Возрастные особенности клинических проявлений синдрома гипермобильности суставов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.39, кандидат медицинских наук Маслова, Елена Сергеевна

• Маслова, Елена Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маслова, Елена Сергеевна

СОКРАЩЕНИЯ В ДИССЕРТАЦИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования: клиническая характеристика больных и лиц 35 контрольной группы

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Особенности поражений опорно-двигательного аппарата и внесуставных проявлений у больных с СГМС в различных возрастных группах

3.1. Характеристика причин обращения пациентов с СГМС за медицинской помощью

3.2. Поражения суставов при СГМС у пациентов различного возраста

3.2.1. Артралгии

3.2.2. Рецидивирующие подвывихи

3.2.3. Выпот в сустав

3.2.4. Остеоартроз и СГМС

3.3. Поражения околосуставных мягких тканей при СГМС у пациентов различного воз- 61 раста

3.3.1. Энтезопатии и тендиниты

3.3.2. Бурситы

3.4. Поражения позвоночника при СГМС у пациентов различного возраста

3.4.1. Дорсалгии

3.4.2.Сколиотическая деформация

3.4.3.Дегенеративные изменения позвоночника 3.4.4.0стеохондропатия позвоночника

3.5. Внесуставные проявления и их клинико-инструментальная характеристика при 83 СГМС у пациентов различного возраста

3.5.1. Патология сердца

3.5.2. Нефроптоз

3.5.3. Патология желудочно-кишечного тракта

3.5.4. Гинекологическая патология

3.5.5. Варикозная болезнь нижних конечностей

3.5.6. Патология зубочелюстной системы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возрастные особенности клинических проявлений синдрома гипермобильности суставов»

Заболевания суставов представляют серьезную проблему для современного общества. Их социальная значимость определяется широкой распространенностью, неуклонным ростом показателей заболеваемости и значительными трудовыми потерями. Так, за последние 10 лет в России общая заболеваемость болезнями костно-мышечной системы (БКМС) увеличилась в 1,4 раза, а в группе подростков - в 2,6 раза и составляет 9% в возрастной группе старше 18 лет и 10,5% - в возрастной группе 1517 лет. В 1999 г. в поликлинику обратился каждый 10-й подросток и каждый 25-й ребенок, а в 2000 г. - каждый 12-й взрослый россиянин в связи с каким-либо ревматическим заболеванием (Насонова В.А., Фоломеева О.М., 2001). Причина столь резкого негативного сдвига остается неясной и требует внимания ревматологов, педиатров, ортопедов на всех уровнях медицинской службы.

По величине временной нетрудоспособности БКМС занимают 2-3 место среди всех других причин, а доля ревматических инвалидов составляет 9,3 % от общей инвалидности. Поэтому актуальной задачей ревматологии является углубленное изучение факторов, способствующих развитию ревматических болезней, их патогенетических механизмов, клинической гетерогенности, ранней диагностики и лечения [95].

Если учесть, что распространенность воспалительных заболеваний суставов составляет 1,5-2%, то становится ясным, что среди населения основная часть патологии опорно-двигательного аппарата обусловлена невоспалительными заболеваниями суставов. Если в старшей возрастной группе - это ОА [18, 96], то среди подростков и молодых людей весомая часть патологии приходится на «дисплазии соединительной ткани». Для дисплазий соединительной ткани характерна распространённость патологии, как в педиатрической практике, так и во всех медицинских областях, относящихся к патологии взрослых [65]. Под ДСТ рассматривают мезенхимальные аномалии, проявляющиеся диспропорцией отдельных видов коллагена в тканях или его биохимическими аномалиями [86].

Т.Н. Кадурина обозначает все наследственные болезни соединительной ткани, вызванные нарушением синтеза коллагена термином «наследственные коллагенопа-тии» [65]. Как известно, коллагены являются семейством внеклеточных матриксных белков, играющих важную роль в обеспечении механических свойств ткани, в поддержании целостности органов и тканей; участвующих в процессах заживления ран, переломов костей, агрегации тромбоцитов и др. Мутации в генах, отвечающих за синтез этих белков, или дефицит активности посттрансляционных ферментов синтеза коллагена и других опорных белков, приводят к возникновению наследственных дис-плазий соединительной ткани.

Проблема активно изучается генетиками, выделившими такие дифференцированные дисплазии соединительной ткани, как синдром Марфана, несовершенный ос-теогенез, ряд типов синдрома Элерса-Данлоса [149, 162, 181, 265]. Однако существуют и менее очерченные состояния, при которых имеются признаки системной слабости соединительной ткани с преобладанием какой-либо локальной симптоматики. Среди всех узких медицинских специальностей выделяется группа синдромов, обусловленных такой «соединительнотканной слабостью». Для практической ревматологии из таких синдромов наибольший интерес представляет синдром гипермобильности суставов (СГМС).

Суставная гипермобильность является признаком, который часто просматривается в повседневной медицинской практике [163]. Под гипермобильностью понимают увеличение,.объема движений в одном или нескольких суставах по сравнению со среднестатистической нормой. Гипермобильность встречается у вполне здоровых людей, не сопровождаясь при этом какой-либо симптоматикой. Распространенность ГМС в европейской популяции составляет в среднем 10 %, в азиатской - 15-25% [51].

В случае сочетания повышенной подвижности суставов с признаками поражения опорно-двигательного аппарата при отсутствии другой патологии суставной и мышечной систем организма принято говорить о СГМС. Этот термин предложен J.H.Kirk и соавт. в 1967 году [249]. В настоящее время СГМС рассматривается как наследственное системное невоспалительное заболевание соединительной ткани [91, 163]. Распространенность СГМС во взрослой популяции составляет в среднем 2%, а у детей-5,7% [65, 163].

Синдром гипермобильности суставов является нередкой причиной болей в области периферических суставов и позвоночника. В различные периоды жизни пациента с СГМС поводом к обращению за медицинской помощью могут быть разнообразные состояния. Практика показывает, что данный синдром отличается выраженным клиническим полиморфизмом - от легких, быстро проходящих артралгий до тяжёлой функциональной недостаточности суставов и позвоночника, обусловленной врожденными и дегенеративными поражениями. Клинику СГМС формируют симптомы, связанные с избыточной растяжимостью соединительнотканных структур, их повышенной чувствительностью к механической нагрузке. Следствием указанных причин является раннее развитие вторичных дегенеративных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата. Если учесть, что морфологический субстрат СГМС -коллаген является основным структурным белком организма, то закономерным является присутствие внесуставных признаков этого соединительнотканного дефекта. Этот факт был использован в критериях СГМС, в которых наряду с суставными проявлениями присутствуют и дополнительные внесуставные признаки - изменения текстуры кожи, слабость стенки сосудов и др. [218, 271].

Хотя сам СГМС и связанные с ним возможные патологические состояния известны с середины XX века [249, 319], до настоящего времени не ясны частота и выраженность симптоматики СГМС в различных возрастныл группах населения России. В онтогенетическом аспекте известно, что в течение жизни человека происходят естественные изменения в состоянии соединительной ткани и гибкость суставов с возрастом уменьшается. Логично предположить, что клиническая гетерогенность СГМС может быть обусловлена не только существованием отдельных субтипов СГМС, этническими и половыми различиями, но и возрастными особенностями его проявлений. В отечественной научной литературе крайне мало работ, посвященных проблеме возрастной гетерогенности клинических симптомов СГМС. Многообразие клинических проявлений СГМС нередко приводит к ошибочной интерпретации суставного синдрома у этих пациентов и. соответственно, неправильному лечению. Таким образом, учитывая довольно широкую распространенность СГМС среди населения, малую изученность синдрома в нашей стране, противоречивость данных относительно частоты клинических проявлений СГМС, нам представляется актуальным исследование возрастной гетерогенности СГМС в российской популяции.

В течение последних 30 лет интерес к СГМС как причине разнообразных ревматических жалоб заметно возрос. Об этом свидетельствует и факт, что СГМС, ранее относящийся к гипермобильному типу синдрома Элерса-Данлоса [266], в настоящее время выделен в качестве самостоятельной нозологической формы что получило отражение в международной классификации болезней 10 пересмотра. Эта форма фигурирует в рубрике «Системные поражения соединительной ткани» под шифром М 35.7 - Гипермобильный синдром [91]. Выделение его в качестве самостоятельной нозологической единицы является свидетельством прогресса в изучении этой нозологической формы и необходимости обратить на нее внимание практических врачей. Это привело к появлению ряда работ, посвященных изучению различных аспектов гипермобильности, включающих эпидемиологию, критерии оценки, клиническую характеристику и прогноз [19, 73, 163]. Для прояснения лежащих в основе молекулярных дефектов ведутся биохимические исследования [293, 316, 324]. Тем не менее, современное представление о СГМС не является полностью сформированным, что предполагает дальнейшие, в том числе и клинические исследования.

Вышеизложенное свидетельствует о важности выявления клинических особенностей СГМС в возрастном аспекте, что может способствовать более глубокому пониманию патогенеза, улучшению диагностики, своевременному проведению адекватного комплекса реабилитационных мероприятий, что, в свою очередь, позволит улучшить качество жизни больных с СГМС. В связи с этим мы решили в своей работе изучить особенности клинических проявлений СГМС у пациентов различного возраста. Проведенный анализ клинических особенностей у 163 пациентов с СГМС различного возраста позволил убедиться, что действительно существует возрастная гетерогенность СГМС и у каждой возрастной группы пациентов с СГМС имеется ряд клинических особенностей, которые должны учитываться при постановке диагноза.

