12.12.1993.

34. Контекст психического здоровья. Свод методических рекомендаций по вопросам политики и оказания услуг в области психического здоровья [Электронный ресурс] - Женева: ВОЗ; 2007 - Режим доступа: http://www.who.int/rnental health/Mental%20Health%20Context rus.pdf.

35. Макаров, B.JI. Экономика знаний: уроки для России // Вестн. РАН. - 2003. - Т. 73, №5.-С. 450-467

36. Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. -М.: Медицина, 2003. - 512 с.

37. Методические рекомендации по оценке профессионального риска по данным периодических медицинских осмотров. Утв. Научным Советом Минздравсоцразвития России и РАМН «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» 13 июня 2006 г. - М., 2006. - 24 с.

38. Методология выявления и профилактики заболеваний, связанных с работой / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, Л.В. Прокопенко, О.В. Сивочалова, И.В. Степанян, М.Ю. Челищева, П.В. Чесалин // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - №9. - С. 1-7.

39. Методология выявления и профилактики заболеваний, связанных с условиями труда. Методические рекомендации. Утв. Научным советом №45 «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» РАМН 13 мая 2010 г. - М.: НИИ МТ РАМН, 2010. - 24 с.

40. Основы оценки рисков. Охрана труда - дело каждого. [Электронный ресурс] -Европейское агентство по охране труда (пер. по заказу Департамента трудовых отношений и гос. гражд. службы Минздравсоцразвития России). -2008. - 52 с. - Режим доступа: http://w\v\v.ilo.org/public/russian/region/euфro/nrюscow/info/publ/en rat07.pdf.

41.0 состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в

2004 году / Информационный сборник статистических и аналитических материалов / Под ред. д.м.н., проф. Фокина M.B. - М.: Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора», 2005. - 38 с.

42. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в

2005 году / Информационный сборник статистических и аналитических материалов / Под ред. д.м.н., проф. Фокина M.B. - М.: Федеральное

государственное учреждение здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора», 2006. - 42 с.

43. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в

2006 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов / Под ред. проф. Фокина М.В. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007. - 52 с.

44. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в

2007 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов / Под ред. Главного врача ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора к.м.н. Верещагина А.И. - М.: Федеральное государственное учреждение здравоохранения «федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, 2008. - 67 с.

45. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в

2009 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов / Под ред. Главного врача ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора к.м.н. Верещагина А.И. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. - 75 с.

46. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в

2010 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов / Под ред. Главного врача ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора к.м.н. А.И. Верещагина. - М.: Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2011. -76 с.

47. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в

2011 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012.-48 с.

48. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2013 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов / Под ред. Главного врача ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора, к.м.н. Верещагина А.И. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014. - 60 с.

49.0 состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году: Государственный доклад. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2014. — 191 с.

50. Пахомов, В.Ф. Анализ профессиональной заболеваемости в отрасли от воздействия вибрации. Рекомендации по снижению заболеваемости вибрационной болезнью в отрасли и переводу рабочих виброопасных профессий на другие виды работ. - М.: НИАТ, 1987. - С 3-12.

51. Петри, А. Наглядная медицинская статистика / А. Петри, К. Сэбин; пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 168 с.

52. Пиктушанская, И.Н. О состоянии профессиональной заболеваемости и инвалидности вследствие профзаболеваний, качестве периодических медицинских осмотров в Ростовской области // Информационный сборник статистических, аналитических и нормативных материалов. - Ростов-на-Дону, 2002.-28 с.

53. Приказ Минздрава России от 22 мая 2001 г. N 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».

54. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров

(обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

55. Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 г. N 417н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний".

56. Профессиональная патология: национальное руководство / Под ред. Н.Ф. Измерова. - М.: ГЕОТАР-Медиа. - 2011. - 784 с.

57. Профессиональный риск. Справочник. Под ред. академика РАМН Измерова Н.Ф. и Денисова Э.И. - М.: Социздат, 2001. - 267 с.

58. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. - М.: Тровант, 2003. - 448 с.

59. Радионова, Г.К. Социально-гигиенические показатели профессионального риска / Г.К. Радионова, Л.Г. Жаворонок / Профессиональный риск. Справочник. -М.: Социздат, 2001. - С.249-260.

60. Радионова, Г.К. Социально-гигиенические и эпидемиологические аспекты оценки профессионального риска / Г.К. Радионова, Л.Г. Жаворонок / Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. - М.: Тровант, 2003. - С.374-387.

61. Рантанен, И. Стандарты, принципы и подходы в службах медицины труда / И. Рантанен, И.А. Федотов. - Энциклопедия по охране и безопасности труда. — Женева: МБТ, 1998.-С. 16.2-16.18.

62. Решения по итогам заседания Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан 19 июня 2014. Об охране труда, в том числе на вредных и опасных производствах [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://government.rU/orders/l 3161

63. Российская Федерация. Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

64. Российская Федерация. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

65. Российская энциклопедия по охране труда: В 2 т. / Гл. ред. А.П.Починок. - М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2003. - Т.1: А-О. - 384 с.

66. Российская энциклопедия по медицине труда / Гл. редактор Н.Ф. Измеров-М.: Медицина, 2005. - 656 с.

67. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Руководство Р 2.2.1766 - 03. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2004. - 24 с.

68. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005. - 142 с.

69. Степанян, И.В. Применение интеллектуальных информационных систем для прогнозирования оценки рисков для здоровья / И.В. Степанян И.В., Э.И. Денисов // Нейрокомпьютеры: разработка, применение. - 2009. - №12. - С. 6974.

70. Степанян, И.В. Научно-методические основы и биоинформационные технологии управления профессиональными рисками в медицине труда: автореф. дисс. ... доктора биол. наук: 14.02.04 - Степанян Иван Викторович. -М., 2012.-47 с.

71. Степанян, И.В. Алгоритмы оптимизации интеллектуального труда методами визуализации информации с помощью когнитивной семантической графики / И.В. Степанян, Э.И. Денисов, A.JI. Еремин, В.И. Бодякин, A.B. Савельев // Нейрокомпьютеры: разработка и применение. —2014. -№7. - С. 53-59.

72. Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.rosminzdrav.ru/hea1th/62/Strategiya razvitiyameditcinskojnauki.pdf.

73. Трудовой кодекс Российской Федерации. Федеральный закон РФ от 30.12.2001 г. N 197-ФЗ.

74. Удельный вес работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, в общей численности работников (значение показателя за год). [Электронный ресурс] - Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС). - Режим доступа: http://w\v\v.fedstat.ru/indicator/data.do?id=33443&referrerTvpe=0&referrerId=129 3220.

75. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЭ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

76. Федеральный закон Российской Федерации от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда".

77. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. / Пер. с англ. - М.: Медиа Сфера, 1998. -352 с.

78. Цырулин, A.B. Структура профессиональной заболеваемости на предприятиях г. Москвы (1997-2006 гг.) // Медицина труда и промышленная экология. -2007. -№11. -С. 1-7.

79. Цырулин, A.B. Особенности формирования профессиональной заболеваемости в г. Москве // Здоровье населения и среда обитания. - 2011. -№12.-С. 18-21.

80. Цырулин, A.B. Медико-социальные факторы формирования профессиональной заболеваемости и обоснование мер её профилактики в условиях современного мегаполиса (на примере г. Москвы): автореф. дисс ... канд. мед. наук. 14.00.50 / Цырулин Андрей Владимирович. - М., 2012. - 24 с.

81.Чесалин, П.В. Зарубежный опыт экспертизы профпригодности (на примере вахтовой организации труда) / П.В. Чесалин, Э.И. Денисов. - Материалы X Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». - Москва, 6-8 декабря 2011 г. - М.: Дельта, 2011. - С.531-533.