Целью данной работы является изучение влияния возраста на клиническую картину СГМС у взрослых в различные периоды жизни - от 16 до 50 лет. Задачи исследования 1.Изучить степень выраженности гипермобильности суставов у пациентов с

СГМС различного возраста. 2.Определить клинические особенности СГМС (периферические суставы, периар-тикулярные структуры, позвоночник, внесуставные проявления) у пациентов различного возраста. З.Охарактерии нать рентгенологические признаки поражения суставов и позвоночника у пл.,центов с СГМС различного возраста. 4.Изучить час юту внесуставных проявлений СГМС у пациентов различного возраста.

5.Установить взаимосвязь суставных и внесуставных признаков СГМС со степенью гипермобильности суставов.

Научная новизна

Впервые в российской популяции проведено изучение роли демографического показателя - возраста - в формировании клинической картины СГМС. На основании сравнительной клинико-инструментальной характеристики 4 возрастных групп пациентов с СГМС доказано существенное влияние возраста на клинические проявления синдрома. Получены новые данные об особенностях клинической картины ранее мало изученных старших возрастных групп СГМС. Впервые показано достоверное влияние ГМС на частоту рентгенологических признаков гонартроза у пациентов старше 21 года. Впервые показана возрастная гетерогенность внесуставных признаков СГМС: достоверная связь пролапса митрального клапана с молодым возрастом (16-30 лет), а опущение стенок влагалища и матки, варикозной болезни вен нижних конечностей - со старшим возрастом пациентов (31-50 лет). Изучены частота гипермобильности суставов и позвоночника у пациентов различного возраста и связь основных клинических проявлений СГМС со степенью гипермобильности. Полученные данные позволяют говорить о существовании возрастной гетерогенности клинических проявлений СГМС.

Практическая значимость

Проведенные исследования показали значение возраста в формировании клинической картины СГМС, что необходимо учитывать при постановке диагноза, оценке течения и прогнозе этого распространенного заболевания. Установленные в ходе настоящей работы особенности клинических и инструментальных (рентгенологических и ультразвуковых) проявлений синдрома способствуют улучшению качества диагностики СГМС, особенно у пациентов старших возрастных групп, у которых главная объективная характеристика синдрома - гипермобильность суставов - уходит на второй план. Выявление возрастных закономерностей травматических повреждений суставов у пациентов с СГМС позволит разработать систему профилактических мероприятий для пациентов с СГМС различных возрастных групп. Распознавание СГМС в любом возрасте и своевременное применение адекватного комплекса реабилитационных мероприятий позволит существенно улучшить качество жизни и прогноз у данной категории больных.

Положения, выносимые на защиту

1. Характеристика суставного синдрома и внесуставные признаки при СГМС существенно зависят от возраста пациента.

2. Выраженность клинических проявлений СГМС зависит от степени выявляемой гипермобильности суставов.

3. Рентгенологически выявляемые дегенеративные изменения скелета имеют достоверную связь с СГМС у пациентов старше 21 года.

4. Частота обнаружения ряда внесуставных признаков СГМС (ПМК, опущение матки, патология сосудов) достоверно изменяется с возрастом, напротив, такие проявления, как нефроптоз, грыжи и патология зубочелюстной системы не имеют достоверной возрастной динамики.

Апробация работы

Материалы диссертации были обсуждены на заседании Иркутского отделения Ассоциации ревматологов России (1998 г.); доложены на Юбилейной конференции, посвященной 70-летию ассоциации ревматологов России (Москва, 1998 г.), на межрегиональной конференции «Актуальные проблемы ревматологии» (Иркутск, 1998 г.), на областной терапевтической конференции «Актуальные вопросы клинической фармакологии» (Иркутск, 1998 г.). Основные положения диссертации доложены на заседании ученого совета Института ревматологии РАМН (Москва, 2001 г.), на I Международной российско-монгольской конференции (Иркутск, 2001 г.). Первичная апробация работы прошла на заседании проблемной комиссии «Механизмы развития острого и хронического воспаления, разработка методов диагностики и лечения воспалительных и инфекционно-воспалительных заболеваний» Иркутского государственного медицинского университета (10 декабря 2001 г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликованы 14 научных работ.

Сведения о внедрении в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы Иркутского ревматологического центра и Муниципального учреждения здравоохранения клинической больницы №1, г. Иркутск (Акт внедрения результатов научных исследований от 12.12.2000 г.), используются при чтении лекций на курсе ревматологии Российской медицинской академии последипломного образования.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, глав с результатами собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 140 отечественных и 188 иностранных источников, иллюстрирована 50 таблицами, 11 рисунками, 5 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Ревматология», Маслова, Елена Сергеевна

выводы

1. Артралгии являются типичным клиническим проявлением СГМС во всех возрастных группах, однако в возрасте 16-20 лет достоверно чаще наблюдаются полиартралгии (72%) и боль в гипермобильных суставах (44%), а для возраста 41-50 лет характерны моно- (29%) и олигоартралгии (48%) преимущественно в коленных суставах и механический ритм болей в них (61 %).

2. Несмотря на достоверную связь частоты рентгенологических проявлений го-нартроза у пациентов с СГМС (15% - 77%) в сравнении с группой контроля (2,5% - 23%) в возрасте 21 года и старше, достоверная связь артралгий с рентгенологическими признаками гонартроза (100%) при СГМС наблюдается только в возрастной группе 41-50 лет.

3. Мягкотканные ревматические поражения достоверно чаще (22%-68%) встречаются при СГМС во всех возрастных группах в сравнении с контролем (0%-19%). Анализ возрастных отличий в группе СГМС показал достоверное преобладание тендинитов разгибателей пальцев кисти (8%) в возрасте до 30 тет, ан-зеринового тендобурсита (39%), простой формы плече-лопаточного периар-трита (39%), нодулярного теносиновита сгибателей пальцев кисти (10%) и множественных мягкотканных поражений (19%) у пациентов с СГМС старше 40 лет.

4. Дорсалгии достоверно чаще встречаются в группе СГМС (52% - 58%) в сравнении с группой контроля (23% - 29%) в возрасте 16-40 лет. В возрасте 41-50 лет различий по частоте дорсалгий не наблюдается. Анализ характера дорсал-гий при СГМС показал достоверное преобладание торакалгий (18%) и распространенных дорсалгий (18%) при СГМС в сравнении с контролем (4 и 3% соответственно) во всех возрастных группах. Различий по частоте изолированных люмбалгий при СГМС и в контроле не наблюдали.

5. Сколиоз достоверно чаще (43%) встречается во всех возрастных группах СГМС в сравнении с группой контроля (7%) и имеет достоверную связь со степенью гипермобильности суставов (г = 0,66), но не с возрастом пациентов.

6. Частота дегенеративных изменений позвоночника при СГМС (11% - 61%) достоверно выше во всех возрастных группах в сравнении с контролем (1,6%

26%), однако достоверная связь дорсалгий с дегенеративными изменениями наблюдается как у пациентов с СГМС, так и в контроле в возрасте старше 30 лет.

Анализ внесуставных проявлений СГМС показал достоверную связь определенных признаков с возрастом пациентов.

• Пролапс митрального клапана достоверно чаще встречается в возрасте 1620 лет (28%) как в сравнении с пациентами с СГМС 30 -50 лет (6,5%), так и с нормальными лицами (2,4%).

• Такие признаки, как варикозная болезнь нижних конечностей и опущение матки и стенок влагалища (55 и 14% соответственно) достоверно чаще наблюдаются у пациентов с СГМС 31 -50 лет в сравнении с возрастной группой 16-30 лет (7 и 2,7%) и контролем того же возраста.

• Нефроптоз (37% при СГМС и 8% в контроле), перегибы и деформации желчного пузыря (21% при СГМС и 5% в контроле), грыжи (16% при СГМС и 5% в контроле), патология зубочелюстной системы (40% при СГМС и 18% в контроле) имели достоверную связь с СГМС, но не имели возрастной динамики внутри группы СГМС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При постановке диагноза СГМС необходимо учитывать возрастные особенности клинических проявлений СГМС.

2. При постановке диагноза СГМС у пациентов старше 40 лет следует учитывать, что ведущим в клинике СГМС является не степень гипермобильности, а дегенеративные изменения со стороны суставов и позвоночника, а также множественные мягкотканные поражения.

3. При постановке диагноза СГМС целесообразно применять дополнительные инструментальные методы (эхокардиографию, ультразвуковое исследование внутренних органов) для выявления поражения клапанного аппарата сердца и структурных аномалий внутренних органов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маслова, Елена Сергеевна, 2002 год

1. Абальмасова Е.А., Ходжаев P.P. Сколиоз (этиология, патогенез, семейные случаи, прогнозирование и лечение). // Ташкент. Изд-во мед. лит. Абу Али ибн Сино. -1995. 200с.

2. Антонов И.П. Заболевания нервной системы. Минск, 1992. - 268 с.