82. Чесалин, П.В. Роль доказательной медицины при анализе данных периодических медицинских осмотров / П.В. Чесалин, Э.И. Денисов. -

Материалы V Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». - Москва, 30 октября - 2 ноября 2006 г. - М.: Дельта, 2006. - С.314-316.

83. Communication from the Commission [COM(2014) 332 final] on an EU Strategic Framework on Health and Safety at Work 2014-2020. [Электронный ресурс] -Режим доступа: http://ec.europa.eu/socia1/BlobServlet?docTd=l 1828&1апеЫ=еп

84. Evaluation and management of chronic work-related musculoskeletal disorders of the distal upper extremity. G. Piligian, R. Herbert, M. Hearns et al. // Amer. J. Industr. Med. - 2000. - Vol.37, Nol. - P.75-93.

85. Global burden of disease and injury due to occupational factors. Discussion paper. Geneva, WHO/EHG.96.20, 1996. 52 pp.

86. Global burden of disease and risk factors. Eds Lopez A.D., Mathers C. D., Ezzati M., Jamison D.T.,Murray C.J.L. A co-publication of Oxford University Press and The World Bank. New York, 2006. - 475 pp.

87. Global strategy on occupational health for all. The way to health at work. -WHO/OCH/95.1. - Geneva, 1995. - 68 pp.

88. Health effects of combined exposures in the working environment. Report of a WHO Expert committee. Technical Report Series, No. 662. - Geneva: World Health Organization, 1981.-75 pp.

89. Herbert, R. The diagnosis and treatment of occupational diseases. Integrating clinical practice with prevention / R. Herbert, M. London, D. Nagin, W. Beckett // Amer. J. Industr. Med. - 2000. - Vol.37, Nol. - P.l-5.

90. ILO. Recording and notification of occupational accidents and diseases. An ILO code of practice. - Geneva: International Labour Office, 1996. - 97 pp.

91. ILO. Protection of workers' personal data: An ILO code of practice. - Geneva: International Labour Office, 1997. - 38 pp.

92. ILO. Technical and ethical guidelines for workers' health surveillance. - OSH No 72. - Geneva: International Labour Office, 1998.-41 pp.

93. ILO. Ambient factors in the workplace. An ILO code of practice. - Geneva: International Labour Office, 2001. - 94 pp.

94. International classification of functioning, disability and health: ICF. - Geneva: WHO, 2001.-299 pp.

95. Johanning, E. Evaluation and management of occupational low back disorders // Amer. J. Industr. Med. - 2000. - Vol.37, Nol. - P.94-111.

96. Kirkwood, B.R. Essentials of Medical Statistics [Электронный ресурс] / B.R. Kirkwood, J. Sterne. - 2 rev. ed. - Wiley, 2003. - 512 pp. - Режим доступа: www.blackwellpublishing.com/essentialmedstats.

97. Landsbergisemail, P. Job strain and coronary heart disease [Электронный ресурс] / P. Landsbergisemail, P. Schnall // The Lancet, 2013. - Режим доступа: (DOI: http://dx.doi.org/! 0.1016/SO140-6736Í13)60242-1).

98. Miettinen, O.S. Proportion of diseases caused or prevented by a given exposure, trait or intervention // Amer. J. Epidemiol. - 1974. - V.99, N3. - P.325-332.

99. Miettinen, O.S. Theoretical epidemiology. Principles of occurrence research in medicine. - John Wiley and Sons, New York, 1985. P.5-10, 262-265.

100. Occupational allergic contact dermatitis and major allergens in France: temporal trends for the period 2001-2010. L. BensefaDColas, M. TelleDLamberton, C. Paris, S. Faye et al. //Brit. J. Dermatol. 2014. №5. DOI: 10.111 l/bjd.13133.

101. Occupational health auditing. [Электронный ресурс] - CONCAWE. Report No. 5/04. - Brussels, March 2004. - 46 pp. - Режим доступа: http://www.concawe.be/DocShareNoFrame/docs/2/DIJFCOHDBDODJMCBJOOJN PIDVEVCBK919YBDG3B YB6E3/CEnet/docs/DLS/Rpt_04-5-2004-01036-01 -E.pdtf.