3. Антонов О.С., Кузнецов В.А. Диагностика аномальных хорд левого и правого желудочков сердца. // Кардиология. 1986. - N6. - С. 68-71.

4. Астапенко М.Г., Баятова К.В. О клинике и классификации первичного деформирующего остеоартоза // Тер. арх. 1988.-N 4 - С. 120-123.

5. Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1975. - 150 с.

6. Бадалян Л.О., Таболин В.А., Вельтищев Ю.Е. Наследственные болезни у детей. -М.: Медицина, 1971. С.306-307.

7. Баран Е.Е. Диспансеризация и реабилитация больных нефроптозом. Киев, 1990 - Вып.24. - С. 35-3°.

8. Бегун Н.Д. Синдром болей в нижней части спины у подростков и работников автотранспортных предприятий. // Тезисы докладов юбилейной конференции Ассоциации ревматологов России Института Ревматологии РАМН. М., 1998. - С. 24.

9. Беленький А. Г., Крикунов В. П., Аникин С. Г. Несовершенный остеогенез (osteogenesis imprefecta) в практике ревматолога. // Тер. архив.- 1998.- № 8,- С. 66-68.

10. Беленький А.Г. Причины болевого синдрома в области тыла стопы при генерализованной гипермобильности суставов. // Клиническая ревматология,- 1999. -N5 . С. 29-34.

11. Беленький А.Г. Артралгии нижних конечностей при гипермобильности связь с плоскостопием. // Тезисы III Съезда ревматологов. // Научно-практическая ревматология, 2001.-№3.-С. 13.

12. Беленький А.Г. Возрастные особенности суставного синдрома при синдроме гипермобильности суставов. // Тезисы докладов II Всероссийского съезда ревматологов.-Тула, 1997.-С. 18.

13. Беленький А.Г. Синдром гипермобильности суставов в общей практике. // Лечащий врач, 2001. №5-6. - С.76-80.

14. Беленький А.Г., Северинова М.В., Мач Э.С. Ультрасонографическая оцеенка тканей сустава при синдроме гипермобильности суставов. // Тезисы III Съезда ревматологов. // Научно-практическая ревматология, 2001. №3. - С. 14.

15. Беленький А.Г., Шорникова Н.С. Распространенность гипермобильности суставов среди лиц 16-17 лет. // Тез. докл. Юбилейной конф. поев. 70-летию ассоциации ревматологов России и 40-летию и-та Ревматологии РАМН. Москва, 1998. -С.25.

16. Беневоленская Л.И., Бржезовский М.М. Эпидемиология ревматических болезней. -М.: Медицина, 1988. -238 с.

17. Беневоленская Л.И., Мякоткин В.А., Ондрашик М. и др. Клинико-генетические аспекты ревматических болезней. М.: Медицина, 1989. -222 с.

18. Блинникова O.E. Клинико-генетическая характеристика синдрома Элерса-Данлоса (обзор литературы) М.: Медицинская генетика, 1985. - Вып.6. - С.1-26.

19. Богмат Л.Ф., Ахназарянц Э.Л., Нелина И.Н. Соотношение диспластических и ревматических повреждений сердца у детей и подростков // Детск. ревматология, 1997.-N4.-С. 18-22.

20. Бойчак М.П., Кацуба А.М. Случай синдрома Черногубова-Элерса-Данлоса. // Ревмат., 1992. -№1. -С.41.

21. Битно-Шляхо И.М., Морской В.В., Шихман Л.П. Расслаивающая аневризма аорты при синдроме Марфана. // Тер. арх. 1982. - N5. - С. 140-142.

22. Большаков С. Б., Дроздова Л. Н., Лада Е. В. Определение содержания оксипроли-на в моче больных системным остеохондрозом.// Лаб. дело- 1983.- № 9,- С. 27-30.

23. Бочков Н.П. Генетика человека. Наследственность и патология. М., 1978. - 374 с.

24. Бочкова Д.Н., Кузьмина H.H., Рассохина И.И. и др. Клиническая характеристика больного с синдромом Элерса-Данлоса // Клиническая медицина, 1982. N2-3. -С. 90-92.

25. Бочкова Д.Н., Тернова Т.И., Костиков М.В., Федоров A.M. Синдром Элерса-Данлоса //Тер. арх., 1985. N4.-С. 140-142.

26. Бреманис Э.Б. Синдром запястного канала (этиология, патогенез, клиника, лечение). Дисс. канд.мед. наук. Рига, 1966. - 100 с.

27. Брундланд Г.Х. Открытие заседания научной группы ВОЗ по ущербу при мы-шечно-скелетных заболеваниях. // Научно-практическая ревматология, 2001. -№1. С. 5-7.

28. Бунчук Н.В., Попов В.В. Периартрит коленного сустава у больных гонартрозом //Тер.арх., 1989. N5.-С. 112-115.

29. Буран И., Ондрашик М., Ситяй Ш. и др. Признаки и знаки вертеброгенного синдрома на основании гипермобильности. // Ревматология, 1989. №3. - С. 32-34.

30. Бычков И.М., Носков А.П., Онопко В.Ф. и др. Ошибки и осложнения при оперативном лечении нефроптоза. Челябинск, 1989. - 91 с.

31. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике,- М.: МЕД-пресс,1999.-365с.

32. Вельтищева Ю.Е., Бочкова Н.П. Наследственная патология человека. Том 1. -М.: Медицина, 1992. -490с.

33. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. -Рига, 1991.-128 с.

34. Веселовский В.П., Хабриев Р.У. Медицинские стандарты вертеброгенных заболеваний нервной системы. // Неврол. журнал, 1997. N4. - С. 27-31.

35. Волков Е.Б., Корж Н.А, Колесниченко В.А. // Диагностика и специализированная помощь детям с психоневротическими и ортопедическими заболеваниями. -Евпатория Л., 1990. - С.27-28.

36. Гауэрт В.Р. Синдром гипермобильности суставов: клиническая характеристика и особенности течения ревматоидного артрита и остеоартроза, развившихся на его фоне. Дисс. канд. мед. наук. Ярославль, 1996. - 120 с.

37. Гауэрт В.Р. Синдром гипермобильности суставов: клиническая характеристика и особенности течения ревматоидного артрита и остеоартроза, развившихся на его фоне Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ярославль, 1996. - 25 с.

38. Гауэрт В.Р. // Тезисы докладов юбилейной конференции Ассоциации ревматологов России и Института Ревматологии РАМН. М., 1998. - С. 18.

39. Гауэрт В.Р., Волкова И.Л., Коршунов Н.И., Баранова Э.Я., Парусова Н.И. Синдром гипермобильности суставов // Тез. Юбилейной научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения академика А.И. Нестерова. Москва, 1995.-С. 59.

40. Гауэрт В.Р., Коршунов Н.И. Синдром гипермобильности суставов // Ревматоидный артрит и другие ревматические заболевания Сб. научных трудов кафедры ФУВ ЯГМА. - Ярославь, 1996. - С. 147.

41. Гауэрт В.Р., Подоровская О.Н., Спивак Е.М. и др. Клиника и распространенность синдрома гипермобильности суставов // Диагностика и лечение. -Тверь,1995. С. 119.

42. Гауэрт В.Р Влияние ряда факторов на развитие остеоартроза при СГМС//.Тезисы Всеросс. конференции с международным участием «Медико-социальные проблемы костно-мышечных заболеваний в XXI веке» // Научно-практическая ревматология, 2000. №4. - С.36-37.

43. Гирич В.М. Патологическая подвижность почки, диагностика и лечение: Автореф. Дис.канд. мед. наук. Киев, 1989.

44. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. - 575 с.

45. Гребенев Д.А. Гипермобильность суставов. // Тер. арх. 1989,- N5. - С.140-143.

46. Грудкина И.В., Багирова Г.Г. Дисплазии соединительной ткани сердца и ревматические заболевания. // Тезисы III Съезда ревматологов. // Научно-практическая ревматология, 2001. №3. - С.30.

47. Грэхем Р. Гипермобильность суставов 100 лет после Черногубова // Тер. архив, 1992.-№5.-С. 103-106.

48. Грэхэм Р. Клинические проявления синдрома гипермобильности суставов. // Ревматология. -1986.-N2. С.20-23.

49. Демикова Н.С., Козлова С.И. Мониторинг врожденных пороков развития. // Вестник Российской академии медицинских наук, 1999. N1. - С.29-31.

50. Демин A.A., Антонов О.С., Семенова JI.A. Синдром Марфана: полиморфизм клинических проявлений.//Тер. арх. 1985.-N4.-С.133-135.

51. Домницкая Т.М. Прижизненная диагностика и клиническое значение аномально расположенных хорд сердца у взрослых и детей: Дис. канд. мед. наук. М., 1990,- 139 с.

52. Дормидонтов E.H., Коршунов Н.И., Фризен В.Н. и др. Диагностика заболеваний суставов. Ярославль, 1991. - 94 с.

53. Епифанов В.А., Шуляковский В.В. Восстановительная терапия больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника с явлениями гипермобильности средствами лечебной физкультуры. // Вопр. курортологии, физиотерапии и леч. физ-ры, 2000.-№ 5. С. 8-11.

54. Жулев Н.М., Бадзарадзе Ю.Д., Жулев С.Н. Остеохондроз позвоночника. СПб.: Лань, 2001.-592 с.

55. Журавлева М.О. Распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата среди подростков.// Молодые ученые здравоохранению Оренбург, 1994. -С. 33-34.

56. Журавлева М.О. Эпидемиология дегенеративных поражений опорно-двигательного аппарата и их профилактика у подростков городских школ: Дисс. канд. Оренбург, 1996.-218 с.

57. Журавлева М.О., Куркина К.П. Распространенность ревматологических жалоб при скрининг-анкетировании подростков. // Тез. докл. к 47-й итоговой конференции СНО.- Оренбург, 1992,- С. 68.

58. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. Изд. 2-е, исправ. и доп. СПб.: ПОЛИТЕКС, 2000. - 115 с.

59. Зорин П.М., Зорин С.П. Синдром Черногубова-Элерса-Данлоса. // Хирургия, 1981,- N8.-С. 75-77.

60. Инзель Т.Н., Гаглоева J1.M., Ковальский C.B. Диагностическое значение фено-типических маркеров аномалии развития почек ассоциированных с синдромом дисплазии соединительной ткани. // Урология,2000. №3. - С. 8-9.

61. Кадурина Т. И. Поражение сердечно-сосудистой системы у детей с различными вариантами наследственных болезней соединительной ткани. // Вестн. аритмоло-гии.— 2000,—№ 18.— С. 87.

62. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (Клиника. Лечение. Диагностика и диспансеризация). СПб.: Невский диалект, 2000. - 271 с.

63. Казанцева JI.3., Белова H.A., Николаева Е.А. и др. Современные проблемы диагностики и лечения наследственных нарушений роста и развития у детей. // Вестник РАМН, 1999. №1.- С. 26-29.

64. Качков H.A., Филимонов Б.А., Кедров A.B. Боль в нижней части спины. // Рус. мед. журнал,1997. Т.5, N15. - С. 997-1012.

65. Кипервас Н.П., Лукьянов М.В. Периферические туннельные синдромы. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 1991. - 50 с.

66. Кобринский Б.А. Принципы и критерии дифференциальной диагностики наследственных заболеваний соединительной ткани у детей. Дис. канд. мед. наук. -М„ 1978.-428 с.

67. Кололепикова Е.В. Патогенез болезни Шоермана-Мау (клинико-эксперементальное исследование). Автореф. дис. д-ра мед.наук. Новосибирск, 1999. 32 с.

68. Корж H.A. Нестабильность im много отдела позвоночника. Харьков, 1985. - 98 с.

69. Корж H.A., Колесниченло В \ Остеохондропатия позвоночника: вчера, сегодня, завтра. // Вестник трав5 ш и ортопедии им. H.H. Приорова, 1999. №2. -С. 15-19.

70. Коршунов Н.И., Гауэрт В.Р. Синдром гипермобильности суставов: клиническая характеристика и особенности ревматоидного артрита и остеоартроза, развившихся на его фоне. // Тер. архив, 1997. №12. - С.23-27.

71. Корытников К.И. Пролапс митрального клапана и заболевания органов дыхания. // Клиническая медицина .- 1999. -N 4. С. 15-18.

72. Краснов А.Ф., Куропаткин Г.В., Щербаков В.Г. Нестабильность плечевого сустава при привычном вывихе плеча. // Ортопедия, травматология и протезирование, 1991.-№10.-С. 58.

73. Крынский О.М., Новиков В.И. Клиническое значение звуковых и механографических проявлений пролапса митрального клапана // Тер. Арх. 1989.-N12. -С.45-50.

74. Лагунова И. Г. Клинико- рентгенологическая диагностика дисплазий скелета. -М.:Медицина, 1988.- 255 с.

75. Лелис И.И. // Вест, дерматол., 1972. №3. - С. 57-61.

76. Лила А.М. Остеохондропатии. // Клиническая ревматология. / Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: Фолиант, 2001. - С.372-382.

77. Лисиченко О.В. Синдром Марфана. Новосибирск, 1986. - 105 с.

78. Лопаткин H.A., Даренков А.Ф., ГорюновВ.Г. и др. // Нефроптоз -М., 1995.-С.180-188.

79. Лопаткин H.A., Шабад А.Л.//Урологические заболевания у женщин. М.,1985.-С.71-89.

80. Лукина О.Ф. //Русский медицинский журнал, 1999. №4. - С. 191-196.

81. Мартынов А.И., Поляков Ю.Ф., Николаева В.В. и др. Клинико-психологические особенности лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. // Рос. мед. вести, 1998. №3. - С. 25-32.

82. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. и др. Эхокардиографическое и фенотипическое исследования у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. // Рос. мед. вести, 1997. №2. - С. 48-54.

83. Мартынов А.И., Степура О.В., Остроумова О.Д. и др. // Вестник РАМН, 1998. -№2 С.47-54.

84. Мартынов А.И., Степура О.В., Остроумова О.Д. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовентрику-лярных клапанов и с аномально расположенными хордами // Тер. арх. 1996.-N1. -С. 103-105.

85. Мартынов А.И. Эхокардиографические и фенотипические исследования у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: Дисс.канд. мед. наук. -М.,1995.-160с.

86. Матусевич С.Л., Столбова C.B., Анашкина Т.Н. Случай синдрома Черногубова-Элерса-Данлоса. // Вестник дерматологии и венерологии, 1992. №6. - С.43.

87. Меерсон Е.М. Клинический полиморфизм и генетическая гетерогенность основных форм наследственных системных заболеваний скелета. Автореф. дис.д-ра. мед. наук. М., 1983 - 232 с.

88. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. В 3-х т.: Т. 1. Женева: ВОЗ, 19995. - 698 с.

89. Милковска-Дмитриева Т., Каракашов А. Вродена съединительнотканна мало-стойкост у децата. София: Медицина и физкултура, 1987. - 190 с.

90. Минкин Р.Б., Минкин С.Р. Пролапсы клапанов (Клиническая, эхокардиографи-ческая, фонокардиографическая и электрокардиографическая характеристики) // Клиническая медицина, -1993. -N4 С.30-33.

91. Насонова В. А., Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н. Ревматические болезни в свете международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). // Тер, архив.- 1998- №5- С. 5-8.

92. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология: руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. - 592 с.

93. Ондрашик М., Рыбар И., Ситяй Ш. и др. Суставная гипермобильность в словацкой популяции. // Ревматология, 1986. №2. - С. 24-26.

94. Остроумова О.Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. Дис. канд. мед. наук-М.,1995,- 205 с.

95. Павлова В.Н., Копьева Т.Н., Слуцкий Л.И. и др. Хрящ. М.: Медицина, 1988. -320 с.

96. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Издательство РАМН, 2000. -50 с.

97. Повзун С.А. Оформление медицинской диссертации. СПб: Мир и семья, 1996. -63 с.

98. Полубенцева Е.И. Дифференциальный диагноз ревматического и идиопатиче-ского пролапса митрального клапана.//Тезисы III Съезда ревматологов. // Научно-практическая ревматология, 2001. №3. - С. 90.

99. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М.: Медицина, 1989. - 462с.

100. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные и цервикомембранные синдромы шейного отдела позвоночника. Казань, 1981. - 86 с.

101. Раввел П.А. Патология кости. Пер. с англ. - М.: Медицина, 1993. - 386 с.

102. Ревматические болезни. Руководство для врачей. / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. - 520 с.

103. Рейнберг С.А. Рентгендиагностика болезней костей и суставов. М.: Медицина, 1965., Т-1. - 570 с.

104. Семячкина А.Н. Клинический полиморфизм наследственных болезней соединительной ткани у детей. Дис. д-ра мед. наук, Мм 1995. - 278 с.

105. Семячкина А.Н. Принципы диагностики синдрома Марфана. Автореф дис.канд. мед. наук. М., 1975. - 32 с.

106. Серкбле Б.С. Частота, клиника и особенности суставных проявлений маловыра-женных дисплазий соединительной ткани у детей. Автореф. дис. канд. мед. наук.- Вильнюс, 1985. 32 с.

107. Сиротина Г.В., Багирова Г.Г. Чернышкина Э.В. Распространённость ревматических жалоб у девочек-подростков. // Тезисы III Съезда ревматологов. // Научно-практическая ревматология, 2001. №3. - С. 105.

108. Смирнова Н.Г. Асимметрия таза у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах Восточной Сибири: Дисс. канд.- Иркутск, 1994. 127 с.

109. Соловьев A.A., Тетьев И.Г., Подкаменев В.В. и др. Нефроптоз у детей. Иркутск: Из-во Иркут. ун-та, 1997.- 143 с.

110. Сторожаков Г.И. Диагностика и клинические варианты течения митральных пороков сердца различной этиологии. Дис. д-ра мед. наук. М., 1985. - 386 с.

111. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С. Эхокаррпграфическая оценека состояния митрального аппарата и осложнения пролабирования митрального клапана // Тер. арх., 1998,- №4. С.27-32.

112. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С., Малышева Н.В. Пролабирование трехстворчатого клапана // Тер. арх. 1987. - №5. - С.62-65.

113. Стороженко О.Н., Лесняк О.М., Макфарлайн Г. и др. Распространённость кост-но-мышечного болевого синдрома среди жителей Екатеринбурга. // Тезисы III Съезда ревматологов. // Научно-практическая ревматология, 2001. №3. - С. 110.