102. Principles for the assessment of risks to human health from exposure to chemicals. IPCS. Environmental health criteria No. 210. - Geneva: World Health Organization, 1999.-495 pp.

103. Principles for modelling dose-response for the risk assessment of chemicals -[Электронный ресурс] - Environmental health criteria, 239. - Geneva: World Health Organization, 2009. - 163 pp. - Режим доступа: http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241572392 eng.pdf.

104. Rapport de la commission instituée par l'article L. 176-2 du code de la sécurité sociale Juin 2011 [Электронный ресурс] (Président de la Commission: M. Noël DIR1CQ: Conseiller Maître à la Cour des Comptes). - 171 pp. - Режим доступа: http://www.annuaire-secu.com/pdf/rapport-commission-diricq2011 .pdf.

105. Report on the current situation in relation to occupational diseases' systems in EU Member States and EFTA/EEA countries, in particular relative to Commission Recommendation 2003/670/EC concerning the European Schedule of Occupational Diseases and gathering of data on relevant related aspects / [Электронный ресурс] -Режим доступа: http://www.mlsi.gov.cv/mlsi/dli/dli.nsf/All/71ECE8A398D9C43AC2257BA300206 387/$file/Final%20report%200Ds%20Study.pdf

106. Spreeuwers, D. Characteristics of national registries for occupational diseases: international development and validation of an audit tool (ODIT). [Электронный ресурс] / D. Spreeuwers, A. GEM de Boer, J. HAM Verbeek, F. JH van Dijk // BMC Health Services Research. 2009. 9. №194 (DOI: 10.1186/1472-6963-9-194) -Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2773237/pdf/1472-6963-9-194.pdf.

107. Steenland, К. Dying for work: The magnitude of US mortality from selected causes of death associated with occupation / K. Steenland, C. Burnett, N. Lalich, E. Ward, J. Hurrell // Amer. J. Industr. Med. - 2003. - V. 43, N5. - P. 461-482. (DOI 10.1002/aj im. 10216).

108. Trends in incidence of occupational asthma, contact dermatitis, noise-induced hearing loss, carpal tunnel syndrome and upper limb musculoskeletal disorders in European countries from 2000 to 2012. S.J. Stocks, J. McNamee, H.F. Molen van der, C. Paris et al. // Occup. Environ. Med. 2015. V.0. P. 1-10. (DOI : 10.1136/oemed-2014-102534).

109. UN. Globally harmonized system of classification and labelling of chemicals (GHS). - New York and Geneva: United Nations, 2003. - 443 pp.

110. WHO EUROPE. Good practice in occupational health services: a contribution to workplace health. EUR/02/5041181. - Copenhagen: WHO ROE, 2002. - 92 pp.

111. Zhong, Y. Potential years of life lost and work tenure lost due to pneumoconiosis in China. / Y. Zhong, D. Li // Scand. J. Work Env. Hlth. - 1995. 21 Suppl 2. - P.91-94.

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА Таблица 1. Основные конвенции МОТ по медицине труда Таблица 2. Основные руководства МОТ по медицине труда Таблица 3. Основные правовые и нормативные акты Российской Федерации в области охраны здоровья работников

Таблица 4. Пример результатов корреляционного, регрессионного и дисперсионного анализа по программе Statistica

Таблица 5. Пример результатов регрессионного анализа по программе MINITAB

Таблица 6. Пример результатов регрессионного анализа в программе Excel Таблица 7. Параметры регрессионного анализа в программе Excel Таблица 8. Параметры и расчетные величины при регрессионном анализе по программе Excel

Таблица 9. Удельный вес работников, занятых в условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам условий труда в основных видах экономической деятельности в России в 2004 - 2013 гг.

Таблица 10. Удельный вес работников, занятых в условиях повышенных концентраций (уровней) вредных факторов в России в 2004 - 2013 гг.