114. Сумароков A.B., Домницкая Т.М., Овчаренко К.И. и др. Аномольно расположенные хорды в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани //Тер. арх. 1989.-№10.-С.143-145.

115. Татаркина Н. Д., Окунь Б.В. Проявления соединительнотканной дисплазии улиц молодого возраста // Материалы Юбил. конф. 15 лет НИИ Клинической и экс-перементальной ревматологии РАМН. Волгоград, 2000. - С. 25.

116. Тернова Т.И., Боскова Д.Н. Особенности фенотипа у детей с аритмиями. // Педиатрия , 1989.-№12. С. 33-35.

117. Тернова Т.И., Миримова Т.Д., Бочкова Д.Н. Морфофункциональные изменения сердца и желчного пузыря у детей с синдромом Элерса-Данлоса (клинико-рентгенологические исследования). // Педиатрия, 1983. №5.- С.25-27.

118. Трэвел Дж., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. Пер. с англ. - М., 1983. - 225 с.

119. Тюрин H.A., Ибрагимова Г.Ф., Артамонова В.А. и др. Клинико-иммунологические особенности детей с нарушениями сердечного ритма на фоне дисплазии соединительной ткани // Детск. ревматология , 1996. №2. - С. 13-17.

120. Тяжелов A.A., Василевский H.H. О нетравматической нестабильности плечевого сустава. . // Ортопедия, травматология и протезирование, 1993. №1. - С. 57.

121. Фоломеева О.М., Эрдес Ш., Насонова В.А. Медико-социальное значение ревматических болезней. //Тезисы III Съезда ревматологов. // Научно-практическая ревматология, 2001. №3. - С. 124.

122. Фомин Ю.Л. Взаимосвязь сердечных аритмий с гемодинамикой левых камер сердца и структурными особенностями атриовентрикулярной области у пациентов с ПСМК (пролапсом створок митрального клапана). Автореф. дис. канд. мед. наук. Свердловск, 1990.- 22 с.

123. Чепой В.М., Яковенко В.Н. Гипермобильность коленного сустава при остеоарт-розе. // Ревматология, 1989. №1. - С. 1-4.

124. Чупахин С.А. Фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани при пролабировании митрального клапана в молодом возрасте. // Тезисы III Съезда ревматологов. // Научно-практическая ревматология, 2001. №3. - С. 133.

125. Шакулашвили Н., Чихладзе X. Внесуставные проявления синдрома суставной гипермобильности у подростков. // Мед. новости Грузии, 1999. -№5. С. 38-41.

126. Шехонин Б. В., Семячкина А. Н., Макеев X. М. и др. Коллаген I, III, IV, V типов и фибронектин в биоптатах кожи больных синдромом Элерса-Данлоса и cutis laxa. //Арх. патол., 1988. №12. - С. 41-48.

127. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. - 347с.

128. Шостак H.A., Шеметов Д.А., Аринина Е.Е. Синдром боли в нижней части спины в практике врача-ревматолога. // Избранные лекции по клинической ревматологии. / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 2001. - С. 175181.

129. Юмашев Г.С. Остеохондрозы позвоночника. М., 1984. - 305 с.

130. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1990. - 560 с.

131. Яковлев В.М., Нечаева Т.И. Кардиореспираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани (патогенез, клиника, диагностика и лечение). Омск, 1994. -217с.

132. Яковлева A.A. Гипермобильный синдром. // Мед. газета, 2000. №14. - С. 8-9.

133. Acasuso-Diaz M, Collantes-Estevez E. Joint hypermobility in patients with fibromyalgia syndrome. // Arthritis Care Res, 1998. Vol. 11. - P. 39-42.

134. Adair SM., Hecht C. Association of generalized joint hypermobility with history, signs and symptoms of tem-paramandibular joint dysfunction in children. // Pediatr Dent,1993.-Vol. 15.-P. 323-6.

135. Adolfsson L. Artoscopic diagnosis of ligament lesions of the wrist. // Hand. Surg. Br.,1994. Vol. 19. -№4. - P.505-512.

136. Alexander A.H. In search of perfect ACL bres. // Orthop., 1995. №4. - P. 328-338.

137. Allender E., Bjornsson O. L, Olafsson O. et al. Normal range of joint movements in shoulder, hip, wrist and thumb with special reference to side: a comparison between two populations//Int. J. Epidem. — 1974. — Vol. 3. — P. 268-261.

138. Al-Rawi Z.S., Al-Hszawi A. J. , Al-Chalabi T. Joint mobility among university students in Iraq. // Brith. J. Rheum., 1985. Vol. 24. - P. 326-331.

139. Al-Rawi Z.S., Al-Rawi A.L. Joint hypermobility in women with genital prolapse. // Lancet, 1982.-Vol. l.-P. 1439-1441.

140. Ameson M. A. Hammerschmidt D. E., Furcht L. T. et al. A new form of Ehlers-Danlos syndrome: fibronectin corrects defective pleatelet function. //JAMA, 1980. -Vol. 244. P. 144-147.

141. Amir D. I-'rankl U, Pogrund H. Pulled elbow and hipermobility of joints. // Clin Orthop 1990. Vol. 257. - P. 94-99.

142. Andren L„ Borglin N.E. // Acta. Endocr. (Kbh)., 1961. Vol. 37. - №3. - P. 423-433.

143. Ansari A. Syndrome of mitral valve prolapse: current perspectives publised erratum appears in Prog. Cardiovasc. Dis., 1989, Sep-Oct. 32(2): 171. // Prog. Cardiovasc. Dis., 1989. Vol.32, № 1. - P. 31 -72.

144. Ansell B.M. Hypermobility of joints. // Mod Trends Orthop., 1972. Vol. 6. - P. 419-425.

145. Arciero R.A., Wheeler J.H. Ryan J.B. et al. Arthroscopic Bancart repair vensus nonoperative treatment for acute initial anterior shoulder dislocations. // Sports. Med., 1994. Vol. 22. - №5. - P. 589-594.

146. Arroyo IL, Brewer EJ, Giannini EH. Arthritis/arthralgia and hypermobility of the joints in schoolchildren. // J Rheumatol, 1988. Vol. 15. - P. 978-980.

147. Autio P., Turpeinen M., RisteliJ. et al. Ehlers-Danlos type IV: non-invasive techniques as diagnostir support. II Brit. J. Derm, 1997. Vol.137. - P.653-655.

148. Bachmann G., Gassens J., Henrichs C. et al. MRT of the knee in the follow-up of the plastic repair of the arterior cruciate ligament with autologous semitendinosus tendon. // Verfahr., 1994. Vol. 161. - P. 446-452.

149. Barlow J. B., Pocock W. A. Mitral valve prolapse, the specific billowing mitral leafter syndrome, or an insignificant non-ejection systolic click. // J. Am. Heart, 1979. Vol.97. - P. 277-285.

150. Barrett G.R., Richardson K.J. The effect of added extra-articular procedure on results of rotator ouff disease. // Knee. Surg., 1995. №1. - P. 1-6.

151. Bartolozzi A., Andreychik D„ Ahmad S. Determinants of outcome in the treatment of rotator ouff disease. // Clin. Orthop., 1994. Vol. 308. - P. 90-97.

152. Beighton P, Solomon L, Soskolne CL. Articular mobility in an African population. // Ann Rheum Dis, 1973. Vol. 32. - P. 413-418.

153. Beighton P., Horan F. T. Dominant inheritance in familial generalised articular hypermobility. //J. Bone Jt Surg. (Br.), 1970. — Vol. 52. — P. 145—147.

154. Beighton P.H., Grahame R., Bird H.G. Hypermobility of joints. 3rd ed. - London, Berlin, Heidelberg, New York, Barcelona, Hong Kong, Milan, Paris: Springer-Verlag, 1999.-238 p.

155. Beighton P., De PaepeA., SteimannB. et al. Ehlers-Danlos syndromes: revised nosology, Villefranche, 1997. // Am. J. Med. Genet., 1998. Vol. 77. - P. 31-37.

156. Benady J., Ivanans T. Hypermobile joints: A benigne cause of transitory motor delay in infantery. // Clin. Paediat., 1978. — Vol. 17,— P. 791—796

157. Benzel E.C. The anatomic basis of spinal instability .//Clin. Neurolog.,1994.- №4.-P.218-220.

158. Berg E.E. Recurrent medial ankle instability. // Foot. Ankle. Instability, 1994. №4. -P. 218-220.

159. Binns M. Joint Laxity in idiopathic adolescent scoliosis. // J Bone Joint Surg Br., 1970.-Vol. 70.-P. 420-422

160. Bird H. A., Wright V. Joint hypermobility mimicking pauciarticukr juvenile chronic arthritis. // Bd. Med. J., 1978. — Vol. 3. — P. 402.

161. Bird H.A., Barton L. Joint hypermobility and long-term effects on joints. // R. Soc. Healt., 1993. №6. - P. 327-329.