Таблица 11. Анализ трендов удельного веса работников, занятых в условиях повышенных уровней (концентраций) вредных производственных факторов по видам экономической деятельности Российской Федерации (2004-2013 гг.)

Таблица 12. Анализ трендов удельного веса работников, занятых в условиях повышенных уровней (концентраций) вредных производственных факторов в Российской Федерации за 2004-2013 гг. (факторы ранжированы в порядке убывания силы тренда)

Таблица 13. Ранговые места удельного веса работников, занятых во вредных условиях, по видам экономической деятельности

Таблица 14. Ранговые места удельного веса работников, занятых во вредных условиях, по вредным факторам

Таблица 15. Удельный вес профессиональных заболеваний (отравлений) от воздействия вредных производственных факторов в Российской Федерации за 2004-2013 гг. (в%)

Таблица 16. Абсолютное число профессиональных заболеваний (отравлений) от воздействия вредных производственных факторов по отдельным нозологиям в Российской Федерации за 2004-2013 гг.

Таблица 17. Удельный вес профессиональных заболеваний (отравлений) от воздействия вредных производственных факторов по отдельным нозологиям в Российской Федерации за 2004-2013 гг. (в %)

Таблица 18. Анализ трендов удельных весов* профессиональных заболеваний (отравлений) от воздействия вредных производственных факторов в Российской Федерации за 2004-2013 гг.

Таблица 19. Анализ трендов удельных весов* профессиональных заболеваний основных нозологических форм в Российской Федерации за 20042013 гг.

Таблица 20. Сравнительный анализ параметров трендов временных рядов для показателей условий труда и профессиональной заболеваемости

Таблица 21. Документы ВОЗ и МОТ по статистике и определениям профессиональных заболеваний

Таблица 22. Отечественные нормативные правовые документы по статистике и определениям профессиональных заболеваний

Рисунок 1. Процесс риск-менеджмента по ГОСТ Р ИСО 31000-2010 Рисунок 2. Схема служб здоровья на работе (закон Франции № 2011-867) Рисунок 3. Система охраны здоровья работников в Европейском Союзе (нормативные правовые документы и руководства)

Рисунок 4. Удельный вес работников, занятых в условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам условий труда в отдельных видах экономической деятельности в России в 2004 и 2013 гг.

Рисунок 5. Удельный вес работников, занятых в'условиях повышенных концентраций (уровней) вредных факторов в России в 2004 и в 2013 гг. (%)

Рисунок 6. Показатели профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2004-2013 гг. (на 10000 работников)

Рисунок 7. Удельный вес профессиональных заболеваний (отравлений) от воздействия вредных производственных факторов в Российской Федерации в 2013 году

Рисунок 8. Структура профессиональных заболеваний (отравлений) по

отдельным нозологическим формам от воздействия вредных производственных

факторов в Российской Федерации в 2013 году

Рисунок 9. Динамики доли пневмокониозов в общей структуре ПЗ за период

2004-2013 гг. и её доверительные интервалы

Рисунок 10. Страница регистра ВОЗ для индикатора «Смертность и груз

болезней вследствие выбранных факторов профессионального риска»

Рисунок 11. Модель регистра профессиональных заболеваний и показатели качества для аудита (Бргееишегз Э. е1 а1., 2009)

Рисунок 12. Общая архитектура Федерального регистра профессиональных заболеваний

Рисунок 13. Общий вид страницы сайта с активированной программой «1.0

УПР»

Рисунок 14. Определение наличия противопоказаний к приему на работу Рисунок 15. Определение наличия превышение нормы (ПДК/ПДУ) и возможности ограничения фактора

Рисунок 16. Определение возможности борьбы с вредным фактором Рисунок 17. Определение наличия признаков нарушения здоровья по данным периодических медицинских осмотров

Рисунок 18. Общий вид страницы сайта с активированной программой «1.3 Тренд»

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.