162. Bird H.A., Brodie D.A., Wright V. // Rheum. Rehab., 1979. Vol.18, № 3. - P. 161166.

163. Bird H.A., Eastmond C.J., Hudson A. et al. // Scand. J. Rheumat., 1980. №4. - P. 203-205.

164. Bird H.A., Tribe C.R., Bacon P.A. Joint hypermobility leading to osteoarthrosis and chondrocalcinosis. // Ann. Rheum. Dis., 1978. -Vol. 37. -P. 203-214.

165. Biro F., Gewanter L., Baum J. The hypermobility syndrome. // Pediatrics., 1^83. -Vol.72.-P. 701-706.

166. Boudoulas H., Kolibach A., Baker P. et al. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms. // Amer. Heart. J., 1989.- Vol. 118, №4. P. 796-818.

167. Brear S.G., Beton D., Slaven Y. et al. Spontaneous pneumothoraces are associated with mitral valve prolapse. // Thorax, 1984. Vol. 39. - P. 219.

168. Brendbekken G. Pelvic training important in pelvic instability. //Jordmorbladet., 1994. -Vol. 33.-P. 14-16.

169. Bridges A.J., Smith E., Reid J. Joint hypermobility in adults referred to rheumatology clinics. // Ann. Rheum. Dis., 1992. Vol. 51 . - P. 793-799.

170. Brostrom L.A., Kronberg M. New therapeutic principles in shoulder instability. // Lakartidningen., 1995. -№24. P2484-2486.

171. Brown O. R., Demots H., Kloster J. E. et al. Aortic root dilatation and mitral valve prolapse in Marfan's syndrome//Circulation. — 1975. — Vol. 52. — P. 651-657.

172. Bruckner-Tuderman L, Royce P. M., Steinmann B. Connective tissue and its heritable disorders: molecular, genetic and medical aspects.— N York.-Willey-Liss- 1992,- P. 507-532.

173. Bruns J., Klima H., Lussenhop S. Etiopathogenetic aspects of osteochondrosis dissecans of the femoral condylis. // Sportverletz. Sportschaden., 1994. №4. - P. 192-197.

174. Buess-Watson E. Fractures about the knee: growth disturbances and problems of stability at long-term follow-up. // Pediatr. Surg., 1994. Vol. 4.- №4. - P. 218-224.

175. Bulbena A, Duro I.C., Ports M. et al. Clinical assessment of hypermobility of joints: assembling criteria. // J Rheumatol, 1992. Vol. 19. - P. 115-122.

176. Burkhead W.Z., Rockwood C.A. Treatment of instability of the shoulder with an exercise program. // Bone. Joint. Surg. Am., 1992. №6. - P. 890-896.

177. Byers P. H. Osteogenesis imperfecta. // Royce P. M., Steimann B. Connective tissue and is heritable disorders: molecular, genetic ;nul medical aspects.- New York- Willey-Liss., 1992.-P. 317-350.

178. Carlsson C., Rudgren A. Hypermobility of the joints in women alcoholics// Stud. Alcohol. — 1980. — Vol. 4-1. — P. 78—85.

179. Carter C, Wilkinson J. Persistent joint laxity and congenital dislocation of the hip. // J Bone Joint Surg Br., 1964. Vol. 46. - P. 40-45.

180. Carter C., Sweetnam R. Recurrent dislocation of the patella and of the shoulder, their association with familial joint laxity. // J. Bone Jt Surg. (Br.), 1960. — Vol. 42. — P. 701—727.

181. Cass J.R., Settles H. Ankle instability: in vitro kinematics in resporse to axial load. // Foot. Ancle. Int., 1994. №3. - P. 11-18.

182. Cherubino P., Pazzeglia U.E., Grassi F.A. et al. Spondylosis and lumbar instability: pathologic changes. // Chir. Organi. Mov., 1994. №1. - P. 11-18.

183. Chien M., Panwani I., Watanabe K. Advanced periodontitis associated with Larsens syndrome: case report. // Pediatr. Dent., 1995. №1. - P. 62-64.

184. Child A. H. Joint hypermobility Syndrome: Inheritied disorder of collagen synthesis. // J. of Rheum. — 1986.— Vol. 13.—P. 239.

185. Cole W.G., Chann D., Hickey A.J. et al. Collagen composition of normal and myxomatous human mitral heart valves. //J. Biochem., 1984. -Vol. 219. P. 451-460.

186. Colville M.R., Grondel R.J. Anatomic reconstruction of the lateral ankle ligaments using a split peroneus brevis tendon graft. // Sport. Med., 1995. №2. - P. 210-213.

187. Cooney W.P., Dobins J.H., Linscheid R.L. Arthroscopy of the wrist: anatomy and classification of carpal instability. // Arthioscopy., 1990. №2. - P. 133-140.

188. Culp R.W., Lemel M., Taras J.S. Complications of common carpal injuries. // Hand. Clin., 1990. -№1.- P. 139-155.

189. Daniel D.M., Stone M.L., Dobson B.E. et al. Fate of the ACL-injured patient. // Sports. Med., 1994. Vol. 22 - №5. - P. 632-644.

190. Davidovitch M, Tirosh E, Tal Y. The relationship between joint hypermobility and neurodevelopmental attributes in elementary school children. // J Child Neurol, 1994. -Vol. 9.-P. 417-419.

191. Decoster LC, Vailas JC, Lindsay RH. et al. Prevalence and features of joint hypermobility among adolescent athletes. // Arch Pediatr Adolesc Med, 1997. Vol. 151. -P.989-992.

192. Disse S., Abergel E., Derrebi A. et al. Mapping of a first locus for autosomal dominant myxomatous mitral-valve prolapse to chromosome 16pll.2-pl2.1. // Am. J. Hum. Genet, 1999.-Vol. 65.-P. 1242-1251.

193. Dolan F.L, Mishra M.B., Chambers J.B. et al. Clinical and echocardiographic survey of the Ehlers-Danlos syndrome. // Brith. Jorn. of Rheumatol., 1997. Vol. 36. - P. 459-462.

194. Donagre R., Huanuca M. Arthrochalasie (laxite articulaire) en pathologie orthopédique. //Ann. Chir. Infant., 1966. — Vol. 7. — P. 339—349.

195. Dowdy P.A., O-Driscoll S.W. Shoulder instability. An analysis of family history. // Bone. Joint. Surg. Br., 1993. №5. - P. 782-784.

196. Drasnar V. Rational Clinical examination of ligament ruptures of upper ankle joint. // Zentralbl. Chir., 1994. №1. - P. 44-47.

197. El-Garf A.K, Mabmoud GA, Mahgoub EH. Hypermobility among Egyptian children: prevalence and features. // J Rheumatol, 1998. Vol. 5. - P. 1003-1005.

198. El-Shahaly H.A., El-Sherif A.K. In the benign joint hypermobility syndrome benign? // Clin. Rheumat., 1991. №2. - P. 302-307.

199. Faletti C., De-Stefano N., Regis G. et al. Magnetic resonance arthrography. Preliminary experience in study technic and main diagnostic applications. // Radiol. Med. Torinc., 1995. №3. - P. 211-214.

200. Fernandez-Bermejo E., Garsia-Jiminez M.A., Fernandez-Palomeque C. et al. Adolescent idiopathic scoliosis and joint laxity. A study with somatosensory evoked potentials. // Spine., 1993. №7. - P. 919-922.

201. Fleischmajer R., Olsen B., Kuhn K. Structure, molecular biology, and pathology of collagen. II Ann. NY Acad. Sci., 1990.- Vol. 580 . P. 1-592.

202. Gedalia A, Press J, Klein M. et al. Joint hypermobility and fibromyalgia in schoolchildren. // Ann Rheum Dis 1993. Vol.52. - P.494-496.

203. Gedalia A., Brewer E.J. Joint hypermobility in pediatric practice a review. // The Jörn, of Rheumatol., 1993. -Vol. 20. - P. 371-374.

204. Gedalia A., Person D.A., Brewer E.J. et al. Juvenile episodic arthralgia and hypermobility. // J. Pediatr., 1985. Vol. 107. - P. 873-876.

205. Glesby M.J., Pyentz R.E. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum // J. Amer. Med. Ass., 1989. Vol. 262, № 4. - P. 523-528.

206. Glockner s.M. Shoulder pain: a diagnostic dilemma. // Am. Fam. Physician., 1995. -№7.-P. 1690-1692.

207. Godwin D. W. Pathria M.N. Magnetic resonance imaging of the shoulder. // Ortope-dics, 1994.-Vol. 17.-№11.-P. 1021-1028.

208. Gottlieb J. et al. Laxity in the metocarpophalanger joint of thumb. // Nord. Med., 1991. -№31.-P. 16-18.

209. Grahame R. Heritable disorders of connective tissue. // Balint G., Bardin T. et al.

210. Bailliere's best practice and research in clinical rheumatology uncommon noninflammatory osteoarticular disorders. London, Philadelphia, Sydney, Tokyo, Toronto: Bailliere Tindall, 2000. - Vol. 14. - P. 345-352.

211. Grahame R. Hypermobility—not a circus act. // Int J Clin Pract, 2000. Vol. 54. -P.314-315.

212. Grahame R. Joini hypermobility and genetic collagen disorders: are they related? // Arch Dis Child, 1999. Vol.80. - P. 188-191.

213. Grahame R. Pain, distress and joint hyperlaxity.// Joint Bone Spine, 2000-Vol. 67-P. 157-63.

214. Grahame R. The hypermobility syndrome. // Ann Rheum Dis, 1990. Vol. 49. - P. 190-200.

215. Grahame R., Edwards J.C., Pitcher D. et al. A clinical and echocardiography study of patients with the hypermobility syndrome. // Ann. Rheum. Dis., 1981. Vol.40. - P. 541-546.

216. Grahame R., Pyeritz R.E. The Marfan syndrome: joint and skin manifestation are prevalent and correlated. // Rheumatol., 1995. №2. - P. 126-131.

217. Grahame R. Joint hypermobility—clinical aspects. // Proc. Roy Soc. Med., 1971. — Vol. 64. — P. 692—694.

218. Gurley-Green S. Living with hypermobility syndrome. // Rheumatology., 2001. Vol. 40. - P. 487-489.

219. Gurlev-Green S. About Hypermobility. Colorado-Springs, 1997. - 125 p.

220. Habernek M.G., Orthner E. Elbow joint dislocation. Diagnosis, therapy, results. // Un-fallochirurgie., 1991.-№1.-P. 19-23.

221. Hammer D., Moore B.P., Baba J.S. et al. Altered coiagen composition in a prolapsing mitral valve with ruptured chordae tendineal. // Am. J. Med., 1979. Vol. 67. - P. 863-866.

222. Hansen j.h. Pelvic instability: pain and functional inpaiment can very greaty. // Jord-morbladet., 1994. №3. - P. 17-19.

223. Haussmen P. Idiopatic artrytis of the findger joints. // Ther. Unsoch., 1995. №1. - P. 35-40.

224. Hirakawa M. on the etiology of the loose shoulderbiochemical studies on collagen from joint capsules. // Nippon. Seikeigeca. Gakkai. Zasstii., 1991. Vol. 65. - №8. -P. 550-560.

225. Ho C.P. Sports and occupational injuries of the elbow: MR imaging findings. // Roentgenol., 1995,-№6.-P. 1465-1471.

226. Holbrook K., Clinical and ultrastructural heterogeneity of type IV Elers-Danlos syndrome // Hum. Genet., 1979. Vol.47. N2,- P. 141-150.

227. Horan F. T., Beighton P. Recessive inheritance of generalised joint hypermobility. // Rheum. Rehab., 1973. — Vol. 13. — P. 47—49.

228. Howes R.J., Isdale J.C. The loose back: an unrecognized syndrome // Rheum. Phys . Med., 1971,- Vol. 11.-P. 72-77.

229. Hudson N., Fitzcharles M.-F., Cohen M. et al. The association of soft-tissue rheumatism and hypermobility. // Brith. Jorn. of Rheumatol., 1998. Vol. 37. - P. 382-386.

230. Hudson N., Starr M.R., Esdaile J.M. et al. Diagnostic associations with hypermobility in rheumatology patients. // Brith. Jorn. of Rheumatol., 1995. Vol. 34. - P. 11571161

231. Inaba H.I., Arai M.A., Watanabe W.W. Influence of the varus-valgus instability on the femoro-tibial joint. // Proc. Inst. Mech. Eng. H., 1990. №1. - P. 61-64.

232. Jaffe A. S., Geltman E. M., Rodey G. E. et al. Mitral valve prolapse: a consistent manifestation of type IV. Ehlers—Danlos Syndrome. The pathogenetic role of abnormal production of type III. colla-gen. // Circulation., 1981. — Vol. 64. — P. 121— 125.

233. Jerosch J., Schroder M., Steinbeck J. et al. Long-term results of the modified Eden-Hybinette operation for treatment of reccurent shoulder dislocation. // Unfallohirurg., 1995. -№1.~ P. 13-20.

234. Jessee E.F., Owen D.S., Sagar K.B. The benign hypermobility joint syndrome. // Arthitis Rheum., 1980. Vol.23. - P. 1053-1056.

235. Jobbins B„ Bird H.A., Wright V.A. // Eng. In. Med., 1979. -Vol. 8, №1. P. 103-104.

236. Jonsson H., Valtysdottir S.T. Hypermobility features in patients with hand osteoarthritis. //Osteoarthritis Cartilage, 1995-Vol. 3. P. 1-5.

237. Kaigle A.M., Holm S.H. Handsson T.N. Experimental instability in the lumbar spine. // Spine., 1995. №4. - P. 421-430.

238. Karlsson J., Lansinger O., Faxen E. Lateral instability of the ankle joint. Active training programs kan fornindra operation. // Lakartidninger., 1991. Vol. 88. - P. 14041407.

239. Kato T. The diagnosis and treatment of instability of the sybtalar joint. // Bone. Joint. Surg. Br., 1995. №3. - P. 400-406.

240. Kirk J.H., Ansell B.M., Bywaters E.G.L. The hypermobility syndrome. // Ann. Rheum. Dis., 1967. Vol. 26. - P. 425.

241. Klaue K., Hansen S.T., Masquelet A.C. Clinical, quantitative assessment of first ter-sometatarsal mobility in the sagittal plane and its relation to hallux valgus deformity. // Foot. Ankle. Int., 1994. №1. - P. 9-13.

242. Klemp P. Hypermobility. // Annals of the Rheumat. Disease, 1997. Vol. 56 - P. 573575.

243. Klemp P. The hypermobility syndrome.//Annals of the Rheumat.Disease,1991.- №.3-P. 201.

244. Larsson L-G, Baum J, Mudholkar GS et al. Benefits and disadvantages of joint hypermobility among musicians. // N Engl J Med, 1993. Vol. 329. - P. 1074-1078.

245. Larsson L-G, Baum J, Mudholkar GS. et al. Hypermobility: prevalence and features in a Swedish population. // Br J Rheumatol, 1993. Vol. 32. - P. 116-119.

246. Larsson L-G, Baum J, Mudholkar GS. Hypermobility: features and differential incidence between the sexes. // Arthritis Rheum, 1987. Vol. 30. - P. 1426-1430.

247. Lewkonia RM, Ansell BM. Articular hypermobility simulating chronic rheumatic disease. // Arch Dis Child, 1983. Vol.58. - P.988-992.

248. Lopez R.A., Burke S.W., Levine D.B. et al. // Spine., 1988. Vol. 14. - P.77-79.

249. Lumley M.A, Jordan M., Rubenstein R. et al. Psychosocial functioning in the Elers-Danlos syndrome. // Am. J. Med Genet., 1994. Vol. 53 - P. 149-52.

250. Maclennan A.H. The role of hormone relaxin in humen reproduction and pelvic girdle relaxion. // Rheumatol. Suppl., 1991. Vol. 88. - P. 7-15.

251. Maffet M.W., Gartsman G.M., Moseley B. Superior labrum-biceps tendor corlex lesions of the shoulder. // Sports. Med., 1995. №1. - P. 93-98.

252. Malic A.K., Ferrell W.R., McDonald R.D. Impaired proprioceptive acuity at the proximal interphalangeal joint in patients with hypermobility syndrome. // Br J. Rheumatol., 1994. Vol. 33. P. 631-637.

253. Marks J.S., Sharp J., Brear S.G. et al. Normal joint mobility in mitral valve prolapse. // Ann. Rheum. Dis., 1983. Vol. 42 - P. 54-55.

254. Marshman D., Percy J, Fielding I. et al. Rectal prolapse: relationship with joint mobility. // Aust. N. Z. J. Surg., 1987. Vol. 57 - P. 827-836.

255. Mcintosh L.J., Stanitski D.F., Mallett V.T. et al. Elers-Danlos syndrome: relationship between joint hypermobility, urinary incontinence, and pelvic floor prolapse. // Gynecol. Obstet. Invest., 1996. Vol. 41 - P. 135-144.

256. McKusick V. A. Heritable disorders of connective tissue. — St. Luis, 1972. 120 p.

257. McKusïckV.A. Mendelian Inheritance in Man.- New York, 1993. 128 p.

258. Mellin G. Decreased joint and spinal mobility associated with low back pain in young adults. // Spinal. Disord., 1990. №3. - P. 238-243.

259. Meystre J.L., Trouilloud P. Postero-postero-exsternal instabilities of the knee: experimental study of an extra-articular system to protect reconstructions. // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice. Appar. Mot., 1994. Vol. 80. - №5. - P. 420-427.

260. Mikkelson M., Jouko J., Salmien H. et al. Joint hypermobility is not a contributing factor to musculoskeletal Pain in pre-adolescents. // The Jörn, of Rheumatol., 1996. Vol. 23-P. 1963-1967.

261. Mishra MB, Ryan P, Atkinson P. et al. Extra-articular features of benign joint hypermobility syndrome. // Br J Rheumatol, 1996. Vol. 35. - P. 861-866.

262. Morton R.E., Khan M.A., Murrau L.C. et al. Atlantoaxial instabiliti in Down syndrome: a file year follow up study. // Aroh. Dis. Child., 1995. Vol. 72. - №2. - P. 115-118.

263. Murata M., Morio Y., Kuranobu K. Lumbar disc degeneration and segmental instability: a comparison of magnetic images and plain radiographs of patients with low back pain. // Orthop. Trauma. Surg., 1994. №6. - P. 297-301.

264. Nakamura T., Hashimoto N., Maeda Y. et al. Degeneration and ossification of the yellow ligament in unstable spine. // Spinal. Desord., 1990. №4. - P. 288-292.

265. Nicholas JA. Injuries to knee ligaments. Relationship to looseness and tightness in football players. // J Am Med Assoc, 1970. Vol. 212. - P. 2236-2239.

266. Nigst H. History of the carpus and carpal instability. // Handohir. Mikrochir. Plast. Chir., 1990. №6. -P. 283-288.

267. Nimura Y. Miyatake K., Okamoto M. Cardiac Doppler Diagnosis // Ed. M.P. Spenser. Boston, 1983. - P. 17-25.

268. Norton P.A., Baker J.E., Sharp H.C. et al. Genitourinary prolapse and joint hypermobility in women. // Obstet Gynecol., 1995. Vol 85. - P. 225-233.

269. O-Driscoll S.W. Elbow instability. // Hand. Clin., 1994. №3. - P. 405-415.

270. Ogur G, Baycan N., De-Paepe A. Clinical, ultrastructural and biochemical studies in two sibs with Ehlers-Danlos syndrome type VI-B-Like featunes. // Olin. Genet., 1994. -Vol. 46.-P. 417-422.

271. Ondrasik M., Rybar I., Rus V. et al. Joint hypermobility in mitral valve prolapse patients. // Clin. Rheumatol., 1988. Vol. 7. - P. 69-73.

272. Osterman A.L., Seidman G.D. The role of artroscopy in the treatment of lunatotri-quetral ligement injuries. // Hand. Clin., 1995. №1. - P. 41-50.

273. Oxland T.R., Panjabi M.M., Southern E.P. et al. An anatomic basis for spinal instability: a portine trauma model. // Orthop. Res., 1991. №3. - P. 452-462.

274. Panjiabi M.M., Lydon C., Vasavada A. et al. on the understanding of clinical instability. // Spine., 1994. №23. - P.2642-2650.

275. Papadopoluse J.S. Gonarthrosis: is the role of pathological statics overestimated? II Orthop. Ihre. Grenzgeb., 1991. №1. - P. 65-71.

276. Patton G.W., Zelichovski J.E. Offis-based arkle arthroscopy. // Clin. Pediatr. Med. Surg., 1994.-Vol. ll.-№3.-P. 513-522.

277. Peppard A. Posterolateral instability of the knee. // Bone. Joint. Surg. Am.,1995.-№3.-P. 488.

278. Petersilge C.A., Pathria M.N. et al. Thoracolumbar burst fractures: evalution with MR imading. // Radiolodgy, 1995. 31. - P. 49-54.

279. Pipher W.L. Clinical instability of the lumbar spine. // Manipulative Physiol. Ther., 1990. №8.-P. 482-485.

280. Pitcher D., Grahame R. Mitral valve prolapse and joint hypermobility: evidence for a systematic connective tissue abnormality. // Ann. rheum. Dis., 1982. Vol. 41. - P. 352-354.

281. Pope M.H. Diagnosing instability. // Clin. Orthop., 1992. Vol. 279. - P. 60-67.

282. Pond M.J., Nuler C. Experimentally induced osteoarthritis in the dog. // Ann Rheum Dis, 1973. Vol. 32. - P. 387-388.

283. Prockop D.J. Mutations in collagen genes as a cause of connective tissue diseases. // N. Engl. J. Med, 1992. Vol. 326. - P. 540-546.

284. Qvindesland A, Joussoo H. Articular hypermobility in Icelandic 12-year-olds. // Rheumatology, 1999. Vol. 38. - P.1014-1016.

285. Rest M., Garrone R. Collagen family of proteins. II FASEBJ. 1991,- Vol. 5. P. 2814-2823.

286. Rikken-Bultman DG, Wellink L, van Dongen PW. Hyper-mobility in two Dutch school populations. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 1997. Vol. 73. - P. 189192.

287. Rodriguez V., Petersen F., Villiareal A. et al. Clinical features of idiopatic mitral valve prolapse. // Area. Inst. Cardiol. Mex., 1991. Vol. 61. - №6. - P. 587-591.

288. Rovetta G., Biachi G., Monteforte P. Carpal tunnel syndrome in ligament hypermobil-ity. // Rev. Rhum. Mai. Osteoartic., 1990. №9. - P. 661-662.

289. Royce P. M., Steinmann B., eds. Connective tissue and its heritable disorders: molecular, genetic and medical aspects.— New York.— Willey-Liss, 1992. 203 p.

290. Ruegsegger M„ Jacob R. Diagnosis of acute and chronic injuries of knee joint. // Or-topede, 1993. №6. - P. 343-350.

291. Runow A. The dislocating patella. Etiology and prognosis in relation to joint laxity and anatomy of patella articulation. // Acta. Orthop. Scand. Suppl., 1983. Vol. 202. -P. 1-53.

292. Saugstad L.F. Persistent pelvic pain and pelvic joint instability. // Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., 1991. №3. - P. 197-201.

293. Scharf Y., Nahir A.M. Hypermobility syndrome mimicking juvenile chronic arthritis. // Rheumatol. Rehabil., 1982. Vol. 21. - P. 78-80.

294. Scheuermann H.W. // Udeskr.Laeger., 1920. -N3. P. 385-393.

295. Schlepckow P., Bentlage W. New experimental data for the classification of knee instabilities. // Aktuell. Traumatol., 1990. №1. - P. 29-33.

296. Schmorl L.G., Junghans H. The human spine in health and disease-2nd ed.-New York. 1971,- 138 p.

297. Schweighofer F., Ranner G., Schleifer P. et al. Hyperextension injury of the lower cervical spine and diagnosis of dorsal unstable motion segments. // Langenbecks. Arch. Chir., 1995. -№3.-P. 162-165.

298. Scott D, Bird H, Wright V. Joint laxity leading to osteoarthritis. // Rheumatol Rehabil, 1979.-Vol. 18.-P. 167-169.

299. Silman AJ, Day SJ, Haskard D.O. Factors associated with joint mobility in an adolescent population. // Ann Rheum Dis, 1987. Vol. 46. - P. 209-212.

300. Silverman S., Constine L., Harvey W. et al. Survey of joint mobility and in vivo skin elasticity in London school children. // Ann. Rheum. Dis., 1975. Vol. 34. - P. 177180.

301. Snyder R., Gilstrap L., Hauth J. Ehlers-Danlos syndrome and pregnancy. // Obstet., Gynec., 1983. -Vol 61, N5. P.649-651

302. Soini J., Antti P.I., Tallroth K. et al. Diso degeneration and angular movement of the lumbar spine: comparative study using plain and flexion-extension radiography and discography. // Spinal. Desord., 1991. №1. - P. 183-187.

303. Sperber A., Wridmark T. Capsular elasticity and joint volume in reccurent anterior shoulder instability. // Arthroscopy., 1994. №6. - P. 598-601.

304. Stanitski C.L. Articular hypermobility and chonoral injury in patients with acute patellar dislocations. // Sports. Med., 1995. №2. - P. 146-150.

305. Steimann B., Royce P. M., Superti-Furga A. The Ehlers-Danlos syndrome. // Royce P. M., Steimann B., eds. Connective tissue and is heritable disorders: molecular, genetic and medical aspects.—New York- Wiley-Liss, 1992. P. 350-408.

306. Stother l.G. Mechanical symptoms arising from synovial pathology in knee joint. // Ann. Acad. Med. Singapure, 1991. Vol. 20. - №2. - P. 281-282.

307. Subramanyam V, Janaki KV. Joint hypermobility in south Indian children. // Indian Pediatr, 1996. Vol. 33. - P.771-772.

308. Sutro C.J. Hypermobility of bones due to "overlength-ened" capsular and ligament tissues. // Surgery. 1947. Vol. 21. - P. 67-76.

309. Tosch U., Bernard M. et al. Magnetic resonanse tomography of new rupture of the anterior talofibular ligament. // Aktuelle. Traumatol., 1993. №6. - P. 278-282.

310. Veltri D.m., Warren R.F. Anatomy, biomechanics and physical findings in posterolateral knee instability. // Clin. Sports. Med., 1994. №3. - P. 599-614.

311. Volcov M.V., Samoilovich E.F., Serafín I. Congenital and aoquired deformities of knee joint menisci in children.// Khirurgia. Mosk., 1994. №8. - P. 38-45.

312. Vuorio E. Connective tissue diseases: mutations of collagenen genes. // An. Clin. Res, 1986.-Vol. 18-P. 234-241.

313. Wood P.H.N., Sturrock A.W., Badley E.M. Soft tissue rheumatism in the community. // Clin. Rheum. Dis. 1987. Vol. 5. - P. 743-753.

314. Wordsworth P, Ogilvie D, Smith R. et al. Joint mobility with particular reference to racial variation and inherited connective tissue disorders. // Br J Rheumatol, 1987-Vol.26. -P.9-12.

315. Wynne-Davies R. Familial joint laxity. // Proc. R. Soc. Med., 1971. Vol. 64. - P. 689-690.

316. Ziad S., Al-Rawi Z.S., Kamal Y. et al. Joint mobility in people with hiatus hernia. // Abstracts 9th Asia Pacific League of Associations for Rheum Congress. Peking. 2000,-№ PT 242.-P. 21.